Chirurgie výhřezu bederní páteře: Indikace a typy

Operace zad je komplexní chirurgická intervence, která je předepsána v případech, kdy konzervativní léčba nepřinesla výsledky nebo stav pacienta dosáhl vážného stadia. Úspěch operace závisí na včasné žádosti pacienta, na včasném provedení postupu a na přísném dodržování doporučení lékaře během rehabilitačního období. Vzhledem k tomu, že páteř je zodpovědná za motorickou funkci těla, jakékoli zranění nebo onemocnění této části těla může vést k fyzickým omezením, dokonce i invaliditě.

Za poslední desetiletí se v Rusku výrazně zlepšily podmínky pro provádění složitých chirurgických zákroků na páteři. Cílem chirurgické léčby je zmírnit bolest, obnovit motorické funkce a tím zlepšit kvalitu života pacienta.

Jaké typy operací se provádějí na páteři

Existuje několik typů operací, které se provádějí na páteři:

• Endoskopické odstranění výhřezu disku. Tato operace je indikována u pacientů, u kterých byla diagnostikována herniace disku. Patologie nastává, když vypadne fragment jádra disku, což vede k zánětu měkkých tkání a bolesti. Operace trvá asi dvě hodiny v celkové anestezii. Malým řezem v kůži v postižené oblasti se zavede endoskopické zařízení k odstranění vzniklé kýly. Již po několika hodinách se pacient může volně pohybovat.
• Nukleoplastika (plazmová, laserová a hydromechanická). Tento typ operace se používá jak k odstranění kýly, tak meziobratlových výběžků. Bolest, která vzniká v důsledku takových diagnóz, je zbytečné léčit mastmi a léky proti bolesti mají dočasný účinek a pouze zhoršují situaci, protože pacient oddaluje včasnou návštěvu lékaře. Operace netrvá déle než dvě hodiny a v závislosti na složitosti případu a stupni deformace se používá plazmová, laserová nebo hydromechanická nukleoplastika.
• Mikrodiscektomie. Mikrodiscektomie je minimálně invazivní zákrok k odstranění vyhřezlé ploténky, který se provádí v lokální nebo celkové anestezii malým řezem v kůži v místě postiženého segmentu.
• Radiofrekvenční termální ablace. Radiofrekvenční termická ablace páteře se používá k úlevě od bolesti zad a k léčbě rakoviny. Základním principem metody je přerušení přenosu nociceptivních signálů do centrálního nervového systému, které jsou zdrojem bolesti. Metoda se používá v podiatrii, facetovém syndromu, radikulopatii a dysfunkci sakroiliakálního kloubu.
• Laserové odpařování. Laserová vaporizace je jednou z možností léčby malých vyhřezlých plotének. Technika je považována za bezbolestnou a účinnou. K odstranění kýly se používá speciální přístroj s laserovým paprskem, který směřuje přímo na kýlu.

Existují i ​​jiné typy operací páteře. Například vertebroplastika. Postup se provádí zavedením speciální cementové kompozice do poškozené kostní tkáně pro posílení. A pokud je potřeba fixovat určité části páteře, používá se interspinózní fixace (k tomu se používají speciální struktury).

Indikace k operaci páteře

Na operaci páteře vás může odeslat pouze lékař. Při jakémkoli náznaku úzkosti nebo nepohodlí byste však měli kontaktovat odborníka. Bolesti zad, omezená pohyblivost při fyzické aktivitě a zvedání těžkých předmětů jsou dobrými důvody k podezření na problémy s páteří. Kromě vizuálního vyšetření a anamnézy je předepsáno ultrazvukové vyšetření a rentgen. Snímky nám umožňují určit stupeň deformace a vyloučit onkologické útvary.

Rehabilitace a výsledky chirurgického zákroku na páteři

V závislosti na složitosti operace se doba zotavení může pohybovat od několika dnů až po několik měsíců. Při minimálně invazivních výkonech, kdy se používá lokální anestezie, se pacienti mohou poměrně rychle vrátit k běžnému životnímu stylu. Existují samozřejmě omezení a lékař je podrobně vysvětluje při výběru individuálního rehabilitačního kurzu pro každého pacienta. V případě složitých operací k obnovení pohyblivosti obratlů nebo po instalaci páteřní fixační struktury bude zotavení trvat několik týdnů. V rehabilitačním období je pacient omezen v hybnosti, začíná pracovat se svým tělem a svaly pod dohledem fyzioterapeuta.

Operace k odstranění páteřní kýly je neurochirurgický zákrok, při kterém provádíme resekci postižených struktur kostí a chrupavek.

Indikace

Chirurgický zákrok provádíme podle následujících indikací:

• Syndrom silné bolesti způsobený intenzivní kompresí nervových zakončení.
• Zhoršená citlivost končetin, vedoucí k paréze a paralýze.
• Porušení močení a funkce střev v důsledku sevření nervových kořenů a míchy.
• Nedostatek účinku konzervativní léčby.

Proč je lepší nechat si odstranit kýlu páteře v Petrohradě v našem Centru?

• Zákroky provádějí neurochirurgové, kteří se specializují pouze na operace páteře.
• Cvičíme co nejšetrnější přístup a objem zásahu tak, abychom nezasáhli zdravou tkáň. K tomu využíváme mikrochirurgické techniky a endoskopický přístup.
• Lékaři využívají globální přístupy k léčbě, praktikují patentované, proprietární metody, a proto úspěšně chirurgicky léčí i ty nejsložitější případy.
• Efektivita a přesnost operace díky plné vizuální kontrole pod chirurgickým mikroskopem a endoskopickým zařízením.
• Celková anestezie je bezpečná díky netoxickým, hypoalergenním a snadno tolerovaným lékům. Snadné probuzení je dosaženo adekvátní relaxací mozku a také pod pečlivým dohledem anesteziologů na dospávacím pokoji.
• Urychlujeme rekonvalescenci individuálním rehabilitačním programem a osobními sezeními s rehabilitačním specialistou na oddělení i doma.

Online konzultace

Pokud jste z jiného města a nemáte možnost dorazit předem na konzultaci k chirurgovi, je možné provést předběžnou konzultaci s odborníkem v nepřítomnosti Přihlaste se na online konzultaci

Vlastnosti operace

V Neurochirurgickém centru pojmenovaném po Profesor G.S. Tiglieva „New Technologies“ provádíme odstranění vertebrální kýly pomocí dvou účinných a minimálně traumatických metod: endoskopické a mikrodiscektomie.

Vlastnosti a výhody endoskopické metody

• Minimální zásah: žádné zjizvení, poškození zdravé tkáně nebo ztráta krve.
• Krátká hospitalizace: obvykle propuštěn do 24 hodin.
• Rychlé zotavení: trvá méně času než otevřená operace, nevede k prudkému vypadnutí z obvyklého rytmu života v pooperačním období.
• Variabilita v použití anestezie (kromě celkové anestezie je v některých případech povolena lokální anestezie).
• Vynikající estetický výsledek: ideální pro osoby náchylné k tvorbě hypertrofických, keloidních jizev.
• Minimalizuje riziko komplikací a recidivy kýly.
• Riziko poškození míchy je eliminováno.
• Umožňuje obejít se bez instalace fixačních konstrukcí, implantátů, klecí.
• Riziko poškození svalů je vyloučeno, stejně jako rozvoj intramuskulární fibrózy.
• Vysoký stupeň ovladatelnosti zásahu.

Techniku ​​provádíme pomocí mikroinstrumentů a endoskopického vybavení. Bolest pacienta okamžitě po operaci ustane a pohyblivost se vrátí po několika hodinách.

Endoskopické odstranění páteřní kýly nevyžaduje otevřený přístup: stačí provést punkci o průměru 7 milimetrů, která se rychle hojí a nezanechává žádné stopy po zásahu.

Postup operace

1. Pacienta uvádíme do celkové anestezie a neustále monitorujeme životní funkce.
2. Na základě předběžného označení umístění kýly neurochirurg provede řez do 7 milimetrů.
3. Do otvoru je vložena endoskopická trubice s vestavěnou mikroskopickou kamerou, jejíž obraz se zobrazuje na monitoru.
4. Pomocí mikronástrojů odstraňuje postižené kostní a chrupavkové struktury.

Vlastnosti a výhody mikrodiscektomie

• Podobným způsobem provádíme operaci k odstranění vyhřezlé ploténky.
• Intervence zlepšuje fyzickou kondici a kvalitu života pacienta a snižuje riziko pooperačních komplikací.
• Krátká doba zotavení díky minimální incizi.
• Operace odstranění intervertebrální kýly pomáhá syndromu bolesti zcela vymizet několik dní po chirurgické léčbě.
• Blízké kostní struktury nejsou poškozeny a komprese míšních nervů je účinně eliminována.
• Je možné úplné odstranění vyhřezlé ploténky.

Průběh operace mikrodiscektomie

1. Pacienta uvedeme do stavu anestezie a na monitoru sledujeme vitální parametry.
2. Děláme řez široký 2 centimetry.
3. Odsunujeme tkáňové a svalové struktury, abychom získali přístup k ploténce.
4. Pod zrakovou kontrolou mikroskopu pomocí mikronástroje vyřízneme část poškozené ploténky nebo ji zcela odstraníme.
5. Pokud existují náznaky, instalujeme implantát.
6. Kostní lalok, svalové a kožní struktury vrátíme na jejich místo a aplikujeme stehy.

Alternativní možností je laserové odstranění kýly páteře

Chirurgická intervence je klasifikována jako typ nukleoplastiky, která se provádí perkutánně. Do kotouče je vložena LED dioda, která ohřívá pulposus a odpařuje ho. K odstranění páry je připojena kanyla. Kýla je vtažena, přičemž kvalitativní charakteristiky chrupavky zůstávají nezměněny. V důsledku toho se eliminuje komprese krevních cév, míšních kořenů a okolních struktur, ustupuje bolest a další příznaky páteřní kýly.

Vlastnosti přípravného období

Pacient podstoupí MRI a CT, aby se zjistilo přesné umístění kýly, její velikost a další podrobnosti. Provádí biochemický a klinický rozbor moči, krve, podstupuje fluorografii nebo rentgen plic, EKG. Terapeut dostává závěr o nepřítomnosti kontraindikací k operaci.

Návštěvy neurologa, neurochirurga: specialisté po neurologickém vyšetření a analýze výsledků výzkumu sestaví plán léčby a zvolí optimální chirurgickou taktiku.

Anesteziolog před zákrokem vybere celková anestetika, která se rychle vyloučí z těla, hypoalergenní, snadno snášená, netoxická a na základě tělesné hmotnosti vypočítá potřebnou dávku.

Vlastnosti pooperačního období

Pacient se probouzí ihned po operaci, pod dohledem anesteziologa-rehabilitologa a průběžného sledování životních funkcí.

Poté je na nemocničním oddělení nepřetržitě sledován zdravotnickým personálem, který monitoruje testy, provádí rehabilitační léčbu a převazy.

Nacvičujeme časnou aktivaci a rehabilitaci pacienta. K tomu vypracováváme individuální ozdravný program a přidělujeme pacientovi rehabilitačního specialistu na osobní sezení na oddělení i doma.

Často kladené dotazy

Vyjmenujte kontraindikace

Zánětlivé a infekční procesy v těle, závažné poruchy dýchacího systému, srážlivost krve, těhotenství.

Jak rychle probíhá zotavení?

Protože praktikujeme jemné, minimálně traumatické techniky, rekonvalescence trvá 2-4 týdny.

Jak se vyhnout opakování kýly?

Vyvarujte se nadváhy, dodržujte dietu, choďte plavat, posilujte pohybový aparát speciálními cviky.

Operační léčbu kýly nedoporučujeme odkládat, protože je zde vysoké riziko invalidity. Domluvte si proto schůzku s neurochirurgem kliniky včas!

Ceny

Cena odstranění vyhřezlé ploténky závisí na ceně nástrojů, léků, diagnostiky, složitosti případu a rozsahu neurochirurgické intervence.

Kolik stojí odstranění páteřní kýly se dozvíte při první návštěvě u neurochirurga Centra. Uvede celou částku, která bude bez skrytých plateb a přeplatků, protože jsme pro férové ​​ceny.

Poznámka: V ceně chirurgického ošetření (operace) nejsou zahrnuty náklady na další materiál. V případě potřeby se dokupuje další materiál (fixátor, kovová konstrukce) na zakázku pro konkrétní operaci. Náklady na další materiál (fixátor, kovová konstrukce) se hradí zvlášť.

*Všechny potřebné studie, p.p. 9, se provádějí ve Federální státní rozpočtové instituci „North-West District Scientific and Clinical Center pojmenované po L.G. Federální lékařská a biologická agentura Sokolov“ na základě smlouvy č. 2265/da ze dne 18.12.2008. V cenách aktuálního Ceníku SZONKC