Bolest a pálení v zádech mezi lopatkami
Pohybový aparát je neustále vystavován fyzické zátěži – při pohybu, práci nebo zvedání břemen, a tak není divu, že se občas objevují různé nepříjemné příznaky. Oblast páteře je nejvíce náchylná ke zranění a nepohodlí a bolest zad mezi lopatkami je běžnou stížností lékařů.
V tomto případě mohou být důvody pro rozvoj záchvatu různé – od neškodných, jako jsou svalové křeče, až po vážné okolnosti, jako jsou patologické procesy ve vnitřních orgánech a tkáních nebo skřípnutý nerv.
Je třeba vzít v úvahu, že při normální hypotermii nebo přepětí není mezilopatková zóna schopna přenášet signály do mozku – nepříjemné projevy mohou vyvolat pouze závažnější deformace, onemocnění postihující vnitřní orgány člověka. Proto byste se neměli pokoušet je odstranit sami – je lepší navštívit specializované lékařské zařízení a domluvit si schůzku s lékařem, který provede vyšetření, shromáždí anamnézu, předepíše různá vyšetření a zjistí, proč záda bolí v oblast lopatky. Zbývá jen vybrat terapii, která dokáže vrátit člověku normální pohodu a zbavit ho nepříjemných pocitů.
Příčiny bolesti mezi lopatkami
Málokdo ví, že člověk může pociťovat bolest v mezilopatkové oblasti a připisuje to kříži. Ve skutečnosti existuje mnoho různých příčin, které mohou způsobit tento příznak, který je doprovázen křečemi, vystřelujícími bolestmi a svalovým napětím.
Pokud se nebudete snažit problém odstranit, onemocnění, které jej vyvolává, se bude dále rozvíjet a bude mnohem obtížnější s ním bojovat a také se zvýší rizika komplikací. Níže budeme zvažovat hlavní typy nemocí, které mohou vysílat signály do mozku, který je naopak maskuje – člověk má pocit, že ho bolí záda pod lopatkami nebo mezi nimi.
Meziobratlová kýla
V přítomnosti pokročilého stadia osteochondrózy v oblasti hrudní kosti se může vyvinout kýla postihující intervertebrální zónu. Patologie vyvíjí tlak na nervová zakončení a krevní cévy, což způsobuje svalové napětí a silnou bolest. Pokud se kýla neodstraní, bude dále růst, způsobovat stále větší nepříjemnosti a zasahovat do běžného životního stylu. V zásadě se onemocnění léčí pomocí chirurgického zákroku, po kterém bude pacient vyžadovat rehabilitaci, během níž bolest mezi lopatkami zmizí.
Skolióza
Často, když bolí záda v oblasti lopatek, je provokatér jednou ze dvou podobných nemocí – skoliózy nebo kyfózy, které jsou vrozené nebo získané a vyžadují neustálé sledování odborníkem, bez ohledu na formu a fázi.
Při skolióze dochází k deformaci páteře do strany, což způsobuje asymetrii a zvýšené namáhání svalového korzetu. Pokud se neléčí, pokračuje ve vývoji a zhoršuje stav pacienta.
Oba neduhy jsou považovány za nepříjemné, zejména při předklonu, nádechu nebo kašli – takový stav se těžko snáší, protože bolest způsobuje dýchací potíže, pálení a necitlivost. Čím dříve se člověk obrátí na lékaře, tím méně závažné budou důsledky a tím spíše se vyhne nevratným změnám.
Nadměrné cvičení
Nošení těžkých předmětů, dlouhé tréninky, namožení svalů, dlouhé působení chladu a podobné faktory nutí člověka přemýšlet, proč ho bolí záda mezi lopatkami a jak se toho zbavit. Samozřejmě existují určité kategorie lidí, kteří tímto stavem trpí nejčastěji. Jsou to tito:
- kancelářský personál;
- řidiči a řidiči nákladních vozidel;
- zubní lékaři;
- chirurgové;
- švadleny;
- pokladní atd.
Pracovní podmínky mohou navíc vyvolat i negativní příznaky v podobě vystřelující bolesti mezi lopatky – to je dáno pobytem v průvanu nebo působením klimatizace.
Svalová myositida
Myositida sama o sobě nepostihuje přímo páteř, ale způsobuje zánět ve svalech umístěných uprostřed zad nebo výše. Při včasné lékařské pomoci nepředstavuje nebezpečí. Vyvolává výskyt myositidy:
- nedostatečná motorická aktivita;
- různá poranění pohybového aparátu, jako je trauma, modřiny, výrony, které jsou také možné při neopatrném otočení nebo prudkém ohnutí;
- delší fyzická práce nebo trénink s důrazem na svaly.
V tomto případě je v první řadě nutné zmírnit zánět, protože je často doprovázen vysokou teplotou. Na základě toho, která část zad bolí a pálí, a také podle povahy bolesti, lékař předepisuje terapii.
Hrudní lordóza
Dalším typem patologie páteře je hrudní lordóza, která má následující rysy:
- páteř je zakřivená dopředu, to znamená konvexní;
- oblast hrudníku je plochá;
- hlava, obě ramena a pobřišnice jsou mírně posunuty dopředu;
- kolenní čéšky jsou roztaženy od sebe.
Nepohodlí se zvýrazní po přetížení nebo dlouhém sezení v jedné poloze. Lékařská pomoc je nezbytná, aby se zabránilo vážným deformacím.
osteochondrózy
Když bolí záda, pravá lopatka nebo pod ní, může to být způsobeno osteochondrózou, která postihuje osoby starší 35 let. Pokud se však tomuto problému nevěnuje pozornost, mohou se objevit další, které způsobují nepříjemné bolestivé příznaky. Hovoříme o výběžcích a kýlech – při jejich zanedbání to může vést k vážným stavům, jako je invalidita nebo selhání dolních končetin.
Spondylartróza
Klinický obraz onemocnění, jako je spondyloartróza, je podobný výše uvedené osteochondróze a někdy se oba objevují u stejného pacienta. Odhalit onemocnění mohou pouze instrumentální diagnostické metody, jako je rentgen, počítačový termogram nebo magnetická rezonance. Obvykle je charakterizována změnou struktury chrupavkové tkáně a její náhradou kostní tkání.
Spondylóza
Jednou z nebezpečných a závažných forem osteochondrózy je spondylóza, při které se oblast mezi obratli zmenšuje, což způsobuje zploštění a syndrom akutní bolesti, který je obtížné zmírnit. Onemocnění je také charakterizováno tvorbou výrůstků – osteofytů, které ovlivňují svalovou tkáň, dráždí ji a nervové kořeny, jak se zvětšují.
Někdy se spondylózou osteofyty srůstají, což ovlivňuje motorickou aktivitu páteře a koordinaci. Navíc bolest postihuje nejen záda, ale také žebra, končetiny a spodní část zad. V pokročilých situacích zbývá jediná možnost – uchýlit se k chirurgické léčbě. Riziko relapsu zůstává, i když je operace úspěšná, jsou dodržována doporučení lékaře a jsou dodržována omezení.
Spondyloartróza
Mezi systémová onemocnění postihující páteř, kůži a vnitřní orgány lze vyčlenit spondylartrózu, obvykle chronickou. Při exacerbaci silné bolestivé projevy postihují mezilopatkovou část zad, omezují jejich pohyb a po stabilizaci člověka příznaky ustupují, ale přetrvávají.
Patologická kyfóza
Pro patologickou kyfózu je také typické zakřivení části obratlů, které způsobí výrazné prohnutí v oblasti nad lopatkami, jinými slovy se vytvoří jakýsi hrb. Onemocnění vzniká v důsledku úrazů, oslabení svalového rámce, systémových onemocnění nebo poruch držení těla. Identifikovat problém může pouze lékař, takže včasná návštěva kliniky jej pomůže překonat a vrátit se k běžnému životnímu stylu.
Intercostální neuralgie
S negativním vlivem vnějšího prostředí nebo s rozvojem určitých patologií postihujících horní část zad může dojít k interkostální neuralgii, jinými slovy, nervová zakončení umístěná mezi žebry jsou stlačena a stlačena, což způsobuje nepohodlí a další příznaky:
- akutní bolest, včetně mezi lopatkami;
- vystřelující bolesti při pohybu;
- respirační dysfunkce.
Existuje mnoho způsobů léčby tohoto onemocnění – lékař rozhodne, který z nich je vhodný, na základě celkového zdravotního stavu pacienta, anamnézy a dalších faktorů.
Ankylozující spondylitida
Spondylartritida má několik forem a může způsobit Bechtěrevovu chorobu, při které dochází ke srůstu kloubů mezi obratli. Jeho hlavním příznakem je stav, kdy po nočním odpočinku bolí záda, levá lopatka nebo obě strany. Nepohodlí se šíří do celé páteře a dochází ke ztuhlosti pohybu. Pokud člověk dělá lehké cvičení, příznaky zmizí, ale když je patologie pokročilá, nepomůže to – bolest přetrvává a stane se trvalou.
Nemoci vnitřních orgánů
Syndrom mezilopatkové bolesti může být také důsledkem onemocnění vnitřních orgánů, ale zpravidla je doprovázen dalšími nepříjemnými stavy. Níže jsou uvedeny hlavní typy patologií, které mohou vyvolat podobný obraz:
- Poruchy kardiovaskulárního systému. Patří sem ischemie, angina pectoris, myokarditida a dokonce infarkt. Typicky se objevuje malátnost, dušnost a akutní záchvat bolesti vyzařující do hrudní kosti.
- Peptický vřed nebo pankreatitida. Přidružené příznaky zahrnují bolest vyzařující do hrudníku.
- Když žlučový systém trpí – cholecystitida, urolitiáza, selhání ledvin. V tomto případě je vhodný výskyt žloutenky a pocit slabosti.
- Mezi nemoci postihující plíce patří zápal plic a pohrudnice. Zvyšuje se i teplota, objevuje se kašel, který zesílí při nádechu.
Výše uvedené patologie vyžadují pečlivou pozornost zdravotnického personálu, protože mnohé z nich jsou život ohrožující a mohou mít vážné důsledky pro celé tělo.
Typy a povaha bolesti v oblasti lopatky
Na základě situace, kdy člověka bolí záda, lopatky, příčiny tohoto stavu a jejich stádium přímo ovlivňují povahu bolesti, která může být různá a může se s progresí základního onemocnění vzájemně nahrazovat. Více informací o typech bolesti, které se vyskytují v mezilopatkové oblasti, naleznete níže.
Ostrá bolest
Charakteristickým rysem syndromu akutní bolesti je, že se objevuje neočekávaně a okamžitě ovlivňuje motorickou aktivitu. Kromě toho může nepohodlí ustat po odpočinku tak náhle, jak se objevilo. Může to být vyprovokováno:
- narušení celistvosti svalů, vazů a šlach nebo posunutí prvků páteře v důsledku zranění;
- degenerativní-dystrofické procesy vyvíjející se v meziobratlových ploténkách;
- sevřené nervové kořeny;
- interkostální neuralgie.
Bolest
Bolestivý typ je vyjádřen slabě, ale má pravidelný charakter, stává se intenzivnějším při prudkém pohybu nebo nádechu, se svalovým napětím. Symptom tohoto typu naznačuje začátek procesu deformace páteře nebo přítomnost novotvarů mezi jejími disky.
Ostrý
Akutní typ bolesti ve větší míře informuje člověka o tom, že tělo je postiženo závažným onemocněním, které se začalo akutně projevovat, například mluvíme o osteochondróze, výčnělcích, kýle, cholecystitidě, žaludečních vředech atd. stav se vyznačuje rostoucím průběhem, ke kterému dochází, dokud nedosáhne svého maxima.
Hořící
Jedním z nejnebezpečnějších typů je palčivá bolest, která ukazuje na poškození vnitřního orgánu. Patří sem patologické stavy gastrointestinálního traktu, srdce a ledvin, jater, plic a urogenitálního systému, jako jsou infarkty, vředy a pohrudnice. V takovém případě byste měli rozhodně vyhledat lékařskou pomoc, abyste předešli komplikacím.
Silný
Tento typ bolesti, stejně jako závažný, může způsobit exacerbaci různých onemocnění, která jsou chronická a postihují páteř, urogenitální systém nebo pobřišnici, jako je pankreatitida nebo ledvinové kameny.
Hloupý
Tupá bolest, která se objevuje v mezilopatkové oblasti, ukazuje na neúčinnost dříve předepsané terapie po úrazu nebo na přítomnost rostoucího zánětlivého procesu, který je obtížné zmírnit pomocí léků proti bolesti, a příznaky přetrvávají několik dní v řadě.
Konstantní
Tento typ se vyznačuje neustálou přítomností, kvůli které člověk cítí nepohodlí a slabost. To může být způsobeno zánětem mezi lopatkami nebo neurologickými problémy. V takové situaci lékař nejprve vyloučí potíže s dýchacím systémem, trávicím traktem a srdcem a teprve poté přistoupí k dalším diagnostickým metodám.
Jak rychle zmírnit útok?
V případě, že záda bolí za lopatkou, což ovlivňuje motorickou aktivitu a celkovou pohodu, je důležité provést řadu akcí, které pomohou zmírnit akutní záchvat, a tím zmírnit stav, například:
- několik dní musíte pomalu provádět jednoduchá cvičení, která pomohou odstranit svalové křeče a zvýšit průtok krve;
- když je příčinou bolesti dlouhotrvající nepohodlná poloha těla, měli byste se zahřát, abyste zlepšili svou pohodu;
- Můžete se také uchýlit k užívání léků proti bolesti, ale pouze po konzultaci s lékařem. Pokud záchvat přijde náhle, můžete na oblast mezi lopatkami aplikovat gel nebo mast, které nepříjemné příznaky zmírní, ale pouze dočasně – původní zdroj záchvatu tato metoda neodstraní.
Jaký lékař léčí bolesti zad mezi lopatkami
Obvykle je pacient při návštěvě zdravotnického zařízení odeslán k ortopedickému traumatologovi ke konzultaci a vyšetření, při kterém určí možnou příčinu. V případech, kdy příčina bolesti mezi lopatkami nesouvisí s kosterním systémem, lékař odkáže pacienta na specialisty jiných profilů, například kardiologa, neurologa, gastroenterologa, nefrologa – vše závisí na orgánu, který vyvolal taková reakce těla a ovlivnila jeho stav.
Metody diagnostiky
Když záda bolí mezi lopatkami, bude předepsána řada diagnostických testů k identifikaci etiologických faktorů nepohodlí:
- Rentgenový snímek páteře. Umožňuje identifikovat a určit stupeň skoliózy, kyfózy, lordózy. Zvažovat lze také deformace kostní tkáně v důsledku poranění nebo nárazu. Pokud jde o kýlu, k jejímu určení je nutné další vyšetření MRI nebo CT.
- Rentgenový snímek hrudníku. Vylučuje plicní potíže a ukazuje přítomnost známek podkožního emfyzému, což usnadňuje diagnostiku.
- EGDS. Při vyšetření jícnu se posuzuje jeho průchodnost, fungování jeho struktur a stav povrchu sliznice. Pokud je podezření na konkrétní onemocnění, může být odebrán vzorek tkáně k analýze.
- Ultrazvukové angioscanning. Vyšetření aorty může odhalit stejná aneuryzmata. Pro hodnocení hrudní páteře se provádí EKG.
- Absolvování testů. Je považována za doplňkovou vyšetřovací metodu, která zahrnuje testy na různá onemocnění, kompletní krevní obraz a bakteriální krevní obraz. V některých případech se provádí antigenní test.
Vzhledem k tomu, že příčiny mezilopatkových projevů jsou různé, často se používají jiné metody – vše záleží na suspektní diagnóze, může být například nutné vyšetření u ORL specialisty nebo onkochirurga. Čím rozsáhlejší bude celková anamnéza, tím přesnější bude konečná diagnóza, a proto bude terapie nejúčinnější.
Léčba bolesti mezi lopatkami
V případě příznaků bolesti šířících se mezi lopatkami závisí léčba na včasnosti kontaktování lékaře, takže pokud její primární zdroj právě vznikl, vystačíte si s konzervativními metodami, ale při zanedbání situace konzultace s neurochirurgem je nutné, kdo provede vyšetření, předepíše testy a určí, zda je v tomto případě nutná operace.
Možnosti konzervativní léčby zahrnují:
- Užívání léků na základě příčiny patologického stavu, jako jsou:
- NSAID – eliminují zánět a další faktory;
- kortikosteroidy – zlepšují pohodu a zmírňují zánět;
- myorelaxancia – působí na svaly, uvolňují je;
- chondroprotektory – mají pozitivní vliv na tkáň chrupavky, zabraňují progresi degenerativních procesů;
- vitamíny – podporují tvorbu a fungování užitečných látek zapojených do metabolických procesů v těle.
- Manuální techniky. Je nutné rozlišovat mezi masáží a manuální intervencí, protože ta zahrnuje práci nejen se svaly a tkáněmi, ale také s páteří jako celkem – manuální terapeut zastavuje degenerativní procesy a protahuje je a také zlepšuje fungování pánve plocha.
- Fyzioterapeutické procedury. Když bolí záda mezi lopatkami, lékaři často odkazují pacienta na elektroforézu, laserovou a ultrazvukovou léčbu, UHF atd., které stimulují vnitřní obranné mechanismy těla.
- Fyzioterapeutická cvičení. S jeho pomocí je možné „zapnout“ práci svalů, zlepšit krevní oběh a prokrvení tkání a zvýšit pružnost zad. Je třeba vzít v úvahu, že komplex vybírá odborník na základě anamnézy a fyziologických charakteristik konkrétního pacienta a samotná cvičení se provádějí pod jeho dohledem.
- Chirurgická intervence. Pokud dojde k závažným změnám ve struktuře muskuloskeletálního systému nebo herniovaných formací, aneuryzma vyžaduje chirurgický zákrok k nápravě patologie a prevenci komplikací.
Aby se předešlo takovým projevům v budoucnu, lékaři dávají jednoduchá doporučení, která je vhodné dodržovat:
- snížit fyzickou zátěž pohybového aparátu, intenzitu sportovního tréninku a vyhnout se zvedání těžkých předmětů;
- změnit svůj dietní plán se zaměřením na potraviny obohacené o živiny a mikroelementy;
- udržujte svou váhu pod kontrolou;
- strávit noc spánkem na posteli, která by měla být pokud možno vybavena ortopedickou matrací a polštářem;
- pokud máte zaměstnání, které vyžaduje dlouhé sezení na jednom místě, naplánujte si den tak, abyste měli ráno nebo večer trochu času na cvičení a gymnastiku a také na rozcvičku v pracovní době;
- podstoupit lékařské prohlídky, zejména pokud již máte nějaké chronické onemocnění;
- neprovádějte samoléčbu.