Jak správně užívat Piracetam?

Složení skořápky: rafinovaný cukr, oxid křemičitý, povidon, těžký uhličitan hořečnatý, oxid titaničitý (E 171), trazin (E 102), včelí vosk, slunečnicový olej.

Piracetam – 200 mg

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika. Aktivní složkou léčiva je piracetam, cyklický derivát kyseliny γ-aminomáselné.
Piracetam je nootropní činidlo, které působí na mozek, zlepšuje kognitivní funkce, jako je schopnost učení, paměť, pozornost a duševní výkon. Pravděpodobně existuje několik mechanismů vlivu léku na centrální nervový systém: změny v rychlosti šíření vzruchu v mozku, zvýšené metabolické procesy v nervových buňkách, zlepšení mikrocirkulace ovlivněním reologických vlastností krve, bez vazodilatačního účinku. Zlepšuje spojení mezi hemisférami mozku a synaptickou vodivost v neokortikálních strukturách, snižuje agregaci krevních destiček a obnovuje elasticitu membrány erytrocytů, snižuje adhezi erytrocytů. Piracetam má ochranný a obnovující účinek v případech poškození mozkových funkcí v důsledku hypoxie, intoxikace, elektrokonvulzivní terapie a snižuje sílu a trvání vestibulárního nystagmu.
Piracetam se používá jako samostatný lék nebo jako součást komplexní léčby kortikálního myoklonu ke snížení závažnosti provokujícího faktoru – vestibulární neuronitidy.
Farmakokinetika. Po zavedení do těla proniká do různých orgánů a tkání, včetně mozkové tkáně. Prakticky není metabolizován. Vylučuje se ledvinami. T_½ je asi 4 hodiny; Z CSF se vylučuje mnohem později, což ukazuje na tropismus léku do mozkové tkáně.
Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Biologická dostupnost je téměř 100 %.
С_max po podání 2 g léku je dosaženo v krevní plazmě po 30 minutách, CSF – během 2-8 hodin a je 40-60 mcg/ml. Distribuční objem piracetamu je téměř 0,6 l/kg. T_½ Eliminační poločas léčiva z krevní plazmy je 4–5 hodin az CSF 6–8 hodin. Toto období může být prodlouženo v případě selhání ledvin.
Neváže se na bílkoviny krevní plazmy a není v těle metabolizován. 80–100 % piracetamu se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami prostřednictvím glomerulární filtrace. Renální clearance piracetamu u zdravých dobrovolníků je 86 ml/min. Farmakokinetika piracetamu se u pacientů s jaterní insuficiencí nemění. Piracetam proniká hematoencefalickou bariérou a placentární bariérou a membránami používanými při hemodialýze. Studie na zvířatech prokázaly, že piracetam se selektivně hromadí v tkáních mozkové kůry, především ve frontální, parietální a okcipitální oblasti, v mozečku a bazálních gangliích.

Indikace Piracetam

• symptomatická léčba patologických stavů doprovázených poruchou paměti, kognitivními poruchami, s výjimkou diagnostikované demence (senilita);
• léčba kortikálního myoklonu jako součást mono- nebo komplexní terapie.

Použití Piracetamu

pilulky. Lék se užívá perorálně s malým množstvím vody.
Взрослые
Léčba stavů doprovázených poruchou paměti, kognitivní poruchou. Počáteční denní dávka je 4,8 g během 1. týdne léčby. Obvykle by měla být dávka rozdělena do 2-3 dávek. Udržovací dávka je 2,4 mg/den, rozdělená do 2–3 dávek. Následně je možné postupné snižování dávky o 1,2 g/den.
Léčba kortikálního myoklonu. Počáteční denní dávka je 24 g po dobu 3 dnů. Pokud během této doby není dosaženo požadovaného terapeutického účinku, pokračujte v užívání léku ve stejném dávkování (24 g/den) po dobu až 7 dnů. Pokud není dosaženo požadovaného terapeutického účinku 7. den léčby, léčba se ukončí. Pokud bylo dosaženo terapeutického účinku, pak počínaje dnem, kdy je dosaženo stabilního zlepšení, se dávka léku snižuje o 1,2 g každé 2 dny, dokud se znovu neobjeví projevy kortikálního myoklonu. To umožní stanovit průměrnou efektivní dávku.
Denní dávka je rozdělena do 2-3 dávek. Léčba jinými antimyoklonickými látkami je udržována v předem stanovených dávkách. Léčba pokračuje, dokud příznaky onemocnění nezmizí. Aby se zabránilo zhoršení stavu pacienta, nemělo by se užívání léku náhle přerušit. Je nutné postupně snižovat dávku o 1,2 g každé 2-3 dny. Je nutné předepisovat opakované léčebné cykly léku každých 6 měsíců, přičemž dávka se upravuje v závislosti na stavu pacienta, dokud onemocnění nezmizí nebo se jeho závažnost nesníží.
Použití u starších pacientů. U starších pacientů se známou nebo suspektní poruchou funkce ledvin se doporučuje úprava dávky (viz Dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin). Během dlouhodobé léčby, je-li to nutné, by měla být u těchto pacientů monitorována clearance kreatininu, aby se mohla adekvátně upravit dávka.
Roztok pro injekce. Lék ve formě injekčního roztoku se používá v akutních případech nebo při nemožnosti použití perorální formy piracetamu. Lék se podává buď intravenózně (podává se pomalu během několika minut) nebo jako infuze (podává se nepřetržitě po dobu 24 hodin).
Droga se používá u dospělých. Léčba stavů doprovázených poruchami paměti a kognitivními poruchami.
Počáteční denní dávka je 4,8 g během 1. týdne léčby. Obvykle je dávka rozdělena do 2-3 podání. Udržovací dávka je 2,4 g/den. Následně je možné postupné snižování dávky o 1,2 g/den.
Léčba kortikálního myoklonu. Počáteční denní dávka je 24 g po dobu 3 dnů. Pokud během této doby není dosaženo požadovaného terapeutického účinku, pokračujte v užívání léku ve stejné dávce (24 g/den) po dobu až 7 dnů. Pokud 7. den léčby není dosaženo terapeutického účinku, léčba se ukončí. Pokud bylo dosaženo terapeutického účinku, pak ode dne, kdy je dosaženo stabilního zlepšení, se dávka snižuje o 1,2 g piracetamu každé 2 dny, dokud se znovu neobjeví projevy kortikálního myoklonu. To umožní stanovit průměrnou efektivní dávku.
Léčba jinými antimyoklonickými léky je udržována v dříve předepsaných dávkách. Léčba pokračuje, dokud příznaky onemocnění nezmizí. Aby se zabránilo zhoršení stavu, pacienti by neměli náhle přestat užívat lék. Je nutné postupně snižovat dávku o 1,2 g piracetamu každé 2-3 dny. Každých 6 měsíců jsou předepsány opakované léčebné cykly, přičemž se dávka upravuje v závislosti na stavu pacienta, dokud onemocnění nezmizí nebo se nezmenší jeho závažnost.
Starší pacienti. U starších pacientů se známou nebo suspektní poruchou funkce ledvin se doporučuje úprava dávky (viz Pacienti s poruchou funkce ledvin). Během léčby by měla být sledována clearance kreatininu, aby se u těchto pacientů v případě potřeby adekvátně upravila dávka.
Dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin. Vzhledem k tomu, že se lék vylučuje z těla ledvinami, je třeba při léčbě pacientů s renální insuficiencí postupovat opatrně.
Výpočet dávky by měl být založen na posouzení pacientovy clearance kreatininu. Vypočítejte pomocí vzorce:

Clearance kreatininu =	(140 – věk (v letech)) ∙ tělesná hmotnost (v kg)	.
	72 ∙ koncentrace kreatininu v plazmě (mg/dl)

Pro ženy: clearance kreatininu 0,85.
Léčba u těchto pacientů je předepsána v závislosti na závažnosti selhání ledvin při dodržení následujících doporučení:

Stupeň selhání ledvin	Clearance kreatininu, ml/min	Dávka léku
Normální funkce ledvin	> 80	Obvyklá dávka, rozdělená do 2 nebo 4 dávek
Lehké	50-79	2 /3 obvyklá dávka ve 2-3 podáních
Střední	30-49	1 /3 obvyklá dávka ve 2 podáních
Těžké	1 /6 obvyklá dávka jednou
terminální fáze	–	Kontraindikováno

Dávkování u pacientů s poruchou funkce jater. Úprava dávky není nutná pouze u pacientů s poruchou funkce jater. V případě diagnostikované nebo suspektní dysfunkce jater a ledvin je třeba upravit dávku tak, jak je popsáno v části „Dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin“.

Kontraindikace

přecitlivělost na piracetam nebo deriváty pyrrolidonu, stejně jako další složky léčiva; akutní cerebrovaskulární příhoda (hemoragická mrtvice); selhání ledvin v konečném stádiu; Huntingtonova chorea.

Nežádoucí účinky

z nervového systému: hyperkineze; poruchy spánku, včetně nespavosti a ospalosti; ataxie, porucha rovnováhy, zvýšená frekvence epileptických záchvatů, bolest hlavy, třes.
Duševní poruchy: nervozita, deprese, zvýšená excitabilita, úzkost, zmatenost, halucinace.
Z krevního a lymfatického systému: hemoragické poruchy.
Z imunitního systému: přecitlivělost, včetně anafylaktoidních reakcí.
Z orgánu sluchu a rovnováhy: závratě.
Z trávicího systému: bolest břicha, bolest v horní části břicha, průjem, nevolnost, zvracení.
Z kůže a podkoží: angioedém, dermatitida, vyrážka, kopřivka, svědění.
Z reprodukčního systému: zvýšená sexuální aktivita.
Cévní poruchy: hypotenze, tromboflebitida.
Celkové poruchy: astenie, horečka, přírůstek hmotnosti.

Zvláštní instrukce

Nejčastěji se nežádoucí účinky vyskytují u geriatrických pacientů užívajících denní dávku >2,4 g. U starších pacientů může dojít k exacerbaci koronární insuficience (dávka by měla být snížena nebo by měl být lék vysazen).
Je nutné neustále sledovat ukazatele funkce ledvin (zejména u pacientů s chronickým selháním ledvin) – reziduální dusík a kreatinin a u pacientů s onemocněním jater – funkční stav jater.
Vzhledem k tomu, že piracetam snižuje agregaci krevních destiček, měl by být předepisován s opatrností pacientům s poruchou hemostázy, stavy, které mohou být doprovázeny krvácením (gastrointestinální vředy), při velkých chirurgických výkonech (včetně stomatologických zákroků), pacientům s příznaky těžkého krvácení nebo anamnéza hemoragické mrtvice; pacientů užívajících antikoagulancia, trombocytární antiagregancia, včetně nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové. Při léčbě pacientů s kortikálním myoklonem je třeba se vyhnout náhlému přerušení léčby kvůli riziku generalizace myoklonu nebo výskytu záchvatů.
Starší pacienti. Během dlouhodobé léčby u starších pacientů se doporučuje pravidelné sledování renálních funkcí, je-li to nutné, dávka by měla být upravena v závislosti na výsledcích vyšetření clearance kreatininu. Během léčby piracetamem je nutné pokračovat v hlavní terapii, protože se může snížit práh záchvatů.
Pokud se objeví poruchy spánku, doporučuje se zrušit večerní dávku léku a přidat tuto dávku k denní dávce.
Proniká přes filtrační membrány hemodialyzačních přístrojů.
Použití během těhotenství a kojení. Piracetam by se neměl užívat během těhotenství nebo kojení.
Děti. Neaplikujte.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo práci s jinými mechanismy. Při použití léku u osob, které řídí vozidla nebo pracují s nebezpečnými stroji, je třeba postupovat opatrně, vzhledem k možným nežádoucím reakcím nervového systému.

Interakce

hormony štítné žlázy. Při použití v kombinaci s hormony štítné žlázy je možná zvýšená podrážděnost, dezorientace a poruchy spánku.
acenokumarol. Existují důkazy, že u pacientů s těžkou recidivující trombózou použití piracetamu ve vysokých dávkách (9,6 g/den) neovlivnilo dávkování acenokumarolu k dosažení protrombinového času (INR) 2,5–3,5, ale při současném užívání bylo signifikantní snížení hladiny agregace krevních destiček, hladiny fibrinogenu, von Willebrandových faktorů (koagulační aktivita (VIII:C), kofaktor ristocetinu (VIII:vWF:RCo) a plazmatického proteinu (VIII:vWF:Ag)), viskozity krve a plazmy.
Farmakokinetické interakce. Pravděpodobnost změn farmakodynamiky piracetamu pod vlivem jiných léků je nízká, protože 90 % léku se vylučuje v nezměněné podobě močí.
In vitro piracetam neinhibuje izoformy cytochromu P450 CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 a 4A9/11 v koncentraci 142; 426; 1422 mcg/ml.
Při koncentraci 1422 mcg/ml byla pozorována mírná inhibice CYP 2A6 (21 %) a 3A4/5 (11 %). Hladina Ki dvou izomerů CYP je však dostatečná při překročení 1422 mcg/ml. Proto jsou metabolické interakce s léky, které podléhají biotransformaci těmito enzymy, nepravděpodobné.
Antiepileptické léky. Užívání piracetamu v dávce 20 g denně po dobu 4 týdnů nebo déle nezměnilo křivku hladiny koncentrace a C_max antiepileptika v krevním séru (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, valproát sodný) u pacientů s epilepsií.
Alkohol . Současné podávání s alkoholem neovlivnilo sérové ​​koncentrace piracetamu a sérové ​​koncentrace alkoholu nebyly po podání 1,6 g piracetamu změněny.

Nadměrná dávka

příznaky: zvýšené projevy nežádoucích účinků léku. Příznaky předávkování byly pozorovány při perorálním podání léku v dávce 75 g.
Léčba je symptomatická, výplach žaludku, vyvolání zvracení. Nelze použít specifické antidotum (odstranění 50–60 % piracetamu).

Podmínky skladování

v originálním balení při teplotě do 25 °C.

Složení: účinná látka: 1 tableta obsahuje 200 mg nebo 400 mg piracetamu; Pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, předbobtnalý škrob, magnesium-stearát, koloidní bezvodý oxid křemičitý, mastek.

Léková forma. Tablety.

Farmakoterapeutická skupina. Psychostimulancia a nootropika.

Farmakologické vlastnosti. Farmakodynamika. Aktivní složkou léčiva je piracetam, cyklický derivát kyseliny gama-aminomáselné. Piracetam je nootropikum, které působí na mozek a zlepšuje kognitivní funkce, jako je schopnost učení, paměť, pozornost a duševní výkon. Mechanismů vlivu drogy na centrální nervový systém je pravděpodobně více: změny rychlosti šíření vzruchu v mozku; posílení metabolických procesů v nervových buňkách; zlepšení mikrocirkulace ovlivněním reologických charakteristik krve, přičemž nedochází k vazodilatačnímu účinku. Zlepšuje spojení mezi hemisférami mozku a synaptickou vodivost v neokortikálních strukturách. Piracetam inhibuje agregaci krevních destiček a obnovuje elasticitu membrány erytrocytů, snižuje adhezi erytrocytů. V dávce 9,6 g snižuje hladinu fibrinogenu a von Willebrandových faktorů o 30-40 % a prodlužuje dobu krvácení. Piracetam má ochranný a obnovující účinek v případech poškození funkce mozku v důsledku hypoxie a intoxikace, elektrokonvulzivní terapie. Piracetam snižuje závažnost a trvání vestibulárního nystagmu a je účinný jako monoterapie při léčbě kortikálního myoklonu.
Farmakokinetika. Rychle se vstřebává z trávicího traktu a maximální koncentrace v krvi dosahuje během 30-40 minut. Dobře proniká hematoencefalickou a placentární bariérou. Akumuluje se v mozkové tkáni během 1-4 hodin. Poločas rozpadu je přibližně 4 hodiny. Z mozkomíšního moku se vylučuje mnohem pomaleji, což ukazuje na vysoký tropismus pro mozkovou tkáň. Prakticky není metabolizován. 90 % se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami.

Indikace pro použití. Dospělí:
— symptomatická léčba patologických stavů doprovázených poruchou paměti, kognitivními poruchami, s výjimkou diagnostikované demence (senility);
— léčba kortikálního myoklonu jako samostatného léku nebo jako součást komplexní terapie.

Kontraindikace.
— individuální nesnášenlivost piracetamu nebo derivátů pyrrolidonu, jakož i dalších složek léku.
— konečné stadium selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 20 ml/min).
– akutní cerebrovaskulární příhoda (hemoragická mrtvice).
– Huntingtonova chorea.

Způsob podání a dávka. Lék se užívá perorálně s malým množstvím vody.
Dospělí.
Léčba stavů doprovázených poruchami paměti a kognitivními poruchami. Počáteční denní dávka je 4,8 g během prvního týdne léčby. Obvykle se dávka rozdělí na 2-3 dávky. Udržovací dávka je 2,4 g denně ve 2-3 dávkách. Následně je možné postupné snižování dávky o 1,2 g denně.
Léčba kortikálního myoklonu. Počáteční denní dávka je 24 g po dobu 3 dnů. Pokud během této doby není dosaženo požadovaného terapeutického účinku, pokračujte v užívání léku ve stejném dávkování (24 g/den) po dobu až 7 dnů. Pokud není dosaženo požadovaného terapeutického účinku 7. den léčby, léčba se ukončí. Pokud bylo dosaženo terapeutického účinku, pak ode dne, kdy je dosaženo stabilního zlepšení, se dávka léku snižuje o 1,2 g každé 2 dny, dokud se znovu neobjeví projevy kortikálního myoklonu. To umožní stanovit průměrnou efektivní dávku. Denní dávka je rozdělena do 2-3 dávek. Léčba jinými antimyoklonickými látkami je udržována v dříve předepsaných dávkách. Léčba pokračuje, dokud příznaky onemocnění nezmizí. Aby se zabránilo zhoršení stavu pacienta, lék by neměl být náhle vysazen. Je nutné postupně snižovat dávku o 1,2 g každé 2-3 dny. Je nutné předepisovat opakované léčebné kúry s lékem každých 6 měsíců, přičemž dávku upravujte v závislosti na stavu pacienta, dokud projevy onemocnění nezmizí nebo se nezmenší.
Použití u starších pacientů. U starších pacientů s diagnostikovaným nebo suspektním poškozením ledvin se doporučuje úprava dávky (viz bod „Dávkování u pacientů s poškozením ledvin“). Během dlouhodobé léčby, je-li to nutné, by se u těchto pacientů měla sledovat clearance kreatininu, aby se mohla adekvátně upravit dávka.
Dávkování pro pacienty s poruchou funkce ledvin. Vzhledem k tomu, že se lék vylučuje z těla ledvinami, je třeba při léčbě pacientů s renální insuficiencí postupovat opatrně. Prodloužení poločasu přímo souvisí se zhoršením renálních funkcí a clearance kreatininu. To platí také pro starší pacienty, u kterých je clearance kreatininu závislá na věku. Interval mezi dávkami by měl být upraven na základě funkce ledvin. Dávka se vypočítá na základě vyhodnocení pacientovy clearance kreatininu pomocí vzorce:

[140 – věk (v letech)] * tělesná hmotnost (v kg)

К_cr = _______________________________________ (x 0,85 pro ženy)

72*C _{plazmatického kreatininu} (mg/dl)

Léčba u těchto pacientů je předepsána v závislosti na závažnosti renálního selhání podle následujících doporučení:

Stupeň selhání ledvin

Clearance kreatininu (ml/min)

Normální funkce ledvin

Obvyklá dávka je rozdělena do 2 nebo 4 dávek.

2/3 obvyklé dávky ve 2-3 dávkách

1/3 obvyklé dávky ve 2 dávkách

1/6 obvyklé dávky jednou

Dávkování pro pacienty s poruchou funkce jater. Úprava dávky není nutná pouze u pacientů s poruchou funkce jater. V případě diagnostikované nebo suspektní dysfunkce jater a ledvin se úprava dávky provádí tak, jak je popsáno v části „Dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin“.

Nežádoucí reakce. Frekvence je definována následovně: velmi časté (≥ 1/10), časté (≥ 1/100 Ze strany krve a lymfy. Ojedinělé případy: hemoragické poruchy.
Na druhé straně imunitní systém. Ojedinělé případy: přecitlivělost, anafylaktoidní reakce.
Duševní poruchy. Časté: nervozita. Méně časté: deprese. Ojedinělé případy: zvýšená excitabilita, úzkost, zmatenost, halucinace.
Takže bouřlivý nervový systém. Časté: hyperkineze. Méně časté: ospalost. Ojedinělé případy: ataxie, nerovnováha, zvýšená frekvence epileptických záchvatů, bolest hlavy, nespavost, třes.
Ze strany orgánů sluchu a rovnováhy. Ojedinělé případy: závratě.
Z trávicího systému. Ojedinělé případy: bolest břicha, bolest v horní části břicha, průjem, nevolnost, zvracení.
Z kůže a podkoží. Ojedinělé případy: angioedém, dermatitida, vyrážka, kopřivka, svědění.
Z reprodukčního systému. Ojedinělé případy: zvýšená sexuální aktivita.
Výzkum. Časté: zvýšení tělesné hmotnosti.
Jiný. Méně časté: astenie.

Předávkování. Příznaky: zvýšené projevy vedlejších účinků léku. Příznaky předávkování byly pozorovány při perorálním podání léku v dávce 75 g.
Léčba symptomatické: výplach žaludku, vyvolat zvracení. Nelze použít žádné specifické antidotum (odstranění 50–60 % piracetamu).

Funkce aplikace.
Účinek na agregaci krevních destiček. Vzhledem k tomu, že piracetam snižuje agregaci krevních destiček (viz bod „Farmakodynamické vlastnosti“), je nutné přípravek předepisovat opatrně pacientům s poruchou hemostázy, stavy, které mohou být doprovázeny krvácením (gastrointestinální vředy), při rozsáhlých chirurgických výkonech (včetně stomatologických zákroků). pacientů s příznaky závažného krvácení nebo pacientů s hemoragickou mrtvicí v anamnéze; pacientů, kteří užívají antikoagulancia, trombocytární antiagregancia, včetně nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové. Lék je vylučován ledvinami, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům s renální insuficiencí.
Starší pacienti. Při dlouhodobé terapii u starších pacientů se doporučuje pravidelné sledování ukazatelů renálních funkcí, je-li to nutné, dávka se upravuje v závislosti na výsledcích studie clearance kreatininu (viz bod „Dávkování a podávání“).
Přerušení aplikace. Při léčbě pacientů s kortikálním myoklonem je třeba se vyhnout náhlému přerušení léčby kvůli riziku generalizace myoklonu nebo výskytu záchvatů.
Upozornění týkající se obsahu pomocných látek. Lék obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, vrozeným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy by proto tento přípravek neměli užívat.
Použití během těhotenství nebo kojení. Neužívejte přípravek během těhotenství. Lék proniká do mateřského mléka, takže pokud je nutné lék použít, kojení by mělo být zastaveno.
Děti. Neaplikujte.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidla nebo práci s jinými mechanismy. Lék by měl být používán s opatrností při řízení vozidel a ovládání jiných mechanismů, vzhledem k možnosti nežádoucích reakcí z nervového systému.

Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí. Při použití v kombinaci s hormony štítné žlázy (T₃+Т₄) je možná zvýšená podrážděnost, dezorientace a poruchy spánku. Nebyly zaznamenány žádné interakce s klonazepamem, fenytoinem, fenobarbitalem, valproátem sodným. Vysoké dávky (9,6 g/den) piracetamu zvýšily účinnost acenokumarolu u pacientů s žilní trombózou: byl pozorován významný pokles hladiny agregace krevních destiček, hladiny fibrinogenu, von Willebrandových faktorů, viskozity krve a plazmy. Pravděpodobnost změn farmakodynamiky piracetamu pod vlivem jiných léků je nízká, protože 90 % léku se vylučuje v nezměněné podobě močí. In Vitro Piraztam neinhibuje izoformy cytochromu P450 CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D62E1 a 4A9/11 v koncentracích 142, 426, 1422 mcg/ml. Při koncentraci 1422 mcg/ml byla pozorována mírná inhibice CYP2A6 (21 %) a 3A4/5 (11 %). Nicméně úroveň K_i těchto dvou izomerů CYP je dostačující při překročení 1422 mcg/ml. Proto je metabolická interakce s léky, které podléhají biotransformaci těmito enzymy, nepravděpodobná. Užívání piracetamu v dávce 20 mg/den nezměnilo vrchol a křivku hladiny koncentrace antiepileptik v krevním séru (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, valproát) u pacientů s epilepsií. Současné podávání s alkoholem neovlivnilo sérové ​​koncentrace piracetamu a sérové ​​koncentrace alkoholu nebyly po podání 1,6 g piracetamu změněny.

Datum vypršení platnosti. 2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky skladování Skladujte v suchu a temnu při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Balení. 10 tablet v blistru, 6 blistrů v kartonovém balení.

Kategorie dovolená. Podle předpisu.

Tyto webové stránky patří PJSC “Chervona Zirka Chemical Plant”.

Informace uvedené na těchto stránkách mají za cíl vyloučit skryté informace od specialistů v oboru zdravotnictví a nemohou nahrazovat konzultace poskytované lékařem nebo jinými kvalifikovanými odborníky Čl.

PJSC „Chemical Plant „Chervona Zirka“ (dále jen „Partnerství“) podporuje tyto stránky pro váš speciální výzkum. Váš přístup na stránky a jejich procházení podléhá osvědčeným postupům zákona a platným zákonům. Prohlížení a prohlížení stránek znamená, že budete hledat a vědět, že jakékoli jiné vztahy mezi vámi a Partnerstvím ohledně stránky budou v tomto světě nahrazeny., druh smradu, do kterého vikoristán vstupuje s těmito myslí.

Společnost nezaručuje, že materiály na stránce jsou přijatelné nebo dostupné mimo Ukrajinu.

Veškeré informace zveřejněné na stránce byly zablokovány, protože obsah přenášený těmito myslí byl zablokován.

1. Zagalni Umovi Všechny materiály (audio, video, text a další materiály), které jsou na stránce, patří Partnerství a nemohou být použity bez písemného souhlasu Partnerství, s výjimkou závad přenesených těmito myslí, protože to není dohodnuto. v textu materiálu. Partnerství nezaručuje, že jakýkoli obsah zveřejněný na stránce neporuší práva třetích stran. Materiály umístěné na těchto stránkách nepodléhají žádnému přímému ani nepřímému právu na autorská práva nebo licence Partnerství (včetně ochranné známky, obchodního jména). Materiály zveřejněné na stránce si můžete stáhnout pro nekomerční soukromé autorské právo s tím, že všechna autorská práva Partnerství jsou zachována (v případě takto chráněných materiálů na stránce je nutné uvést odpovídající materiál, včetně této stránky , pro zjevně článek, další informace o mocenských právech). Nesmíte reprodukovat, upravovat, přenášet, znovu sdílet/přenášet žádný obsah na stránce, včetně textu, obrázků, zvuku nebo videa, pro obecné nebo komerční účely. Obrázky lidí a míst, které jsou umístěny na těchto stránkách, jsou výhradní odpovědností partnerství a podléhají ochraně autorských práv ze strany partnerství. Obraz vikoristánu byl oplocen bez zvláštního povolení Partnerství. Jakékoli neoprávněné použití obrázků může porušovat autorská práva, ochranné známky nebo zákony na ochranu soukromí. Partnerství bude aktivně hájit svá práva na intelektuální sílu současné legislativy, včetně opětovného vyšetřování trestných činů. Ochranná známka, logo, značky dalších produktů zveřejněné na webových stránkách jsou registrované ochranné známky Partnerství. Tyto značky nelze používat bez písemného souhlasu partnerství nebo třetí strany, která může být vlastníkem ochranné známky.
2. Předmět k dosažení Partnerství není odpovědné za stránky uvedené na tomto webu ani za jiné stránky na tomto webu. Přepínání zpráv na jiné stránky je zcela na vaše vlastní riziko. Společnost vynakládá veškeré úsilí, aby na Stránkách poskytovala přesné a aktuální informace, ale nezaručuje jejich přesnost. Partnerství nenese odpovědnost za jakékoli akce provedené na základě těchto informací. Koristuvachi site vikoristovuyut site ta yogo vmіst na vlastní riziko a rizika. Společnost nenese odpovědnost za žádné chyby nebo nepřesnosti na stránkách. Partnerství a jakékoli další osoby, které se podílely na vytvoření, podpoře nebo hostování stránek, nejsou odpovědné za žádné přímé, nepřímé a následné škody, které se staly dědictvím stránek a/nebo jejich vlastníků. Všechny informace na stránce jsou poskytovány „tak, jak jsou“ a „jak jsou dostupné“. Princip „tak jak je“ znamená, že na partnerství se vztahují jakékoli záruky, výslovné nebo předpokládané, včetně záruk, že informace jsou vhodné pro konkrétní účel, obchodovatelnost, patentová čistota, neporušování vlastnických práv a vlastnických práv. Společnost nezaručuje, že váš příspěvek na stránku neporuší práva třetích stran, ani nezaručuje, že bude přesný, úplný a aktuální. Princip „jak je k dispozici“ znamená, že partnerství si vyhrazuje právo okamžitě změnit informace uvedené na stránce nebo zablokovat váš přístup na stránku. Společnost nenese odpovědnost za žádné škody (včetně virů), které mohou být zděděny ze stránek nebo jejich obsahu (včetně materiálů ze stránek). Všechny informace, které na stránku odešlete e-mailem nebo jinými prostředky, včetně komentářů, zdrojů, dat, návrhů, budou považovány za nedůvěrné a nechráněné. Vše, co přenesete na stránky, může být předmětem zneužití ze strany partnerství pro jakékoli účely v rámci platných zákonů. Tyto stránky jsou výhradně určeny pro specialisty v oblasti zdravotnictví a nelze je používat jako základ pro lékařské rady, konzultace, doporučení ohledně výběru, použití a/nebo dodávky léčiva nebo viru pro lékařské účely. Vzhledem k tomu, že nejste lékařem ani jiným specialistou v oboru zdravotnictví, vyjadřujeme respekt, že veškeré informace uvedené na stránkách nemohou nahradit konzultaci s lékařem a nelze je použít pro sebeobsluhu nové diagnózy a sebevědomí. Stránka neposkytuje lékařské poradenství. Informace na stránce nemohou sloužit jako základ pro rozhodování ve zvláštních, právních, finančních nebo jiných záležitostech.
3. Obecně spokojený Partnerství může kdykoli změnit názor nebo změnit dokument. V souvislosti s takovými změnami je vaší odpovědností pravidelně kontrolovat tuto stránku, abyste se dozvěděli o nejnovějších názorech. Společnost podporuje tyto stránky jako službu pro zviditelnění na internetu. Webová stránka je otevřena pro poskytování tajných informací o partnerství a jeho produktech. Stránka neposkytuje informace o kvalitě produktů, které společnost vyvíjí nebo prodává, nebo produktů, které jsou ve fázi vývoje. Přispěvatelé těchto stránek berou na vědomí, že produkty ve fázi vývoje, které jsou popsány na těchto stránkách, nebyly certifikovány jako bezpečné a účinné příslušnými regulačními úřady a nemusí být společností testovány. Údaje z webu jsou regulované a závisí na aktuální legislativě.

• Amkesol
• Fitosed®
• Aqua sprej
• Sondox®
• Reonalgon®
• Eucaphiliptus
• Freeze™
• Eucaphilipt® plus s thymolem

• Telefon: (057) 733-17 58-
• Fax: (057) 733-17-58
• E-mail: [email protected]
• Adresa: 61010, Charkov, ul. Gordienkovskaja, 1