Jak se nazývá vitamín b12 v ampulích

Hodnocení oblíbenosti je založeno na skutečném počtu transakcí zákazníků na webu za posledních 30 dní. Čím více se modlíte, tím vyšší je hodnocení.

• Základní informace
• Návod k vibrátoru
• Dostupnost a ceny
• Analogy a náhražky

Balení / 10 ks.
z 6.57 UAH
ampule
Cena platí v 09:00 | Podřízeno: květen 2025
A co jídlo?
Potřebujete poradit?
Zdravá podpora pro klienty
Kdo může
ze 3 kamenů
na příkazy lékaře
na příkazy lékaře
s péčí
Pro diabetiky
s péčí
Kontraindikováno

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. Vitamin B12 (kyanokobalamin) zajišťuje metabolický a hematopoetický účinek. V těle (zejména v játrech) se přeměňuje na koenzymovou formu – adenosylkobalamin, neboli kobalamamid, což je aktivní forma vitaminu B12. Kobamamid je součástí řady enzymů, včetně reduktázy, která přeměňuje kyselinu listovou na kyselinu tetrahydrolistovou. má vysokou biologickou aktivitu. kobamamid se podílí na přenosu methylu a dalších jednouhlíkových fragmentů, proto je nezbytný pro tvorbu deoxyribózy a DNA, kreatinu, methioninu – donor methylových skupin, při syntéze lipotropního faktoru – cholinu, pro přeměnu kyseliny methylmalonové na betain, který je součástí myelinu, pro využití kyseliny propionové. Kobamamid je nezbytný pro normální krvetvorbu, protože podporuje zrání červených krvinek. podílí se na syntéze a akumulaci v erytrocytech díky přítomnosti sulfhydrylových skupin, což zvyšuje jejich toleranci k hemolýze. aktivuje krevní laryngeální systém, ve vysokých dávkách způsobuje zvýšení tromboplastické aktivity a protrombinové aktivity. snižuje hladinu cholesterolu v krvi. má pozitivní vliv na činnost jater a nervového systému. zvyšuje schopnost regenerace tkáně. Farmakokinetika. Při parenterálním použití vitaminu B ₁₂ rychle vstoupí do systémového krevního oběhu. V krvi se váže na transkobalamin I a II, který jej transportuje do tkání. Uloženo v peci. Vazba na proteiny krevní plazmy je 90%. Čas k dosažení maximální koncentrace (T _max) po subkutánním nebo intramuskulárním podání by měla trvat přibližně 1 rok. Z jater je vylučován se žlučí do střev a reabsorbován do krve. T _½ ze sporáku – 500 dní. Vylučuje se při normální funkci ledvin: 7-10% – ledvinami, asi 50% – stolicí; se sníženou funkcí moči: 0-7% – s močí, 70-100% – s výkaly. Proniká placentární bariérou.

Indikace

Léčba maligních, posthemoragických a gastrointestinálních anémií, aplastické anémie u dětí, anémie alimentárního původu, způsobené toxickými látkami a léky, spojené s nedostatkem vitaminu B12, bez ohledu na příčinu nedostatku (resekce střeva, helmintické zamoření, narušení proces vstřebávání ve střevě, těhotenství ). polyneuritida, tripartitní neuralgie, radikulitida, kauzalgie, migréna, diabetická neuritida, amyotrofická skleróza, dětská mozková obrna, Downova choroba, alkoholické delirium. Použití při dystrofii u dětí, po infekčních onemocněních, celiakii (spolu s kyselinou listovou), onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, Botkinova choroba), meningitida, lupénka, herpetiformní dermatitida, neurodermatitida, fotodermatózy.

aplikace

Lék se podává subkutánně, intramuskulárně, intravenózně a v případě široké funikulární myelózy a amyotrofické sklerózy i intralumbálně. vyrostl ve V ₁₂ – při deficitních anémiích se lék užívá v dávkách 100-200 mcg (0,1-0,2 mg) obden až do dosažení remise. Když se objeví příznaky funikulární myelózy a makrocytární anémie s poškozením nervového systému, kyanokobalamin by měl být použit v jedné dávce 400-500 mcg (0,4-0,5 mg) nebo více. Během prvního týdne zavádějte denně a poté v intervalech 1-5 dnů (nepřetržitě užívejte kyselinu listovou). V závažných případech podávejte do páteřního kanálu, počínaje jednorázovou dávkou 7-15 mcg, v případě kožní injekce dávku zvyšte (30; 50; 100; 150 mcg). Intralumbální injekce se provádějí každé 200 dny, celkem je potřeba 3-8 injekcí pro kurz. Během období remise, při absenci projevů funikulární myelózy, je předepsáno 10 mcg 100krát měsíčně pro udržovací léčbu za přítomnosti neurologických příznaků, 2-200 mcg 400-2krát měsíčně. V případě amyotrofické sklerózy, encefalomyelitidy, neurologických onemocnění s bolestivým syndromem se lék podává ve zvyšujících se dávkách od 4 do 200 mcg na injekci (se zvýšením – 500 mcg / dávka). Průběh léčby je 100 dní. V případě náhodné ztráty periferních nervů je doporučená dávka 14-200 mcg jednou za 400 dny po dobu 1-2 dnů. U hepatitidy a jaterní cirhózy je předepsáno 40-45 mcg/dávka nebo 15 mcg každý druhý den po dobu 30-100 dnů. U diabetické neuropatie, celiakie a dalších onemocnění podávejte 25-40 mcg denně po dobu 60-100 dnů. Při nedostatku vitaminu B ₁₂ pro léčbu – im a IV 1 mg denně po dobu 1-2 týdnů, udržovací dávka – 1-2 mg IM nebo IV od 1krát týdně do 1krát za měsíc. Délka léčby kyanokobalaminem a použití opakovaných cyklů závisí na délce onemocnění a účinnosti léčby. Děti: Podávejte pouze subkutánně Při posthemoragické a enzymatické anémii je předepsáno 30-100 mcg 2-3krát týdně. U aplastické anémie u dětí podávejte 100 mcg do dosažení klinických a hematologických výsledků. Pro anémii alimentárního původu u dětí je předepsáno 30 mcg po dobu 15 dnů. Pro dystrofii u dětí v raném věku, Downovu chorobu a dětskou mozkovou obrnu je předepsáno 15-30 mcg každý druhý den. U hepatitidy a jaterní cirhózy se dětem předepisuje 15-30 mcg/den nebo 100 mcg obden po dobu 25-40 dnů.

Kontraindikace

Zvýšená citlivost na složky léku. erythromycin, erytrocytóza. inovace, kvůli výskytu případů, které jsou doprovázeny megaloblastickou anémií a nedostatkem vitaminu B12. akutní tromboembolická onemocnění. angina pectoris vysoké funkční třídy.

Vedlejší efekty

Na straně krve: hyperkoagulace. Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, bolest v oblasti srdce. Z nervového systému: bolest hlavy, zmatenost, nervové vzrušení. Na straně metabolismu: akné, puchýře, únava, zvýšené pocení, porucha metabolismu purinů. Z imunitního systému: alergické reakce, včetně kožních projevů, včetně hyperémie, kopřivky, kopřivky, svědění, dermatitidy, otoku, Quinckeho edému; respirační selhání, včetně astmatických záchvatů, anafylaktického šoku, anafylaktických reakcí. Ze strany střevního traktu: změkčení fekálních hmot. Celkové poruchy: únava, horečka. Mezi místní reakce patří hyperémie, svědění, bolest, otok, indurace a nekróza v místě vpichu.

Speciální instrukce

Během léčebného období je nutné sledovat parametry periferní krve: 5.-8. den terapie stanovit počet retikulocytů a koncentraci enzymu. Počet červených krvinek, hemoglobin a barevný index by měly být monitorovány po celý měsíc 1-1krát týdně a poté 2-2krát měsíčně. Remise je dosaženo zvýšením počtu erytrocytů na 4 4 000-000 4 500 / μl, s dosažením normální velikosti erytrocytů, vymizením anémie a poikilocytózy, normalizací obsahu retikulocytů po retikulocytové krizi. Po dosažení hematologické remise se monitorování periferní krve provádí nejméně jednou za 000-1 měsíců. V případě tendence k rozvoji leukocytózy a erytrocytózy je nutné snížit dávku léku nebo okamžitě ukončit léčbu. Kyanokobalamin nelze užívat s léky, které zvyšují průtok krve. Zejména u pacientů s náchylností k trombóze a angíně pectoris je během léčby nutné přijmout preventivní opatření a kontrolovat průtok krve. Použití během těhotenství a kojení. S opatrností, pod dohledem lékaře, užívat v těhotenství (existují i ​​údaje o teratogenním účinku vitaminu B ₁₂ ve vysokých dávkách) a kojení, což snižuje poměr přínos/riziko. Děti. Léková forma v dávce 0,5 mg/ml by se neměla používat u dětí do 3 let. Řídit pouze z ruky Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidla nebo práci s jinými mechanismy. Během léčby je nutné zdržet se řízení vozidel a provozovat potenciálně nebezpečné činnosti vyžadující zvýšenou opatrnost a rychlou reakci.

Interakce

Aminoglykosidy, salicyláty, antiepileptika, kolchicin, přípravky draslíku snižují absorpci léčiva a ovlivňují jeho kinetiku. Při současném použití s ​​kanamycinem, neomycinem, polymyxiny, tetracykliny se absorpce kyanokobalaminu mění. Farmaceuticky nekompatibilní s kyselinou askorbovou, solemi esenciálních kovů (inaktivace kyanokobalaminu), thiaminbromidem, pyridoxinem, riboflavinem (iont kobaltu, který se nachází v molekule kyanokobalaminu, ničí další vitamíny). Thiamin – zvyšuje riziko vzniku alergických reakcí způsobených thiaminem. Chloramfenikol – snižuje hematopoetickou odpověď na lék. Citamen – při současném užívání se účinek Citamenu snižuje. Perorální antikoncepce snižuje koncentraci kyanokobalaminu v krvi.

Předávkovat

Příznaky: otoky nohou, městnavé srdeční selhání, trombóza periferních cév. Léčba je symptomatická.