Jak se nazývá pálení žáhy?

Pálení žáhy a říhání: U refluxní choroby jsou tyto příznaky časté a závažné. Může se také objevit ezofagitida. Přečtěte si, co refluxní chorobu způsobuje a co na ni pomáhá.

Recenze

• Pálení žáhy je pocit pálení, který se vyskytuje v horní části břicha nebo za hrudní kostí a šíří se nahoru do krku.
• Při refluxní chorobě vzhůru pohybující se trávicí šťávy dráždí sliznici jícnu. Časem to může vést k zánětu jícnu.
• Kromě pálení žáhy a říhání jsou charakteristickým příznakem refluxní choroby potíže s polykáním.
• V západních zemích asi 20 lidí ze 100 pravidelně pociťuje příznaky, jako je pálení žáhy nebo říhání.
• Refluxní choroba může mít významný negativní dopad na celkovou pohodu a každodenní život.

Poznámka: Informace v tomto článku nemohou a neměly by nahrazovat návštěvu lékaře, ani by neměly být použity pro autodiagnostiku nebo samoléčbu.

Co je refluxní choroba?

Pálení žáhy je mnohým známé: palčivá bolest, která vyzařuje z horní části břicha do krku. Tyto příznaky jsou běžné a závažné u refluxní choroby.

Říhání je normální, málo častý jev, ke kterému dochází především po velkém jídle. V průmyslových západních zemích asi 20 lidí ze 100 pravidelně pociťuje příznaky, jako je pálení žáhy nebo říhání. Jsou nepříjemné, ale většinou nevedou k následkům.

Pokud se pálení žáhy a říhání stanou velmi častými a závažnými příznaky, může to být způsobeno refluxní chorobou.

Gastroezofageální refluxní choroba se označuje zkratkou GERD. Zkratka GERD pochází z anglického termínu gastroesophageal reflux disease. Termín „gastroezofageální“ znamená, že je postižen žaludek a jícen. „Reflux“ se týká zvýšeného zpětného toku kyselých žaludečních šťáv do jícnu.

Co je refluxní choroba?

Z videa zjistíte, co refluxní chorobu způsobuje, jak se projevuje a co se s tím dá dělat.

Toto a další videa jsou k dispozici také na YouTube.

Platí zde zveřejněná ustanovení o ochraně údajů.

Co se děje při refluxní chorobě?

Dolní jícnový svěrač normálně uzavírá vchod do žaludku. Otevírá se, až když se do žaludku dostane potrava smíchaná se slinami. Poté se svěrač opět uzavře, aby se zabránilo návratu obsahu žaludku dovnitř. Po velkém jídle se žaludek může velmi roztáhnout. V tomto případě může dočasně zeslábnout uzávěr svěrače u vstupu do žaludku. Vzduch nebo nějaký obsah žaludku tak může stoupat nahoru. Někdy se svěrač otevře bez zjevné příčiny. Trávicí šťávy pohybující se vzhůru dráždí sliznici jícnu a způsobují tzv. pálení žáhy. Pokud k tomu dojde po dlouhou dobu, může se výstelka jícnu zanítit a způsobit bolest.

Jaké jsou příznaky refluxní choroby?

Mezi charakteristické příznaky patří pálení žáhy. Projevuje se jako pocit pálení, který se vyskytuje v horní části břicha nebo v oblasti za hrudní kostí a šíří se nahoru, dosahuje až do krku. Spolu s říháním a pálením žáhy se mohou objevit potíže s polykáním. Mezi možné příznaky patří také pálení v krku, nepříjemná chuť v ústech a zvuky žaludku. Pacienti navíc často pociťují pocit tíhy v žaludku, který je částečně doprovázen nevolností a zvracením.

U některých lidí se do jícnu může dostat poměrně velké množství obsahu žaludku. Pokud takový reflux vede k zánětu jícnu a snížení kvality života pacienta, pak můžeme mluvit o refluxní chorobě.

Kromě již zmíněných příznaků se může objevit například dráždivý kašel, astmatické záchvaty, chrapot a sípání nebo bolesti zubů. Tyto příznaky se objevují, když se trávicí šťávy dostanou do průdušnice a dráždí dýchací cesty. Pokud se při říhání dostane žaludeční šťáva do úst, projeví se to i na zubech.

Jaké jsou příčiny refluxní choroby?

Refluxní choroba se může objevit z různých důvodů.

Jedním z možných důvodů je, že se vchod do žaludku neuzavírá. Vstup do žaludku je uzavřen svaly. Pokud nefungují správně, velké množství žaludeční kyseliny může proudit zpět nahoru. Příčiny této poruchy jsou často nejasné.

V některých případech je příčinou brániční (hiátová) kýla. Bránice je svalová deska. Odděluje dutinu hrudní a dutinu břišní. Jícen prochází bránicí a těsně za ní vstupuje do žaludku. U brániční kýly prochází žaludek vzniklým otvorem mírně nahoru do hrudní dutiny. V tomto případě je vchod do žaludku umístěn výše než bránice, a proto již nemůže podpírat svěrač mezi jícnem a žaludkem.

Mnoho pacientů uvádí, že symptomy jsou vyvolány nebo zhoršeny stresem. Předpokládá se také, že některé potraviny zvyšují riziko onemocnění. Stav se také zhoršuje po fyzické námaze nebo pobytu v určitých polohách, jako je ohýbání nebo ležení.

Odborníci diskutují, zda jiné faktory mohou zabránit uzavření svěrače nebo způsobit reflux a pálení žáhy. Mezi rizikové faktory patří také nadváha, kouření a alkohol.

Refluxní příznaky a pálení žáhy se mohou objevit i kvůli problémům s jícnem. K tomu dochází, když jícen dostatečně rychle nepohne žaludeční šťávou, která se do něj dostane, nebo se stane příliš citlivým. Kromě toho mohou být příznaky zhoršeny užíváním některých léků, včetně některých antihypertenziv a antikoncepčních pilulek.

Jak refluxní choroba postupuje?

Refluxní choroba je zpravidla trvalá. Nejčastěji nemoc postupuje ve vlnách. Asymptomatické fáze se střídají s obdobími silného pálení žáhy a dalších příznaků.

Ne vždy se objeví zánět jícnu. U 2 ze 3 pacientů nedochází k poškození sliznice jícnu.

Následky

Mnoho pacientů se obává, zda reflux a pálení žáhy mohou vést ke komplikacím. Nemoc zpravidla nepostupuje.

U některých lidí však vysoká kyselá zátěž v dolní třetině jícnu někdy vede ke změnám ve výstelce. Tato změna se nazývá Barrettův jícen. Tento jev se vyskytuje přibližně u 5 ze 100 lidí s refluxem.

Pacienti s Barrettovým jícnem mají mírně zvýšené riziko rakoviny jícnu. Odhaduje se, že z 1000 pacientů s refluxem se během příštích deseti let vyvinou následující:

• ne více než jedna osoba bez Barrettova jícnu;
• deset lidí s Barrettovým jícnem.

Další možnou komplikací je zúžení jícnu. Těžký zánět jícnu může vést k jizvení. Zjizvená tkáň může zúžit otvor jícnu. V tomto případě bude polykání výrazně obtížné.

Jak se diagnostikuje refluxní choroba?

Refluxní nemoc se pozná podle jejích charakteristických příznaků. Při návštěvě lékaře je proto důležité své příznaky podrobně popsat a poskytnout informace o tom, kdy a jak často se vyskytují.

Pokud příznaky naznačují gastroezofageální refluxní chorobu, je možné zkusit léčbu. Jde o to, že lékař předepíše lék, který tlumí tvorbu žaludeční kyseliny. Pacient užívá dva týdny tzv. inhibitor protonové pumpy. Pokud léčba pomůže, je velmi pravděpodobné, že se jedná o refluxní chorobu.

Jak se refluxní choroba léčí?

Lidé, kteří trpí těžkým pálením žáhy nebo refluxní chorobou, by měli ve svém každodenním životě změnit některé návyky. To zahrnuje vyhýbání se určitým potravinám nebo stimulantům chuti a také alkoholu. Zpočátku to nemusí být snadné, ale tyto kroky se vám z dlouhodobého hlediska vyplatí. Pokud změna životního stylu nepomůže, můžete příznaky zmírnit užíváním léků. V těžkých případech onemocnění je možná i chirurgická intervence.

Podrobné informace o refluxní chorobě a možnostech léčby pálení žáhy najdete na gesundheitsinformation.de.

Na co si dát v běžném životě pozor, pokud máte refluxní chorobu?

Reflux a pálení žáhy způsobují pacientům nepohodlí a nepohodlí. Příznaky mohou nejen způsobit poruchy spánku, ale také způsobit, že jídlo a pití bude méně příjemné. Refluxní choroba tak může mít negativní dopad na celkovou pohodu a každodenní život. Může být tak závažné, že se někteří lidé začnou stahovat ze společenského života a často si berou nemocenskou.

Léčba není vždy příjemná. Pacienti musí být trpěliví. Velké množství zpráv o pozitivních zkušenostech zároveň ukazuje, že po léčbě se pacienti cítí lépe a pociťují méně nepohodlí způsobeného refluxní chorobou.

Další informace najdete ve zprávách o zkušenostech lidí s refluxní chorobou na webu gesundheitsinformation.de.

Zdroj informací

• Dent J, Jones R, Kahrilas P, Talley NJ. Léčba gastroezofageální refluxní choroby v praktické praxi. BMJ 2001; 322(7282): 344-347. Aktualizováno 25.05.2020.
• Fox M, Forgacs I. Gastroezofageální refluxní choroba. BMJ 2006; 332(7533): 88-93. Aktualizováno 25.05.2020.
• Hvid-Jensen F, Pedersen L, Drewes AM, Sorensen HT, Funch-Jensen P. Incidence adenokarcinomu u pacientů s Barrettovým jícnem. N Engl J Med 2011; 365(15): 1375-1383. Aktualizováno 25.05.2020.
• Ip S, Chung M, Moorth D, Yu WW, Lee J, Chan JA a kol. Srovnávací účinnost strategií léčby gastroezofageálního refluxu: aktualizace. AHRQ Comparative Effectiveness Reviews; 29. 09.2011. 25.05.2020. Aktualizováno XNUMX.
• Jones R, Ballard K. Hledání zdravotní péče u gastroezofageálního refluxu: kvalitativní studie. Eur J Gastroenterol Hepatol 2008; 20(4): 269-275. Aktualizováno 25.05.2020.

Ve spolupráci s Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Institute for Quality and Efficiency in Health Care).

Pálení žáhy může být nepříjemné po jídle, intenzivní fyzické aktivitě a určitých gastrointestinálních patologiích. V tomto případě člověk cítí bolest nebo pocit pálení na hrudi, kyselou nebo hořkou chuť v ústech.

Co je pálení žáhy

Pálení žáhy (kyselý reflux) je pocit pálení za hrudníkem, často doprovázený říháním kyselosti, hořkosti nebo vzduchu. Zesílí po jídle, když se člověk předkloní nebo lehne.

Příčiny pálení žáhy

Pálení žáhy se často vyskytuje u lidí se zvýšenou tělesnou hmotností v důsledku zvýšeného tlaku na gastrointestinální trakt. V mírné formě je však tento příznak pozorován u mnoha dospělých ne více než jednou za měsíc.

Acid reflux není nezávislé onemocnění, ale je příznakem, který často naznačuje chyby ve výživě. Často se objevuje po přejídání nebo konzumaci potravin, které zvyšují kyselost žaludeční šťávy.

Pálení žáhy se často vyskytuje s následujícími patologiemi:

• GERD, kdy se obsah žaludku vrací zpět do jícnu;
• gastritida s vysokou kyselostí, vyskytující se akutně nebo chronicky;
• žaludeční vřed – zánět doprovázený porušením integrity žaludeční sliznice;
• hiátová kýla – stav, kdy malá část žaludku vyčnívá do bráničního otvoru;
• neuromuskulární poruchy, při kterých dochází ke snížení závažnosti nebo úplné ztrátě svalových kontrakcí jícnu a žaludku;
• zánětlivé léze slinivky břišní, žlučníku, vyskytující se v chronické formě;
• užívání léků, které poškozují žaludeční sliznici, například s ischemickou chorobou srdeční;
• nesprávné fungování jícnového svěrače.

Typy pálení žáhy

Kyselý reflux je klasifikován pro určení jeho příčiny a doporučení léčebného režimu.

Pálení žáhy je klasifikováno podle frekvence záchvatů:

• epizodické, vyskytující se ne více než jednou za měsíc, nejčastěji kvůli přejídání;
• pravidelné, rušivé mnohokrát týdně, obvykle v důsledku onemocnění trávicího systému.

Epizodické pálení žáhy je vyvoláno: nadměrným jídlem, spánkem po obědě, nošením oblečení, které tlačí na žaludek a hrudní kost, užíváním některých léků, kouřením, stresem, pozdní večeří, mluvením při jídle atd.

Pálení žáhy se obvykle projevuje jako pálení za hrudní kostí. Méně často je tento příznak pociťován jako bolest v krku.

Kyselý reflux může mít mírné příznaky nebo může být závažnější, objevuje se po jídle a bez souvislosti s příjmem potravy.

Příznaky pálení žáhy

Hlavními projevy jsou pocit pálení na hrudi a říhání. Někdy jsou také pozorovány následující příznaky:

• bolest pod žebrem (zesílí, když se člověk předkloní nebo lehne);
• hořká nebo kyselá chuť v ústech;
• nevolnost;
• bolestivost, která vyzařuje do krku;
• nadýmání;
• kašel, protože žaludeční šťáva dráždí receptory kašle;
• chraplák;
• potíže se spánkem.

Pokud jsou projevy neustále znepokojivé, doprovázené poruchami spánku, hubnutím, pravidelným zvracením, potížemi s polykáním nebo silnými bolestmi břicha, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Diagnóza pálení žáhy

Chcete-li zjistit příčinu pálení žáhy, musíte kontaktovat gastroenterologa. K určení příčiny příznaku může nařídit vyšetření:

1. RTG (nejčastěji s kontrastem) k posouzení stavu žaludku a jícnu.
2. MRI těchto orgánů, aby se podíval na stav měkkých tkání.
3. Ezofagogastroduodenoskopie k hodnocení jícnu a žaludku, identifikaci ulcerózních lézí, erozí. V případě potřeby může lékař předepsat biopsii během esophagogastroduodenoscopy.
4. pH-metrie – detekce kyselosti žaludeční šťávy pomocí sondy na jeden den. Během procedury může pacient nadále vést normální životní styl. Studie pomáhá odhalit refluxní chorobu, doprovázenou nestandardními projevy.
5. Vyšetření motility jícnu. Provádí se pomocí sondy, která měří tlak v orgánu.
6. Laboratorní diagnostika k posouzení funkce žaludku a identifikaci abnormalit, které vyvolávají pálení žáhy.

Léčba pálení žáhy

Někdy, abyste se s problémem vyrovnali, stačí upravit stravu a životní styl, zejména dodržovat speciální dietu. Někteří pacienti však vyžadují léky.

<strong>Dieta a</strong> <strong>oprava</strong> <strong>životní styl</strong>

K odstranění pálení žáhy se doporučuje:

• jíst málo a často;
• nejíst smažená, kyselá a kořeněná jídla;
• vzdát se sycených nápojů a alkoholu;
• nekuřte;
• mít večeři nejpozději 3-4 hodiny před spaním;
• uspořádejte místo na spaní tak, aby hlava ležela nad hrudníkem;
• udržovat normální tělesnou hmotnost;
• nenoste oblečení, které vyvíjí tlak na žaludek;
• naučit se pracovat se stresem.

Je vhodné vyhýbat se potravinám, které způsobují pálení žáhy. Může to být: káva, kořeněná jídla, čokoláda, citrusové plody, cibule a další.

Nejlepší je zjistit, které potraviny způsobují kyselý reflux nejčastěji a přestat je jíst.

<strong>Léky</strong> <strong>terapie</strong>

Pokud nepomůže změna životního stylu a dieta, gastroenterolog předepíše speciální léky – antacida na zmírnění příznaků. Obvykle se užívají při výskytu kyselého refluxu. Někdy je výsledek pozorován pouze během terapie.

Když není pozitivní účinek, lékař předepíše léky, které zpomalují uvolňování kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Mluvíme o inhibitorech protonové pumpy. Takové léky však mají vedlejší účinky, proto se užívají pod dohledem odborníka.

<strong>Operace</strong>

Pokud je konzervativní terapie neúčinná nebo jsou odchylky výrazné, provede se chirurgická intervence. Operace je indikována, včetně zúžení lumen jícnu.

Pálení žáhy během těhotenství

U těhotných žen je pálení žáhy pozorováno ve 45% případů, což je způsobeno silným tlakem zvětšené dělohy na peritoneální orgány, jakož i hormonálními změnami nezbytnými zejména ke snížení svalového tonusu. Svěrač jícnu začíná pracovat hůře, což vede k pálení žáhy.

Ne všechny těhotné ženy se ho mohou úplně zbavit. Chcete-li snížit závažnost příznaku, musíte upravit svůj jídelníček: přestat jíst potraviny, které zvyšují kyselost žaludeční šťávy, například kávu, citrusové plody, smažená jídla.

Pokud jsou výše uvedená opatření neúčinná a nepohodlí je závažné, měli byste se o užívání léků poradit se svým lékařem.

Prognóza, prevence pálení žáhy

Pokud vás pravidelně pálí žáha, měli byste navštívit lékaře a dodržovat jeho doporučení. Dlouhodobá existence příznaku může vyvolat podráždění sliznice jícnu s následným rozvojem závažných onemocnění.

K prevenci kyselého refluxu se doporučuje:

• jíst správně;
• přestat kouřit;
• po schválení lékařem nahraďte léky, které způsobují pálení žáhy, jinými;
• nosit oblečení, které nestahuje žaludek;
• spát na posteli se zvednutým čelem postele.

Pokud máte obavy z problémů s trávicím systémem, kontaktujte rehabilitační kliniku v Khamovniki. Gastroenterolog provede důkladné vyšetření, doporučí vyšetření a léčbu, která pomůže nemoc porazit.