Boule na zadní straně krku z osteochondrózy, jak odstranit

Vzhled bulky v oblasti páteře je poměrně častým jevem. Navíc může být v některých případech doprovázena silnou bolestí. Jaký je tedy důvod a kterého lékaře byste měli navštívit?

Možné příčiny boule na páteři

Fibrolipom

Jedná se o nádor, který je benigní. Objevuje se v každém věku a bez ohledu na pohlaví. Jeho strukturu představují následující 2 komponenty:

vdovský hrb

Tento benigní nádor se také nazývá lipom nebo wen. Tento typ bulky se nachází na páteři v cervikální oblasti a je útvarem tukové tkáně. Většinou se vdovský hrb objevuje u žen v období menopauzy. Tato patologie se však vyskytuje i u mužů. Stojí za zmínku, že kromě nevzhledného vzhledu je lipom pro tělo škodlivý. Nahromaděný tuk stlačuje vertebrální tepnu, což způsobuje časté migrény a závratě. V tomto ohledu lékaři doporučují zbavit se vdovského hrbu na začátku jeho vývoje, protože se postupem času výrazně zvětšuje.

osteochondrózy

Osteochondróza je chronické onemocnění páteře, charakterizované patologickými změnami na obratlích a meziobratlových ploténkách. Toto onemocnění se zpravidla objevuje u starších lidí a je známkou stárnutí. Osteochondróza může postihnout kteroukoli část páteře. Nejčastěji se však vyvíjí v krční a bederní oblasti. Hlavním příznakem onemocnění je bolest, která se objevuje v postižené oblasti páteře. Může být velmi silný a výrazně omezovat pohyb člověka.

Maligní nádory

Někdy může výskyt hrudek na zádech naznačovat vývoj rakoviny páteře. Zhoubná bulka se může nacházet v bederní páteři, v hrudní páteři nebo v krční páteři. V některých případech se nádor vyvíjí jako nezávislá patologie (primární), zatímco v jiných je výsledkem metastáz (sekundární). Lze rozlišit následující typy rakoviny páteře:

Osteochondrom

Osteochondrom je nejčastějším benigním novotvarem lokalizovaným na kostech skeletu. Většina případů této patologie je registrována mezi teenagery a dětmi. Bylo zjištěno, že osteochondrom je ve větší míře vrozeným onemocněním. Poškození míchy je však vzácné. Přestože je osteochondrom benigní, může způsobit závažné neurologické změny. Faktem je, že jak se nádor zvětšuje, stlačuje páteřní kanál, což má negativní vliv na míchu a její kořeny. Kromě toho může dojít také k deformaci žeber pod tlakem.

Hemangiom

Poměrně běžná patologie, která postihuje jeden nebo více obratlů. Je lokalizován především v hrudní oblasti páteře. Hemangiom je benigní nádor skládající se z tkáně a cév. Pravděpodobnost degenerace do rakoviny je pouze 1%. Ve většině případů je onemocnění asymptomatické a nemusí se v průběhu života pacienta žádným způsobem projevit. Léčba se provádí pouze v případě rychlého růstu novotvaru nebo známek degenerace do rakoviny.

Osteoblastoklastom

Tento nádor je klasifikován jako benigní a může postihnout kteroukoli část lidské kostry. Osteoblastoklastomie páteře je přitom vzácná. Vnitřní struktura novotvaru je reprezentována obrovskými buňkami s jádry. Ve vzácných případech je pozorována degenerace do rakoviny. Mezi hlavní faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, patří:

Atheroma

Aterom je boule na páteři, která se objevuje v důsledku zablokování mazového kanálu. V tomto případě mazová žláza produkuje sekret, který nemůže vycházet, a podle toho se postupně vytvoří cysta o velikosti 0,5 až 6 cm Zpočátku se aterom nijak neprojevuje. Jak však roste, může způsobovat nepohodlí a bolest. Stojí za zmínku, že taková hrudka musí být okamžitě ošetřena, aby se zabránilo rozvoji zánětu.

Osteom

Vývoj spinálního osteomu je poměrně vzácná patologie, která představuje pouze 1% všech nádorů páteře. Je benigní a vyvíjí se z kostní tkáně. Existují 3 typy:

Jak diagnostikovat nemoc

Pro stanovení přesné diagnózy a určení charakteru bulky v krční páteři, ale i v jiných oblastech, se používají tyto základní diagnostické metody:

U kterého lékaře bych měl navštívit bulku na páteři?

Na diagnostice a léčbě různých typů kosterních patologií se podílejí následující odborníci:

Můžete si domluvit schůzku s odborníky онлайнa také telefonicky 8 (812) 901-03-03.

Přihlaste se na konzultaci nebo diagnostiku ještě dnes!

Schůzku si můžete domluvit telefonicky: +7 (812) 901-03-03

Naše zdravotní střediska

Centrální kancelář
(Klinické oddělení)
Frunze
otevřeno
m. Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Po-Pá: 8.00-20.00
So: 9:00-18:00
Slunce: zavřeno
Klinické oddělení
Centrální kancelář
(MRI a CT)
Frunze
otevřeno
m. Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
MRI: Po-Ne 8:00-22:00
ČT: Po-Pá 9:00-18:00, So-Ne – volné dny
Jižní větev
(MRI a CT)
Leninského vyhlídka
otevřeno
m. Leninský prospekt, Leninský prospekt, 160
MRI: Po-Ne 8:00-22:00
ČT: Po-Ne 9:00-18:00

• oddělení pro dospělé
• diagnostika
• konzultace
• Centrum pro léčbu bolesti
• Centrum zdraví srdce
• Centrum zdraví žen

• Dětské oddělení
• masáž
• Otorinolaryngologie
• oftalmologie
• endokrinologie

• Zdravotní programy
• Promoční
• CHI / VHI
• Specialisté

• Kontakty
• Centrální kancelář
  (Klinické oddělení)

Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Leninský prospekt, Leninský prospekt, 160

• +7 (812) 901-03-03 Call centrum
• Registrace na OMI pro MRI a CT

Jsme na sociálních sítích:

© 2011–2025 Energo — Síť zdravotnických center
Společnost s ručením omezeným „Diagnostické centrum „Energo“

Registrace na OMI pro MRI a CT

Frunzenskaya ul. Kyjev, 5
Frunzenskaya ul. Kyjev, 5
Leninský prospekt Leninský prospekt, 160

Povolit verzi pro zrakově postižené?

Uděluji tímto souhlas společnosti Energo Diagnostic Center LLC (dále jen Společnost) (DIČ: 7810812758, sídlo – 196084, Petrohrad, Kyjevskaja ul., 5 k. 4, místnost 20-n), dále jen jako „Provozovatel“ a třetím osobám zpracovávajícím mé osobní údaje jménem Provozovatele, zpracovávat o mně uvedené údaje za účelem pomoci při hledání zaměstnání.

Souhlasím se shromažďováním, zaznamenáváním, systematizací, shromažďováním, uchováváním, objasňováním (aktualizace, změna), vytěžováním, používáním, přenosem (poskytování, zpřístupňování), blokováním, mazáním, likvidací mých osobních údajů, jakož i s jakýmikoli dalšími úkony stanovenými pro podle současné legislativy Ruské federace, spáchané s použitím automatizačních nástrojů nebo bez použití takových nástrojů.

Tento souhlas uděluji osobně a dobrovolně. Tento souhlas platí do jeho odvolání, pokud Provozovatel nemá jiné právní důvody pro zpracování osobních údajů, a mohu jej kdykoli písemně odvolat zasláním oznámení Provozovateli na výše uvedenou adresu.

O cookies na tomto webu

Pro analýzu používáme soubory cookie, IP adresy a údaje o zařízení, aby byla vaše návštěva webu pohodlná a personalizovaná. Soubory cookie můžete zakázat v nastavení prohlížeče. Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním uvedených údajů a přijímáte podmínky Zásad ochrany osobních údajů.

Vzhled hmoty na krku si mohou všimnout pacienti nebo jejich rodinní příslušníci, nebo jej mohou objevit při rutinním vyšetření. Může být nebolestivé nebo naopak v závislosti na důvodu jeho vzniku. Pokud je nemoc asymptomatická, může nějakou dobu trvat, než si všimnete formace.

• Etiologie |
• Průzkum |
• Léčba |
• Základy |

Etiologie nádorů krku

Existuje mnoho příčin masy na krku, včetně infekčních, onkologických a vrozených (viz tabulka Některé příčiny masy na krku ). Většina hrudek na krku jsou zvětšené lymfatické uzliny.

Příčiny formací na krku

Příčiny formací na krku

Lymfadenopatie v důsledku infekčních onemocnění

Vysoce rizikové skupiny

Mnohočetné nebolestivé nebo středně bolestivé krční lymfatické uzliny u dospívajících

Serodiagnostika viru Ebstein-Barrové

Časté infekce horních cest dýchacích, bolest v krku, zvýšená citlivost zubů

Akutní adenopatie, často bolestivá

U pacientů s virovou URI jsou někdy pozorovány mnohočetné zvětšené uzliny.

Obvykle se provádí pouze klinické vyšetření

Někdy bolest v krku

Akutní izolovaná adenopatie

Pouze klinické vyšetření

Vysoce rizikové skupiny

Asymptomatické zvětšení lymfatických uzlin, možné kolísání

PPD nebo gama interferonový test

Primární lokalizovaná forma (orofarynx, štítná žláza, slinné žlázy)

Lymfatické uzliny z místních nebo regionálních primárních míst (např. plíce, horní gastrointestinální trakt)

U nejběžnějších lokalizovaných forem primární rakoviny, obvykle u starších pacientů, kteří mají tendenci konzumovat hodně tabáku, alkoholu nebo obojího

Mohou nebo nemusí být viditelné nebo hmatatelné primární uzliny (např. v orofaryngu)

Nádor je při palpaci hustý, těsně srostlý s podložními tkáněmi a nepohyblivý.

Laryngoskopie, bronchoskopie, esofagogastroskopie, biopsie

CT vyšetření hrudníku, krku, hlavy

Vrozené cysty krku

Obvykle se nachází na povrchu sternocleidomastoideus svalu

V dětství ultrasonografie

U dospělých CT vyšetření

Cysta thyroglossálního vývodu

Medián, bezbolestná formace

Obvykle se projevuje v dětství, ale někdy i v dospělosti

Zvětšená štítná žláza nebo jeden či více uzlů

Test funkce štítné žlázy

Skenování štítné žlázy

Zvýšená teplota, bolest a zvětšení žlázy

Zvětšení sublingvální slinné žlázy (např. v důsledku sialadenitidy nebo kamenů)

Bolestivá bulka pod bradou

U pacientů s akutní sialadenitidou je přítomen bolestivý útvar.

* Klinické vyšetření se provádí vždy, ale je uvedeno v tomto sloupci pouze v případě, že může být jediným způsobem diagnózy.

† Pokud je rakovina možnou příčinou, jsou pacienti odesláni k otolaryngologovi k vyšetření hlavy a krku.

CT = počítačová tomografie; PPD = purifikovaný proteinový derivát; URTI = infekce horních cest dýchacích.

U mladých pacientů jsou nejčastějšími příčinami otoku krku:

• Reaktivní adenitida
• Primární bakteriální infekce lymfatických uzlin
• Systémová infekční onemocnění

Reaktivní adenitida se vyvíjí v reakci na přítomnost infekčního zánětu v těle. Příklady primární bakteriální infekce lymfatických uzlin zahrnují onemocnění kočičího škrábnutí, toxoplazmózu, tuberkulózní lymfadenitidu a aktinomykózu. Některé systémové infekce (mononukleóza, HIV, tuberkulóza) způsobují zvětšení mízních uzlin na krku, častěji generalizované než izolované.

Vrozené vývojové vady mohou také způsobit výrůstky v oblasti krku, obvykle přítomné delší dobu. Nejběžnější jsou cysty thyrohyoidálního vývodu a dermoidní cysty.

Rakovinné bujení je častější u starších lidí, ale vyskytuje se i u mladých lidí. Tyto léze mohou představovat lokální primární nádor nebo postižení lymfatických uzlin u lokálně pokročilého, regionálního nebo vzdáleně metastatického primárního nádoru. Asi 60 % objemových útvarů supraklavikulárního trojúhelníku jsou metastázy ze vzdálených primárních nádorů. Bez ohledu na lokalizaci na krku má 80 % maligní cervikální adenopatie původ v horních cestách dýchacích nebo gastrointestinálním traktu. Primární nádory se nejčastěji vyvíjejí v oblasti kořene jazyka a dna ústní dutiny.

Štítná žláza se může zvětšit u různých onemocnění, včetně jednoduché netoxické strumy, subakutní tyreoiditidy, nodulární tyreoiditidy a méně často rakoviny štítné žlázy.

Submandibulární slinná žláza se může zvětšit, když jsou vylučovací cesty ucpány kamenem, infekčním zánětem nebo rakovinou.

Vyšetření nádorů krku

Anamnéza

В anamnéza onemocnění Je nutné uvést, kdy byl útvar objeven, zda je bolestivý nebo ne. Mezi důležité související akutní příznaky patří bolest v krku, příznaky infekce horních cest dýchacích (URTI) a bolest zubů.

Přehled systémů by měl obsahovat otázky týkající se potíží s polykáním nebo mluvením, stejně jako příznaků chronického onemocnění (např. horečka, hubnutí, malátnost). Regionální a vzdálené rakoviny, které metastázují do krku, někdy způsobují symptomy v orgánovém systému původu (např. kašel u rakoviny plic, potíže s polykáním u rakoviny jícnu). Je nutné provést úplné a důkladné vyšetření všech orgánů a systémů.

Lékařská anamnéza by měly obsahovat otázky týkající se diagnostikované infekce HIV nebo tuberkulózy, jakož i rizikových faktorů jejich rozvoje. Posuzují se rizikové faktory pro rozvoj rakoviny; Patří mezi ně konzumace alkoholu, užívání tabáku (zejména šňupacího nebo žvýkacího tabáku), špatně padnoucí zubní protézy a chronická orální kandidóza. Rizikovým faktorem může být také špatná ústní hygiena.

Objektivní vyšetření

Krční hmota je palpována, aby se zjistila její hustota (měkká a kolísavá, elastická nebo tvrdá), stejně jako přítomnost a stupeň bolesti. Je také nutné určit, zda je formace pohyblivá nebo připojená ke kůži a podkladovým tkáním.

Chcete-li zjistit známky infekce a jakékoli jiné viditelné poškození, pečlivě prohlédněte pokožku hlavy, uši, nosní dutinu, dutinu ústní, nosohltan, orofarynx, laryngofarynx a hrtan. Aby se vyloučila infekce zubních kořenů, zuby se poklepou, aby se zjistilo, zda jsou bolestivé. Pro zjištění případných útvarů se prohmatává kořen jazyka, dno úst, štítná žláza a slinné žlázy.

Také prohmatávají mléčné žlázy a prostatu, aby identifikovali formace; Slezina je palpována pro zvětšení. Ve stolici se kontroluje skrytá krev, která může být možným příznakem rakoviny trávicího traktu.

Ostatní lymfatické uzliny (například axilární, inguinální) jsou také palpovány.

Alarmující příznaky

Následující údaje jsou zvláště znepokojivé u pacientů s lézí zabírající prostor na krku:

• Hustá nepohyblivá formace
• Nově vyvinutá hmota u starších pacientů
• Přítomnost orofaryngeálních příznaků poškození (faryngitida, stomatitida)
• V anamnéze přetrvávající chrapot nebo dysfagie

Interpretace výsledků

Důležité rozlišovací faktory pro masu krku (viz tabulka Některé příčiny masy krku) jsou závažnost procesu, bolest a citlivost, stejně jako konzistence a pohyblivost.

Nedávná léze (vyvíjející se během několika dní), zejména po infekci horních cest dýchacích, je obvykle reaktivní adenopatie. Akutně bolestivý útvar naznačuje lymfadenitidu nebo infikovanou dermoidní cystu.

Dlouhodobě přetrvávající formace v mladém věku je ve většině případů cysta. Když se u starších pacientů objeví na krku útvar, který se nenachází podél střední čáry, zejména u pacientů s rizikovými faktory, je nutné nejprve vyloučit rakovinu; Hmota, která se objevuje na střední čáře, s největší pravděpodobností pochází ze štítné žlázy a může být benigní nebo maligní.

Bolest, zvýšená citlivost nebo obojí v oblasti nádoru naznačují zánět (zejména infekční); zatímco v případě asymptomatického útvaru by mělo být podezření na cystu nebo nádor. Tvrdá, nehybná, nebolestivá bulka ukazuje na rakovinu; Elastická struktura a pohyblivost formace naznačuje její benigní povahu.

Generalizovaná adenopatie a splenomegalie jsou příznaky infekční mononukleózy nebo rakoviny lymfatického systému. Izolovaná systémová adenopatie je častější u infekce HIV, zvláště pokud jsou v anamnéze rizikové faktory HIV.

Pokud jsou na ústní sliznici červené a světlé skvrny (erytroplakie a leukoplakie), je třeba vyloučit maligní útvary v oblasti krku.

Potíže s polykáním mohou být důsledkem zvětšené štítné žlázy nebo rakovinného bujení, které se vyskytuje v různých částech krku. Potíže s mluvením se mohou objevit u rakoviny hrtanu nebo rakoviny recidivujícího hrtanového nervu.

Průzkum

Pokud je povaha krční hmoty zřejmá (např. lymfadenopatie způsobená nedávnou faryngitidou) nebo pokud se vyskytuje u zdravého mladého pacienta, u kterého se nedávno vyvinul bolestivý otok bez dalších potíží, není nutné žádné okamžité vyšetření. Pokud je však pacient pravidelně vyšetřován a útvar nezmizí, je nutné další důkladnější vyšetření.

Většina ostatních pacientů vyžaduje kompletní krevní obraz a rentgen hrudníku. Pokud je u pacienta klinicky podezření, že má specifickou příčinu, je zapotřebí další testování k identifikaci příčiny (viz tabulka Některé příčiny šíje).

Pokud je v dutině ústní nebo nosohltanu nalezen vřed, který se nezačne hojit do 2 týdnů, je indikováno CT nebo MRI vyšetření a biopsie vředu tenkou jehlou.

U mladých pacientů bez rizikových faktorů pro rakovinu hlavy a krku nebo jiné viditelné léze může být provedena zobrazovací studie krční hmoty, případně následovaná biopsií.

U starších pacientů, zejména u pacientů s rizikovými faktory pro rakovinu, jsou nutné další studie k určení primárního místa; Biopsie hmoty krku může jednoduše ukázat nediferencovaný spinocelulární karcinom bez identifikace zdroje. Takoví pacienti vyžadují přímou laryngoskopii, bronchoskopii a ezofagoskopii s biopsií všech podezřelých oblastí. Vzorky identifikované jako spinocelulární karcinom by měly být testovány na lidský papilomavirus (HPV). Provádí se CT vyšetření hlavy, krku a hrudníku, případně i vyšetření štítné žlázy. Ultrasonografie krku je preferována u dětí, aby se zabránilo radiační expozici, ale může být také použita u dospělých, pokud je podezření na nádor štítné žlázy. Pokud není primární nádor nalezen, měla by být provedena aspirační biopsie krční hmoty tenkou jehlou; Je výhodnější než incizní biopsie, protože nezanechává na krku disekovanou lézi. Pokud se potvrdí nádorový útvar s neznámým zdrojem jeho původu, doporučuje se biopsie nosohltanu, mandlí a kořene jazyka.

Léčba formací na krku

Léčba nádorů krku je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. U dětí je nejčastější příčinou masy na krku infekce, takže dětem se obvykle nejprve podávají zkušební antibiotika, aby se zjistilo, zda masa zmizí.

Základy

• Akutně se vyvíjející cervikální formace u mladých lidí zpravidla naznačuje benigní povahu onemocnění.
• Pokud se u starších pacientů objeví útvar na krku, je nutné podezření na onkologii, zejména u těch pacientů, kteří mají rizikové faktory pro rakovinu.
• Proveďte důkladné vyšetření orofaryngu.