Jak se léčí chronická gastritida a gastroduodenitida?

Gastroduodenitida je zánětlivé onemocnění pylorické (pylorické) zóny žaludku a dvanáctníku. Primární gastroduodenitidu lze diagnostikovat i u předškolních dětí. Pokročilá gastroduodenitida hrozí vředy, v některých případech i rakovinou žaludku a dvanáctníku. Diagnostika a léčba, která je zahájena včas, předchází vzniku tak závažných následků gastroduodenitidy.

Otevřít Rozsviťte se

Typy gastroduodenitidy, stadia onemocnění

Zánět sliznice žaludku a dvanáctníku způsobuje poruchy tvorby žaludeční šťávy a střevní motility. To způsobuje poruchy v procesu trávení potravy. První vznikající a rychle se vyskytující gastroduodenitida se nazývá akutní. Neléčená akutní gastroduodenitida se stává chronickou.

Gastroduodenitida se vyskytuje v různých typech:

• Povrch. Zánět sliznic je střední, nedochází k erozi.
• Erozivní. Zánět je doprovázen erozí jednotlivých oblastí.
• Hypertrofické (nodulární). Struktura sliznic se vlivem zánětu mění, sliznice žaludku a střev houstnou a rostou.
• Atrofické. V tomto případě se sliznice naopak ztenčují a funkce žláz je narušena. Dochází k narušení tvorby žaludeční kyseliny a enzymů nezbytných pro trávení.
• Smíšený. V tomto případě jsou pozorovány známky různých typů gastroduodenitidy.

Zánět je také doprovázen duodenogastrickým refluxem v důsledku zpětného toku žluči z duodena do žaludku.

Gastroduodenitida se vyvíjí jak na pozadí zvýšené kyselosti, tak na pozadí snížené kyselosti.

Otevřít Rozsviťte se

Příčiny a příznaky gastroduodenitidy

Příčiny gastroduodenitidy jsou rozděleny na vnější a vnitřní.

Vnější příčiny gastroduodenitidy:

• poruchy příjmu potravy – závislost na kořeněných, hrubých a velmi teplých nebo studených jídlech, stravování nerežimově, suché jídlo, jednotvárné jídlo;
• nadměrná konzumace alkoholu a silné kávy;
• vystavení některým chemikáliím – pesticidům, těžkým kovům, kyselinám, zásadám atd.;
• nekontrolované užívání některých léků – aspirin, antibiotika atd.;
• kouření;
• zdůrazňuje.

Otevřít Rozsviťte se

Vnitřní příčiny gastroduodenitidy:

• Nemoci jater a žlučových cest
• genetická predispozice
• Endokrinní poruchy
• alergie
• Stav hypoxie u chronického oběhového selhání, emfyzému a pneumosklerózy, cor pulmonale
• Nedostatek hlenu v důsledku poruch produkce

Otevřít Rozsviťte se

Hlavním důvodem rozvoje gastroduodenitidy je přítomnost bakterie Helicobacter pylori u pacienta. Kromě toho přispívá k rozvoji onemocnění, jako je zánět žaludku a žaludeční vředy.

Obvykle onemocnění začíná náhle se specifickým klinickým obrazem.

Hlavní příznaky gastroduodenitidy:

• vzhled pocitu těžkosti v žaludku po jídle;
• zápach z úst a hořká chuť v ústech;
• pocit plnosti a tlaku;
• plynatost, zácpa nebo průjem;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost a zvracení;
• říhání žluči;
• únavu;
• slabost;
• ospalost;
• bolest břicha (pacient pociťuje ostrou, křečovitou bolest v horní části břicha, bolest se objevuje v noci nebo nalačno a po jídle mizí).

Otevřít Rozsviťte se

Někdy jsou příznaky gastroduodenitidy tak mírné, že se člověk cítí zdravý. To je velmi nebezpečný stav, protože následky gastroduodenitidy mohou být život ohrožující. Toto onemocnění může vést ke krvácení do žaludku a dvanáctníku, ke stenóze (zúžení) pyloru a dokonce k rakovině.

Diagnóza gastroduodenitidy

Pokud najdete alespoň nějaké známky gastroduodenitidy, měli byste okamžitě jít k lékaři. Specialista, který toto onemocnění léčí, je gastroenterolog. Po vyšetření lékař předepíše testy a vyšetření.

Otevřít Rozsviťte se

Diagnóza gastroduodenitidy začíná laboratorními testy, včetně:

• analýza na Helicobacter pylori;
• klinické a biochemické krevní testy;
• analýza moči;
• analýza žaludeční šťávy;
• biopsie s následnou histologií žaludeční sliznice.

Otevřít Rozsviťte se

Instrumentální metody pro diagnostiku gastroduodenitidy zahrnují:

• Ultrazvuk břišní dutiny;
• gastroskopie pro vizuální hodnocení sliznic;
• intragastrická pH-metrie, která pomůže určit úroveň kyselosti;
• fluoroskopie k objasnění diagnózy a vyloučení jiných žaludečních onemocnění.

Otevřít Rozsviťte se

Léčba gastroduodenitidy

Volba strategie a taktiky pro léčbu gastroduodenitidy závisí na stadiu a typu onemocnění. V počátečním akutním stádiu začíná léčba gastroduodenitidy jmenováním jemné stravy včetně nízkotučných teplých pokrmů. Ještě lepší je zdržet se jídla na 1-2 dny. V prvním týdnu se doporučuje zůstat na lůžku. Do stravy se přidává léková terapie.

Gastroduodenitida s vysokou kyselostí se léčí antacidy a inhibitory protonové pumpy. Onemocnění doprovázené nízkou kyselostí nebo poruchami fungování slinivky vyžaduje podávání enzymů. Pokud je test na Helicobacter pylori pozitivní, nasadí se antibiotika. Předepisují se také léky proti bolesti, léky, které pokrývají stěny žaludku atd.

Dieta a fyzikální terapie

U gastroduodenitidy je předepsána dieta č. 1. Zcela vyloučeny jsou výrobky z tučných a hrubých vláken. Chléb a sladkosti se konzumují opatrně. Jídlo by se nemělo smažit. Káva a čaj, alkoholické a sycené nápoje jsou zakázány. Dieta je předepsána nejen po dobu léčby, měla by být dodržována po určitou dobu po zotavení.

Fyzioterapie se také používá při léčbě gastroduodenitidy. Je předepsán příjem minerální vody, indikována bahenní terapie a léčebné koupele. Používá se hardwarová fyzioterapie – medicinální foréza, EHF terapie atd.

Léčba akutní formy trvá asi 3 týdny. V případě chronické gastroduodenitidy může léčba trvat asi 2 roky. Pacienti s chronickou formou jsou evidováni na dispenzarizaci a musí každých šest měsíců navštívit lékaře. Kontrola vyléčení se provádí pomocí esofagogastroduodenoskopie.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence gastroduodenitidy

Prevence gastroduodenitidy spočívá především ve zdravé výživě. Je třeba se vyvarovat půstu a nepoužívat pochybné diety. Předcházet tomuto onemocnění pomůže i dostatečná fyzická aktivita a nedostatek stresu. Včasná léčba zánětlivých a infekčních onemocnění vám umožní udělat krok ke zdraví.

Otevřít Rozsviťte se

Otázka a odpověď

Jaký je rozdíl mezi gastritidou a gastroduodenitidou?

Gastritida je gastroenterologické onemocnění, které se vyznačuje zánětem sliznice vystýlající vnitřní stěnu žaludku. Při gastroduodenitidě se zánětlivý proces šíří i na povrch sliznice dvanáctníku.

Je pro léčbu gastroduodenitidy nutná hospitalizace?

V případě nekomplikované gastroduodenitidy je pacientovi předepsána ambulantní terapie, která spočívá v medikaci a dietě. Indikace pro hospitalizaci v terapeutické nemocnici jsou následující případy:

• potřeba objasnění diagnózy;
• neúčinnost ambulantní terapie;
• exacerbace onemocnění (dyspepsie, syndrom bolesti);
• časté recidivy.

Je možné úplně vyléčit gastroduodenitidu?

Při včasné a správné léčbě je akutní gastroduodenitida eliminována za 2-3 týdny. Léčba chronické formy onemocnění může trvat asi 2 roky. V druhém případě je pacientovi doporučeno absolvovat kontrolní vyšetření jednou za půl roku. Kontrola vyléčení se provádí pomocí kontrolní esofagogastroduodenoskopie.

Je možné vyléčit gastroduodenitidu doma?

Léčba gastroduodenitidy doma je možná po konzultaci s gastroenterologem a provedení komplexního vyšetření, na základě jehož výsledků je vypracován individuální léčebný plán. Konzervativní přístup zahrnuje dietní terapii a medikaci. Pro sledování účinnosti ambulantní léčby a úpravu preskripce musí pacient podstoupit opakovaná vyšetření u gastroenterologa. Samoléčení gastroduodenitidy je nepřijatelné, protože onemocnění může vést ke komplikacím a stát se chronickým.

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.

Otevřít Rozsviťte se

Praktický lékař nejvyšší kategorie, gastroenterolog druhé kategorie

Lékaři

Vyšetření a léčbu gastroduodenitidy v Kyjevě můžete podstoupit na klinikách MEDICOM v Obolonu a Pečersku. Přesná diagnóza, správně předepsaná léčba, pozorní lékaři jsou klíčem k vašemu uzdravení.

Gastroduodenitida se může vyvinout v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí a dospívajících. Ve středním školním věku je jeho prevalence 73 % a ve věku základní školy je to minimálně 45 %.

U starších školáků je patologie diagnostikována v ne více než 65% případů, což se vysvětluje přechodem její chronické formy na žaludeční a dvanáctníkové vředy.

Co je gastroduodenitida

Gastroduodenitida je současný zánět žaludeční sliznice a duodena, projevující se poruchou motility a sekrece gastrointestinálního traktu.

Onemocnění vede k nesprávnému fungování těchto orgánů. Pokud se neléčí, mohou se časem vyvinout žaludeční a dvanáctníkové vředy.

Příčiny gastroduodenitidy

Mnoho vědců se domnívá, že gastroduodenitida se vyvíjí v důsledku zánětu žaludku a počátečních segmentů tenkého střeva v důsledku infekce Helicobacter pylori.

Navzdory tomu nelze s jistotou říci, že vliv této bakterie určuje vývoj onemocnění, protože je jí infikováno asi 70% lidí, ale ne u každého se vyskytuje zánět žaludku a dvanáctníku.

Ve vývoji onemocnění existují vnitřní i vnější faktory:

1. Vnitřní:
   • nedostatečná tvorba hlenu v žaludku;
   • nadměrná tvorba žaludeční šťávy;
   • dědičná tendence k rozvoji onemocnění;
   • chronické léze dutiny ústní, hltanu (kaz, chronická tonzilitida);
   • chronické patologie jater a žlučových cest.
2. Vnitřní:
   • podvýživa;
   • zneužívání alkoholu;
   • stresující účinky;
   • zneužívání tučných, kořeněných, studených nebo teplých potravin;
   • dlouhodobá léčba NSAID a antibiotiky.

Klasifikace gastroduodenitidy

• povrchní – středně těžký zánět žaludeční sliznice a dvanáctníku, ve kterém není žádná erozivní léze;
• hypertrofické – vyjádřené ve formě proliferace sliznic, jejich ztluštění;
• erozivní – projevuje se tvorbou erozí nebo vředů na sliznicích žaludku a dvanáctníku (předchází vzniku peptického vředu);
• atrofická – charakterizovaná ztenčením sliznic a porušením žláz umístěných na ní;
• smíšené – kombinuje příznaky několika typů patologie.

Příznaky gastroduodenitidy

Příznaky onemocnění závisí na lokalizaci zánětu, stupni jeho vývoje a typu.

Při těžkém zánětu žaludku a dvanáctníku se bolest může objevit v noci nebo několik hodin po posledním jídle („bolest z hladu“). Když člověk jí, nepohodlí zmizí.

Příznaky gastroduodenitidy jsou následující:

• bolest břicha;
• pocit tíhy v žaludku;
• hořkost v ústech bez souvislosti s konzumací jídla;
• snížená chuť k jídlu;
• nevolnost;
• „hořké“ říhání;
• zácpa, průjem, jejich střídání;
• zvýšená tvorba plynu;
• letargie, slabost, ospalost;
• astenoneurotický syndrom.

Někdy je s gastroduodenitidou narušena funkce slinivky břišní, což vede k narušení absorpce tuků, bílkovin a sacharidů. Může to vypadat takto:

• hojná, pastovitá, světle zbarvená stolice, která se špatně smývá (pokud je narušena absorpce tuku);
• vypadávání vlasů, suchost, otoky (v důsledku nesprávné absorpce bílkovin);
• nadýmání, silný průjem (s nedostatečným vstřebáváním sacharidů).

Vzhledem k tomu, že jídlo je špatně stravitelné a živiny se nevstřebávají podle očekávání, dochází k nedostatku bílkovin, tuků, vitamínů rozpustných v tucích a mikroprvků. To se může projevit bezpříčinnou ztrátou hmotnosti, anémií, snížením obranyschopnosti těla a poruchami kardiovaskulárního systému.

V průběhu času se gastroduodenitida může stát chronickou. Při ní buňky ztrácejí své regenerační funkce, což vede k narušení motorických, sekrečních a evakuačních funkcí pylorické části žaludku a duodena.

Diagnóza gastroduodenitidy

Diagnózu stanoví gastroenterolog. V případě potřeby odešle pacienta na další vyšetření.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

• dechový test ke zjištění aktivity ureázy Helicobacter pylori;
• PCR testování nátěru na Helicobacter pylori;
• analýza stolice na antigeny této bakterie;
• biopsie žaludeční sliznice, vyšetření biopsie na patogeny;
• vyšetření žaludeční šťávy;
• UAC;
• biochemie krve.

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

• antroduodenální manometrie k detekci spasmů v duodenu;
• Ultrazvuk břišní dutiny k vyloučení doprovodných onemocnění;
• intragastrická pH-metrie pro detekci kyselosti žaludeční šťávy;
• intragastrická pH-metrie pro detekci kyselosti žaludeční šťávy;

Léčba gastroduodenitidy

V případě těžkého onemocnění je nutná hospitalizace na gastrointestinálním oddělení nemocnice.

Léčba onemocnění v akutním stadiu se provádí dodržováním diety a užíváním léků. Recidivující forma vyžaduje opětovné vyšetření gastroenterologem a změnu léčebného režimu.

Během terapie je nutné dodržovat léčebnou dietu. Během exacerbace onemocnění se doporučuje jíst mechanicky šetrné jídlo. Je důležité vyloučit ze stravy kořeněná, extraktivní, uzená, teplá a studená jídla a také se vyvarovat konzumace potravin, které dráždí žaludeční sliznici.

Během remise nemusíte dodržovat terapeutickou dietu, ale musíte jíst správně. Abyste předešli relapsům patologie, měli byste přestat pít alkohol a sycené nápoje, silnou kávu a kouření.

Medikamentózní léčba je určena klinickým typem onemocnění. Pokud byla pacientovi diagnostikována zvýšená kyselost žaludeční šťávy, jsou mu předepsány antacida a inhibitory protonové pumpy. U onemocnění s nízkou kyselostí jsou indikovány enzymatické léky.

Identifikace Helicobacter pylori vyžaduje léčbu antibiotiky. Spolu s nimi jsou předepsány léky na vizmut a inhibitory protonové pumpy. Tato léčba vede k téměř úplnému zničení bakterie. Komplexní terapie zahrnuje také spazmolytika, reparační činidla a fyzioterapii.

Během remise onemocnění je žádoucí sanitární léčba a používání minerálních vod.

Dieta pro gastroduodenitidu

Během léčby je třeba dodržovat tabulku č. 1, to znamená zcela se vyvarovat konzumace smažených jídel, tučného masa a ryb, vláknité zeleniny, ovoce, dále plnotučného mléka a mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku, sladkostí a pečiva, čaje , káva, alkoholické a sycené nápoje. Je povoleno jíst pokrmy z nakrájených libových ryb (nebo masa), dušený, nízkotučný tvaroh, pyré, kaše.

Po uzdravení je také potřeba držet dietu, ale ne tak přísnou jako dříve. Je důležité omezit konzumaci kořeněných, nakládaných, mastných, uzených jídel, alkoholických nápojů a kávy.

Komplikace gastroduodenitidy

p>Pokud má pacient chronickou gastroduodenitidu, postupně progreduje, což může vést ke komplikacím:

• anémie;
• žaludeční a dvanáctníkové vředy;
• atrofická gastritida;
• peptické vředy;
• peptické vředy;

Prognóza a preventivní opatření pro gastroduodenitidu

Při správné léčbě a dodržování lékařských předpisů je prognóza příznivá. Pokud pacient nedodržuje dietu nebo neabsolvuje léčbu doporučenou gastroenterologem, pak se v důsledku chronické gastroduodenitidy vyvine žaludeční a dvanáctníkový vřed, který je doprovázen nárůstem příznaků a může vést k závažným komplikacím .

Abyste předešli onemocnění, potřebujete:

• přestat kouřit a pít alkohol;
• omezit spotřebu kávy;
• jíst správně;
• vzdát se sody a nezdravého jídla.

Pokud máte obavy z gastrointestinálních příznaků, kontaktujte rehabilitační kliniku v Khamovniki. Zkušený gastroenterolog předepíše léčbu, která pomůže vyrovnat se s patologií.