Jak se léčí cervikální osteochondróza 2. stupně?

Pacientka Ludmila, 56 let. Trpí silnými závratěmi, neustálými bolestmi hlavy, slabostí. Neurologové diagnostikují: dyscirkulační encefalopatii, vestibulopatii. Osteochondróza krční páteře. Hypertenze stadium 2.

Nemoc postupuje. Od března jsem ztratil chuť k jídlu, zaznamenal jsem výrazný úbytek na váze a mám úzkostný a depresivní stav. Předepsaná medikamentózní léčba léky na obnovu cévních funkcí, stejně jako léky proti bolesti, nepomáhá.

S takovými pacienty se setkáváme poměrně často. Když diagnostikujeme osteochondrózu krční páteře, obvykle pozorujeme dva dominantní vzorce destrukce těla:

1. Kardiovaskulární, kam patří nejen arytmie, ale i hypertenze, poruchy prokrvení v krční páteři a mozku (vertebrobazilární insuficience); dyscirkulační encefalopatie, tj. snížená duševní aktivita, vestibulopatie (porucha koordinace), hypotenze (snížená srdeční činnost).

2. Svalová slabost, která vysvětluje nestabilitu obratlů, slabost, špatnou chuť k jídlu, deprese a strach.

Oficiální medicína nabídla symptomatickou léčbu léky, které po několika měsících a desítkách tisíc vyhozených rublů přivedly pacienta do našeho centra.

Bolestivé bolesti v krku, vystřelující bolesti, bolesti hlavy a závratě. Často může bolest vyzařovat do ramene nebo se šířit po celé paži. To vše jsou příznaky cervikální osteochondrózy. V průběhu let nemoc postupuje a vyvíjí se do dalších forem, jako jsou výčnělky, kýly a listézy. Má obrovský vliv na celkovou pohodu pacienta.

Hlavní příčinou cervikální osteochondrózy je nedostatečná fyzická aktivita a sedavý způsob života. Jako první trpí fyzickou nečinností hluboké zádové svaly. Vše se zhorší, pokud má člověk sedavé zaměstnání nebo činnost, která obnáší dlouhé setrvání v nucené poloze. Netrénované svaly se rychle dostávají do křečí, což má za následek zhoršení trofismu tkání a prokrvení.

Důsledky cervikální osteochondrózy

Při diagnostice pacientů s osteochondrózou krční páteře často pozorujeme rigiditu (nedostatečnou elasticitu, ztuhlost) svalů ramenního kloubu a paží, slabost a napětí svalů v blízkosti páteře. Osteochondróza vede k proliferaci kostní a vazivové tkáně, posunutí obratlů a stlačení vertebrální tepny. V budoucnu to ovlivní fungování srdce, mozku a vnitřních orgánů. Léčba cervikální osteochondrózy se do určité míry liší od léčby osteochondrózy v jiných částech páteře. To je způsobeno skutečností, že krční páteř má své vlastní vlastnosti:

velké množství nervů, cév a kapilár, které vyživují lidský mozek, sousedí s páteří v cervikální oblasti;

Krční obratle jsou menší velikosti než obratle v jiných částech těla;
Krk je velmi pohyblivá část těla, a proto je jeho zatížení konstantní.

Tyto rysy výrazně komplikují osteochondrózu krční páteře, jejíž léčbu je velmi důležité zahájit včas, aby se zabránilo vzniku kýly krční páteře.

Způsob léčby cervikální osteochondrózy je vybrán individuálně. Před začátkem výuky provádějí specialisté centra myofasciální diagnostiku. Jedná se o speciální test, který zjišťuje rozsah pohybu v páteři a kloubech a provádí speciální diagnostické motorické testy.

Těžištěm léčebného programu je odstranění svalové slabosti – posílení a rozvoj svalů páteře: hrudního, límcového a svalů krční oblasti, na rozvoj svalové elasticity. V průběhu léčebného programu je kladen důraz na rytmické dýchání, které napomáhá obnově hladkého svalstva cév, což má vliv na normalizaci správného srdečního rytmu.

Cvičení se provádí na posilovacích strojích rehabilitační řady a multifunkčním trenažéru Bubnovsky. Trenažér je navržen tak, aby odlehčil axiální zátěž páteře a zabránil nepohodlí při pohybu.

Součástí léčby je také sauna spojená se studeným koupelí a léčebná masáž.

Vývoj osteochondrózy v krční páteři je způsoben degenerativně-dystrofickými procesy. Hyalinní disky se ztenčují a přestávají správně fungovat. Postiženy jsou nervové kořeny a cévy. Rozvíjí se mnoho příznaků, které zasahují do plnohodnotného života pacienta. Hrozí poškození míchy a mozku.

Onemocnění je typické pro lidi středního a staršího věku. Ve věku 35–40 let tedy trpí cervikální osteochondrózou 4 z 10 lidí a po 60 letech 9 z 10. Dnes se nemoc vyskytuje i u těch, kterým je sotva 20 let. To je způsobeno fyzickou nečinností a špatnou výživou.

Známky cervikální osteochondrózy

Běžné příznaky cervikální osteochondrózy:

• systémové závratě;
• bolest šíje, ramenního pletence, ramen, bolesti hlavy, hlavně v týlní oblasti;
• zvonění, hluk v uších při změně polohy těla po dlouhé době nehybnosti;
• snížení objemu aktivních pohybů v krční páteři
• nevolnost;
• blikající skvrny před očima, snížená zraková ostrost;
• necitlivost prstů horních končetin.

Kromě obecných příznaků existuje několik syndromů charakteristických pro cervikální osteochondrózu. Zvažme je dále.

Klasifikace cervikální osteochondrózy

Existují 4 fáze vývoje onemocnění.

Tabulka č. 1. Stádia vývoje cervikální osteochondrózy

Zvyšuje se svalové napětí.

Mírné nepohodlí při dlouhodobém setrvání v pozici, která vyžaduje napětí šíjových svalů.

Vláknitý prstenec je zničen a vzdálenost mezi obratli se snižuje.

Rychlá únava při práci s hlavou předkloněnou. Výkon klesá.

Intervertebrální extruze (herniace) postupuje.

Omezená pohyblivost krku, bolest při pohybu, závratě, při prudkém otáčení hlavy může pacient ztratit vědomí v důsledku stlačení vertebrálních tepen.

Zničení ploténky, její nahrazení hrubou pojivovou a kostní tkání.

Neustálá bolest, neustálé závratě, ztráta koordinace (nestabilita chůze).

Obrázek 1. Stavba obratlů

Příčiny cervikální osteochondrózy

Onemocnění má multifaktoriální původ. Jeden z hlavních důvodů souvisí s evolucí člověka – přechodem ke vzpřímené chůzi. Páteř zažívá zvýšené zatížení pouze proto, že obratle na sebe tlačí, ale existují další faktory, které urychlují vývoj patologie:

• sedavý životní styl;
• práce v poloze, která je pro krk nepohodlná;
• nadměrné cvičení;
• porušení držení těla;
• spánek v nepřirozené poloze;
• chůze v nepohodlných botách, ploché nohy;
• poranění páteře a krku;
• nadváha;
• emoční stres;
• hypotermie následovaná zánětem šíjových svalů.

Vývoj akutní cervikální osteochondrózy může být vyvolán: těhotenstvím, endokrinními a autoimunitními onemocněními, špatnou výživou. Často je vysledována dědičná predispozice. To je způsobeno geneticky podmíněnými vlastnostmi pojivové tkáně.

Lidé určitých profesí jsou náchylní k patologii: kancelářští pracovníci, IT pracovníci, řidiči, stavitelé. Osteochondróza často postihuje hrudní a bederní oblast.

V jakých případech musíte navštívit lékaře

Měli byste se okamžitě poradit s lékařem, pokud pocítíte nepříjemné pocity při sezení, například u svého kancelářského stolu. Jen málo lidí však věnuje pozornost cervikální osteochondróze, zatímco příznaky nejsou příliš výrazné, léčba je zpožděna a onemocnění se dále rozvíjí.

• epizodické závratě,
• bolest v zadní části hlavy, krku,
• tinnitus různé intenzity,
• periodická nevolnost,
• potíže s dýcháním při pohybu,
• zrakové postižení
• náhlé zvýšení krevního tlaku, které je obtížné zmírnit konvenčními prostředky,
• porucha spánku.

Může vás trápit bolest v krku, roztržitost, chronická únava, mdloby a snížená citlivost prstů.

Cervikální osteochondróza je doprovázena mnoha příznaky, které jsou kombinovány do syndromů.

Tabulka č. 2. Známky cervikální osteochondrózy

Skřípnuté nervové kořeny.

Otok kůže, bolest šíje, předloktí, rukou. Necitlivost prstů, častěji v noci, jazyk, knedlík v krku, škytavka.

Bolest na hrudi. Rychlá únava, tachykardie.

Komprese vertebrální tepny.

Pulzující bolest v zadní části hlavy a spáncích, zhoršení zraku a sluchu. Mdloby, nevolnost.

Podráždění sympatických ganglií autonomního nervového systému.

Hypertenze, prudká bolest hlavy, hypertermie.

Poškození plotének a obratlů.

Snížená pohyblivost krku.

Bolest při otáčení hlavy.

Metody diagnostiky

• RTG krční páteře, CT.
• MRI, pokud je to nutné
• Duplexní skenování cév krku a mozku. K posouzení průtoku krve a zjištění zúžení tepen.
• Konzultace s oftalmologem (identifikace známek intrakraniální hypertenze způsobené vertebrogenní patologií)

Cervikální osteochondróza. Zacházení

Terapie je dlouhodobá a volí se individuálně. Často se používá kombinace různých metod.

Tabulka č. 3 Léčba osteochondrózy krku

Léčivé – k léčbě cervikální osteochondrózy v akutním stadiu

Odstraňte bolest, závratě a další příznaky.

• Nesteroidní protizánětlivé léky.
• Steroidní léky.
• Svalové relaxanty.
• Vitaminy skupiny B.
• Sedativa.
• Dekongestanty.
• Chondroprotektory.

• Zlepšete krevní oběh.
• Zvyšte účinek léků.
• Odstraňte funkční bloky v motorickém segmentu páteře (SMS).
• Odstraňte svalové křeče.
• Posilujte svaly.

• Fyzioterapie.
• Terapie rázovou vlnou.
• Ruční terapie.
• Akupunktura.
• Masáž.
• Fyzický trénink.

Nouzový lék, když jsou jiné léčebné metody neúčinné.

• Laminektomie.
• Odstranění vyhřezlé ploténky.
• Nukleoplastika.

Obrázek 2. Normální ploténka a herniace ploténky

Z fyzioterapeutických metod se nejčastěji používají laseroterapie, elektroforéza, fonoforéza, magnetoterapie a UHF terapie.

Jedna z účinných léčebných metod: terapie rázovou vlnou u cervikální osteochondrózy. Zákrok nezpůsobuje prakticky žádnou bolest ani nepohodlí a ke zlepšení často dochází již po prvním sezení. Toto je metoda volby u těžké cervikální osteochondrózy.

Prevence

Aby se zabránilo osteochondróze krční páteře, je důležité dodržovat tato doporučení:

• provádět proveditelná cvičení, pravidelně udržovat fyzickou aktivitu;
• dělat zahřívací cvičení, dělat přestávky, když sedíte v práci;
• spát na ortopedické matraci, vhodném polštáři (vhodný je polovycpaný nízký polštář, který zaujme tvar hlavy a krku).

Populární dotazy

Jaká cvičení by měla být provedena pro cervikální osteochondrózu?

• otáčení hlavy doleva a doprava;
• naklánění hlavy dopředu a dozadu, doleva a doprava;
• zvednutí ramen a jejich následné snížení;
• krouživé pohyby hlavy.

Co dělat, aby nedošlo k exacerbaci cervikální osteochondrózy?

• pravidelně cvičit;
• pokud máte sedavé zaměstnání, proveďte každou hodinu pětiminutovou rozcvičku;
• spát na ortopedické matraci nebo polštáři;
• jíst správně.

Jaký druh sportu je nejlepší dělat, pokud vás trápí cervikální osteochondróza?

Doporučuje se plavání (se sklopenou hlavou nebo na zádech), jóga a qigong.

Je možné udělat masáž krku?

Ano, masáž oblasti krku a límce pomáhá dobře (při absenci patologie štítné žlázy). Musíte se však domluvit se zkušeným specialistou. Nezkušený člověk může způsobit škodu a bolest.

Jak správně jíst, pokud máte osteochondrózu?

Dietoterapie se také používá při komplexní léčbě cervikální osteochondrózy. Doporučuje se konzumovat více rostlinných potravin než živočišných. Snažte se jíst vyváženě, aby vaše tělo mělo dostatek bílkovin, tuků a sacharidů. Pravidelně můžete absolvovat kurzy multivitaminů a doplňků vápníku. Ale je lepší koordinovat svůj jídelníček s výživovým poradcem.

Jsou chondroprotektorové injekce nezbytné pro cervikální osteochondrózu?

Rozhodnutí o nutnosti použití chondroprotektorů v každém konkrétním případě provádí lékař. Někdy to může dávat smysl.

Nejlepší vitamíny pro osteochondrózu?

Vitamíny B zesilují účinek nesteroidních protizánětlivých léků – často se používají k doplnění průběhu medikamentózní léčby cervikální osteochondrózy. Je ale také důležité zvážit možné nedostatky jiných živin. Vitamínovou terapii zvolí lékař individuálně.

Je možné zcela vyléčit osteochondrózu?

Úplné vyléčení osteochondrózy je nemožné, ale je možné zastavit vývoj degenerativních procesů a zabránit komplikacím. Včasná léčba a dodržování doporučení lékaře pomůže udržet dobrý zdravotní stav.

Výhody ošetření na klinice rodinného lékaře

Naše klinika existuje již více než 29 let. Každá z poboček kliniky zaměstnává vysoce kvalifikované neurology a terapeuty. Poskytujeme pomoc lidem všech věkových kategorií. Pokud pociťujete bolesti nebo nepříjemné pocity v oblasti krku, zad nebo hlavy, doporučujeme ihned se objednat k neurologovi na telefonním čísle +7 (495) 775 75 66, pomocí online rezervačního formuláře nebo na recepci Rodiny Lékařská klinika. Lékař pečlivě vyslechne vaše stížnosti, provede důkladné vyšetření a předepíše potřebné testy, které můžete okamžitě podstoupit. Po vyšetření lékař předepíše účinnou léčbu cervikální osteochondrózy. Klinika disponuje přístrojem pro terapii cervikální osteochondrózy rázovou vlnou SWISS DOLORCLAST MASTER, EMS ŠVÝCARSKO. S jeho pomocí se můžete rychle vyrovnat s bolestí způsobenou osteochondrózou. Ke konsolidaci účinku pomáhají léky, fyzioterapie, terapeutické masáže a cvičební terapie. Dodržováním všech doporučení lékaře se budete moci zbavit nemoci na dlouhou dobu a vrátit se k aktivnímu životnímu stylu.

Klinika nabízí:

1. konzultace s neurologem s vyšetřením ve stejný den;
2. všechny typy diagnostiky osteochondrózy – RTG krční páteře, ultrazvuk cév krku a mozku, odborné konzultace;
3. účinné léky, fyzioterapie, masáže.

Můžete nás kontaktovat, abyste se rychle zbavili bolesti nebo získali radu o prevenci a léčbě chronické cervikální osteochondrózy.

Konzultace a schůzky na klinice rodinného lékaře probíhají po domluvě. Pracujeme o víkendech a svátcích. Chcete-li se objednat k neurologovi, zavolejte do kontaktního centra na číslo +7 (495) 775 75 66, použijte online rezervační formulář nebo navštivte recepci kliniky.

Reference

• Skulovich S. Z., Chekhonatsky A. A., Kolesov V. N., Chekhonatsky I. A. Predikce průběhu osteochondrózy krční páteře // Saratov Scientific Medical Journal. — 2012. — č. 2. — S. 527—533.
• Voronyanskaya L.K., Evsyutina V.B. Fyzická rehabilitace pacientů s cervikální osteochondrózou // Pedagogika, psychologie, lékařsko-biologické problémy tělesné výchovy a sportu. — 2010. — č. 9. — S. 19—21.
• Barykova T.S., Fastakovskaya E.V. Vestibulární závratě v urgentní neurologii a cervikální osteochondróze // Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika. — 2010. — č. 2. — S. 55—57.

Informace byla ověřena a potvrzena neurology na klinice rodinného lékaře.

Stát

	Cena podle ceník, rub.	Cena podle program “Intimní kruh” rub.
Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u neurologa primář	2980	od 2235 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u neurologa, PhD, primář	3530	od 2647 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u neurologa, MUDr., primář	4070	od 3052 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u předního neurologa primáře	4280	od 3210 >>
Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u předního traumatologa-ortopeda, iniciál	3750	od 2812 >>