Jak rozlišit bolest srdce od osteochondrózy

Lidé si velmi často stěžují na bolest v srdci, ale ukázalo se, že je bolí žaludek, trpí osteochondrózou nebo stres vedl k rozvoji deprese. A nerozpoznají rozvoj infarktu; připisují to stejnému žaludku, osteochondróze nebo dokonce bolesti zubů. Jak na to přijít? Zkusme pomoci.

„angina pectoris“. Tak se za starých časů nazývalo nemoc, kterou dnes nazýváme angina pectoris. Infarkt obvykle začíná tlakovou nebo palčivou bolestí ve středu hrudníku (lékaři říkají „za hrudní kostí“) při fyzické námaze nebo ve stresové situaci, i když se může vyvinout i v klidu.

Bolest je poměrně intenzivní a může vyzařovat do dolní čelisti, ramen a paží (obvykle doleva, ale možná do obou), do krku, krku a zad. Někdy se maskuje jako bolestivá bolest ve stejných oblastech nebo bolest žaludku (horní část břicha – epigastrium), napodobující střevní poruchu. Bolest odezní v klidovém stavu během pár minut, a pokud si dáte nitroglycerinovou tabletu pod jazyk (nebo nastříkáte sprej obsahující nitroglycerin), odezní téměř okamžitě.

Pokud ano bolest trvá déle než 20-30 minut a jeho intenzita se zvyšuje, nelze vyloučit rozvoj srdečního infarktu. Včasná pomoc výrazně snižuje riziko úmrtí na infarkt, proto je potřeba co nejrychleji zavolat záchranku. Záznam EKG při infarktu téměř vždy pomáhá ke stanovení diagnózy.

„Infarkt je zrušen.“ Velmi často mladé ženy přicházejí k lékaři a stěžují si na bolesti srdce. Jak by to mohlo být jinak, vždyť srdcem přenášíme všechny své trápení, starosti i radosti. V tomto případě většinou není důvod k obavám.

U mladých žen je „bolest srdce“ často funkční povahy, to znamená, že není způsobena anginou pectoris. Ženské pohlavní hormony chrání cévy před tvorbou aterosklerotických plátů. A když se na to podíváte, „srdeční“ bolesti trápí ženy ne v oblasti, kde se „angina pectoris“ ráda usazuje, ale v levé polovině hrudníku, v podpaží nebo pod levou mléčnou žlázou. Obvykle se vyznačují nepohodlím, bodavou nebo bolestivou bolestí a mohou trvat půl hodiny až několik hodin nebo dokonce dní.

Takové pocity vznikají z různých důvodů. Stres, nedostatek spánku, únava, premenstruační období. a v důsledku toho úzkost nebo depresivní porucha. Kosterní svaly jsou napjaté, stlačené do bolestivých boulí na ramenou – „hrboly nervů“! Někdy stačí krátký, ale úplný odpočinek a příjemné emoce.

V závažnějších případech je třeba vyhledat pomoc neurolog , psychoterapeut. Pamatujte: čím déle deprese trvá, tím je pro lékaře obtížnější vás zcela zbavit nepříjemných pocitů, poruch spánku a špatné nálady. K bolestem „v oblasti srdce“ však mohou kromě stresu vést i jiné důvody.

„Kytice nemocí.“ Osteochondróza, onemocnění sedavých lidí, vede k sevření nervových kořenů a rozvoji bolesti. Pokud jde o hrudní páteř, pak je to srdce, které pacient podezírá – bodá a probodává, leží na hrudi jako boule nebo kámen, zadře při nádechu a prudkém otáčení těla, bolí hodiny.

Pokud se takové pocity vyskytnou během silného vzrušení, může se vytvořit plný dojem infarktu. Ale skutečnou příčinou bolesti je v tomto případě napětí ve svalech krku a zad. Na rozdíl od záchvatu anginy pectoris, který rychle uleví nitroglycerin, mohou pomoci léky proti bolesti, masáž a hnětení zad hydromasážními tryskami.terapie rázovou vlnou. Při vyšetření mohou být na rentgenovém snímku páteře nalezeny změny na obratlích. Ale EKG, dokonce i v okamžiku intenzivní neuralgické bolesti, bude normální.

Bolest na hrudi se může objevit během nachlazení, pokud je komplikována bronchitidou. K nepříjemným pocitům se může přidat i kašel, protože již druhý den štiplavého kašle se k bolestivým pocitům kromě průdušek přidají i svaly hrudníku. Pokud je nachlazení komplikováno zápalem plic a pohrudnicí, pak s hlubokým nádechem a výdechem můžete zaznamenat změny bolesti. Bolest zesílí při nádechu, kdy se plíce narovnají a „otřou“ o zanícenou pleuru, a při výdechu se zmenší.

Lékař doporučí provést rentgen plic a fonendoskopem poslechne sípání na plicích.

Zapomenout nesmíme ani na žaludek, slinivku břišní a žlučník. Častými příčinami bolesti na hrudi jsou interkostální neuralgie, herpes zoster a u žen mastopatie. Ženy nad 30-35 let by si měly prsní žlázy pravidelně prohmatávat a při bolestech či bulkách se poradit s lékařem, který je s největší pravděpodobností odešle na ultrazvuk mléčných žláz a mamograf.

Na pohlaví záleží, protože právě u žen se „bolest srdce“ při vyšetření ukáže jako maska ​​pro jiná onemocnění a u mužů nad 40 let se jakákoli „gastritida, záchvat osteochondrózy nebo bolest zubů“ může ukázat jako první infarkt. V případě ohrožení srdce je nutná včasná konzultace s lékařem.

Na druhou stranu také nemá cenu svádět všechny bolesti na hrudi na nebohé srdce.

Zkusme na to přijít, rozeberme své pocity a zkusme odlišit záchvat, který může ohrozit zdraví, od funkční bolesti.
— Bodavá nebo bolestivá bolest v levé polovině hrudníku, která nikam nevyzařuje?
— Začíná bolest a odeznívá postupně, trvá dlouho, hodiny a dokonce i dny, pokud jste ve stresu?
— Fyzická aktivita nezpůsobuje nebo nezvyšuje nepohodlí v oblasti srdce a někdy je dokonce zmírňuje?
— Bolest neustupuje po užití nitroglycerinu, ale ustupuje pomocí sedativ?

Pokud jste na většinu otázek odpověděli „ano“, s největší pravděpodobností se o své srdce bát nemusíte. V tomto případě vyplňte Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) a dotazník CES-D. Možná stres ve vašem životě vedl k rozvoji deprese a konzultace s psychoterapeutem vám uleví od „srdeční úzkosti“.

Činnosti provádí LLC „Centrum moderní kardiologie“ Licence č. L041-01019-24/00561192 ze dne 17.12.2020 e-mail: [email protected]

• Souhlas se zpracováním osobních údajů
• Zásady ochrany osobních údajů

Centrum moderní kardiologie je členem Evropské kardiologické společnosti

Adresa

• Centrum moderní kardiologie na Kapitanské, 6
• Centrum moderní kardiologie na Urvantseva, 23
• Centrum moderní kardiologie na Menzhinskogo, 11A

Bolest v oblasti srdce může být různá. Mohou být spojeny jak se srdečním svalem (myokardem), tak s jeho membránou (perikardem) – pokud se například v membráně vytvořily srůsty. Existují také bolesti způsobené interkostální neuralgií a osteochondrózou.

Jak poznáme, při jaké úrovni bolesti bychom měli zavolat sanitku, abychom si zachránili život?
Světlana Guseva, zástupkyně vedoucího lékaře kliniky klinické kardiologie v Omsku, říká:

– Ostrá, bodavá, pulzující nebo vrtající, bodavá nebo stálá bolest trvající několik hodin a neměnící se na intenzitě v oblasti srdce nebo specifické, jasně definované oblasti hrudníku může být spojena s perikarditidou, mezižeberní neuralgií, osteochondrózou a další nemoci. Lidé se jich nejvíc bojí, ale často to nejsou ty nejnebezpečnější stavy. Pokud zadržíte dech a nebudete dělat žádné prudké pohyby, ostrá bolest zeslábne a postupně sama odezní. To znamená, že přímo nesouvisely s prací srdečního svalu – myokardu.

Ale pokud bolest tlačí, svírá, někdy pálí, bolí v oblasti srdce nebo za hrudní kostí, objeví se náhle (v záchvatech) a trvá v klidu déle než 5 minut – takovou bolest nelze tolerovat!

Podobné bolesti lze pozorovat v oblasti levého ramene (předloktí), levé lopatky, levé poloviny krku a dolní čelisti, obou ramen, obou paží, spodní části hrudní kosti spolu s horní částí břicha.

Dušnost, dušnost, těžká slabost, studený pot, nevolnost se často vyskytují společně, někdy po nebo předcházejícím nepohodlí na hrudi.

Často se tyto projevy onemocnění vyvíjejí na pozadí fyzického nebo psycho-emocionálního stresu.

Pokud se náhle objeví takové známky infarktu, i když jsou slabé nebo střední intenzity a trvají déle než 5 minut, musíte okamžitě bez přemýšlení zavolat sanitku. Čekat v takové situaci déle než 10 minut je životu nebezpečné!

Každý, kdo zná své onemocnění a je sledován odborným lékařem, by se měl při infarktu řídit pokyny od lékaře.

A pokud žádný není, pak podle následujícího algoritmu:
– zavolejte sanitku;

– posaďte se nebo si lehněte do postele se zvednutým čelem lůžka, užijte 0,25 g kyseliny acetylsalicylové (aspirin) (tabletu rozkousejte a spolkněte) a 0,5 mg nitroglycerinu (položte pod jazyk, po kousnutí nepolykejte) ; uvolněte krk a zajistěte čerstvý vzduch (otevřete větrací otvory nebo okno).

– pokud bolest přetrvává 5-7 minut po užití kyseliny acetylsalicylové a nitroglycerinu, je nutné užít nitroglycerin podruhé;

– pokud bolest neustoupí do 10 minut po užití druhé dávky, vezměte nitroglycerin potřetí;

– pokud po tomto zaznamenáte náhlou slabost, pocení, dušnost, musíte si lehnout a pod nohy si dát podložku.

Pokud jste dříve užíval(a) léky na snížení cholesterolu ze skupiny statinů (simvastatin, lovastatin, fluvastatin, pravastatin, atorvastatin, rosuvastatin), měl(a) byste užívat obvyklou denní dávku a počkat na příjezd sanitky.

Naléhavá operace zachrání před nevratnými následky

Pokud je bolest spojena s porušením přívodu krve do srdečního svalu, může vás pohotovostní lékařská péče a operace zachránit před vážnými následky.

Lékaři záchranného týmu mohou na dálku přenést zaznamenaný elektrokardiogram na kardiologickou kliniku, aby vyloučili akutní srdeční patologii. Než se vyvine nekróza srdečního svalu a dojde k nevratným následkům, trvá to nějakou dobu. A pokud je operace – například stentování – provedena do 12 hodin po infarktu, lze předejít nevratným následkům.

Prevence je lepší než léčba
Vždy je snazší nemocem předcházet, než je léčit.

Je velmi důležité podstoupit lékařskou prohlídku včas: ročně do 18 let a poté jednou za tři roky na místní klinice. Poté lékař určí, zda patříte do rizikové skupiny (to je v případě, že máte dědičné dispozice k arteriální hypertenzi, vysokému krevnímu tlaku, vysokému cholesterolu, nadváze, sedavému způsobu života a špatným návykům) a dá potřebná doporučení.

Nutno říci, že doporučení v takových případech jsou velmi jednoduchá: změňte svůj životní styl na zdravý.

To znamená každodenní cvičení a aktivní chůzi – rychle, s rameny vzad a pažemi houpat (podobně jako nordic walking s holemi) – alespoň 5 km denně, plavat dvakrát týdně a úplně se vzdát špatných návyků, jako je kouření.

Správná výživa je velmi důležitá: vylučte ze stravy živočišné tuky a nahraďte je rostlinnými tuky (slunečnicový, hermelínový, řepkový, olivový olej). Tyto oleje a tučné ryby obsahují také polynenasycené mastné kyseliny, které jsou velmi prospěšné pro srdce. Vyřaďte tučná masa, preferujte mořské plody, luštěniny (fazole, hrách, fazole), zeleninu, bobuloviny a ovoce, zejména ty pěstované v našem klimatickém pásmu. Každý den je nutné jíst čerstvou zeleninu: cibuli, kopr, špenát, petržel, všechny druhy zelí.

A samozřejmě nesmí chybět dostatek spánku – po náročném dni v práci se tělo zotavuje za 8-9 hodin.

Po 35 – 40 letech pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění jak je předepsáno lékařemSvětlana Guseva připomíná, že byste měli vždy užívat kyselinu acetylsalicylovou jednou denně během jídla.

Zdraví je sebekázeň

Poměrně často se setkáváme se situací, že první místo, kde se s kardiologem setkáme, je jednotka intenzivní péče. Bohužel většina lidí nemá odpovědný postoj ke svému vlastnímu zdraví. Kardiologové často zjišťují, že pacienti nedodržují jejich doporučení – nadále vedou nezdravý životní styl a neužívají doporučené léky. Ale ke zdraví se přinutit nedá! Dispenzární vyšetření se provádějí v územních poliklinikách, je zde možnost zdarma (s povinným zdravotním pojištěním) navštívit některé z Zdravotních středisek, kde lze identifikovat rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění a ty si může zjistit pouze pacient sám. faktory.

„Pacienti se musí starat o své zdraví,“ říká Svetlana Nikolaevna. – Samozřejmě místo aktivní procházky na čerstvém vzduchu nebo koupání v bazénu můžete sedět pár hodin ve společnosti, jíst chutné a vydatné jídlo. A co potom?

Naše tělo je velmi složitý samoregulační systém, ale v určitém bodě přichází „bod, odkud není návratu“, „zhroucení systému“ – nemoc. Člověk se musí soustředit na udržení zdraví a zdravého životního stylu – pak bude pomoc lékaře účinná.