Jak poznám, že mám drozd?

Nemoc, se kterou se setkala snad každá žena, je drozd. Moderní reklama a široký výběr léků v lékárnách činí tento problém na první pohled snadno řešitelným, a proto si ženy velmi často soor samy léčí a to vede k různým výsledkům. Jedním z pozitivních aspektů je, že dochází k dočasné úlevě a drozd jakoby ustupuje, ale jen na krátkou dobu. Negativní výsledek je výraznější, přesněji: 1. Příznaky drozdů opět obtěžují ženu 1 až několikrát za měsíc. 2. Přípravky, které žena použila, se při opětovném použití stávají proti aftům neúčinnými. 3. V důsledku nesprávné léčby vaginální kandidózy často dochází k sekundární infekci. Příznaky tohoto onemocnění zná, když ne každý, tak alespoň mnoho žen. Jeho neškodný a až útulný „lidový“ název – „drozd“ – částečně odráží velmi rozšířený fatalistický a frivolní postoj k němu. Fatalistické – protože toto trápení je někdy považováno, i když otravné, za prakticky nevyhnutelnou „dámskou“ nepříjemnost, nikoli za skutečnou nemoc. Frivolní – protože “když to má každý, tak se není třeba moc bát – odejde to samo.” Tento pohled na problém je hlubokým omylem, zvláště nebezpečným v těhotenství. Pokusíme se vás o tom přesvědčit tím, že vám povíme podrobněji o nemoci, která se běžně nazývá „drozd“. Trochu historie. Plísňová onemocnění byla lidstvu známa již od starověku. Vědci starověkého světa začali studovat tuto skupinu nemocí – Hippokrates byl první, kdo popsal drozd. V současné době je na seznamu potenciálních původců mykózy asi 400 druhů hub, z nichž zvláštní pozornost si zaslouží mikroorganismy rodu Candida, který má více než 180 druhů. Tyto oportunní mikroorganismy jsou v životním prostředí rozšířené. Jako saprofyti (normální mikroflóra) žijí na kůži a sliznicích zdravých lidí. Následující druhy jsou patogenní pro lidský organismus: C. albicans (v 85–90 % případů), C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. crusei, C. parapsilóza atd. Vaginální kandidóza (VC) je onemocnění poševní sliznice způsobené houbovou infekcí a často se šířící na sliznici zevního genitálu. V posledních letech se její frekvence zdvojnásobila a podle různých autorů tvoří 2 až 26–40 % infekčních patologií dolního urogenitálního systému. Podle identifikačních údajů Sobel, 75 % žen má alespoň jednu a 40–45 % má během života dvě nebo více epizod urogenitální kandidózy. Vrchol výskytu je pozorován mezi 20. a 45. rokem věku. Těhotenství podporuje vznik kandidózy; toto onemocnění je v těhotenství 2-3x častější než u netěhotných žen. Mnoho žen zažije kandidózu poprvé během těhotenství a existuje přímá souvislost mezi délkou těhotenství a frekvencí kandidózy. Mohou za to změny hormonální rovnováhy během těhotenství, které naopak mění kyselé prostředí v pochvě a potlačuje imunitní systém. Vaginální kandidóza má v porodnické praxi velký význam, protože je často kombinována s dalšími poruchami vaginální mikrocenózy a je spojena s hrozbou ukončení těhotenství, samovolnými potraty, předčasnými porody, chorioamnionitidou, předčasným prasknutím blan, narozením dětí s nízkou porodní hmotností, chronickou hypoxií a/nebo známkami intrauterinní infekce, výskytem infekce rány porodních cest, endometritidou v poporodním období. Těhotné a rodící ženy s vaginální kandidózou mohou být zdrojem intrauterinní i postnatální infekce novorozenců. K přenosu plísně z matky na novorozence během porodu dochází ve více než 70 % případů, stejně často u žen, které rodily vaginálně, au žen, které prodělaly císařský řez. Rizikové faktory. Vaginální kandidóza se nejčastěji vyskytuje u žen ve fertilním věku, na pozadí podmínek snížené odolnosti makroorganismu, špatné výživy, častého stresu, nekontrolovaného užívání léků, především antibiotik, kortikosteroidů, onemocnění pohlavních orgánů (viry, mikroby, prvoci ), diabetes mellitus, tuberkulóza, hypovitaminóza, na pozadí infekce HIV. V současné době je zvykem rozlišovat 3 klinické formy genitální kandidózy: 1. Nosič Candida. 2. Akutní urogenitální kandidóza. 3. Chronická (recidivující) urogenitální kandidóza. Hlavní stížnosti a příznaky: Příznaky kandidózy se objevují v každém případě, ale některé ženy jim vůbec nevěnují pozornost. Závažnost příznaků závisí na formě afty: 1. Vozík. Vyskytuje se u žen s dostatečnou imunitou. Neexistují žádné příznaky onemocnění, ale při zkoumání nátěru jsou detekovány houby Candida. Přestože žena sama nepociťuje žádné nepohodlí, při neposkytnutí léčby může dojít k přenosu infekce na dítě během porodu. 2. Ostrá forma. Projevuje se následujícími příznaky: • svědění a pálení v pochvě a v oblasti vnějších genitálií, které se zesiluje při nošení těsného syntetického prádla, po teplé koupeli, pohlavním styku, pomočování; • bílý, hustý, sýrovitý výtok. Nejčastěji jsou skrovné, bez výrazného zápachu. Povaha výboje se může mírně lišit; • otok a zarudnutí sliznice pochvy a vnějších genitálií. Kolposkopie (vyšetření sliznice pod mikroskopem) odhaluje změny charakteristické pro zánětlivý proces, s inkluzemi ve formě „krupice“ a výrazným vaskulárním vzorem; • bolest při pohlavním styku a močení. 3. Přetrvávající kandidóza nebo chronická drozd. Vyskytuje se přibližně u 2–3 % žen. Vyznačuje se tím, že příznaky onemocnění trvají několik měsíců i déle. V tomto případě mohou příznaky drozd ustoupit, objeví se iluze zotavení, ale po nějaké době se vše opakuje. Všechny příznaky se mohou objevit společně i odděleně, obvykle se objevují 1 týden před menstruací, po pohlavním styku. Diagnostika. • Metody mikrobiologického výzkumu: 1. Mikroskopické vyšetření – proveďte pravidelný stěr pro kontrolu stupně čistoty. 2. Kultivační metodou je odebrání stěru pro bakteriologickou kultivaci. Materiál je pěstován na speciálních živných půdách, což nám umožňuje určit množství, rod a druh hub, jejich citlivost na antimykotika, jakož i určit povahu a stupeň mikrobiální kontaminace jinými oportunními bakteriemi a stanovit citlivost tuto mikroflóru na antibiotika. • Stanovení titru protilátek proti houbám Candida v krevním séru. Metodu lze použít u těžkých, recidivujících forem kandidálních vulvovaginitid provázených poruchami imunitního systému, ale pro vysokou frekvenci falešně negativních a falešně pozitivních výsledků se prakticky nepoužívá. Léčba genitální kandidózy je velmi obtížná vzhledem k tomu, že nejčastěji kandidóza není sexuálně přenosná choroba, ale marker potíží v těle (stavy imunodeficience, hormonální poruchy atd.). V tomto ohledu je nutné souběžně s antimykotickou terapií korigovat stavy, které vedou ke vzniku kandidové vulvovaginitidy. Navíc klasický postulát „jeden mikrob – jedna nemoc“ v moderních podmínkách není v klinické praxi potvrzen. Polymikrobiální asociace s různým stupněm etiologického významu asociátů jsou v patologii stále důležitější. Léčba je zpravidla předepsána na základě historie onemocnění a výsledků klinických a laboratorních studií. V návaznosti na výše uvedené je doporučeno terapii kandidové vulvovaginitidy provádět v závislosti na klinické formě onemocnění, koncentraci kvasinkovitých hub rodu Candida a charakteru doprovodné mikroflóry ve vaginálním biotopu. Pokud je zjištěna kandidóza, je kromě předepsání antimykotik nutné vyšetřit tělo, najít hlavní příčinu imunodeficience a přijmout opatření ke zlepšení imunity (vitamíny, imunomodulátory). Oba partneři musí podstoupit léčbu současně. Během léčby je nutné používat kondom. Účinnost léčby se stanovuje po 7-10 dnech pomocí opakovaného nátěru nebo bakteriální kultury na speciálních médiích se stanovením citlivosti na léky.

Sdílejte na sociálních sítích:

Můžete se přihlásit ke službě nebo získat podrobnější informace na telefonním čísle: