Jak léčit prostatitidu u mužů: rady lékařů

Prostatitida je nejčastější onemocnění, se kterým se urolog ve své lékařské praxi setkává. Více než 50 % mužů na celém světě alespoň jednou zaznamenalo příznaky onemocnění.

Prostata se také nazývá „druhé srdce muže“. Libido muže, kvalita pohlavního styku a sperma závisí na stavu orgánu.

Co je to prostatitida?

Když dojde k zánětu tkání prostaty, můžeme mluvit o rozvoji prostatitidy. Toto onemocnění má bakteriální nebo nebakteriální etiologii.

Infekční prostatitida se nejčastěji rozvíjí u mužů do 35 let. Může to být důsledek:

• Pohlavní choroby;
• poruchy gastrointestinálního traktu vedoucí k průjmu a zácpě;
• poškození tkáně v oblasti prostaty během operace nebo jiných intervencí;
• homosexuální styky a používání intimních rektálních hraček;
• komplikace během invazivních postupů, jako je biopsie žlázy;
• promiskuita v sexuálních vztazích a častá změna sexuálního partnera;
• pracovní a životní podmínky v chladných oblastech, což vede k systematické hypotermii.

Systematická intoxikace těla vdechováním toxických par při práci, závislost na alkoholu, nikotinu a drogách snižuje imunitu, která je katalyzátorem rozvoje zánětu v těle.

Nebakteriální prostatitida je důsledkem nezdravého životního stylu, zneužívání alkoholu, mastných, kořeněných a slaných jídel a marinád. Jakékoli psycho-emocionální nebo fyziologické selhání, přetížení, exacerbace chronických onemocnění negativně ovlivňují oslabené tělo člověka, včetně zánětlivých procesů v tkáních prostaty.

Sedavý způsob života, pracovní aktivity spojené s neustálým sezením nebo statickým stáním jsou faktory, které vyvolávají vznik překrvení v oblasti pánve. Porucha kapilárního průtoku krve (prostatóza) vede k rozvoji abakteriální prostatitidy. V důsledku toho se u relativně zdravého pacienta může objevit prostatitida.

V medicíně existuje typ prostatitidy známý jako chronická nebakteriální (syndrom chronické pánevní bolesti). Jeho etiologie nebyla plně prostudována, ale výzkum naznačuje, že následující látky mohou působit jako katalyzátory pro rozvoj zánětlivých procesů v žláze:

• systematický tlak na oblast prostaty;
• nepravidelný sexuální život;
• časté zvedání těžkých předmětů;
• psychoemotické poruchy;
• autoimunitních onemocnění;
• syndrom bolesti v pánevních svalech.

Některé typy činností jsou rizikovými faktory pro rozvoj patologie. Patří sem: jízda na koni, cyklistika, časté a dlouhé cesty vlakem a autem.

Klinický obraz prostatitidy

Kromě asymptomatického (latentního) mají všechny formy patologie společný klinický obraz.
Je tedy pozorováno, že pacient má:

• narušení procesu močení: časté nutkání, potřeba namáhání, pálivá bolest během procesu, změna charakteru proudu;
• bolest v oblasti pánve a hráze;
• nepohodlí a bolest během defekace, digitální rektální vyšetření, ejakulace;
• tahání a bolestivá bolest v bederní oblasti.

U akutní bakteriální prostatitidy dochází u pacienta k neúplnému vyprázdnění močového měchýře, což způsobuje řadu komplikací. Projevuje se rozvojem horečky, vysokými teplotami, zimnicí, nevolností se zvracením a celkovou malátností. Tento stav je považován za závažný a vyžaduje urgentní doručení pacienta do zdravotnického zařízení pro neodkladnou péči.

Chronická bakteriální prostatitida je charakterizována vlnovitým průběhem. Útoky se střídají s obdobími remise. Bolest, nepohodlí a další příznaky nemoci se zvyšují a poté ustupují. Nepohodlí a bolest jsou lokalizovány hlavně na bázi penisu, nad stydkou kostí, v oblasti konečníku a dolní části zad. Může se rozšířit do oblasti varlat a penisu. Během defekace je pozorován slabý výtok z močové trubice.

Neinfekční chronická prostatitida se projevuje:

• erektilní dysfunkce;
• bolest během a po pohlavním styku;
• bolestivá ejakulace;
• zvýšená únava:
• bolest na bázi penisu a konečníku.

Nepříjemné příznaky mohou pacienta provázet i déle než 3 měsíce. Během období exacerbace se pacient cítí bezmocný a méněcenný. To vede k psycho-emocionálním poruchám a zhoršuje situaci.

Diagnóza prostatitidy

Při vstupní schůzce lékař zhodnotí stav žlázy digitálně-rektální metodou a provede rozhovor s pacientem pomocí dotazníkových škál. Dále je pacientovi přiděleno laboratorní a instrumentální vyšetření. Hlavní laboratorní testy jsou:

• biochemický krevní test;
• UAC a OAM;
• úroveň PSA;
• bakteriální kultura uretrální mikroflóry;
• bakteriální kultura sekrece žláz;
• PCR;
• spermogram (pokud existují obavy z vývoje neplodnosti).

Pokud je vaše hladina PSA zvýšená, neměli byste si hned dělat starosti. Hladiny prostatického specifického antigenu mohou být ovlivněny adenomem prostaty a prostatitidou. Po zotavení se tento indikátor vrátí do normálu ve 40%. Pro upřesnění je nutné předložit bioptický materiál.

Hlavní metodou instrumentální diagnostiky je ultrazvuk močového systému. Poskytuje pochopení strukturálních změn v orgánech, přítomnosti reziduální moči v močovém měchýři a stupni jeho deformace.

Způsoby léčby prostatitidy

Diagnózu a léčbu onemocnění by měl provádět lékař. Můžete kontaktovat urologa nebo proktologa. Po stanovení předběžné diagnózy je v případě potřeby pacient odeslán k vysoce specializovanému specialistovi, například urologovi-onkologovi nebo urologovi-chirurgovi.

Praxe ukazuje, že většina pacientů přichází po vzniku závažných komplikací. Například impotence. Erektilní dysfunkce představuje 30 % všech stížností pacientů, což ukazuje na přítomnost vleklé chronické patologie.

Prostata přímo ovlivňuje zdraví mužů a kvalitu intimního života. Pokud vyhledáte pomoc včas, můžete se vyhnout mnoha nepříjemnostem a emocionálním zážitkům.

Účinnost léčby přímo závisí na odpovědnosti pacienta, dodržování doporučení lékaře a provádění preventivních opatření v budoucnu.

Klinická doporučení pro léčbu patologie zahrnují užívání řady léků, fyzikální terapii, dietu a změny životního stylu. V přítomnosti abscesu a hnisání semenných váčků je indikována povinná chirurgická intervence.

Lékařská terapie

U chronické a akutní bakteriální prostatitidy jsou pacientovi předepsány antibiotika. Léky se vybírají po identifikaci infekčního agens.

Obvykle se používají perorální formy (tablety). Délka léčby je 4 týdny a závisí na reakci patogenu na účinnou látku a nepřítomnosti nežádoucích účinků u pacientů.

Komplikovaná akutní prostatitida vyžaduje hospitalizaci, kde lze antibiotika podat nitrožilně.

K uvolnění svalů močového měchýře a prostaty jsou pacientovi předepsány alfa1-blokátory. Uvolňují křeče a pomáhají obnovit proces močení.

Pokud jsou příznaky bolesti závažné, mohou být předepsány svalové relaxancia a nesteroidní protizánětlivé léky. Odstraňují otoky, uvolňují přilehlé měkké tkáně od stlačení a podporují svalovou relaxaci.

Pokud je zjištěna benigní hyperplazie prostaty, jejíž příčinou je hormonální nerovnováha u muže, lze použít hormonální léky. Jejich úkolem je zvýšit nebo snížit hladinu požadovaných biologicky aktivních látek. V důsledku to vede ke snížení velikosti orgánu a odstranění nepohodlí.

Podle potřeby lékař předepisuje antidepresiva, bylinné léky, antifibrotika a léky ovlivňující mikrocirkulaci krve. Ten se užívá ke zvýšení biologické dostupnosti jiných léků.

Dieta

Dieta je zaměřena na normalizaci střevní peristaltiky a snížení nepohodlí v konečníku a konečníku. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje konzumovat více fermentovaných mléčných výrobků a vlákniny.

Doporučuje se také zvýšit množství přijímaných tekutin a omezit konzumaci kofeinu a alkoholu.

fyzioterapie

Pokud neexistují žádné klinické kontraindikace, lze použít fyzioterapeutické metody ke zvýšení účinku léků a urychlení zotavení pacienta. Například:

• galvanizace;
• darsonvalization;
• magnetoterapie;
• ultrafonoforéza;
• elektroforéza;
• ultrazvuková terapie;
• UHF;
• UVT;
• akupunktura.

Fyzioterapie je zaměřena na zmírnění stavu pacienta, nastartování procesů regenerace tkání, odstranění přetížení a zvýšení účinnosti léků. Nemůže však nahradit léčbu drogami.

Masáž prostaty

Masáž prostaty nelze provádět ve všech případech. Manuální terapie je přísně zakázána v akutní bakteriální formě patologie. Proto je velmi důležité, aby léčbu prováděl kompetentní odborník. Pokusy o vlastní masáž nebo masáž blízkými příbuznými mohou vést k progresi patologie a šíření infekce po celém těle.

Hladkými, opatrnými a důslednými pohyby lékař vytlačuje stagnující sekret ze žlázy do vývodů. Poté biologická tekutina vstupuje do močové trubice a přirozeně opouští tělo.

Tím se uvolní napětí v orgánu, obnoví se krevní oběh a zmírní se bolest. Pokud je výsledek příznivý, pacient zažívá okamžitou úlevu.

Prevence prostatitidy

Akutní prostatitida mívá chronickou formu. Při správné důsledné terapii a dodržování doporučení lékaře je možné dosáhnout stabilní, dlouhodobé remise.

Není vždy možné stanovit přesnou příčinu vývoje patologie. Proto, aby se zabránilo relapsu, je nutné vyhnout se rizikovým faktorům.

Klinická doporučení pro prevenci relapsu jsou následující:

1. Vyrovnat sexuální aktivitu. Sexuální život má příznivý vliv na metabolické procesy v těle a odstranění přetížení. Výjimkou jsou promiskuitní sexuální vztahy, které s sebou nesou vysoké riziko nákazy pohlavně přenosnými chorobami.
2. Okamžitě léčit urologické a pohlavní choroby.
3. Snižte tlak na žlázu. Při sedavém zaměstnání je nutné dělat přestávky na zahřátí.
4. Pro dlouhé vyjížďky na kole se mužům doporučuje používat speciální dělené sedadlo.
5. Vyvarujte se podráždění močové trubice. K tomu musíte nosit pohodlné spodní prádlo vyrobené z přírodní tkaniny bez hrubých švů. Některé potraviny mohou mít negativní vliv na slizniční vrstvu močových cest. To platí pro kofein, alkohol, koření.
6. Vyhněte se stagnaci moči. Jinými slovy, netolerovat.
7. Pijte více tekutin. Při běžném pitném režimu dochází k vyplavování patogenních mikroorganismů z močového systému, aniž by se stihl vytvořit zdroj zánětu.
8. Oblékejte se podle počasí a vyhněte se přílišnému prochladnutí.

Pro preventivní účely se mužům nad 30 let doporučuje vyšetření prostaty alespoň jednou ročně. To nám umožní identifikovat strukturální změny v orgánu a včas zasáhnout.

Urologické centrum S-Class Clinic vyřeší i ty nejchoulostivější problémy. Volejte +7 (4842) 20-70-20!

Otázky a odpovědi

Proč se vyskytuje prostatitida?

Zánětlivý proces ve tkáni prostaty může být bakteriální nebo abakteriální povahy.

Nebakteriální forma může být způsobena:

• vzpírání;
• hypotermie, přehřátí;
• místní vysoký krevní tlak;
• nervový kmen;
• chronická únava a stres;
• vyčerpávající sportovní trénink;
• autoimunitních onemocnění;
• bolest svalů v oblasti pánve.

Pokud se objeví první příznaky prostatitidy, měli byste okamžitě vyhledat radu. Onemocnění má tendenci se stát chronickým.

Co je adenom prostaty a jaké komplikace způsobuje?

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je hormonálně závislý nádor. Jedná se o onemocnění, při kterém jsou pod vlivem hormonů narušeny procesy odumírání a zrození nových buněk. V důsledku toho se tvoří „uzly“, které se časem zvětšují a vytlačují zdravou tkáň na periferii.

Adenom prostaty se vyskytuje u mnoha mužů starších 50 let. Čím je muž starší, tím vyšší je riziko získání patologie. U mužů nad 90 let se BPH vyskytuje téměř ve 100 % případů.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku hyperplazie, jsou: sedavý životní styl, obezita, dědičnost, špatné návyky, infekční onemocnění.

Pokud není včas léčen, adenom prostaty vede k impotenci, neplodnosti, časné ejakulaci a akutní retenci moči.

Příznaky, pro které byste měli vyhledat radu

Následující příznaky by měly být varovné:

• příměs krve v moči nebo ejakulátu (i jednorázové);
• abnormální výtok z penisu;
• bolestivé močení;
• noční hovory;
• časté močení;
• bolest v dolní části zad, podbřišku, varlat;
• zvětšení velikosti varlat.

Kuřáci by měli věnovat zvláštní pozornost změnám v těle. Bylo prokázáno, že toxické výpary mohou způsobit rozvoj rakoviny plic, prostaty a močového měchýře.

Pokud se objeví nepříjemné pocity, měli byste okamžitě navštívit urologa. Lékař vám nařídí provedení nezbytných testů a stanovení diagnózy.

Jak často byste měli absolvovat test PSA?

PSA (PCA) je specifický nádorový marker. Všem mužům nad 40 let se doporučuje každoročně darovat krev, aby se zjistila její hladina.

Když se hladina PSA zvýší, neměli byste hned myslet na nejhorší. Kromě onkologie může naznačovat benigní změny v prostatě, zánětlivý proces v ní a další onemocnění genitourinárního systému.

Abyste předešli falešným výsledkům, měli byste se před odesláním biomateriálu připravit. Lékař musí interpretovat výsledky s přihlédnutím ke klinickému obrazu onemocnění a anamnéze.

U jakých příznaků musí muž naléhavě konzultovat lékaře?

Znepokojující příznaky u mužů jsou:

• bolest v dolní části zad a dolní části břicha;
• zvětšená nebo bolestivá varlata;
• abnormální nečistoty v krvi a moči (krev, hnis);
• časté močení, bolest během procesu.

Pokud se objeví alespoň jeden z příznaků, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Mnoho urogenitálních patologií může být doprovázeno horečkou.