Jak léčit lakunární tonzilitidu u dětí

Povrch palatinových mandlí je prostoupen prohlubněmi zvanými lakuny. Mají široké větve do těla lymfoidní tkáně. Lakunární tonzilitida nebo lakunární tonzilitida je akutní zánětlivý proces, který se vyvíjí v lakunách.

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí a dospívajících, zatímco u dospělých se obvykle rozvíjí jako exacerbace doutnající infekce. Po 50. roce života klesá pravděpodobnost vzniku lakunární tonzilitidy. Toto onemocnění je diagnostikováno celoročně, ale maximální počet případů se vyskytuje mezi říjnem a lednem. Symptomy a léčba lakunární tonzilitidy u dospělých a dětí mohou mít určité rozdíly.

Příčiny lakunární tonzilitidy

K infekci může dojít potravou, vdechováním vzduchu a kontaktem s domácnostmi. Primární tonzilitida je způsobena stafylokoky, streptokoky, houbami a viry. Sekundární lakunární tonzilitida u dospělých a dětí se může vyvinout v důsledku tuberkulózy, šarlatové horečky nebo jiné infekce, pokud má za následek patologické procesy postihující oblast palatinových mandlí spolu s okolní tkání. Mezi faktory, které podporují rozvoj onemocnění, je třeba zdůraznit následující:

• periodontální onemocnění a zubní kaz;
• zánětlivé procesy v ústech a nosohltanu;
• podchlazování;
• nepříznivé podmínky prostředí;
• neustálá únava.

Příčiny chronické lakunární tonzilitidy jsou neustálé podráždění sliznic tabákovým kouřem, častá konzumace alkoholu a dýchání ústy (tento jev se vyvíjí například se sinusitidou). U dětí se onemocnění stává chronickým, pokud akutní proces není účinně léčen.

Příznaky lakunární tonzilitidy

Patogeneze tohoto onemocnění je charakterizována rychlým vývojem. Úplné příznaky patologie se objeví do 38 hodin. Teplota může stoupnout na febrilní úroveň, to znamená na 39-39 stupňů, nebo na pyretický stupeň (41-XNUMX stupňů). Lakunární tonzilitida bez horečky je poměrně vzácný výskyt.

U onemocnění, jako je lakunární tonzilitida, mohou být příznaky nespecifické, včetně slabosti, bolesti hlavy, nespavosti, nedostatku chuti k jídlu, únavy. Bolest se může objevit nejen v krku při polykání, ale také v čelistních kloubech a svalech.

Na pozadí poměrně výrazné bledosti nasolabiálního trojúhelníku je zaznamenána hyperémie tváří. Je možná lymfadenitida, tedy zánět lymfatických uzlin v oblasti čelisti a krku, stejně jako tachykardie (srdeční frekvence vyšší než normální).

Diagnóza lakunární tonzilitidy

K identifikaci onemocnění otolaryngolog zkoumá dutinu ústní. Lakunární tonzilitida bude diagnostikována, pokud lékař během faryngoskopie zaznamená zánět mandlí, hnisavý plak, hypertermii měkkého patra a nahromadění hnisu v lakunách.

Bakteriologické studie mohou detekovat přítomnost různých mikroorganismů. Typicky se jedná o Staphylococcus aureus, hemolytický Staphylococcus aureus a beta-hemolytický Streptococcus skupiny A. Co se týče virů, u lakunární tonzilitidy jsou nejčastěji detekovány adenoviry, cytomegaloviry a herpetické viry.

Rozdíly mezi lakunární a folikulární tonzilitidou

Pokud je tonzilitida folikulární, pak je na povrchu mandlí bělavě žlutý povlak nebo hnisavé puchýře. Když se folikul otevře do peritonzilární tkáně, existuje riziko vzniku peritonzilárního abscesu.

Lakunární tonzilitida je charakterizována světle žlutým povlakem v ústech lakun. Skládá se z leukocytů a odmítnutých epiteliálních částic. Často se tvoří splývající plak, který pokrývá mandle, ale nepřesahuje jejich povrch. Snadno se odstraňuje a nezanechává krvácející povrch.

Přes tyto rozdíly se lakunární a folikulární tonzilitida vyznačují velmi podobnými příznaky. Také jejich trvání je ve většině případů stejné. Folikulární tonzilitida trvá v průměru stejně dlouho jako lakunární tonzilitida – od 5 do 7 dnů.

Léčba lakunární tonzilitidy

Potřeba hospitalizace je stanovena na základě údajů o závažnosti patogeneze. Při domácí léčbě musíte zůstat na lůžku, omezit kontakt, pít hodně tekutin a jíst teplé pyré. Pokud je konzervativní léčba neúčinná a dýchání je obtížné, může být nutné chirurgické odstranění mandlí.

U onemocnění, jako je lakunární tonzilitida, je nutné nejen léčit příznaky, ale také dbát na výživu adekvátní situaci. Čerstvé mléko by mělo být vyloučeno ze stravy nemocného člověka. Jinak bakterie mléčného kvašení, které zůstávají na sliznici, přispívají k množení patogenních organismů. V extrémních případech je třeba po vypití mléka několikrát kloktat hrdlo. K pití jsou nejlepší teplé nesycené minerální vody, slabě louhovaný čaj, případně s přídavkem medu.

V případě mikrobiální etiologie onemocnění je indikována antibakteriální terapie. V případech onemocnění, jako je lakunární tonzilitida, se léčba u dospělých nejčastěji provádí s použitím antibiotik sulfonamidy; Správný výběr léků zajistí:

• zničení patogenu;
• prevence vedlejších účinků u souběžných patologií;
• udržení rovnováhy mezi účinností a bezpečností léku.

U infekcí ORL jsou léky první volby penicilinová antibiotika. Často se předepisují také cefalosporiny, makrolidy a fluorochinolony.

Pokud je teplota vysoká, lakunární tonzilitida by měla být léčena antipyretiky, jako je paracetamol nebo nurofen. Z antihistaminik, která pomáhají snižovat otok mandle, se obvykle předepisuje cetrin nebo suprastin.

Lokální léčba spočívá v použití kloktadel, mazání krku Lugolovým roztokem, používání inhalátorů a pastilek. Když se teplota vrátí k normálu, můžete použít vodkové obklady v oblasti krku.

U onemocnění, jako je lakunární tonzilitida, musí odborník vyhodnotit příznaky a předepsat vhodnou léčbu. Užívání jakýchkoli léků bez konzultace s odborníkem je nepřijatelné.

Poté, co lékař předepíše vhodnou terapii, lze na našem portálu ověřit dostupnost léků v kyjevských lékárnách a také si je můžete objednat online.

Chirurgická intervence

Nemoc se dá vyléčit odsáváním hnisu. To se provádí pomocí zařízení Tonsillor.

Pokud nedojde k žádnému účinku, může být předepsána lakunatomie. V tomto případě se resekce tkání obklopujících mandle provádí pomocí otevřené metody nebo laseru. Výsledkem je, že hnisavý obsah vytéká a tkáně, které rostou společně, nedovolí, aby se hnis znovu hromadil v mezerách.

Tonzilektomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění mandlí. Jedná se o krajní opatření, které se provádí, když není možné pomoci pacientovi jinak.

Lakunární tonzilitida u dětí

Pokud je léčba opožděná nebo nedostatečná, může lakunární tonzilitida u dětí způsobit bolesti břicha, nevolnost, bolest při polykání vyzařující do ucha, žaludeční nevolnost, dušení, křeče a zánět spojivek. Tento stav může trvat asi tři dny.

Lakunární tonzilitida je pro děti nebezpečná, protože může vyvolat vývoj falešné zádi. Příčinou jevu je otok v oblasti mandlí, který blokuje dýchací cesty. Dítě se začne dusit a jeho kůže zmodrá.

Nesprávná antibiotická léčba lakunární tonzilitidy u dětí může vést k invaliditě nebo smrti. Jakýkoli lék je předepsán s ohledem na věk a váhu dítěte.

Komplikace lakunární tonzilitidy

V závažných případech může lakunární tonzilitida u dětí a dospělých vyvolat různé druhy komplikací. Nejčastějšími časnými komplikacemi jsou:

• laryngitida;
• sepse nebo meningitida, když se infekce dostane do krve;
• zapojení orgánů mediastina do zánětlivého procesu.

Mezi možné pozdní komplikace patří myokarditida, perikarditida, pankarditida, akutní revmatická horečka, pyelonefritida a hemoragická vaskulitida. Lze jim předejít včasným vyhledáním lékařské pomoci.

Prevence lakunární tonzilitidy

Proti tomuto onemocnění neexistuje žádné očkování. Preventivní opatření jsou nespecifická a zahrnují:

• sanitace ložisek infekce;
• léčba nemocí, které vedou k potížím s dýcháním nosem;
• posilování imunitního systému;
• použití lékařské roušky, pokud je někdo z rodiny již nemocný.

Doporučuje se vyhýbat se mraženým a chlazeným potravinám. Je také vhodné udržovat dostatečnou fyzickou aktivitu, například si zvyknout chodit denně na ranní běhání.

Vyplňte poptávku na službu, my se vám ozveme a zodpovíme všechny vaše dotazy.

Hnisavá tonzilitida (tonzilitida) patří mezi běžná onemocnění ORL, která se vyskytuje u dětí i dospělých. Nejčastěji se tonzilitida projevuje jako příznak virové infekce s převažujícím poškozením horních cest dýchacích. Při purulentní tonzilitidě jsou postiženy krční a palatinové mandle, tkáně se zanítí a tvoří se hnisavé akumulace. S progresí onemocnění dochází k průrazu hnisu a existuje riziko infekce dalších orgánů. Pro kvalifikovanou léčbu purulentní tonzilitidy v Pyatigorsku můžete kontaktovat kliniku ENT-KMV.

Toto onemocnění mohou způsobit viry nebo bakterie (zejména běžné streptokoky) přímo na povrchu mandlí. Hnisavá tonzilitida se na člověka přenáší kontaktem. Akutní angína se vyznačuje rychlým rozvojem: nemocný rychle dostane horečku, nepohodlí při polykání, zvětší se mízní uzliny, na mandlích se vytvoří hnisavý povlak. Existuje několik faktorů, které přispívají k urychlení procesu poškození:

• nízká imunita;
• přítomnost septických lézí v ústech (kaz);
• znečištěný atmosférický vzduch;
• došlo k poranění mandlí;
• podchlazení

Hnisavý proces se vyvíjí za pouhé 1-2 dny od okamžiku infekce. Vzhledem k tomu, že růst a vývoj patogenní flóry probíhá velmi rychle, měli byste co nejdříve zahájit léčbu purulentní tonzilitidy u dětí kontaktováním lékaře.

Typy akutní tonzilitidy

Nemoc je klasifikována podle povahy jejího průběhu a existuje několik forem hnisavé tonzilitidy:

• Katarální
• Folikulární
• Lacunar
• fibrinózní
• Flegmonous
• Herpetický

Katarální

Tato forma onemocnění je považována za nejmírnější, protože jsou postiženy pouze horní vrstvy mandlí. Krční mandle zčervenají a vytvoří se na nich hnisavý povlak. Tělesná teplota zpravidla nestoupá nad +38 stupňů. Nepohodlí je pociťováno pouze při polykání.

Folikulární

Tato forma se jeví jako puchýře naplněné hnisem, které jsou viditelné na mandlích. V tomto případě jsou folikuly ovlivněny v důsledku výskytu patologických bakterií v hlubších vrstvách tkáně. Pacienti pociťují výrazné příznaky: těžká intoxikace, zvýšená tělesná teplota až +39 stupňů, silná bolest v krku a bolest hlavy.

Lacunar

V takové situaci purulentní proces ovlivňuje lakuny mandlí, takže na nich lze vidět zřejmé bílé brázdy. Tato forma anginy pectoris vyžaduje okamžitou komplexní léčbu, protože tkáně jsou poškozeny poměrně vážně, a pokud léčba nezačne, mohou začít nekrotické procesy.

fibrinózní

V tomto těžkém případě se pacientovy mandle pokrývají souvislým žlutobílým hnisavým povlakem. Pro člověka je obtížné dýchat, mluvit a polykat. Existuje neustálý pocit nepohodlí. Pacient se cítí velmi špatně: vysoká tělesná teplota až +40 stupňů, slabost, horečka, bolesti těla a tak dále.

Flegmonous

Jedná se o poměrně vzácnou formu anginy, která se projevuje ve formě silné bolesti, výrazné asymetrie obličejových svalů a známek obecné intoxikace.

Herpetický

Tato forma onemocnění se projevuje ve formě červených puchýřů na krku, mandlích a horním patře. Pacient má příznaky, jako je horečka, bolesti hlavy a svalů.

Diagnostika a léčba purulentní tonzilitidy

ORL lékař může detekovat hnisavou tonzilitidu po provedení některých vyšetření:

• fyzikální vyšetření a stanovení hlavních příznaků;
• vyšetření hltanu pomocí faryngoskopu;
• biochemický krevní test. Vykazuje typické zánětlivé procesy: leukocytózu, zvýšenou ESR.

Po stanovení diagnózy a určení typu anginy, lékař předepisuje vhodnou léčbu. Průběh léčby obvykle trvá 10-14 dní. Symptomatická terapie zahrnuje:

• injekce nebo tablety antipyretických léků při tělesné teplotě nad +38 C;
• průběh antibiotik;
• antihistaminika, která zmírňují otoky a možné alergické reakce;
• konstantní protizánětlivé výplachy roztokem miramistinu;
• podstupující fyzioterapii.

Pokud jsou zjištěny příznaky akutní tonzilitidy, je nutné:

• domluvte si schůzku s lékařem ORL;
• zůstaňte co nejvíce v posteli, pijte hodně teplých nápojů;
• dodržujte pokyny svého lékaře;
• brát vitamíny a ovoce;
• mít méně kontaktu s ostatními, aby se předešlo infekci;
• místnost musí být čistá;
• neustále zvlhčovat místnost, ve které se pacient nachází

O aktuálních cenách za léčbu purulentní tonzilitidy vám řekne specialista na klinice ORL-KMV v Pyatigorsku. Pokud budete dodržovat doporučení lékaře, rychle se uzdravíte a vyhnete se komplikacím.