Jak léčit emfyzém doma

Buly (nepravé plicní cysty) jsou patologické vzduchové dutiny v plicích (z anglického blebs – „bubliny“), které mohou vzniknout mechanickým poškozením parenchymu, předchozím infekčním-zánětlivým nebo jiným onemocněním. Přebytek vzduchu v těchto vačkovitých dutinách, změny ve struktuře plicní matrice a zmenšení oblasti funkčních oblastí dýchacího orgánu vedou k přetrvávajícímu zhoršení dýchání a důsledky takových patologických změn mohou být nevratné. Vznik a zvětšování bul v plicích vede ke snížení funkce výměny plynů v plicích a v případě ruptury velké buly může dojít až k život ohrožujícímu stavu – pneumotoraxu.

Zajímavost: cestování letadlem je nebezpečné pro pacienty s velkými buly v plicích. Faktem je, že při letu ve výšce 2,5 km od země se patologické dutiny mohou zvětšit v průměru o 30-40%, což znamená, že může dojít k epizodě pneumotoraxu a prasknutí buly.

Buly jsou nejčastěji diagnostikovány u lidí, kteří kouří (obvykle muži nad 50 let s asi 15letou zkušeností s kouřením) na pozadí centrilobulárního emfyzému nebo CHOPN. Obě tato onemocnění jsou tak či onak spojena s poškozením (protažením) alveolů, narušením struktury plicního parenchymu a jeho stárnutím. Někdy tyto patologické změny nejsou spojeny s kouřením, ale jsou důsledkem metabolických poruch, infekčně-zánětlivého procesu, autoimunitního onemocnění nebo jsou podmíněny geneticky.

Nemoc je obtížně léčitelná. Pokud je zjištěna příčina tvorby bul, jejich velikost je malá, diagnostická opatření jsou prováděna včas a je zahájena léčba, patologické změny jsou přístupné konzervativní léčbě. V případě pneumotoraxu se buly odstraňují chirurgicky pomocí endoskopických technik.

Buly vyžadují dynamické sledování: CT vyšetření, spirometrie, konzultace s pneumologem.

Co znamená bulla v plicích?

Podle definice uvedené na mezinárodním lékařském sympoziu CIBA by se za bulu měla považovat vzduchová dutina v plicích, jejíž průměr přesahuje 1 cm, zatímco alveolární stěna se ztenčuje na 1 mm nebo méně.

V medicíně je zvykem rozlišovat bulózní emfyzém a bulózní nemoc. Rozlišují se v závislosti na příčinách výskytu, etiologii a také v závislosti na zdravotních následcích. Bulózní emfyzém je obvykle diagnostikován u pacientů se známkami CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) na pozadí oboustranného emfyzému panacinárního nebo centrilobulárního typu. Při bulózním onemocnění není emfyzém pozorován a dutina může být jedna nebo mírně větší. Bulózní onemocnění se může objevit s vrozeným Marfanovým syndromem. Bulózní emfyzém při absenci léčby a adekvátních opatření k omezení jeho růstu (přestat kouřit, práce v nebezpečných průmyslových odvětvích, léčba chronické bronchitidy atd.) může časem vést k respiračnímu nebo srdečnímu selhání, kolapsu plic, těžkému kašli s krví a fyzické nesnášenlivosti

Bullae se tvoří podle principu mýdlových bublin: nejprve se objeví malé bubliny, pak se spojí a vytvoří velké bubliny a tak dále. Při bulózním emfyzému se plicní tkáň stává jako stará houba – opotřebováním se zvětšují póry, materiál ztrácí pružnost a trhá se.

Při zničení alveolárních přepážek se tvoří velké buly (průměr může dosáhnout až 10 cm). Alveoly jsou vezikuly, které tvoří normální vzduchovou plicní tkáň. V alveolech se provádí skladování vzduchu, transport kyslíku, výměna vzduchu a samotný proces vyžaduje strukturu přívodu dávkovaného vzduchu. Bully, i velmi malé, vnášejí do práce nejdůležitějšího dýchacího orgánu prvek chaosu a entropie.

Příznaky bulózního emfyzému

Řada studií publikovaných v otevřené mezinárodní databázi PubMed zdůrazňuje, že faktory jako:

• kouření (15-20 balení);
• Systematické vdechování toxických látek (nepříznivé prostředí, práce v nebezpečných odvětvích, zneužívání návykových látek, drogová závislost);
• Nízká úroveň kvality života (špatná a nezdravá strava, hypotermie, nemoc, nedostatek kvalifikované lékařské péče).

A až vedle těchto faktorů z hlediska prevalence jsou prodělaná infekční a zánětlivá onemocnění dýchacích cest, autoimunitní onemocnění, metabolické poruchy a vrozené vlastnosti těla.

Bulózní emfyzém je v naprosté většině případů diagnostikován u starších nebo zralých lidí, ale buly lze nalézt i u mladých lidí.

Malé buly se vůbec neprojevují. Obecně je pro pacienta obtížné byť jen podezření na většinu onemocnění hlavního dýchacího orgánu – plíce nebolí, a když se objeví dušnost, kašel a nedostatek vzduchu, nemoc přivede pacienta do intenzivní péče v otázka hodin.

Patologické příznaky se mohou objevit, když se buly zvětší a vznikne emfyzém. Prevence onemocnění je možná pravidelným screeningem – nízkodávkovaným CT vyšetřením plic. Vyšetření v 3D režimu a ve vysokém rozlišení ukáže i ty nejmenší odchylky od normy.

K určení (přesného stadia) bulózního emfyzému se používá metoda spirometrie – funkční diagnostika plic. Zpravidla po spirometrii, pokud nejsou ukazatele v normě, pneumolog odešle pacienta na CT plic.

Na buly v plicích lze mít podezření, pokud jsou přítomny následující příznaky:

• Dušnost a dýchací potíže;
• Odolnost vůči fyzické aktivitě, únava;
• Hypotenze, nekontrolované arytmie;
• Pocit neustálé únavy;
• Modré rty a konečky prstů;
• Bolestivá bledost;
• Pocit neúplné inspirace;
• Deformace hrudníku (v případě velkých bul se stává sudovitým).

Vzhledem k tomu, že zvětšení bulek trvá poměrně dlouho, pacient nemusí zaznamenat zhoršení zdravotního stavu, zejména je pro snížení vitální kapacity plic stále obtížnější zadržet dech a hypoxie obecně postihuje všechny vnitřní orgány – člověk doslova „vybledne“.

Buly v plicích na CT

Buly v plicích na CT jsou zobrazeny jako zřetelné, relativně tmavší, bublinovité oblasti plicní tkáně, připomínající díry nebo velké póry houby. Čím hustší je tkáň, tím světlejší je na CT vyšetření – takže například kosti jsou bílé, ale vzdušná plicní tkáň má relativně jednotnou grafitově šedou barvu.

Pomocí CT plic dokáže radiolog přesně určit průměr bul, jejich počet a zjistit, zda se nevyskytují známky emfyzému, bronchiektázie nebo jiných difuzních plicních onemocnění.

Jak léčit buly v plicích

Pacient musí přestat kouřit a přestat pracovat ve škodlivých výrobních činnostech, jinak budou všechna terapeutická opatření bezvýznamná. U nekomplikovaných případů a v časných stadiích emfyzému (neboli bulózní nemoci) je léčba konzervativní, kombinovaná. Terapie je předepsána pulmonologem a může zahrnovat:

• Léky (diuretika, bronchodilatátory, hormonální léky);
• Speciální kurz pohybové terapie a dechových cvičení;
• Pravidelná oxygenoterapie pomocí kyslíkového koncentrátoru.
• Pravidelná diagnostická opatření (CT plic, spirometrie, konzultace s pneumologem).

Pozitivní je, že úplné a doživotní odvykání kouření u většiny pacientů zastaví rozvoj bulózního emfyzému a použití oxygenoterapie u vážně nemocných může prodloužit život o 5-10 let.

Chirurgická léčba buly (endoskopické „šití“) může být indikována u recidivujícího pneumotoraxu na pozadí rostoucích dutin. Pacient podstoupí operace bulektomie a pleurodézy. Absolutní úspěch takové léčby však nelze zaručit.

chirurgická léčba

Chirurgická léčba se nazývá bullektomie. Pokud je člověku diagnostikován obří bulla, pak je to indikace k chirurgické léčbě. Malé buly se chirurgicky obtížně léčí a efekt operace je nevýznamný. Dušnost se zřídka zlepší.

Buly, které nejsou doprovázeny klinickými příznaky (dušnost) nebo komplikacemi (pneumotorax, hnisání), se nedoporučuje odstraňovat.

Kontraindikace bulektomie zahrnují pokračující kouření, těžké kardiovaskulární onemocnění a difuzní emfyzém s nízkou kompresí okolní plicní tkáně.

Indikací k chirurgické léčbě může být recidivující pneumotorax na pozadí bulózních změn. V tomto případě se současně provádí bulektomie a pleurodéza.

Inspirativní trasy, neobvyklé recepty, recenze zařízení, sportovní novinky, make-up tutoriály, analýza vědeckých teorií, doporučení pro výběr auta, recenze výstav – v Zen můžete psát texty a natáčet videa na jakékoli téma! A chytré algoritmy vám vždy pomohou najít publikum, které bude mít zájem.

Připojte se ke komunitě zenových spisovatelů a uvolněte svůj tvůrčí potenciál naplno.
Vytvořte kanál

O zenu

tolik uživatelů se denně přihlásí do Zen
tolik tvůrců sdílí svůj obsah každý týden
Možnost výdělku
vydělávat příjmy z monetizace a nativní reklamy
můžete se vyjádřit v krátkých videích, dlouhých videích, příspěvcích a dlouhých čteních
24 hodin denně
Tým podpory je připraven nepřetržitě odpovídat na vaše otázky

Populární témata v zenu

Technologie Sport Jídlo Krása a styl Cestování Věda Ekonomika Auto

4,5M

Přesně tolik uživatelů odebírá zenové autory, kteří vytvářejí recenze zařízení, vytvářejí průvodce výběrem a používáním gadgetů, sdílejí novinky ze světa technologií a mnoho dalšího.

Přes 10 milionů

přihlášeni k odběru sportovních autorů v zenu, kteří sdílejí novinky, užitečné tipy na zdravý životní styl nebo zajímavosti z biografií sportovců

Přes 20 milionů

sledovat gastro kanály v zenu. Jídlo je jedním z nejoblíbenějších témat na platformě. Foodblogeři nejen sdílejí recepty na vaření, ale také recenzují kavárny a restaurace, mluví o tradicích a zvycích různých zemí

Přes 7 milionů

pravidelně hledejte stylové tipy a užitečné životní triky pro péči o sebe, sledujte tutoriály líčení a seznamte se s nejnovějšími módními trendy od zenových autorů

Přes 6,6 milionů

přihlášeni k odběru cestovatelských kanálů v zenu, které sdílejí recenze atrakcí, jejich dojmy, doporučení pro výběr tras a další inspirativní cestovatelský obsah

12M

studijní obsah v zenu od odborníků, kteří mluví o fascinujících vědeckých teoriích a objevech, inovativních technologiích a úžasných experimentech

3M

zajímají se o finanční a investiční témata, čtou recenze bankovních produktů, sledují trendy na trhu nemovitostí a cenných papírů

9M

neustále se zajímají o to, jak vybrat auto, skútr nebo třeba loď, zajímají se o osobní zkušenosti a životní hacky pro provozování osobní dopravy od autorů Zen

Jak vytvořit kanál

Buďte sami sebou nebo zkoušejte nové věci
vytvářet obsah ve svém stylu – a v jakémkoli formátu

Odbornost, kvalita, upřímnost a jedinečný styl jsou klíčem k srdci publika. My v Zen podporujeme ty nejodvážnější experimenty. K tomu máte ve svém inventáři různé formáty – namíchejte si je podle svého vkusu: krátká vertikální videa, články s ilustracemi, horizontální videa.

Spolupracujte se Zenem
účastnit se pravidelných projektů platformy

Zen neustále podporuje komunitu autorů soutěžemi, akcemi a speciálními projekty. Můžete se jich také zúčastnit spolu s dalšími autory, získat skvělé zkušenosti a rozšířit publikum svého kanálu. Aktuální aktivity můžete sledovat na kanálu „Zen pro autory“.

Zpeněžit svůj obsah
připojit monetizaci nebo dělat nativní reklamu

Existují dva způsoby, jak zpeněžit kanál v Zen:

Automatická monetizace – přerozdělení výnosů ze Zen reklamy mezi autory v závislosti na zobrazení obsahu v konkrétním kanálu. Více o monetizaci naleznete zde.

Nativní reklama – budete moci přímo spolupracovat s inzerenty a přilákat velké značky, když váš kanál získá velké a loajální publikum. Další tipy k nativní integraci naleznete zde.