Jak léčit adenoidy 2. stupně u dítěte bez operace

Adenoidy (nosohltanová mandle) jsou nahromadění lymfoidní tkáně v oblasti nosohltanu, která se během zánětlivých procesů může zvětšit, což dítěti přináší značné nepohodlí. Lékaři v SM-Klinice pro děti a dorost diagnostikují a léčí hypertrofii (zvětšení) adenoidů u dětí jakéhokoli věku. Moderní metody terapie umožňují ve většině případů obejít se bez chirurgického zákroku.

Adenoidy jsou součástí ochranného prstence lymfoidní tkáně, která obklopuje horní dýchací cesty. Je zodpovědný za poskytování lokální imunity a ochranu těla před pronikáním patogenů. Při nadměrném mikrobiálním zatížení tkání začíná zánětlivý proces, který může být akutní nebo chronický. Dlouhodobý zánět u dítěte často způsobuje hypertrofii (zvětšení) adenoidů a často i hltanových mandlí.

Tento stav je jednou z nejčastějších patologií dýchacích cest v dětství. Vrchol výskytu nastává ve věku 3-6 let, což se vysvětluje ne zcela vytvořenou imunitou a vysokou citlivostí těla na infekci.

Je nemožné nezávisle detekovat zvětšené adenoidy u dítěte, proto, pokud máte podezření na přítomnost patologie, musíte kontaktovat kvalifikovaného otolaryngologa.

Příčiny adenoidní hypertrofie u dětí

Dětská imunita je v procesu formování, takže se nedokáže vyrovnat s patogenní mikroflórou na úrovni dospělého organismu. Kvůli častým infekčním atakám roste adenoidní tkáň, která se snaží kompenzovat zátěž zvýšením produkce imunitních buněk. Jejich kvalita se však nezlepšuje a imunitní obrana stále není schopna bojovat s patogeny. Hypertrofovaná lymfatická tkáň se sama stává zdrojem infekce, která může postihnout další orgány dítěte.

Existuje dědičná predispozice k výskytu adenoidní hypertrofie. Tato situace nastává u vrozených abnormalit ve vývoji lymfatického a endokrinního systému.

Další faktory predisponující k nástupu onemocnění:

• chronické infekce;
• přítomnost alergických reakcí;
• neuspokojivá environmentální situace;
• vystavení dráždivým faktorům (dětské vdechování tabákového kouře, stavební prach, chemikálie atd.);
• snížení místní a obecné imunity.

Stupně adenoidní hypertrofie u dětí

Dětští otorinolaryngologové rozlišují 3 stupně adenoidní hypertrofie u dětí:

• I stupeň: vnitřní otvory nosních průchodů jsou blokovány nejvýše o třetinu;
• II stupeň: adenoidy pokrývají od 1/3 do 2/3 lumen;
• III stupeň: nosní cesty jsou ucpané z více než 2/3 nebo úplně.

Příznaky adenoidní hypertrofie u dětí

Závažnost příznaků onemocnění závisí na rozsahu nárůstu a délce trvání onemocnění. Při adenoidní hypertrofii 1. stupně tedy dítě nemusí mít žádné patologické známky, zatímco 2. stupeň je charakterizován středně závažnými příznaky. Čím více je lumen blokován, tím jasněji jsou vyjádřena porušení. Klasické příznaky patologie jsou:

• hlenovitý výtok z nosu, hlen stékající po zadní části krku;
• nosní hlas;
• neustále otevřená ústa kvůli neschopnosti dýchat nosem;
• chrápání během spánku, zejména v poloze na zádech, až po krátkodobé zastavení dýchání (apnoe);
• ucpané uši, časté záněty středního ucha;
• prodloužený kašel, horší v noci;
• časté recidivy infekčních a zánětlivých onemocnění – sinusitida, bolest v krku, faryngitida, tracheitida atd.

Hypertrofované adenoidy mají negativní dopad na celkový stav dítěte, jeho fyzický a duševní vývoj. V důsledku ucpání nosohltanu je nedostatečný přívod kyslíku do těla dítěte. To vede ke zvýšené únavě, snížené koncentraci a bolestem hlavy. Neustále pootevřená ústa přispívají ke změně kosterní struktury obličeje – prodlužují se se zvednutým horním rtem a klínovitou spodní čelistí (tzv. „adenoidní obličej“). Kromě toho může mít dítě problémy se skusem a nesprávným vývojem horních řezáků.

Aby se zabránilo takovým poruchám, je nutné odstranit hypertrofii tak či onak.

Diagnostika adenoidů u dětí

Otolaryngolog diagnostikuje adenoidy. Při úvodní schůzce lékař pečlivě naslouchá stížnostem pacienta a jeho rodičů, zjišťuje, jak dlouho tyto příznaky trvají, zda byla použita nějaká léčba atd. Poté odborník přistoupí k vyšetření nosohltanové mandle. Klasickou metodou vyšetření adenoidů je zadní rinoskopie. Během procedury lékař používá speciální zrcadlo, které umožňuje vidět vnitřní otvory nosních průchodů a samotné adenoidy.

Pro přesnější diagnostiku se provádí endoskopické vyšetření. Pomocí flexibilního endoskopu může otolaryngolog podrobně vyšetřit tvar orgánu, jeho velikost, barvu, přítomnost a objem patologického výtoku, což výrazně zjednodušuje diagnostický proces. Informace se zobrazí na obrazovce a spolehlivě potvrdí diagnózu.

V některých případech mohou být vyžadovány další diagnostické testy – rentgenové záření, MRI nebo CT. Tato vyšetření jsou nezbytná k vyloučení souvisejících diagnóz (například sinusitida, útvary v dutinách).

K určení typu infekce, která způsobila zánět v adenoidech, je třeba, aby dítě odebralo stěr z povrchu nosohltanové mandle pro další mikroskopické vyšetření. Metoda vám umožní vybrat nejúčinnější léčbu v každém konkrétním případě kontrolou mikroflóry na citlivost na určité léky.

Léčba hypertrofie adenoidů u dětí

Při léčbě hypertrofovaných adenoidů se používají dvě metody: konzervativní terapie a chirurgická intervence.

Konzervativní léčba se provádí v počátečních stádiích onemocnění, kdy patologie ještě není schopna způsobit vážné poškození zdraví a vývoje dítěte. Léčba zahrnuje následující skupiny léků:

• antibiotika;
• imunostimulanty;
• vazokonstrikční léky;
• solné roztoky pro oplachování;
• antiseptiky.

Kromě toho se široce používají fyzioterapeutické metody:

• laserová terapie;
• magnetoterapie;
• UHF;
• elektroforéza;
• klimatoterapie;
• UFO;
• inhalace atd.

V těžkých stádiích adenoidní hypertrofie nebo pokud konzervativní léčba nepřinesla viditelné zlepšení, může dítě vyžadovat chirurgické odstranění nosohltanové mandle. V SM-Clinic se operace pro děti a dospívající provádějí pomocí high-tech lékařského vybavení, které vám umožní rychle dosáhnout požadovaného výsledku, aniž by došlo k poškození zdraví dětí.

Prevence adenoidních onemocnění u dětí

Aby se zabránilo rozvoji zánětu adenoidů, musí rodiče dodržovat následující preventivní opatření:

• věnovat dostatek času otužování dítěte;
• vyhnout se hypotermii a kontaktu s nemocnými lidmi;
• poskytovat výživnou výživu bohatou na minerály a stopové prvky nezbytné pro růst a vývoj;
• udržujte své dítě fyzicky aktivní a každý den se projděte na čerstvém vzduchu;
• sledovat hygienu nosních a ústních dutin dítěte;
• okamžitě léčit první příznaky ARVI, podstupovat pravidelné preventivní prohlídky u pediatra a otolaryngologa;
• neprovádějte samoléčbu.

Pokud se objeví nějaké podezřelé příznaky, je lepší okamžitě vyhledat pomoc otolaryngologa. Lékaři SM-Klinice pro děti a dorost jsou vždy připraveni pomoci, pochopit situaci a sestavit individuální léčebný plán pro dítě. Kontaktujte profesionály a nechte své dítě volně dýchat.