Jak dochází k hojení po blefaroplastice? | Plastický chirurg Osin Maxim Alexandrovič

Pacienti, kteří se rozhodnou zlepšit svůj vzhled a osvěžit oči pomocí blefaroplastiky, se vždy zajímají o rehabilitační proces a jeho trvání. Tato otázka je jednou z hlavních pro potenciální pacienty, kteří o možnosti operace teprve uvažují. Vyvstávají také související otázky. Jak brzy bude možné vrátit se do práce? Budou jizvy patrné? Kdy můžete nosit kontaktní čočky? Jaké prostředky můžete použít, abyste se rychle zbavili otoků? Jak dlouho bude trvat konečné uzdravení?

V tomto článku podrobně popíšeme, jak probíhá rehabilitace po blefaroplastice horních víček a transkonjunktivální plastice dolních víček, a zodpovíme vaše dotazy. A na závěr nabídneme tipy, které pomohou urychlit rehabilitaci po blefaroplastice.

Jak dlouhá je standardní doba rehabilitace?

Blefaroplastika – relativně jednoduchá a málo traumatická operace. Riziko komplikací je minimální, prakticky se nestávají. Standardní doba rehabilitace je pouze 14-16 dní. U mnoha pacientů, kteří přísně dodržují doporučení plastického chirurga, je pooperační rehabilitační období zkráceno na 10 dní.

Proces hojení po blefaroplastice je poněkud prodloužen v důsledku následujících faktorů:

• věk pacienta nad 45 let;
• existuje tendence k edému;
• kůže je tlustá;
• existují individuální vlastnosti kůže v oblasti očí, které prodlužují proces rehabilitace;
• pacient kouří.

Po horní blefaroplastice a transkonjunktivální operaci dolních víček není nutná hospitalizace. Pacient může jít ihned domů. Příbuzným se doporučuje, aby se s ním setkali v soukromém autě nebo jeli taxíkem, protože oči nejsou bezprostředně po operaci zcela otevřené a pohled může být rozmazaný.

Bolestivé pocity po této operaci buď chybí, nebo jsou nepatrné a lze je snadno zmírnit pomocí léků proti bolesti předepsaných lékařem.

Přirozené následky blefaroplastiky v období hojení

Během pooperační rehabilitace může pacient zaznamenat:

• mírný otok;
• malé modřiny lokalizované pod spodními víčky;
• pocit tíhy očních víček;
• zvýšené slzení;
• suché oči;
• bolestivost;
• rozmazané vidění;
• diplopie (dvojité vidění).

Zdůrazňujeme, že ne vždy pacient pociťuje všechny tyto nežádoucí účinky. Obvykle se objeví jen několik příznaků ze seznamů.

Tyto nežádoucí účinky blefaroplastiky obvykle odezní během 7-10 dnů. Zbytkový otok může přetrvávat až dva měsíce v závislosti na individuální reakci tkáně na nové místo. Správná péče o pokožku, o které budeme diskutovat níže, pomáhá rychle vyřešit problém zbytkového edému.

Budou po blefaroplastice jizvy?

To je asi nejčastější otázka, kterou si pacienti plastického chirurga kladou. Není třeba se obávat zjizvení, protože chirurg provádí řezy v přirozených záhybech kůže. Existuje stereotyp, že švy jsou méně nápadné, pokud se blefaroplastika provádí pomocí laseru. Ale to není pravda. Při použití laseru je okraj rány spálen, díky čemuž je jizva znatelnější než při použití super ostrého skalpelu. Obecně platí, že kvalita pooperační jizvy závisí na dovednosti plastického chirurga a individuálních vlastnostech pokožky pacienta.

Rehabilitační kalendář

1 den. Ihned po operaci můžete jít domů. Pro snížení otoku se doporučuje aplikovat chlad na oční víčka. Vyplatí se vzít si lék proti bolesti.
2-3 den. Můžete se osprchovat a dokonce si umýt vlasy (pozor, aby se vám šampon nedostal do očí). Používejte antiseptické kapky předepsané lékařem a provádějte doporučená oční cvičení. Můžete číst trochu, ale s mírou, abyste si nepřetěžovali oči.
3-5 den. Navštivte kliniku a nechte si odstranit stehy (pokud se samy nerozpouštějí). Můžete nosit kontaktní čočky.
6 den. Z očních víček jsou odstraněny všechny antiseptické nálepky (náplasti).
7 den. U většiny pacientů se objevují modřiny a otoky. Pacient se zpravidla vrací do běžného života a chodí do práce.
10 den. Stopy krvácení jsou redukovány na minimum. Pokud nenastanou komplikace, můžete použít dekorativní kosmetiku (je vhodné volit přípravky pro citlivé oči).
14 den. Postupně můžete obnovit své obvyklé fyzické aktivity.
45-60 den. Zbytkový edém zcela zmizí. Pooperační jizvy se stanou zcela neviditelnými i bez dekorativní kosmetiky. Efekt operace očních víček se stává jasně viditelným.

Co je zakázáno a co se nedoporučuje dělat během rehabilitačního období?

Aby bylo hojení co nejúspěšnější, dodržujte tato jednoduchá doporučení:

• nepijte alkohol a nekuřte (přísně zakázáno);
• během rehabilitačního období nejezte slaná, kyselá, kořeněná jídla;
• chraňte oči před slunečním zářením a větrem po dobu šesti měsíců (to lze provést brýlemi);
• po operaci hodně odpočívejte a vyhýbejte se fyzické námaze, zejména té, která zvyšuje nitrooční tlak (zvedání těžkých předmětů, předklánění);
• zdržet se intenzivního cvičení po dobu jednoho měsíce;
• několik dní se nedívejte na televizi, nepoužívejte počítač nebo nečtěte (způsobuje to suché oči);
• snažte se často nebrečet ani nemrkat;
• nespěte se sklopenou hlavou;
• Nekoupejte se v příliš horké koupeli ani nechoďte do sauny.

Jak snížit otoky po blefaroplastice?

Abyste zajistili, že otoky po operaci co nejrychleji zmizí, dodržujte tato doporučení pro péči o pokožku kolem očí:

• Potřebuji odstranit aplikovanou speciální pásku, abych zajistil správné umístění tkání;
• pravidelně užívat léky předepsané lékařem (masť, oční kapky);
• aplikujte studené obklady na oblast očí;
• spát se zvednutou hlavou;
• pít více vody;
• Provádějte cvičení doporučená lékařem pro obnovení svalové aktivity v oblasti očí, odstranění překrvení lymfy a zlepšení krevního oběhu.

Pro rychlé zmírnění zbytkového otoku se 7-14 dní po operaci můžete přihlásit na kosmetickou ambulanci na lymfodrenážní masáže, hydratační kúry a lifting. Botox k vyhlazení vrásek na obličeji lze provést 1,5-2 měsíce po operaci očních víček.

Účastník kongresů, konferencí a seminářů o plastické chirurgii. Prioritní směry: blefaroplastika, lipofilling, intimní plastická chirurgie, abdominoplastika, plastika prsou.

Po většině operací se tvoří rány, které je potřeba zašít. Blefaroplastika není výjimkou. Stehy jsou nezbytné k dočasnému přidržení uzavřených okrajů rány a umožnění jejich zahojení. Kvalitní šití a péče v pooperačním období zajistí vznik tenké, téměř neviditelné jizvy.

Vlastnosti švů

Plastičtí chirurgové používají širokou škálu stehů. Neexistuje jediná správná možnost šití rány: každý specialista preferuje vlastní techniku ​​šití a typ šicího materiálu. Výběr závisí také na tom, jaké tkáně je potřeba sešít (kůže, svaly, fascie, podkožní tuk), v jakém místě (oblasti tenké nebo silné kůže). Některé možnosti stehů při blefaroplastice:

• Průběžné balení. Používá se častěji než ostatní. Jeho hlavní výhodou je, že rovnoměrně rozkládá napětí nitě po celém okraji rány bez sevření.
• Průběžná matrace. Poskytuje velmi těsnou konvergenci okrajů rány. Nemohou se pohybovat ani při výrazném mechanickém namáhání.
• Kontinuální kožešník. Používají se jako záložní varianta v situacích, kdy lékař nemůže ránu uzavřít jiným způsobem. Je spolehlivější. Vlákna se protínají, takže spojení mezi okraji rány je co nejpevnější.
• Kontinuální intradermální. Používají se zřídka: pouze pokud se okraje příliš nerozcházejí. Injekce a punkce se provádějí podél linie řezu. Tento steh může zajistit dobré hojení rány pouze v případě, že se šitá anatomická oblast nepohybuje. Oční víčka nejsou jednou z těchto oblastí. Plastičtí chirurgové proto tuto možnost šití využívají jen zřídka.
• Jednouzlová ponorná zařízení. Aplikujte při provádění vnitřního řezu v oblasti spojivky. Někdy je řez tak malý (do 5 mm), že stehy nejsou vůbec potřeba. Na sval jsou také umístěny jednotlivé přerušované imerzní stehy. Jsou ponořeny hluboko, takže se přes pokožku nekonturují.

Lékaři mohou aplikovat různé stehy v různých intervalech. Obvykle – 1,5–2 mm. Ze strany spojivky lze použít stehy ve tvaru U. Aplikují se každých 5 mm.

uzdravovací proces

Rána se hojí maximálně dva týdny. Během této doby se vyřeší i modřiny. Často lze stehy odstranit mnohem dříve bez rizika dehiscence rány. Kůže očních víček se rychle regeneruje, protože je dobře prokrvena.

Čas od času je třeba ošetřit švy. Existuje mnoho možností pro ošetření stehů po blefaroplastice očních víček. Obvykle se používá antiseptikum, například 40% alkohol, k odstranění případných krust. Tento postup se opakuje 3-4krát denně.

Na švy se aplikuje změkčující krém nebo mast. O způsobu potahování stehů po blefaroplastice rozhoduje lékař. Může to být buď změkčovadlo, nebo antibiotikum (například tetracyklinová mast).

Lék se aplikuje nejméně dva dny. Mast plní následující funkce:

• změkčuje jizvu;
• zabraňuje vysychání rány;
• usnadňuje proces obvazu (není třeba odtrhávat zaschlý obvaz);
• ničí bakterie, pokud obsahuje antibiotika.

Je nepravděpodobné, že by pacient sám poškodil stehy po blefaroplastice, protože jsou pokryty obvazem. Obvykle se fixuje dvěma proužky lepidla. Při vysokém riziku tvorby hematomu se aplikuje tlakový obvaz.

V prvních dnech po operaci pacienti pociťují silné otoky tkání. Problém vyřeší chlad. Obvykle aplikujte ledový obklad na 20 minut. V tuto dobu je vhodné méně namáhat oči, spát na dvou až třech polštářích, aby tekutina stékala dolů.

Stehy jsou po operaci patrné, to je normální. Umístění závisí na tom, kde je řez proveden: na spojivce nebo kůži. Pokud na kůži, tak stehy po blefaroplastice horních víček jsou v záhybu horního víčka a stehy po blefaroplastice dolních víček jsou pod linií řas.

Komplikace spojené se stehy se mohou objevit v časném pooperačním období, ale jsou vzácné.

Pacienti se většinou děsí toho, co je vlastně normální. Například zánět může přetrvávat v prvních 3–4 dnech po operaci. Je spojena s traumatem tkáně, nikoli s infekcí. Stehy někdy bolí a krvácejí, i když častěji se uvolňuje čirá tekutina. Nedělejte si starosti, pokud je šev nerovnoměrný, zvrásněný při pohybu nebo pokud se objeví těsnění a hrbolky.

V prvních dnech po operaci je pacient pravidelně vyšetřován lékařem. Pokud s pooperační ránou není něco v pořádku, určitě se jí bude věnovat a zasáhne.

Někteří pacienti si mohou ublížit, pokud se budou snažit o stehy pečovat a masírovat je příliš intenzivně. Je třeba se vyhnout mechanickému nárazu, i když rána velmi svědí.

Pokud stehy začnou svědit a pacient je začne škrábat nehty nebo tahat kůži očních víček, steh může proříznout tkáň.

Pokud se stehy oddělí nebo proříznou, bude nutné je odstranit a ránu znovu zašít. To zvyšuje riziko vzniku hrubší a hustší jizvy. Proto je důležité dodržovat lékařská doporučení, aby nedošlo k dehiscenci švu a dalším komplikacím.

Další důvody pro prořezávání zoubků:

• nitě jsou příliš hrubé;
• povrchové umístění uzlů (nedostatečně hluboké ponoření);
• tenká kůže;
• manipulace s podkožní tkání.

Aby se zabránilo erupci, lékaři se snaží ponořit uzly hlouběji a pomocí tenčích nití sešít tenké tkáně.

Odstranění stehů

Načasování, kdy jsou stehy odstraněny po blefaroplastice, se u každého pacienta liší. Vše závisí na typu chirurgického přístupu a vlastnostech operace.

Odstranění stehů po blefaroplastice se provádí bez anestezie. K tomu obvykle dochází 3–10 dní po operaci.

Po odstranění švů po nich nějakou dobu zůstávají stopy. Viditelná zůstává i formující se jizva. Nejprve je červená, ale postupně přechází do bílé. Měsíc až dva po operaci je jizva téměř neviditelná a po pár letech konečně ladí s barvou okolní kůže.

V prvních týdnech po operaci je důležité zabránit pigmentaci jizvy pod vlivem ultrafialového záření, proto se vyplatí chránit oblast očních víček slunečními brýlemi nebo krémem.

Po operaci je důležité dodržovat doporučení lékaře: pak bude pravděpodobnost komplikací nižší.

Zdroje článku:

1. Léčba nežádoucích následků po estetické blefaroplastice. Pakhomova R.A., Kochetova T.F., Kalašnikova N.G., Tokmakova V.O. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2021. Ročník č. 6. str. 49-68
2. Zdokonalování mikrochirurgických metod pro kosmetickou blefaroplastiku. Lantukh V.V., Kim T.Yu., Pytel N.O., Dmitrieva E.I., Anisimova M.V., et al. 2016. č. 2.
3. Patogenetické rysy korekce povrchových změn souvisejících s věkem na kůži dolního víčka. Globa M.V., Korabelnikov A.I., Globa V.S., Anisimova T.A. Bulletin Novgorodské státní univerzity pojmenovaný po. Jaroslav Moudrý. 2018.
4. Problematika chirurgické léčby keloidních kožních jizev. Artykov K.P., Saidov M.S., Mukhamadieva K.M. Bulletin Avicenny. 2013. č. 3. str. 91-94
5. Vývoj metody pro matematickou predikci při volbě metody jednostupňové rekonstrukční plastické chirurgie jizevnatých defektů očních víček. Banshchikov P.A. Pacific Medical Journal. 2019. č. 2. str. 77-80

Informační materiály na stránkách jsou umístěny za účelem seznámení, nikoli samoléčby. Jakákoli plastická operace je chirurgický zákrok. Při rozhodování o operaci se nezapomeňte poradit s kvalifikovaným odborníkem.