Psoriatická artritida – příznaky, léčba, dieta

Psoriatická artritida je chronické zánětlivé onemocnění kloubů s rysy psoriázy. Člověk pociťuje bolest, zánět, otoky v kloubech a také se mu na kůži objevují lamelární vyrážky, svědění a olupování.

Patologie často postihuje klouby prstů na rukou, nohou, kolen, chodidel a zápěstí. Může však také postihnout páteř a způsobit zánět páteře a kloubů mezi obratli.

Muži i ženy jsou k tomuto onemocnění stejně náchylní a nejčastěji se onemocnění rozvíjí mezi 20. a 50. rokem života.

Příčiny

Příčiny psoriatické artritidy nejsou plně pochopeny, ale výzkum naznačuje, že je způsobena kombinací genetických, imunologických a environmentálních faktorů. Indikátory rizika:

• Genetická predispozice;
• Imunologické poruchy;
• Psoriáza. Toto onemocnění a psoriatická artritida jsou spojeny běžnými imunologickými a zánětlivými procesy;
• Infekce, zranění, stres a kouření.

Příznaky

• Artrotické příznaky. Záněty a bolesti kloubů, omezení jejich pohyblivosti.
• Kožní projevy psoriázy: lamelární vyrážky na loktech, kolenou, hlavě a zádech.
• Ranní ztuhlost.
• Únava a slabost.
• Zánět oka: zarudnutí, podráždění a svědění.
• Změny na nehtových ploténkách: ztluštění, štěpení, změna barvy nebo důlky na povrchu nehtů.

Komplikace

Psoriatická artritida může způsobit různé komplikace, které negativně ovlivňují kvalitu života pacienta. S progresí onemocnění vede k destrukci kloubů a omezení jejich pohyblivosti. Dlouhodobý zánět kloubů způsobuje poškození chrupavkové tkáně a destrukci kostí.

Psoriatická erozivní artropatie je závažnou komplikací, při které dochází k výrazné deformaci kloubů.

Někteří pacienti s psoriatickou artritidou mohou trpět zánětem páteře, známým jako sakroiliitida nebo spondylitida.

Zánět oka – iridocyklitida nebo uveitida – je další komplikací, která způsobuje zarudnutí, bolest, citlivost na světlo a snížené vidění.

Lidé s psoriatickou artritidou mají zvýšené riziko rozvoje metabolických poruch – obezita, cukrovka, arteriální hypertenze. Tyto stavy ovlivňují kardiovaskulární systém.

Chronická bolest, omezená pohyblivost a negativní vliv na vzhled způsobují psychické problémy včetně deprese, úzkosti a nízkého sebevědomí.

diagnostika

Diagnostika psoriatické artritidy zahrnuje komplexní přístup. Vychází z anamnézy, fyzikálního vyšetření, laboratorních a instrumentálních studií.

Revmatolog v Promedica Medical Center s pacientem podrobně probere symptomy, jejich trvání a povahu a provede také fyzikální vyšetření k posouzení stavu kůže a kloubů.

K detekci zánětlivých markerů jsou nařízena laboratorní vyšetření: zvýšený C-reaktivní protein (CRP) a zvýšená sedimentace erytrocytů (ESR) svědčí pro akutní zánět.

Protilátky proti revmatoidnímu faktoru a anticyklickému citrulinovanému peptidu (ACP) mohou být u některých pacientů pozitivní.

Antigen HLA-B27 detekovaný v krvi je spojen se zánětem páteře u psoriatické artritidy.
Rentgenové záření se používá k posouzení rozsahu poškození kloubů a destrukce chrupavek a kostí. Ultrazvuk se používá k vizualizaci zánětu a hodnocení struktury kloubů a šlach.
Magnetická rezonance (MRI) je užitečná pro podrobnější zobrazení kloubů a páteře, zejména při podezření na zánět páteře.

Revmatolog na základě výsledků všech studií stanoví přesnou diagnózu.

Léčba

Léčba zahrnuje léky, fyzikální terapii, speciální cvičení, relaxační techniky a v případě potřeby i spolupráci s psychologem.

Nesteroidní protizánětlivé léky snižují zánět a bolest.

Imunosupresiva jsou určena k úpravě průběhu onemocnění a prevenci poškození kloubů. Ty mohou zahrnovat methotrexát a sulfasalazin.

U pacientů s těžkými a rezistentními formami onemocnění lze použít biologická léčiva, jako jsou inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru alfa a další cílená léčiva.

Inhibitory interleukinu-17 (IL-17) a interleukinu-23 (IL-23) se také používají ke snížení zánětu.

Fyzioterapie a cvičební terapie mohou pomoci posílit svaly, zlepšit flexibilitu a udržet celkové zdraví kloubů. Fyzioterapeut centra nabídne individuální programy a metody tlumení bolesti.

Procedury zahrnují elektroforézu s léky, magnetoterapii, laserovou a ultrazvukovou léčbu.

Pro péči o pleť se používá integrovaný přístup. Pravidelné zvlhčování a používání šetrné kosmetiky zlepšuje stav pokožky při lupénce.

Emocionální a fyzický stres může příznaky zhoršit, takže je důležité najít způsoby, jak stres zvládat. Meditace, hluboké dýchání a relaxační techniky pomohou uvolnit nervové napětí.

Spolupráce s psychologem nebo připojení k podpůrné skupině může pacientům pomoci vyrovnat se s úzkostí.

Návštěva revmatologa

1 590 ₽ Enrol

Prevence

Zdravý životní styl má pozitivní vliv na vaše celkové zdraví a imunitní systém. Mírná fyzická aktivita, správná výživa, dostatek spánku a odvykání kouření a alkoholu jsou prevencí mnoha nemocí.

Pokud máte známky psoriázy nebo počáteční příznaky psoriatické artritidy, je důležité okamžitě kontaktovat revmatologa v lékařském centru Promedica. Včasná detekce a léčba pomáhají kontrolovat příznaky a předcházet progresi onemocnění.