Jak dlouho po císařském řezu můžete vstát?

Ihned po narození dítěte položit mámě na břicho, poté zpracují a přestřihnou pupeční šňůru a přiloží dítě na matčin prs. Poté se vyčistí kůže novorozence, změří se jeho délka a váha, obvod hlavičky a hrudníku. Lékař vyšetří porodní cesty, v případě potřeby zašije ruptury měkkých tkání porodních cest, posoudí tonus poporodní dělohy a pomůže ženě vyprázdnit močový měchýř. Ale ani po všech těchto standardních manipulacích není matka zatím přeložena na poporodní oddělení rodička zůstává na porodním sále dvě až tři hodiny. proč? V prvních dvou hodinách po porodu jsou možné některé komplikace, především děložní krvácení nebo zvýšený krevní tlak. Proto rodička během těchto dvou hodin leží na porodním sále na lehátku nebo lůžku, protože tam jsou vždy lékaři a porodní asistentky a v případě potřeby je v blízkosti i operační sál. V této době bývá dítě odvezeno na dětské oddělení, kde nejčastěji spí. A teprve po dvou hodinách, pokud je vše v pořádku, je rodička převezena na poporodní oddělení.

Co cítí žena v této době? Může se objevit zimnice a bolesti břicha, zejména u žen, které rodily poprvé.

Co by měla žena v tuto chvíli dělat? Uvolněte se a odpočiňte si. Zakryjte se, abyste nezmrzli, zvláště pokud pocítíte zimnici. Umístěte ledový obklad na dělohu. Pokud je to možné, požádejte porodní asistentku, aby vám přinesla horký čaj.

1. den po porodu

Brzy po převozu na poporodní oddělení ji navštíví porodní asistentka poporodního oddělení. Řekne vám o uspořádání oddělení (kde je sprcha, WC, jídelna), o denním režimu (čas pro lékaře na obchůzky, jídlo) a v případě potřeby pomůže mladé mamince vyprázdnit ji. močového měchýře pomocí katétru. Pokud žena s miminkem zůstává, miminko jí bude přivezeno ihned po převozu na poporodní oddělení. Porodní asistentka pomůže matce správně přisát dítě k prsu a začít kojit. Pak to přijde dětská sestra: Ukáže vám, jak miminko zavinout, a vysvětlí, jak o něj pečovat. Není třeba se obávat, že by dítě po porodu nemělo dostatek sil: většina novorozenců většinu dne prospí a budí se pouze na krmení. V porodnici navíc miminko většinou umyjí a přebalí sestry, takže žena bude mít dostatek času na odpočinek. Pokud matka s dítětem nejsou v porodnici spolu, pak bude dítě každé tři hodiny přivezeno na oddělení na krmení a následně odvezeno zpět na dětské oddělení. Žena si časem sama dítě vyzvedne a ponese.

Co cítí žena v této době? První den po porodu se ženy cítí jinak. Někteří lidé zažijí neuvěřitelné duchovní povznesení (to se děje díky vyplavování endorfinů – hormonů slasti – do krve), jiní se naopak cítí extrémně unavení. Někteří chtějí zavolat všem svým přátelům a říct jim o narození dítěte, jsou inspirovaní, plní energie a připraveni se o miminko postarat sami. Jiné matky chtějí být samy a přijít k rozumu, ještě nemají sílu být stále se svým dítětem.

Co by měla žena v tuto chvíli dělat? V každém případě ihned po porodu, stejně jako po každém velkém zatížení, musíte obnovit svou sílu: nejprve jíst a pak jít spát nebo jen odpočívat. Mimochodem, je možná následující situace: k porodu došlo večer nebo v noci a čas večeře již uplynul; proto, abyste nehladověli, je potřeba vzít si s sebou do porodnice předem něco lehkého na svačinu (sušenky, chleba).

Do 6 hodin po porodu může matka obvykle vstát z postele.

Obecně platí, že pokud porod proběhl bez komplikací, pak stojí za to začít vstávat co nejdříve, nejprve s pomocí porodní asistentky a poté sama.

To pomáhá zlepšit krevní oběh, normalizovat činnost močového systému a střev a urychlit proces hojení. Navíc velmi brzy bude miminko vyžadovat více pozornosti.

Důležité místo: Po porodu se tonus močového měchýře snižuje, takže nutkání na moč může chybět nebo může být bolestivé a časté. Na toaletu byste však měli chodit alespoň čtyřikrát denně. Močení lze vyvolat reflexně otevřením kohoutku s vodou, což mnoha lidem pomáhá. Pokud se nedosáhne požadovaného účinku, odebere se moč pomocí katetru. První den po porodu většinou není stolice.

Každý den bude maminka vyšetřována porodník-gynekolog: posoudí kontrakci dělohy, stav stehů a množství výtoku a zjistí, zda se uvolňuje mlezivo. Porodní asistentka bude pravidelně několikrát denně měřit teplotu, puls, krevní tlak a ošetřovat zevní stehy dezinfekčními roztoky. Také každý den bude dítě vyšetřeno pediatrem, po kterém řekne matce o stavu dítěte. Po normálním porodu bývá žena propuštěna 3.–4. den (po císařském řezu – 5.–6. den).

Co cítí žena v této době?

Po porodu může žena pociťovat bolesti břicha v důsledku kontrakcí dělohy a také lehké bolesti svalů v různých částech těla. Na obličeji a očním bělmu se může objevit „vyrážka“ – přesné krvácení, které se objevuje v důsledku toho, že malé kapiláry prasknou napětím během tlačení. Krevní tlak může být nízký, takže jsou možné závratě (abyste tomu zabránili, měli byste vstát hladce, bez náhlých pohybů). V perineu může být bolest, i když nedošlo k žádnému natržení nebo říznutí (bolest se objevuje, protože perineum bylo během porodu vystaveno silnému natahování). Pokud jsou stehy umístěny na hrázi, nebudete moci sedět alespoň první dva týdny. Někdy se po porodu objevují křečové žíly v anální oblasti (hemoroidy), a proto nepříjemné pocity v této oblasti.

Co by měla žena v tuto chvíli dělat? Maminka potřebuje dál odpočívat a nabírat síly. Měli byste také dodržovat pravidla osobní hygieny: často měňte poporodní vložky, provádějte vzduchové koupele kvůli stehům (pokud existují), denně se sprchujte a pokaždé po stolici se umyjte. No a nejdůležitější je zavést kojení a naučit se v praxi o miminko pečovat.

Čas v porodnici strašně rychle letí. Zkuste to strávit užitečně – obnovte svou sílu a získejte užitečné dovednosti: to vše se vám doma bude velmi hodit!

Co je potřeba udělat v porodnici

1. Dobře si odpočiňte: k tomu spěte všechen svůj volný čas a dobře jezte.
2. Získejte kompletní informace o stavu svého dítěte: zeptejte se proto svého pediatra na všechny otázky, které vás zajímají.
3. Navažte kontakt s dítětem: trávte proto s miminkem co nejvíce času, ideálně s ním buďte stále. Vezměte dítě do náruče, rozložte plenky a pečlivě prohlédněte dítě bez oblečení.
4. Naučte se pečovat o miminko: to znamená požádat sestru, aby vám ukázala, jak miminko umýt, přebalit, zavinout, přebalit, vyčistit mu uši a nos a ostříhat nehty.
5. Zaveďte kojení: Chcete-li to provést, krmte své dítě na požádání. Požádejte svou porodní asistentku, aby vám ukázala, jak miminko správně držet u prsu, jak mu ho podat a jak mu ho odebrat.

zdroje

1. Serov V.N., Sukhikh G.N., Savelyeva G.M. Porodnictví a gynekologie. – 2019.
2. Zhordania I. F. Učebnice porodnictví. – 1959.
3. Kulakov V. I. Nové technologie a vědecké priority v porodnictví a gynekologii // Gynekologie. – 2007. – V. 9. – Č. 1. – S. 5-7.
4. Strizhakov A. N., Ignatko I. V. Moderní metody hodnocení stavu matky a plodu při rizikovém těhotenství // Problematika gynekologie, porodnictví a perinatologie. – 2009. – V. 8. – Č. 2. – S. 5-15.
5. Kurnosenko I.V. a PERINATOLOGIE.

Účelem tohoto informačního letáku je poskytnout pacientce informace o indikacích císařského řezu, postupu a rizicích s ním spojených.

Při císařském řezu je dítě vyjmuto z dělohy řezem v přední břišní stěně a stěně dělohy. Typicky se plánovaný císařský řez provádí po 39. týdnu těhotenství. Normální těhotenství trvá asi 40 týdnů. Pro úlevu od bolesti při císařském řezu se používá především epidurální anestezie (injekce do bederní páteře), někdy se používá i celková anestezie. Při spinální anestezii zůstanete při vědomí, ale nebudete cítit bolest; V narkóze budete spát.

Většina dětí v Estonsku se rodí přirozeně (prostřednictvím vagíny). Císařským řezem se rodí asi 20 % miminek.

Císařský řez může být plánovaný nebo nouzový.

Indikace k plánovanému císařskému řezu

• V minulosti jste podstoupila dva a více císařských řezů, jeden císařský řez T nebo operaci dělohy s rozšířením dutiny děložní (ne vždy).
• Vaše dítě není v poloze vertex.
• Máte akutní genitální herpes, obtížně léčitelnou nebo neléčenou infekci HIV.
• Během těhotenství dvojčat není první dítě v cefalické poloze.
• Jste těhotná s dvojčaty sdílejícími stejnou placentu ve stejném plodovém vaku nebo s trojčaty.
• Máte placentu previa. Placenta předává plodu kyslík a živiny a odvádí metabolický odpad. S placentou previa nedovolí dítěti vstoupit do porodních cest (pochvy), takže dítě nemůže přijít na svět samo.

Indikace k urgentnímu císařskému řezu

• Dítě je v ohrožení života (například změny srdečního tepu plodu z nedostatku kyslíku).
• Váš život je v ohrožení (například krvácení v důsledku odtržení placenty; akutní preeklampsie – vysoký krevní tlak v těhotenství a bílkovina v moči).
• Porod neprobíhá podle očekávání i přes nasazení léků a epidurální anestezii.

Některé ženy chtějí císařský řez, i když k tomu není žádný lékařský důvod. Císařský řez se neprovádí, pokud to není nezbytně nutné, protože to může být spojeno s vážnými riziky.

Pokud jste již jednou císařský řez podstoupila, neznamená to, že budete muset v budoucnu rodit císařským řezem. Většině žen se za příznivých podmínek následně podaří porodit vaginálně.

Recenze císařského řezu

Ráno před operací byste neměli šest hodin jíst a čtyři hodiny pít.

Abyste se vyhnuli bolesti během operace, dostanete nejprve spinální anestetikum. Celková anestezie se podává zřídka.

• Jakmile začne působit anestezie, lékař provede řez v podbřišku. Ve většině případů se vede horizontální řez o délce 10–15 cm, 2–3 cm nad pubickým ochlupením. Občas může být nutné provést vertikální řez dolů od pupku k horní části pubického ochlupení.
• Po proříznutí dutiny břišní lékař otevře dělohu a vyjme dítě. Poté lékař přestřihne pupeční šňůru a vyjme placentu z dělohy.
• Poté, co lékař miminko z bříška vyjme, předá jej porodní asistentce, která miminko osuší, změří a zváží. Pokud je s vámi i miminkem vše v pořádku, bude vám miminko přiloženo na hrudník pro kontakt kůže na kůži až do konce operace, pokud to váš stav dovolí.
• Na konci operace lékař sešije dělohu a břicho.

Doba trvání operace se může lišit v závislosti na různých okolnostech. Ve většině případů je to méně než hodina.

U plánovaného císařského řezu může být na přání přítomen otec miminka nebo důvěryhodná osoba. U nouzového císařského řezu by neměla být žádná doprovázející osoba.

Nebezpečí spojená s císařským řezem

Ve srovnání s vaginálním porodem může císařský řez častěji zaznamenat:

• závažnější krevní ztráty (při vaginálním porodu se obvykle ztrácí až 500 ml krve);
• poškození močového měchýře, krevních cév, střev a dalších blízkých orgánů;
• zánět dělohy nebo operační rány;
• trombóza (krevní sraženiny blokující krevní cévy);
• potíže s dýcháním u novorozence. Dítě může vyžadovat pozorování a léčbu na dětské jednotce intenzivní péče.

Po císařském řezu může dojít ke kontaktu mezi vámi a miminkem později a rekonvalescence po porodu může trvat déle. Během následujících těhotenství se někdy mohou objevit problémy s dělohou a placentou.

Zotavení po císařském řezu

Několik hodin po císařském řezu můžete začít chodit, pít a jíst. Většina žen jde domů po třech dnech. Pro zmírnění bolesti po operaci jsou předepsány léky proti bolesti, které se mají pravidelně užívat, které lze užívat během kojení. Den po operaci se můžete sprchovat.

Po několik týdnů můžete pociťovat mírnou až střední bolest v podbřišku, určité vaginální krvácení a bolest v oblasti řezu.

Doma lze jako úlevu od bolesti užívat paracetamol 1000 mg 3-4krát a/nebo ibuprofen 400 mg až třikrát denně. Pokud vážíte méně než 66 kg, dávka paracetamolu by měla být snížena na 750 mg (1,5 tablety). Paracetamol lze v této dávce užívat až šest dní ode dne operace.

Alespoň jednou denně se osprchujte a ránu omyjte pod tekoucí vodou mýdlem nebo sprchovým gelem.

Po dobu 6 až 8 týdnů po operaci se doporučuje nezvedat nic těžšího než vaše dítě, neprovádět sexuální aktivity, používat vaginální tampony, koupat se nebo plavat.

• vaše teplota je vyšší než 38 °;
• Bolest břicha zesílí a léky proti bolesti nepomáhají;
• zvýšené vaginální krvácení;
• operační rána začne bolet nebo rudnout, objeví se krvácení nebo jiný výtok.

Informační materiál byl schválen Komisí kvality lékařských služeb Centrální nemocnice ve východním Tallinu dne 27.01.2021. 2. 21 (protokol č. XNUMX-XNUMX).