Jak bolí žaludek při gastritidě

Článek ověřen 01.03.2024. Článek byl zkontrolován specialistou: Leonova Marina Leonidovna, Terapeut-gastroenterolog, zast. vedoucí lékař, přednosta klinika.

Bolest v oblasti žaludku se nazývá gastralgie. Nepříjemné, bolestivé pocity jsou lokalizovány v epigastrické oblasti těsně nad pupkem. Také bolest žaludku může být pociťována v levém nebo pravém hypochondriu. Tyto pocity jsou důsledkem různých žaludečních onemocnění. V závislosti na příčině jejího výskytu může být bolest jiné povahy.

Pouze lékař může stanovit diagnózu a předepsat adekvátní léčbu. Bez kvalifikované diagnostiky bude terapie neúčinná.

Hlavní nemoci, které způsobují bolest v žaludku, lze rozdělit do dvou skupin:

1. bolest se vyvíjí v důsledku patologie žaludku;
2. bolest se vyvíjí v důsledku poškození jiných orgánů a odráží se.

První skupina zahrnuje:

• Gastritis;
• Vřed;
• Komplikované polypy žaludku;
• Rakovina žaludku;
• infekce;
• Otrava atd.

Ve druhé skupině:

• Pankreatitida
• Patologie tenkého nebo tlustého střeva;
• Apendicitida;
• Onemocnění srdce atd.

Žaludeční potíže: Dyspepsie a syndrom dráždivého tračníku

Nepohodlí v žaludku lze popsat jedním slovem – nepříjemné. S poruchami trávení jsou zpravidla spojeny nepříjemné pocity jiné povahy, které se vyskytují v žaludku.

Dyspepsie. Nejčastěji se diskomfort vyskytuje v důsledku dyspepsie – žaludeční poruchy spojené s jak organickými (vřed, chronická pankreatitida, cholelitiáza atd.), tak funkčními poruchami (podvýživa, stres, dlouhodobá léčba atd.).

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) se vyskytuje z důvodů, které přímo nesouvisejí s gastrointestinálním traktem. Na vině jsou zpravidla různé psychosomatické poruchy, stres a vegetativně-vaskulární dystonie. V některých případech se IBS vyvine v důsledku střevní infekce nebo otravy.

Hlavními projevy IBS jsou dysfunkce střev (průjem, zácpa), nepohodlí přecházející v bolest a nadýmání. Ale i když cítíte nepohodlí a předpokládáte, že to může být spojeno s dyspepsií nebo IBS, nemůžete to léčit sami. Tyto příznaky mohou být spojeny se závažnějšími onemocněními. Pouze odborník a vyšetření umožní stanovit přesnou diagnózu a předepsat léčbu, která pomůže a neublíží.

Bolení břicha

Bolest v žaludku je zpravidla odlišná ve svém projevu a závisí na konkrétním onemocnění. Například bolest při gastritidě v raných stádiích je mírná a sama mizí, a to bohužel často vede k tomu, že onemocnění není dlouho diagnostikováno a v důsledku toho není léčeno.

Při výskytu vředu nebo zhoubného útvaru se bolest může projevit intenzivněji (ostrá, křečovitá), navíc s průběhem onemocnění zesiluje a může vést ke komplikacím. U gastritidy s chronickým průběhem se k bolesti přidává pocit tíhy v břiše, plnosti.

Pokud se objeví souběžná onemocnění (pankreatitida, cholecystitida, duodenitida), bolest se zvyšuje, často se objevují záchvaty.

Intenzita bolestivého syndromu se u každého projevuje jinak, a proto se nelze soustředit na „přátele se stejnými příznaky“. Často se stává, že bolest stejného charakteru je u jednoho člověka způsobena zánětem žaludku a u jiného vředem. Proto se v případě časté bolesti nemůžete samoléčit, musíte se poradit s odborníkem a podstoupit vyšetření, například gastroskopii.
Chcete-li si domluvit schůzku na klinice Sojuz, volejte +7 (499) 229-23-00.

Projev bolesti v žaludku organické povahy

• Zánět žaludku. V rané fázi vývoje může nepohodlí chybět, ale pak se objevují záchvaty bolesti. Zpravidla je spojena s požitím určitého jídla (bezprostředně po jeho požití). Nejčastěji jsou bolestivé pocity v žaludku s gastritidou způsobeny mastnými, kořeněnými jídly. Kromě bolesti může gastritida způsobit příznaky, jako je tíže v žaludku, pálení žáhy, pálení a říhání.
• Vřed. Charakterizovaná intenzivní bolestí, která se objevuje několik hodin po jídle. Dalšími příznaky jsou pálení žáhy, nevolnost, zvracení. Pokud se bolest stane „jako dýka“, má řeznou povahu, znamená to, že se v žaludku může tvořit díra (perforace). Jedná se o velmi závažnou, život ohrožující komplikaci, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci.
• Polypy (nádorové epiteliální formace). Vývoj onemocnění probíhá asymptomaticky. Když polypy dosáhnou velkých velikostí, mohou nastat komplikace.
• Rakovina. V raných fázích vývoje jsou příznaky podobné dyspepsii – pocit „boule“ v žaludku, nadýmání. Může být přítomna averze k jídlu a může dojít ke ztrátě hmotnosti.
• Infekční choroby. Příčinou bolesti je vystavení virové nebo bakteriální infekci. Charakterizované zvracením, průjmem, horečkou (střevní chřipka).
• Otrava. Ostrá bolest, nevolnost, zvracení, průjem, celková slabost, nadměrné pocení jsou příznaky otravy.

Projev bolesti funkční povahy v žaludku

Běžné příznaky porušení trávicího systému jsou lisovací bolest, tíže v žaludku, zácpa.

• Stres. Neustálé stresové situace, časté přepracování (nervové nebo fyzické) mohou také způsobit žaludeční potíže, projevující se bolestí, střevními nevolnostmi, zvracením. Tento proces se často vyvine v gastritidu a vředy;
• alergie na jídlo. Bolestivá bolest se často vyskytuje, když jste alergičtí na produkt (například mléčné výrobky).

Jiné příčiny bolesti žaludku

• Pankreatitida. Lokalizace bolesti (silné a konstantní) v horní části břicha, šířící se do zad, nejčastěji během jídla. Doprovodné příznaky – nadýmání, nevolnost, zvracení, horečka, celková slabost;
• Duodenitida. Charakterizované bolestí v horní části břicha, celkovou slabostí, nevolností, distenzí v žaludku. Akutní záchvaty se mohou samy zastavit, ale v tomto případě se onemocnění stává chronickým;
• Duodenální vřed. Bolestivé pocity mírné intenzity jsou lokalizovány v epigastrické oblasti, které se zhoršují během příjmu kořeněného jídla;
• Kolitida. Nevýznamné bolestivé pocity křečovité povahy, doprovázené poruchou stolice, nadýmání.

Bolest žaludku se může objevit z těch nejtriviálnějších důvodů (přejídání, strach při návštěvě lékaře nebo před výkonem atd.), nebo z těch závažnějších. Abyste pochopili, proč vás břicho bolí neustále (nebo zřídka, ale velmi špatně), musíte navštívit lékaře, který předepíše potřebné vyšetření a identifikuje příčinu. Samoléčba je nebezpečná, protože časté užívání léků proti bolesti otupí bolest, aniž by se odstranila hlavní příčina.

Nevolnost – kdy jít do nemocnice

Ojedinělé případy nevolnosti a zvracení (spojené zpravidla s přejídáním, konzumací nekvalitních potravin nebo jednorázovou otravou jídlem) nevyžadují kontaktování zdravotnického zařízení. Pokud se však nevolnost stává konstantní a navíc je doprovázena bolestivými pocity, neustálým pálením žáhy a říháním, pak je s největší pravděpodobností příznakem onemocnění, jako je gastritida, vředy, pankreatitida, cholecystitida, gastroduodenitida, zánět žlučníku a mnoho dalších. ostatní.

V případě opakovaného zvracení byste se měli okamžitě poradit s odborníkem, který by vás měl odeslat na kompletní vyšetření – gastroskopie, ultrazvuk, laboratorní testy. Pokud lékař stanoví diagnózu až na základě vyšetření a dotazování, doporučujeme vyhledat pomoc jiného specialisty. Nemoci diagnostikované v rané fázi vývoje jsou zcela vyléčeny, zanedbané formy ohrožují rozvoj závažných komplikací.

Správná výživa, různé diety, vyloučení škodlivých produktů – péče o zdraví gastrointestinálního traktu je dnes módnější než kdy jindy. Existuje ale také mnoho mýtů spojených s přístupy k prevenci a léčbě. Co je pravda a co by se mělo brát skepticky, v materiálu AiF – Tyumen.

Není to tak dávno, co téměř každou gastroenterologickou diagnózu doprovázela Pevznerova dieta. Po zbytek života bylo nutné jíst podle tabulky číslo 1 nebo číslo 5. Taková omezení byla samozřejmě deprimující, jíst jen polévky v pyré a navždy se vzdát i malé porce například oblíbených smažených brambor nebo těstovin – radosti je málo. Věk represivní gastroenterologie je ale naštěstí pryč.

— Díky tomu, že dnes bylo nashromážděno mnoho zkušeností s účinnými léčebnými režimy nemocí trávicího ústrojí, jsou tabulky Pevzner minulostí. Například to, že by pacienti s odstraněným žlučníkem měli vždy dodržovat dietu č. 5, je mýtus. Vlastně není potřeba jíst do konce života jen zeleninu na páře a vzdávat se jakýchkoliv pokrmů. Existují omezení, ale v akutním období, zejména po operaci, ale po stabilizaci stavu můžete přejít na normální, racionální, zdravou stravu, říká Maria Lyapina, gastroenteroložka z Ťumeňského vědeckého kardiologického centra.

Omezující diety vedou k rozvoji úzkostného syndromu, který může zhoršit příznaky základního onemocnění. Kromě toho zákaz některých potravin vede k tvorbě nedostatků mikroelementů a vitamínů.

Nyní je v módě odmítat některé živiny, mléčné výrobky se stále častěji dostávají na černou listinu kvůli obsahu laktózy a cereálie kvůli přítomnosti lepku.

„Pacienti začnou sami bez konzultace s lékařem vylučovat celé skupiny produktů a my se potýkáme s tvorbou nedostatků,“ vysvětluje Maria Lyapina. — Mléčné výrobky jsou podle indikací vyloučeny pouze pro osoby s nedostatkem laktázy – enzymu štěpícího mléčný cukr, nebo s alergií na mléčnou bílkovinu. Ale to je třeba diagnostikovat, ne proto, že se člověk sám rozhodne, že má intoleranci laktózy.

Mléčné výrobky nejsou kontraindikovány pro všechny ostatní osoby. A to, že údajně způsobují tvorbu hlenu, zadržují vodu atp. – nic víc než mýty.

Vzdávat se mléčných výrobků je nebezpečné zejména pro děti a dospívající, protože vápník je pro rostoucí organismus životně důležitý při tvorbě kostní tkáně. Těm, kdo ze svého jídelníčku zcela vyloučí mléčné a kysané mléčné výrobky, hrozí v pozdějším věku osteoporóza, těžké invalidizující onemocnění, varuje odborník.

Příběh s lepkem je asi stejný jako s laktózou. Tento rostlinný protein upadl do ostudy kvůli mýtu o jeho škodlivosti. Vede prý k různým neduhům, od střevních zánětů až po deprese.

— Lepek ve skutečnosti vylučujeme pouze u pacientů s prokázanou diagnózou celiakie (glutenová enteropatie). Při tomto onemocnění se v tenkém střevě vyvíjí zánět jako odpověď na pšeničnou bílkovinu. Ale celiakie je poměrně vzácná, říká Maria Vitalievna.

Pocit lehkosti v trávicím traktu, úbytek hmotnosti a celkové zlepšení pohody při vynechání rostlinných bílkovin se nevysvětlují ani tak absencí lepku, jako spíše omezením mouky a rychlých sacharidů ve stravě. Odborníci neschvalují úplné vyloučení pekařských výrobků, protože spolu s lepkem člověk přichází o vitamíny skupiny B a vlákninu.

Bolí to – znamená to, že je to zánět žaludku?

V gastroenterologii je gastritida nejčastější diagnózou a jakýmsi obětním beránkem. Děsí jím děti, aby je odradily od rychlého občerstvení a pití sody. Připisují se mu téměř všechny bolesti břicha. Ve skutečnosti však chronická gastritida nebolí, taková diagnóza se provádí až po řadě vážných studií.

– Jedná se o zánět žaludeční sliznice o tloušťce asi 2 mm. Pro stanovení takové diagnózy je nutné provést EGDS (gastroskopie s biopsií). Zarudnutí sliznice nebo bolest žaludku nejsou důvodem k vynesení rozsudku. Chronická gastritida může navíc probíhat dlouhou dobu zcela asymptomaticky a syndrom bolesti břicha indikuje přidání funkční dyspepsie, kdy je narušena motorická aktivita žaludku, protahování, křeče, hypermotilita nebo hypersenzitivita receptorů žaludeční sliznice. dojde, vysvětluje odborník.

Bakterie, se kterou se nesmí pokoušet

V posledních letech o Helicobacter pylori nemluví jen líní. Soukromé laboratoře naléhavě nabízejí její testování a děsí lidi hroznými následky této bakterie žijící v žaludku. Údajně se jím můžete nakazit i polibkem nebo špatně umytým nádobím, a pokud se jednou usadí v trávicím traktu, je to navždy.

— Ve skutečnosti, pokud je léčba úspěšná, dochází k opětovné infekci Helicobacter poměrně zřídka. K recidivě sice dochází, ale důvodem je, že nemoc nebyla zcela vyléčena. Následky způsobené Helicobacterem jsou velmi závažné: vředy, eroze žaludku a dvanáctníku, chronický zánět s atrofií žaludeční sliznice a u 1–2 % pacientů s chronickou dlouhodobou infekcí Helicobacter pylori se vyvine rakovina žaludku. Na infekci Helicobacterem můžete mít podezření podle bolesti břicha, jakmile se usadí v gastrointestinálním traktu, způsobí chronický zánět a dyspepsii.

Plísně ve střevech

Střeva jsou domovem mnoha bakterií, virů a různých plísní. Nejčastěji jsou přítomny v neaktivní formě ve formě spor. V posledních letech různí internetoví odborníci hodně mluví o děsivých důsledcích Candidy a nabízejí různé způsoby léčby.

— Candidu ve své neaktivní formě v zásadě není nutné léčit, včetně diet a omezení rychlých sacharidů a sladkostí. Je jasné, že jejich omezení samo o sobě povede ke snížení hmotnosti a zlepšení trávení, protože nadměrná konzumace rychlých sacharidů vyvolává nadýmání, kručení a tíhu v gastrointestinálním traktu. Když se normalizuje strava člověka, začne se cítit lépe, ale to neznamená, že důvodem je úbytek plísní. Kandidóza se nejčastěji vyskytuje na pozadí stavů imunodeficience: HIV, imunosupresivní terapie, po chemoterapii, masivní antibiotická terapie. V takových případech se houba může aktivovat a způsobit onemocnění, která se jasně projevují. Například orální kandidóza se projevuje jako hustý sýrovitý povlak na jazyku a sliznicích, doprovázený zarudnutím a pálením, říká Maria Lyapina.

Za normálních podmínek se Candida ve střevech nijak neprojevuje. Pokud se nejedná o vážný problém, pak je nemožné si nevšimnout příznaků kandidózy. V ostatních případech není třeba ji ošetřovat.

U každého druhého pacienta je při ultrazvukovém vyšetření trávicího traktu diagnostikován zlom nebo změna tvaru žlučníku nejčastěji, jde o jedinou změnu; V takových případech jsou problémy s gastrointestinálním traktem obviňovány „nesprávným“ orgánem.

— Zalomení je prostě anatomický rys, stejný jako tvar uší, nosu nebo tvaru očí. Pokud nejsou narušeny funkce žlučníku a kanálů, pak zalomení neovlivňuje rozvoj cholecystitidy nebo onemocnění žlučových kamenů, říká lékař.

Ve žlučníku se často vyskytuje také písek, tzv. žlučový kal. Podle Marie Lyapiny při prvním zjištění není třeba hned léčit léky, můžete zkusit upravit jídelníček tak, aby se žlučník aktivně stahoval a žluč se dlouho nehromadila. Mimochodem, půst je u takových pacientů přísně kontraindikován. Místo vytoužené postavy jim hrozí žlučové kameny

— Při extrémně rychlém hubnutí vzniká v důsledku odbourávání periferních tukových zásob velké množství volných mastných kyselin, které se krevním oběhem dostávají do jater, kde se tvoří viskóznější a hustší žluč. Ti, kteří aktivně a rychle hubnou a umožňují dlouhé přestávky mezi jídly, se se žlučníkem loučí, vysvětluje lékař. — U žlučových kalů (písek, vločky ve žluči) je třeba hlídat pravidelnost stravy, jíst více zeleniny a ovoce bohaté na vlákninu, pít vodu a cvičit. Neměli byste hned užívat choleretika. Koneckonců, pokud jsou dodržena všechna doporučení, při opakovaném vyšetření o 2-3 měsíce později se kal často nenajde.

Maria Vitalievna rozptýlila další „žlučovitý“ mýtus. Lékaři jsou přesvědčeni, že není potřeba stimulovat žlučník užíváním různých olejů nalačno. Není prokázán efekt jejich benefitů, ale hrozí, že skončí na operačním stole. Pokud člověk, který o přítomnosti kamenů ve žlučníku neví, pravidelně pije lžíci nebo dvě oleje, kameny „vyklouznou“ ze žlučníku a způsobí silnou bolest.

Už žádná dysbakterióza?

Diagnóza „dysbakterióza“ je minulostí. Dnes je běžnou praxí mezi gastroenterology mluvit o přemnožení bakterií ve střevech.

— Díky dostupnosti metod genetického sekvenování RNA v posledních desetiletích byli vědci schopni studovat řadu mikroorganismů, které obývají náš gastrointestinální trakt. Střevní mikrobiom tvoří stovky tisíc různých druhů bakterií, virů a hub. Spoléhat se pouze na analýzu nebo kultivaci stolice na dysbakteriózu, je nesprávné říkat, že člověk má globální poruchy. Mikrobiom ve střevech je celkem stabilní systém, který se tvoří od našeho narození a běžné antibiotikum ho nedokáže narušit. Pokud nedojde k závažné imunodeficienci, dlouhodobé léčbě antibiotiky, pak může být zapotřebí zotavení na základě léků, říká specialista.

Pokud se po antibiotické terapii neobjeví žádné potíže z gastrointestinálního traktu, pak se váš systém vyrovnává sám, jinak může být nutná korekce nadměrného bakteriálního růstu, ale podle pokynů lékaře.

Akné – léčba střev?

Kosmetologové často odesílají své pacienty ke konzultaci ke gastroenterologovi. Podle jejich názoru kožní problémy přímo souvisejí s problémy v gastrointestinálním traktu.

— Ve většině případů nemají střeva nic společného s akné nebo pupínky na obličeji. Paralelně s akné se může objevit cholecystitida nebo gastritida, ale to neznamená, že je na vině gastrointestinální trakt. Samozřejmě, chyby ve výživě, nadměrná konzumace sladkostí a tučných jídel, zhoršují průběh onemocnění, což vyžaduje dodržování určité stravy během exacerbace akné. Kůže je samostatný orgán a akné má své vlastní léčebné režimy popsané v klinických doporučeních. Mimochodem, pokud si je pozorně přečtete, nenajdete tam žádnou potřebu konzultace s gastroenterologem. Pokud vás dermatovenerolog doporučí ke gastroenterologovi bez jakýchkoliv gastrointestinálních potíží, je lepší se poradit s jiným specialistou. Ano, můžeme identifikovat nějaký problém, ale to neznamená, že je příčinou akné, navíc se akné může zhoršit při léčbě gastrointestinálního traktu, říká Maria Lyapina.

Je káva škodlivá nebo prospěšná?

Změnil se i přístup lékařské komunity ke kávě. Nyní mají lékaři tendenci věřit, že tento nápoj je více prospěšný než škodlivý. Obsahuje určité látky, které příznivě působí na činnost jater, cév a srdečního svalu.

— Káva výrazně nezvyšuje krevní tlak, ale může zvýšit srdeční frekvenci. Pokud máte tachykardii, měli byste tento nápoj pít opatrně. Obecně platí, že evropská, americká a ruská kardiologická společnost otevřeně doporučují pít 3-4 šálky denně, pokud je nápoj tolerován. Ale protože káva má výrazný diuretický účinek a může podporovat odstranění vápníku z těla, odborníci na výživu doporučují přidat mléko nebo nízkotučnou smetanu.

Při výběru tohoto nápoje se však vyplatí dát přednost obilné, čerstvě uvařené filtrované kávě před instantní kávou.