Instenon: návod k použití, recenze, analogy
Kombinovaný lék, který zlepšuje cerebrální oběh a metabolismus. Etamivan aktivací retikulární formace normalizuje funkční stav nervových komplexů kůry a subkortikálních kmenových struktur.
Hexobendin zvyšuje využití glukózy a kyslíku aktivací anaerobní glykolýzy a pentózových cyklů. Možnosti takové aktivace se realizují pouze za podmínek ischemie a hypoxie, kdy je narušen cyklus aerobní oxidativní fosforylace. Stimulace anaerobní oxidace poskytuje energetický substrát pro syntézu a výměnu mediátorů a obnovu synaptického přenosu, jehož útlum spolu s destrukcí neuronálních membrán je hlavním patogenetickým mechanismem poruch vědomí a neurologických poruch při hypoxii a cerebrální ischemie. Hexobendin také stabilizuje fyziologické mechanismy autoregulace průtoku krve mozkem a srdcem, což je spojeno s účinkem laktátu a pyruvátu (produkty anaerobní glykolýzy) na receptorový aparát intrakraniálních arteriol a kapilár.
Etofylin aktivuje metabolismus myokardu se zvýšením srdečního výdeje, což přispívá ke zvýšení perfuzního tlaku v cévách marginální ischemické zóny. Systémový krevní tlak se přitom nemění. Stimulační účinek na nervový systém se projevuje i při stimulaci podkorových útvarů, středního mozku a kmenových center a jader (respiračních, vazomotorických, autonomních regulačních center, ale i jader hlavového nervu, především nervus vagus).
Při použití Instenonu v případech ischemické cévní mozkové příhody a uzavřeného kraniocerebrálního traumatu dochází u pacienta k obnovení poruchy vědomí, regresi neurologických poruch a aktivaci vegetativní sféry.
Farmakokinetika
Farmakokinetické studie přípravku Instenon nebyly provedeny.
— onemocnění mozku vaskulárního původu a související se změnami souvisejícími s věkem;
— důsledky nedostatečného prokrvení mozku;
– závratě způsobené funkčními poruchami mozku.
Dle závažnosti onemocnění se lék podává intramuskulárně nebo intravenózně (pomalu) 1 ampule 1-2x denně nebo jako nitrožilní kapací infuze 1 ampule 1-2x denně spolu s 250 ml 5% roztoku levulózy.
V některých případech může rychlé podání vést ke snížení krevního tlaku, proto by doba podání jedné ampule měla být alespoň 3 minuty.
Při zlepšení stavu lze v léčbě pokračovat lékem ve formě potahovaných tablet.
Vnitřně se předepisují 1-2 tablety. 3x denně nebo 1 tableta. forte 3x denně (maximálně 5 tablet) po dobu 6 týdnů.
Nežádoucí účinek
V některých případech: při použití ve vysokých dávkách – bolesti hlavy, zčervenání obličeje, snížený krevní tlak.
Kontraindikace pro použití
– stav silného vzrušení;
— příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku (dlouhodobá bolest hlavy, zvracení, zhoršení zraku);
– Přecitlivělost na složky léku.
Používejte s opatrností po nedávné mrtvici a stenóze krční tepny v důsledku arteriosklerózy.
Použití v těhotenství a laktaci
Během těhotenství a kojení se Instenon používá pouze podle přísných indikací.
Nadměrná dávka
Příznaky: jsou možné bolesti hlavy, tachykardie, zčervenání obličeje.
Léčba: Doporučuje se lék vysadit a poté pokračovat v užívání v nižší dávce.
Pokud se Instenon používá v kombinaci s léky, které snižují aktivitu krevních destiček (včetně kyseliny acetylsalicylové), protidestičkový účinek může být zesílen vlivem hexobendinu.
Při užívání kofeinu ve vysokých dávkách se může účinnost Instenonu snížit (měli byste se vyhnout pití kávy a čaje ve velkém množství).
Podmínky dovolené z lékáren
Lék je k dispozici na lékařský předpis.
Podmínky ukládání
Seznam B. Tablety by měly být uchovávány na místě chráněném před světlem při teplotě 15° až 25°C. Doba použitelnosti je 5 let.
Injekční roztok by měl být uchováván na místě chráněném před světlem při teplotě 2° až 8°C. Doba použitelnosti je 3 roky.
V některých případech může rychlé intravenózní podání snížit krevní tlak, takže doba podávání jedné ampule by měla být alespoň 3 minuty.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Během období léčby je třeba dbát opatrnosti při provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.