Inkubační doba anginy pectoris

Jak rozlišit a jak léčit zánětlivá onemocnění hltanu a hrtanu

Naší konzultantkou je doktorka lékařských věd, profesorka, otorinolaryngoložka na Klinice moderní medicíny Ludmila Askova

SOLISH: rána do ledvin a srdce

Angína – onemocnění, které je charakterizováno zánětem jednoho nebo více lymfoidních útvarů hltanového prstence (obvykle mandlí) a patří mezi rozšířená onemocnění hltanu.

Tonzilitida může být akutní nebo chronická. Akutní bolest v krku je známá jako tonzilitida a je způsobena bakteriemi z rodu hemolytických streptokoků. Méně často je akutní tonzilitida způsobena jinými streptokoky, viry, pneumokoky, plísněmi, mykoplazmaty a chlamydiemi.

Toto onemocnění je nakažlivé a přenáší se vzdušnými kapénkami. Zdrojem infekce jsou nemocní lidé a méně často asymptomatičtí nosiči. Nejvyšší výskyt je pozorován v období zima-jaro. Inkubační doba akutní tonzilitidy se pohybuje od několika hodin do 2-4 dnů.

Toto onemocnění je charakterizováno:

• silná bolest v krku při polykání; – prudké zvýšení teploty, zimnice; – bolest hlavy;
• bolest svalů a kloubů (v těžkých formách – bolest v srdci, bušení srdce);
• Děti mohou pociťovat nevolnost, zvracení a bolesti břicha.

Chronická tonzilitida

Pod vlivem různých faktorů (oslabené tělo, nesprávná léčba, nedostatek léčby, chronická onemocnění) se akutní tonzilitida může stát chronickou. Je charakterizována periodickými exacerbacemi (po hypotermii, emočním stresu a dalších faktorech). To je zdroj infekce v těle. Oslabuje organismus a může přispívat k šíření infekce do dalších orgánů (nejčastěji ledvin, srdce, kloubů).

Co zacházet?

Pro boj s tonzilitidou lékař předepíše antibiotika a fyzikální terapii (ultrafialové ozařování, mikrovlnná trouba atd.).

Při správné léčbě příznaky onemocnění vymizí asi za týden. V budoucnu, při absenci komplikací, jeho hlavní klinické projevy (horečka, příznaky intoxikace, zánětlivé změny v mandlích) rychle procházejí a krevní obraz se normalizuje. Zvětšené lymfatické uzliny mohou přetrvávat až 10-12 dní.

V případě chronické tonzilitidy je často jediného účinku dosaženo chirurgickým zákrokem: částečné odstranění poškozené tkáně fyzickým vystavením rádiovým vlnám, laserům, kryoterapii nebo úplné odstranění mandlí chirurgicky.

Možné komplikace

Bolest v krku je „proslulá“ tím, že způsobuje komplikace ledvinám (ve formě chronické pyelonefritidy) a srdci. Po prodělaném akutním zánětu mandlí proto lékaři doporučují provést kardiogram a navštívit kardiologa za několik týdnů.

Faringitida: „bolest v krku“

Faryngitida je zánět sliznice hltanu. Faryngitida je jedním z projevů ARVI, to znamená, že je virového původu. Někdy to může být způsobeno a. bakterie – nejčastěji streptokoky a plísně.

Funkce:

• bodavá bolest v krku, zvláště silná při polykání;
• sucho v krku, suchý kašel, bolestivost.

diagnostika

V první řadě se jedná o vyšetření hltanu terapeutem nebo otolaryngologem. Diagnóza je stanovena na základě příznaků, údajů z lékařského vyšetření a výsledků testů.

Léčba

Léčebný režim faryngitidy určuje otolaryngolog na základě přesné diagnózy. V závislosti na tom, jaký patogen způsobil faryngitidu (virus nebo bakterie), je také předepsána léčba, protože bakteriální zánět se musí léčit antibiotiky, která vybírá lékař, a virový zánět se léčí antivirotiky. Vyplatí se dočasně držet dietu, která nedráždí hrdlo, tzn. Vyvarujte se opaření kávy, ledových nápojů, zmrzliny a kořeněných jídel.

Musíte více pít. Užitečné jsou alkalické nápoje (minerální voda, nejlépe neperlivá), zelený čaj, čaje s mátou, třezalkou a heřmánkem. Orba roztokem manganu a furatsilinem je nutná každou půl hodinu až hodinu.

LARINGITIDA: žvanilové a kuřáci trpí

Zánět hrtanu – akutní nebo chronický zánět sliznice hrtanu. Masivní ohniska jsou pozorována během epidemií virových infekcí – na konci podzimu, v zimě, brzy na jaře.

Typické příznaky:

• chraplavý, nepřirozeně hrubý nebo zcela „tichý“ hlas;
• pocit škrábání v krku;
• kašel – zpočátku suchý a poté s vykašláváním sputa;
• v chronické formě je neustálý kašel.

Toto onemocnění je nejzávažnější u dětí v prvních letech života. Příznaky laryngitidy u dětí: štěkavý kašel, potíže s dýcháním.

Jak zacházet

Léčba laryngitidy je spojena s odstraněním příčin onemocnění. Nezbytné:

• poskytněte svým hlasivkám klid (doporučuje se nemluvit 5 – 7 dní);
• vyloučit horké koření a koření;
• nekuřte a nepijte alkohol.

Pomocné jsou teplé nápoje (mléko), kloktání odvarem z heřmánku nebo šalvěje, teplé zásadité inhalace, inhalace antibiotických aerosolů, teplá voda, horké koupele nohou, léky proti kašli.

Bolest v krku je doprovázena bolestí v krku, ale ne vždy je doprovázena horečkou. Často se však obávají slabosti, ospalosti a bolestí hlavy 1 . To vše člověk často vydrží na nohou, aniž by si vzal nemocenskou. Proč byste to neměli dělat, co dělat, když vás bolí v krku a teplota stoupá? Jak dlouho trvá bolest v krku a jak můžete tento stav zmírnit? Na tyto a další otázky odpovídáme v článku.

Jak dlouhá je inkubační doba tonzilitidy?

Angína neboli akutní tonzilitida je zánět krčních mandlí hltanu. Ve většině případů je onemocnění infekční povahy 2 a je známo, že mnoho infekcí má latentní období mezi okamžikem infekce a objevením se prvních příznaků 3 . U tonzilitidy je tato inkubační doba obvykle 1–2 dny, ale někdy může trvat jen několik hodin nebo týden v závislosti na původci 3,9.

Bolest v krku s horečkou je obvykle způsobena viry a bakteriemi 4 . Viry navíc způsobují akutní záněty mandlí u 70 % dospělých a až 40 % u dětí 5 . Nejnebezpečnější bakterií pro mandle a organismus je β-hemolytický streptokok skupiny A (GABHS), který však způsobuje zánět v 5–15 % případů u dospělých a v 15–37 % u dětí 2 . Mnohem častěji je zánět způsoben „místními“ mikroorganismy, které žijí v hltanu. Mohou se shromažďovat v útvarech zvaných biofilmy, ve kterých se patogenům daří unikat působení imunitních buněk a dokonce i antibiotikům užívaným ústy 5 .

Existuje bolest v krku bez horečky?

Bolest v krku bez horečky je poměrně vzácná, obvykle s mírnou virovou nebo plísňovou infekcí 1,7,10. Plísně se aktivují například tehdy, když člověk užívá antibiotika bez lékařského předpisu. Z velké čeledi plísní napadají mandle nejčastěji zástupci rodu Candida a mohou způsobit zánět pouze na jedné straně. Typickým příznakem plísňové infekce krku je bělavý sýrovitý povlak na infikovaných tkáních 7,8.

Jak dlouho trvá léčba bolesti v krku?

Když člověka bolí v krku a má horečku, klade si logickou otázku: „Jak dlouho bolest v krku trvá?“ Neexistuje jednoznačná odpověď, vše závisí na formě onemocnění 3,4. Nejběžnější formou je jednoduchá katarální forma, která se obvykle vyskytuje snadno, bez výrazných příznaků zánětu. Onemocnění začíná mírným zvýšením teploty a bolestí v krku. V tomto případě se zanítí pouze povrch mandlí a nevytváří se na nich plak 6,9. Příznaky trvají 3-5 dní 3.

V některých případech je katarální forma komplikována hnisavou angínou s vysokou horečkou a plakem na mandlích. Je závažnější, protože mnoho bakterií vstupuje do krve z mandlí. Navíc, čím vážněji jsou mandle postiženy, tím více mikroorganismů proniká do krve a tím jsou symptomy závažnější. Teplota se může zvýšit na 38-39 °C na pozadí horečky, často se objevuje zimnice, bolesti hlavy, slabost, poruchy spánku a chuti k jídlu 6 .

Jak léčit bolest v krku?

Na bolest v krku s vysokou teplotou lékař většinou naordinuje šetrnou dietu. Doporučuje se jíst pouze teplá, měkká, ne příliš slaná a kořeněná jídla, abyste si nevyvolali bolest v krku 1. Ale zároveň by jídlo mělo být kalorické a obohacené. Doporučuje se dostatek teplých nápojů 4.

Hojně se používá antiseptické kloktání 4 . Můžete použít roztok HEXORAL®. Bojuje se 4 příčinami bolestí v krku – viry, bakteriemi, plísněmi a biofilmy 12 . Roztok obsahuje antiseptický hexetidin, který má také určitý analgetický potenciál 11 .

Aby byly léky déle v kontaktu se sliznicí, můžete použít i lékové formy ve formě pastilek 4:

• HEXORAL® TABS CLASSIC se dvěma antiseptiky – amylmetakrezolem a dichlorbenzylalkoholem 13.
• HEXORAL® TABS EXPRESS s antiseptickým chlorhexidinem a anestetikem benzokainem, který dokáže zmírnit bolest v krku během 15-30 sekund a vydrží až 12 hodin 14.
• HEXORAL® TABS EXTRA s antiseptiky a anestetikem amylmetakrezolem a dichlorbenzylalkoholem a anestetikem lidokainem ke zmírnění silné bolesti v krku 15.

Před použitím léků si přečtěte pokyny, zvláště pokud je budete podávat dítěti. Roztok HEXORAL ® je povolen od tří let 11, HEXORAL ® TABS EXPRESS – od čtyř let 14, HEXORAL ® TABS CLASSIC – od šesti 13 a HEXORAL ® TABS EXTRA – od dvanácti 15. Dospělí mohou užívat všechny léky v linii 11-15.

Léčba antibiotiky se obvykle používá u těžkých a hnisavých forem tonzilitidy. Lékař vybírá lék tak, aby působil na všechny možné patogeny a zejména na GABHS 4. K léčbě plísňové tonzilitidy se používají antimykotika 4.

Jak dlouho trvá teplota při angíně?

Doba trvání horečky během anginy pectoris bude záviset na původci onemocnění a charakteristikách poškození mandlí. U katarální formy teplota netrvá dlouho – asi 2-3 dny a pak se vrátí do normálu, i když bolest v krku vás může nějakou dobu trápit. Při bakteriální infekci horečka obvykle přetrvává 3–5 dní 3,4.

Když teplota stoupne na 39-40 °C a bolest v krku zesílí, lze předpokládat, že obyčejná angína se zkomplikovala hnisavou. Nejčastěji je způsobena bakteriemi, zejména GABHS. V těžkých případech vede zánětlivý proces k hnisavému tání mandlí, přičemž teplota může trvat až 5-7 dní, a pokud se komplikace rozvinou i déle 9 .

Stojí za to mít na paměti, že bolest v krku je příznakem nejen bolesti v krku, ale také faryngitidy, tedy zánětu hltanu. Faryngitida je jednou z variant průběhu nachlazení, může se objevit současně se zánětem krčních mandlí a probíhá bez vysoké horečky 2. Chcete-li objasnit diagnózu a získat lékařskou pomoc, poraďte se s lékařem nebo pediatrem.

Na základě vnějších znaků nelze se 100% jistotou určit, který mikroorganismus zánět krčních mandlí způsobil. Léčba proto začíná po analýze nátěru odebraného z hltanu 2 .

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

zdroje

1. Kunelskaya, N. L., Turovsky, A. B., & Kudryavtseva, Yu. (2010). Bolesti v krku: diagnostika a léčba. Všeobecné lékařství, (3), 1-9.
2. Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Akutní tonzilitida a faryngitida (akutní tonzilofaryngitida) URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/306_2(datum přístupu: 25.12.2023, režim přístupu – zdarma).
3. Galčenko M.T. Bolesti v krku / M.T. Galčenko, M.V. Subbotina. Irkutsk, 2009. – 60 s.
4. Ovchinnikov A.Yu., Markova E.Yu., Ovchinnikova A.V., Eje M.A., Khon E.M. Ošetřovatelská péče při onemocněních ušních, krčních, nosních, očních a jejich příloh. „GEOTAR-Media“ 2019
5. Suprun E.V. Hexetidin: racionální volba antiseptického léku pro léčbu onemocnění dutiny ústní a hltanu. Moderní lékárna. 2019; 4: 36-42.
6. Poliklinická terapie: učebnice / kolektiv autorů; upravil I.I. Chukaeva, B.Ya. Bart. — Moskva: KNORUS, 2017. — 696 s.
7. Směrnice pro diagnostiku, léčbu a prevenci akutní tonzilitidy a záškrtu v ozbrojených silách Ruské federace. 2019. 99p.
8. Klinická doporučení „Diferenciální diagnostika a léčba plísňových infekcí hltanu a hrtanu“, 2014
9. E. I. Krasnova, N. I. Khokhlova, V. V. Provorova, A. N. Evstropov. Diferenciální diagnostika a taktika léčby akutní tonzilitidy (anginy pectoris) v současné fázi. Ošetřující lékař č. 11/2018, 58-63.
10. Blotsky A.A., Antipenko V.V. Chronická tonzilitida. Blagoveščensk, 2018
11. Návod k použití léku HEXORAL ® roztok // Reg. číslo P N014010/02 // GRLS Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=939cf04e-e4e1-4815-b127-fb296887c6c6&t=(datum přístupu: 25.12.2023, režim přístupu – zdarma).
12. Ještě jednou o termínu „virová-bakteriální infekce“, A.S. Polyaková, V.K. Tatochenko, Vědecké centrum pro zdraví dětí, Moskva, Lékařská rada, 2015 č. 14.
13. Návod k použití léku HEXORAL ® TABS CLASSIC // Reg. číslo P N015976/01 // GRLS Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4057b348-d307-4b79-ab3b-f5121b2a29e9&t(datum přístupu: 25.12.2023, režim přístupu – zdarma).
14. Návod k použití léku HEXORAL ® TABS EXPRESS // Reg. číslo LSR-002626/07 // GRLS Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=746dca18-53b0-4917-a045-29e8f82896b7(datum přístupu: 25.12.2023, režim přístupu – zdarma).
15. Návod k použití léku HEXORAL ® TABS EXTRA // Reg. číslo LSR-004122/09 // GRLS Ruské federace. – URL:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=746dca18-53b0-4917-a045-29e8f82896b7(datum přístupu: 25.12.2023, režim přístupu – zdarma).