Bílý výtok na začátku těhotenství

Bílé mohou mít různé konzistence – tekuté nebo husté. Normálně se pravidelně uvolňují z pochvy a nemají nepříjemný zápach. Obecně se výtok skládá ze sekretů ze žláz děložního čípku, epiteliálních buněk, vaginální tekutiny a různých bakterií. Takový výtok je normální. Zvlhčují sliznici a chrání ji. Největší množství leucorrhoea se nachází v zadním fornixu pochvy. Každý den ženské tělo produkuje asi lžičku této směsi, což by nemělo vyvolávat obavy. Pokud se však náhle objeví bolest, svědění, otok nebo zarudnutí sliznic, je třeba vyhledat lékaře. Jeho konzultace je nutná i při výrazném nárůstu množství leukorey.

Atypická leucorrhoea a možná onemocnění

Neobvyklý bělavý výtok může naznačovat různé patologie reprodukčního systému. Například o vaginální dysbakterióze nebo „drozd“. Nemoci ale mohou být vážnější. U některých pacientů v takové situaci je tedy diagnostikována kapavka, trichomoniáza a chlamydie.

Diagnostika nemocí

Pokud se objeví nadměrná leucorrhoea, žena by neměla samoléčbu. Lékař vyšetří poševní sliznici pomocí zrcátka a dilatátoru. Dále odešle pacienta na testy a další vyšetření. A to:

• Ultrazvuk a CT pánevních orgánů;
• hysteroskopie a kolposkopie;
• MRI pánevních orgánů.

Lékař také odebere stěr a pošle ženu na vyšetření k detekci pohlavně přenosných chorob. Kromě toho bude vyžadován krevní test k posouzení hladiny pohlavních hormonů. Faktem je, že takový obraz může být spojen se změnami hormonálních hladin.

Ultrazvukové vyšetření pomáhá určit, zda má žena zánětlivý proces v těle, a to ve vaječnících a děloze. Postup kolposkopie je zaměřen na podrobné studium stavu cervikální sliznice. Vyšetření se provádí pomocí speciálního zvětšovacího zařízení. Pro zjištění, zda existují patologicky změněné tkáně, lékař provede Schillerův test – barvení děložního čípku. V případě potřeby lze objednat další testy.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud je výtok abnormální, měli byste si domluvit schůzku s gynekologem. Po vyšetření bude žena v případě potřeby odeslána ke specializovaným specialistům, a to:

• venereolog a specialista na infekční onemocnění;
• k chirurgovi;
• k onkologovi;
• endokrinolog.

Po komplexním vyšetření bude zjištěna příčina patologie a lékaři předepisují správnou a účinnou léčbu.

Klasifikace sekretů

V závislosti na jejich původu může být bělavý výtok fyziologický nebo abnormální. První vznikají v důsledku kolísání hormonálních hladin. Patologická leucorrhoea indikuje onemocnění endokrinních a reprodukčních orgánů.

Struktura výboje může být tlustá a tenká, stejně jako lepkavá. Tvarohové hrudky, přítomnost hnisu, úlomky krve nebo pěny naznačují patologický proces v těle. Také v tomto případě má výtok často nepříjemný zápach.

Příčiny leucorrhoea

Při absenci onemocnění se leucorrhoea může lišit ve svém stupni průhlednosti a uvolňuje se od konce ovulační fáze až do nástupu menstruace. V okamžiku ovulace se zvyšuje koncentrace estrogenu v krvi, a proto výtok více připomíná vaječný bílek. Jsou lepkavé, pružné, ale zároveň vydatné a průhledné. Po ovulaci se v těle ženy zvyšuje hladina progesteronu. V důsledku toho výtok zhoustne a zbělá. V průběhu cyklu se mění odstín výboje.

Během sexuálního vzrušení se navíc z ženské pochvy uvolňuje bílý a průsvitný výtok. A to vše proto, že poševní žlázy začnou pracovat tvrději a vylučují sekret. Také konzistence leucorrhoea se mění, když se pochva dostane do kontaktu s mužským ejakulátem.

Pokud jde o výtok, objevuje se při sexuálně přenosné infekci, při přemnožení houby Candida nebo při přílišné aktivaci oportunní flóry.

Leucorrhoea bez patologie má mírně kyselý zápach kvůli přítomnosti laktobacilů ve vagíně. Patogenní mikroby a houby způsobují nepříjemný zápach výtoku. V tomto případě může být zápach příliš kyselý nebo zatuchlý.

Komorbidity

Příliš mnoho leucorrhoea může naznačovat doprovodné patologie. Pouze lékař vám může pomoci vybrat správný léčebný plán.

Kandidóza. Ve skutečnosti jsou houby Candida přítomny ve vaginální flóře i u zdravých žen. Nijak se ale neprojevují. Prospěšné bakterie brání množení kolonie. Pokud však imunita ženy klesne, houba se začne aktivně množit. To má za následek vzhled sýrovitého bílého výtoku, silné svědění, zarudnutí a bolest při močení.

Při užívání antibakteriálních léků se může objevit drozd. Tato situace nastává také při oslabení imunitního systému nebo při podchlazení. Kromě toho se kandidóza často vyvíjí v důsledku nechráněného sexuálního kontaktu s novým partnerem.

Kromě toho existují rizikové faktory, které mohou vést k drozd:

• diabetes mellitus a přítomnost nitroděložního tělíska;
• užívání léků zaměřených na potlačení imunitního systému;
• vysoké hladiny estrogenu.

Lékař předepisuje antifungální léky, jako jsou krémy nebo čípky. Existují také léky, které se užívají perorálně. V případě potřeby jsou pacientovi předepsány imunomodulační látky, vitamíny a protizánětlivé léky.

Trichomonas vaginitida. Vyskytuje se v důsledku přítomnosti trichomonas v ženském těle. Tyto bičíkovité bakterie jsou agresivní a fungují jako rezervoár pro jiné patogeny. Rychlá proliferace trichomonád způsobuje rychlou smrt těchto buněk a produkty rozpadu způsobují těžký zánět.

Trichomonas se přenášejí z člověka na člověka pohlavním stykem s domácí infekcí; V tomto případě nosiče nemusí mít vůbec žádné příznaky. K aktivní reprodukci patogenních mikroorganismů dochází:

• v důsledku mikrotraumatu sliznic, snížení imunity;
• přítomnost jiných infekcí;
• stresující situace;
• užívání hormonálních léků;
• onemocnění endokrinního systému.

V akutní fázi trichomonas vaginitidy se objevuje hnisavý výtok husté konzistence. Mají nažloutlý odstín a pěnu. Při močení ženu trápí pálení a bolest v podbřišku, která vyzařuje do kříže.

Pokud není poskytnuta léčba, příznaky do 14 dnů odezní a onemocnění přejde do subakutního stadia. Poté se to stává chronickým. K odstranění problému lékaři předepisují masti, emulze a speciální antibakteriální léky.

Vaginální dysbakterióza. Objevuje se, když anaerobní bakterie převyšují laktobacily. Dysbióza se obvykle vyskytuje v důsledku gardnerely. V tomto případě je patologie doprovázena šedým tekutým výtokem s rybím zápachem. Odstín může být také nazelenalý. Nepříjemný zápach zesiluje během menstruace a po pohlavním styku. V tomto případě není žádné svědění. 50 % žen s dysbakteriózou nevykazuje vůbec žádné známky abnormalit. Dysbióza je vyvolána:

• sprchování a užívání antibakteriálních látek;
• nerovnováha hormonů;
• promiskuitní sexuální život;
• nedostatek intimní hygieny.

Když se pro bakterie vytvoří příznivé prostředí, množí se a alkalizují kyselé prostředí. Hladina pH stoupá a laktobacily umírají.

Dysbakterióza není zánět. Po vyšetření lékař předepíše antimikrobiální léky. Mnoho bakterií je schopno kolem sebe vytvořit ochranu – biofilm. To vede ke snížení účinnosti antibiotik, v důsledku toho léčba nepřináší výsledky a může dojít k recidivám. V takovém obrázku, pokud není účinek, je pochva ošetřena antiseptickými roztoky pod kontrolovaným ultrazvukem.

Po ukončení kurzu antibiotik lékař předepisuje intravaginální přípravky s laktobacily, stejně jako lékárenské gely pro osobní hygienu.

Chlamydie. Toto onemocnění je nebezpečné, protože se často vyskytuje asymptomaticky. Více než 60 % žen problém ani netuší. V případě exacerbace je mohou obtěžovat bolesti v podbřišku tažného charakteru. Chlamydiová infekce se přenáší převážně pohlavním stykem s inkubační dobou 5 až 21 dní. Toto onemocnění je charakterizováno:

• hojný slizniční výtok nažloutlého odstínu;
• pálení v oblasti vstupu do pochvy, stejně jako vulva;
• bolest při močení.

Příznaky jsou podobné jako u cystitidy, proto si ženy tyto dvě nemoci často pletou a začínají se samoléčbou. Po chvíli se situace normalizuje, ale infekce nezmizí. K léčbě chlamydií lékař předepisuje antibiotika a imunomodulátory. Mohou být také předepsány antimykotika a léky klasifikované jako eubiotika. Pokud je patogen zjištěn v počátečních stádiích, léčba trvá asi týden a půl.

Leucorrhoea a způsoby léčby

Když se u žen objeví leucorrhoea, lékař předepisuje léčbu v závislosti na důvodech jejího výskytu. Hlavním úkolem lékaře je odstranit infekční onemocnění a zabránit rozvoji dysbakteriózy.

Pro úspěšnou léčbu potřebuje žena upravit jídelníček, vést zdravý životní styl, dbát na správnou intimní hygienu. Lékař předepíše léky, které jsou zaměřeny na obnovení lokální imunity pochvy. Předepíše také léky na normalizaci hormonálních hladin.

Je důležité si uvědomit, že každodenní nošení vložek a těsné syntetické spodní prádlo vyvolává dysbiózu. Proto by měly být opuštěny. Během menstruace je důležité včas změnit prostředky osobní hygieny.

Možné komplikace

Bohužel vzhled bílých může vést k negativním důsledkům. Vše závisí na tom, proč se objevili.

Pokud má žena vaginální kandidózu, může se u ní objevit zánět cervikálního kanálu, močového měchýře nebo močové trubice. Ale následky mohou být vážnější. Drozd tak může vyvolat potrat nebo předčasný porod. Také na pozadí této situace se u některých žen začíná vyvíjet endometritida.

Hlavním důsledkem bakteriální vaginózy je chronická endometritida. Vede ke zmrazenému těhotenství, potratu a také k infekci fetálních membrán. Kromě toho dysbióza zvyšuje riziko časné dilatace děložního čípku a infekce lidským papilomavirem.

Trichomonas vaginosis vede k pyelonefritidě, stejně jako cystitidě, zánětlivému procesu ve vaječnících a vejcovodech. Tato infekce navíc způsobuje nepravidelnost cyklu a zvyšuje riziko vzniku zhoubného nádoru.

Chlamydie vedou ke srůstům ve vejcovodech, mimoděložním těhotenstvím a dokonce i k potratům. Kromě toho je možný rozvoj Reiterova syndromu.

Kdy jít k lékaři?

Bělavý vaginální výtok je normální. Objevují se u dospívajících během puberty a mizí během menopauzy. Normálně ale neobsahují žádné cizí nečistoty, nepříjemný zápach ani nazelenalý odstín. Měli byste navštívit lékaře, pokud:

• Mám obavy z nepohodlí ve vaginální oblasti;
• množství výboje se značně zvýšilo;
• objevily se hrudky, podivná barva nebo zápach.

Samoléčba je vyloučena. Jinak se situace jen zhorší a bakterie se začnou množit ještě rychleji. V důsledku toho se nemoc stane chronickou.