Syndrom dysplazie pojivové tkáně u dětí

Syndrom srdeční dysplazie pojivové tkáně (CTDS) u dětí zahrnuje prolaps atrioventrikulární chlopně, abnormálně umístěné chordy a aneuryzmata septa síní. DSTS přitahuje velkou pozornost pediatrů kvůli svému vysokému populačnímu výskytu a riziku rozvoje komplikací, jako je mitrální regurgitace, poruchy srdečního rytmu a v některých případech i smrt. Mezi možné patogenetické mechanismy rozvoje syndromu DSTS je zvažován deficit iontů hořčíku. Na základě rozboru literatury a vlastních dat je učiněn závěr o účinnosti a proveditelnosti použití magnesium orotátu (Magnerot) u dětí ke korekci poruch metabolismu kolagenu, které jsou základem syndromu DSTS. Terapie hořečnatým orotátem u dětí se syndromem MTDS vede ke snížení známek prolapsu chlopně, frekvence záchytu mitrální regurgitace, snížení závažnosti klinických projevů autonomní dysfunkce, frekvence komorových arytmií a je doprovázena zvýšení hladiny intraerytrocytárního hořčíku.
Klíčová slova: děti, syndrom srdeční dysplazie pojiva, léčba, magnesium orotát.
(Problémy moderní pediatrie. – 2008; 7(1):129-133)

O autorovi

Vědecké centrum pro zdraví dětí, Ruská akademie lékařských věd, Moskva
Rusko

Reference

1. Boudoulas H., Schaal SF, Stang JM et al. Prolaps mitrální chlopně: zástava srdce s dlouhodobým přežitím. Int. J. Cardiol. 1990; 26 (1): 37–44.

2. Yakovlev V.M., Nechaeva G.I., Viktorova I.A. a další. Klasifikace kongenitální dysplazie pojiva stanovená z klinického hlediska. Abstrakty ze sympozia “Vrozené dysplazie pojivové tkáně”. Omsk. 1990. S. 3–5.

3. Singh J., Evans J., Levy D. a kol. Prevalence a klinické determinanty mitrální, trikuspidální a aortální regurgitace (The Framingham Heart Study). Dopoledne. J. Kardiologie. 1999; 83 (6): 897–902.

4. Domnitskaya T.M. Abnormálně umístěné akordy u dospělých a dětí. Abstrakt práce. dis… doc. med. vědy. M. 1998. 30 s.

5. Gnusaev S.F., Belozerov Yu.M., Vinogradov A.F. Klinický význam drobných srdečních anomálií u dětí. Ruský bulletin perinatologie a pediatrie. 2006; 4:20–25.

6. Stepura O.B. , Mělník O.O., Shekhter A.B. a další Výsledky použití hořečnaté soli kyseliny orotové “Magnerot” v léčbě pacientů s idiopatickým prolapsem mitrální chlopně. Ruské lékařské zprávy. 1999; 2: 64–69.

7. Strozhakov G.I., Kopelev A.M., Ostroumov E.N. Perfuze myokardu při prolapsu mitrální chlopně s arytmickým syndromem. Kardiologie. 1992; 9: 48–50.

8. Bobkowski W, Siwinska A, Zachwieja J et al. Abnormality elektrolytů a ventrikulární arytmie u dětí s prolapsem mitrální chlopně. Pol. Rtuť. Lek. 2001; 11 (62): 125–128.

9. Cole W., Chan D., Hiskey A. et al. Umístění kolagenu normálních a mixomatózních lidských mitrálních srdečních chlopní. Biochtm J. 1984; 219 (2): 451–460.

10. Disse S., Abergei E., Derrebi A. et al. Mapování prvního lokusu pro autozomálně dominantní myxomatózní prolaps mitrální chlopně na chromozom 16p11.2 – p.12.1. Amer. J. Hum. Genet. 1999; 65(5):1242–1251.

11. Baker P., Bansal G. Boudoulas H. a kol. Chordae tendineae mitrální chlopně: histopatologické změny. Hučení. Patologie. 1998; 19 (5): 507–512.

12. Kitlinski M, Konduracka E, Piwowarska. Hodnocení hladin kationtů hořčíku v séru pacientů se syndromem prolapsu mitrální chlopně. Folia Med Cracov. 2000; 41 (3–4): 17–24.

13. Pedersen H., Haggstrom J. Prolaps mitrální chlopně u psa: model prolapsu mitrální chlopně u člověka. Cardiovasc Res. 2000; 47 (2): 234–243.

14. Durlach J, Bac P, Durlach V. Neurotická, neuromuskulární a autonomní nervová forma nerovnováhy hořčíku. Magnes Res. 1997; 10 (2): 169–195.

15. Durlach J. Primární prolaps mitrální chlopně: klinická forma primárního deficitu hořčíku. Magnes Res. 1994; 7 (3–4): 339–340.

16. Coghlan H., Natello G. Erytrocytární hořčík u symptomatických pacientů s primárním prolapsem mitrální chlopně: vztah k symptomům, tloušťka mitrálního cípu, kloubní hypermobilita a autonomní regulace. Stopový prvek Magnes. 1991–1992; 10 (2–4): 205–214.

17. Cheng T. Prolaps mitrální chlopně a hypomagnezémie: jak spolu souvisí? Dopoledne. J. Cardiol. 1997; 80 (7): 976-979.

18. Lichodziejewska B., Klos J., Rezler J. Klinické příznaky prolapsu mitrální chlopně souvisí s hypomagnezémií a jsou zmírněny suplementací hořčíku. Dopoledne. J. Cardiol. 1997; 76 (6): 768–772.

19. Pedersen H., Mow T. Hypomagnezémie a prolaps mitrální chlopně u kavalírů King Charles španělů. Centrální. Veterinarmed A. 1998; 45 (10): 607–614.

20. Martynov A. I., Stepura O. B., Shekhter A. B., et al. Nové přístupy k léčbě pacientů s idiopatickým prolapsem mitrální chlopně. Terapeutický archiv. 2000; 72 (9): 67–70.

21. Puljevic D., Buljevic B., Milicic D. Současná léčba pacientů s komorovou tachykardií. Lijec Vjesn. 2001; 23 (7–8): 191–200.

22. Ramos R., Vieira S., Ribeiro J. Role hořčíku v léčbě kardiopatie. Arq. Mosaz. Cardiol. 1995; 65 (5): 431–435.

23. Daoud ZF Prolaps mitrální chlopně: model preskulace u 160 jordánských pacientů. Eur. Heart J. 1994; 15:415.

24. Minkin R.B., Minkin S.R. Chlopenní prolapsy (klinické, echokardiografické, fonokardiografické a elektrokardiografické charakteristiky). Klinická medicína. 1993; 4: 30–34.

25. Shioto T., Takenaka K., Sakamoto T. Antiarytmické působení beta-blokátoru u pacientů s prolapsem mitrální chlopně s předčasnými komorovými kontrakcemi. J. Cardiol. 1989; 18: 65–74.

26. Abdullaev R.F., Relfgat E.B., Babaev Z.M. a další poruchy srdečního rytmu a změny QT intervalu u syndromu prolapsu mitrální chlopně. Kardiologie. 1991; 12: 74–76.

27. Stepura O.B. Syndrom srdeční dysplazie pojivové tkáně. Abstrakt práce. dis…. doc. med. vědy. M. 1995. 18 s.

28. Wroblewska-Kaluzewska M., Piorecka-Makula A., Tomik A. Arytmie a repolarizace u dětí s prolapsem mitrální chlopně. Wiad. Lek. 2000; 53 (9–10): 513–517.

29. Martynov A.I., Stepura O.B., Ostroumová O.D. a další prolaps mitrální chlopně. Část II. Poruchy srdečního rytmu a psychický stav. Kardiologie. 1998; 38 (2): 74–81.

30. Storozhakov G.I., Kopelev A.M., Careva L.A. Při náhlé smrti při prolapsu mitrální chlopně. Terapeutický archiv. 1989; 61 (4): 135–137.