Infarkt na nohou, jaké mohou být následky

Srdeční je svalový dutý orgán sestávající ze tří vrstev. Myokard – Toto je střední vrstva tvořená svalovou tkání. Pro normální kontrakci srdce musí být zásobováno kyslíkem, který vstupuje přes tepny. Jejich zablokování způsobuje rychlou smrt svalových buněk.

Infarkt myokardu – jedná se o nekrózu svalu střední vrstvy, ke které dochází při nedostatečném zásobení kyslíkem na pozadí sníženého krevního oběhu.

Vyhledejte lékařskou pomoc!

Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96

Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.

U mužů je infarkt myokardu diagnostikován mnohem častěji a v mladším věku než u žen. Existují dva hlavní důvody tohoto jevu: pozitivní vliv ženského hormonu estrogenu a menší zapojení žen do špatných návyků, jako je kouření a zneužívání alkoholu. Ve stáří se výrazně zvyšuje riziko infarktu myokardu u mužů i žen.

Příčiny onemocnění

Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku infarktu myokardu. Tyto zahrnují:

• dědičná predispozice – u nejbližších příbuzných pacienta byl diagnostikován infarkt v raném věku (do 55 let);
• být muž – riziko onemocnění u mužů je mnohem vyšší;
• změny související s věkem, včetně hormonálních změn během menopauzy a postmenopauzy;
• špatné návyky – kouření, zneužívání alkoholu a tučné, vysoce kalorické potraviny živočišného původu;
• nadváha, která vytváří další stres;
• vysoký cholesterol;
• nízká úroveň fyzické aktivity, převaha sedavého způsobu života;
• metabolické poruchy, endokrinní poruchy;
• diabetes mellitus;
• nerovnováha krevních lipidů.

Rizikovou skupinou jsou také pacienti trpící vysokým krevním tlakem a lidé v depresivním stresu.

Aterosklerotické poškození koronárních tepen vede ke vzniku krevních sraženin při prasknutí aterosklerotického plátu nebo v místě zúžení tepny. Vzniklý trombus částečně nebo úplně ucpe cévu a tvoří ložiska nekrózy.

Koronární tepny mohou být postiženy z jiných důvodů. Jde o úrazy, poruchy srážlivosti krve, radiační poškození.

Příznaky infarktu

Symptomy patologie závisí na období onemocnění. Mezi nejčastější příznaky infarktu myokardu patří:

• silná bolest v oblasti hrudníku;
• bolest hlavy a závratě;
• dušnost, dušnost;
• slabost, únava, studený pot;
• nevolnost a nepohodlí v žaludku;
• porušení srdečního rytmu.

První známky charakterizující stav před infarktem jsou bolest na hrudi, zrychlený tep, celková slabost a potíže s dýcháním. Mezi charakteristické příznaky patří zmodrání rtů.

V akutním období je hlavním a nejvýraznějším příznakem silná bolest. Pacient pociťuje tlakovou bolest, která má pocit, jako by byl na hrudi horký kov nebo svěrák.

Nejčastěji jsou bolestivé pocity lokalizovány za hrudní kostí a vyzařují do oblasti levé paže, ramene a krku.

Bolest je jedním z prvních příznaků infarktu v akutním období. Mezi další příznaky patří:

• bledost pokožky;
• modrost rtů a nehtových plotének;
• zvýšené pocení;
• závratě a točení hlavy;
• nevolnost a nutkání zvracet;
• mírné zvýšení tělesné teploty na 37-38 C.

Jedním z běžných prvních příznaků, že člověk utrpěl infarkt myokardu, je trvání bolesti. Na rozdíl od záchvatu anginy pectoris nelze nitroglycerinem zmírnit bolest způsobenou poškozením myokardu. Trvání bolestivého záchvatu se pohybuje od jedné hodiny do několika dnů. V těžkých případech může pacient ztratit vědomí nebo trpět halucinacemi.

Věnujte pozornost vlnovité povaze bolesti: postupně se zvyšuje, trochu ustupuje a znovu se zvyšuje. Útoky podobné vlně trvají 20-30 minut.

V akutním období bolest ustupuje, v této fázi infarktu se tvoří nekrotické ložisko. Jedná se o nebezpečné období ve vývoji onemocnění, během kterého zůstává vysoké riziko pro zdraví a život pacienta, jeho trvání je asi dva týdny.

V subakutním stadiu jsou nekrotické oblasti nahrazeny novou pojivovou tkání. V místě nekrózy se tvoří jizva. Ve fázi po infarktu se kardiovaskulární systém začíná zotavovat a přizpůsobovat se novým provozním podmínkám. Místo srdečního svalu, kde se vytvořila jizva, nemůže vykonávat kontrakční funkci.

Každý třetí případ infarktu myokardu se vyvíjí atypicky. Často jeho klinický obraz připomíná spíše záchvat bronchiálního astmatu, kdy má pacient potíže s dýcháním. V ostatních případech je bolest lokalizována v žaludku, charakteristické příznaky jsou příznaky onemocnění trávicího systému – říhání, nevolnost, zvracení, nadýmání.

Nejvíce život ohrožující arytmický klinický obraz je, když porucha rytmu může vést ke smrti.

Asymptomatický průběh akutního stádia onemocnění je možný, když není syndrom bolesti. Nebezpečí tohoto stavu je v tom, že to pacient nebere vážně a místo pobytu v posteli dostane infarkt na nohou.

Možné komplikace

S rozvojem komplikací se prognóza zotavení zhoršuje a doba trvání onemocnění se prodlužuje. To může být:

• rozvoj srdečního selhání – pozorován u 90% pacientů;
• aneuryzma levé komory – nebezpečí komplikací je, že hrozí prasknutí aneuryzmatu;
• ucpání krevní cévy trombem;
• zánět vnitřní stěny srdce;
• tvorba vředů a akutních erozí v gastrointestinálním traktu;
• autoimunitní Dresslerův syndrom – imunitní systém začne ničit své vlastní buňky;
• kardiogenní šok – způsobený poruchou prokrvení orgánů a tkání;
• duševní poruchy – vyskytují se na pozadí nízké dodávky kyslíku.

Diagnostika a léčba

Diagnostika infarktu myokardu ve většině případů nezpůsobuje obtíže, s přihlédnutím ke specifickému klinickému obrazu onemocnění.

Nejinformativnější metodou pro diagnostiku přítomnosti patologických změn v myokardu je elektrokardiografie. Postup se provádí během několika dnů nemoci, což vám umožňuje sledovat povahu lézí v myokardu v průběhu času.

Pacientovi je také předepsána scintigrafie myokardu, koronární angiografie (provádí se k identifikaci zúžení v koronárních tepnách) a MRI k objasnění umístění léze. Laboratorní testy zahrnují obecné a biochemické krevní testy.

Léčba infarktu myokardu zahrnuje poskytnutí okamžité první pomoci a převoz pacienta do nemocnice k další léčbě a rehabilitaci.

Období rekonvalescence pacienta by mělo probíhat na specializovaných kardiologických odděleních nebo v sanatoriu.

Cílem léčby je zmírnit bolest, obnovit krevní oběh a zabránit zvětšení nekrotické oblasti. Za tímto účelem je pacientovi předepsána léková terapie: léky proti bolesti, léky na obnovení průtoku krve a rozpouštění krevních sraženin, Beta-blokátory, které snižují frekvenci a intenzitu srdečních kontrakcí, což snižuje zátěž orgánu.

Chirurgický zákrok je indikován k obnovení koronárního průtoku krve.

Prognóza léčby je při včasné přednemocniční péči příznivá. Pokud je tato podmínka splněna, úmrtnost nepřesahuje 10 %. Vysoká pravděpodobnost úmrtí je pozorována u starších a starších lidí, stejně jako u pacientů s nízkým krevním tlakem.

Užitečná recenze

Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.

Prevence onemocnění

Primární prevence infarktu myokardu zahrnuje dodržování následujících doporučení:

• vést aktivní životní styl, trávit více času venku;
• vyhnout se těžké fyzické aktivitě a stresovým situacím;
• vzdát se špatných návyků – kouření, zneužívání alkoholu;
• ztratit nadváhu, držet se nízkokalorické stravy;
• monitorovat ukazatele krevního tlaku;
• Pravidelně navštěvujte kardiologa na preventivní prohlídky.

Těm pacientům, kteří již prodělali infarkt, se doporučuje pravidelně užívat léky předepsané lékařem. Jejich cílem je normalizovat krevní tlak, zpomalit progresi aterosklerózy a zmírnit bolest v srdci při záchvatech anginy pectoris.

Stav pacienta musí být pod dohledem lékaře. K tomu je nutné pravidelně provádět EKG a echokardiografii.

Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54

Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada
Zobrazit na mapě e-mailem: [email protected]

• O středu
• diagnostika
• Polyklinické
• Nemocnice
• Specialisté
• Mapa stránek
• Nezávislé posouzení

• Věda
• Образование
• Jízdní řád pro obyvatele

O článku

• Autor, Claudia Hammond
• Místo výkonu práce, BBC Future

14 2017 сентября

Zdá se nám, že příznaky infarktu musí být natolik závažné, že je nelze přehlédnout. Ale není tomu tak vždy, upozorňuje fejetonista. BTC budoucnost.

Ke klasickému popisu stavu infarktu myokardu patří tlak za hrudní kostí, který přechází v silnou bolest, a pocit strachu.

V celovečerních filmech to bývá zobrazováno takto: muž se chytí za hruď, v očích se mu zmocní panika a spadne na podlahu. A to se opravdu stává. Ale ne vždy.

K infarktu myokardu dochází, když je průtok krve do srdečního svalu prudce snížen v důsledku ucpání koronární tepny trombem.

Ale v některých případech lidé necítí žádnou bolest na hrudi, navzdory všemu, co se děje v jejich těle. A kvůli tomu nehledají pomoc a ztrácí čas.

Pokud cítí trochu bolesti, připisují to něčemu jinému, například podrážděnému žaludku. A teprve později elektrokardiogram ukáže, jaké poškození jejich srdci infarkt způsobil.

• Existují alternativy k transplantaci srdce?
• Vědci: káva čistí tepny a zabraňuje infarktu
• Síla podání ruky může vypovídat o riziku infarktu
• Jaké to je cítit dvě srdce v hrudi

Tato forma infarktu se nazývá bezbolestná. V jedné ze studií publikovaných v roce 2016 se uvádí, že takto může probíhat až 45 % infarktů.

Pravda, data pro tuto studii byla shromážděna koncem 90. let. Od té doby udělala diagnostika infarktů krok kupředu, takže dnes by snad čísla nebyla tak vysoká.

Již nyní se však na lékaře každoročně obracejí lidé, kteří ani netuší, že již prodělali infarkt myokardu.

Jsou další pacienti: přiznávají, že byli nemocní, ale nevědí co. Pociťovali bolesti krku, ramen, žaludku, čelisti nebo zad, potíže s dýcháním, slabost nebo závratě, zvýšené pocení. Cítili nevolnost, až zvracení.

Taková kombinace příznaků, i když nebyla žádná silná bolest na hrudi, umožňuje stanovit diagnózu.

Často se říká, že takové infarkty – bez bolesti na hrudi – jsou častější u žen, proto vyhledávají lékařskou pomoc pozdě, čímž snižují šance na úplné uzdravení, nebo dokonce záchranu.

Aby zjistili, zda je to pravda, rozhodli se kanadští vědci v roce 2009 systematicky studovat příznaky srdečního infarktu u 305 pacientů, kteří podstoupili angioplastiku (při tomto zákroku lékaři rozšiřují zúžené nebo ucpané cévy pomocí malého balónku).

Během procedury pacient krátce pociťuje stejné příznaky jako při infarktu, a když se malé balónky v cévách nafoukly a roztáhly, požádali vědci pacienty, aby popsali své pocity.

Vědci nenašli žádné rozdíly v pocitech mužů a žen, pokud jde o bolest na hrudi, rukou, dušnost, pocení nebo nevolnost.

Ukázalo se ale, že ženy častěji pociťovaly bolesti krku a čelistí – kromě bolesti na hrudi.

PŘÍZNAKY INFARKTU MYOKARDU

• silná, svíravá bolest za hrudní kostí
• rostoucí pocit úzkosti, strachu
• bolesti rukou, čelisti, krku, ramen, zad
• porucha srdečního rytmu
• namáhavé dýchání
• Nadměrné pocení
• slabost, nevolnost a zvracení
• bolesti hlavy
• závratě a ztráta vědomí

To, co bylo objeveno v průběhu dalších studií, se často ukázalo jako rozporuplné a následně nepotvrzené. Studie navíc často zahrnovaly další diagnózy.

Takže bylo nakonec rozhodnuto provést vědecký přezkum studií s jediným cílem určit, zda existuje rozdíl v příznacích infarktu mezi muži a ženami.

Takový přehled byl proveden v roce 2011. Zahrnovala studie provedené v USA, Japonsku, Švédsku, Německu, Kanadě a Velké Británii a největší z nich se zabývala údaji o více než 900 XNUMX lidech. muž

Takže data byla převzata z 26 nejlepších studií, kombinována a znovu analyzována.

Závěrem bylo, že ženy méně často než muži pociťují bolest na hrudi [při infarktu] a častěji pociťují příznaky, jako je slabost, nevolnost, závratě a ztráta vědomí, stejně jako bolest v krku, pažích a čelisti.

Většina mužů i žen pociťovala bolest na hrudi, ale třetina pacientek a téměř čtvrtina pacientek prodělala infarkt zcela bez takových příznaků, což ztěžovalo pochopení toho, co se s nimi děje.

Je jasné, že pokud nevíte, jak vážné, co se s vámi děje, je menší pravděpodobnost, že se poradíte s lékařem.

A skutečně, v takových případech lidé nespěchají vyhledat odbornou lékařskou pomoc, lékaře navštíví dvě nebo dokonce pět hodin po infarktu.

• Káva, sex a smrkání zvyšují riziko mrtvice
• Britští vědci: malá výška je nebezpečná pro srdce
• Výzkum: jóga pomáhá snižovat riziko srdečních onemocnění

V jiné studii chtěli vědci porozumět tomu, jak proces rozhodování – zda ​​navštívit lékaře či nikoli – probíhá v situaci, kdy jakékoli zpoždění může stát životy.

Podrobné rozhovory s malým počtem žen, které prodělaly infarkt, odhalily, že polovina z nich si uvědomila, že se děje něco nebezpečného, ​​a okamžitě vyhledala pomoc.

Tři z nich měli zpočátku mírné příznaky, ale postupně se zvyšovaly, což je nakonec donutilo jít k lékaři.

Zbytek však vůbec nechápal, že to, co prožívají, souvisí se srdcem. Nikomu o tom neřekli, rozhodl jsem se počkat, co bude dál.

Jaký je závěr ze všeho, co bylo řečeno?

Silná bolest na hrudi je velmi závažná a může ukazovat na infarkt myokardu. Ale – pozor! — stejně tak kombinace dalších příznaků, často zcela odlišných od toho, co vidíme ve filmech, může ukazovat na infarkt.

Legální informace. Tento článek poskytuje pouze obecné informace a neměl by být vykládán jako náhrada za radu od lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka. BBC nezodpovídá za žádnou diagnózu provedenou čtenářem na základě materiálu na webu. BBC není odpovědná za obsah jiných stránek propojených s touto stránkou a nepodporuje komerční produkty nebo služby uvedené na těchto stránkách. Pokud máte obavy o své zdraví, poraďte se se svým lékařem.

Číst originál tento článek v angličtině je k dispozici na webových stránkách BTC budoucnost.