Ichthyolová mast: návod k použití

Ichthyol, 10% mast je dermatologický přípravek ze skupiny ostatních dezinfekčních a antiseptik podle klasifikace ATC.

Ichthyol: starý, ale nezapomenutý?

Účinnou složkou masti Ichthyol je látka přírodního původu – amonná sůl sulfonových kyselin z břidlicového oleje, neboli bituminosulfonát amonný. Získává se postupným zpracováním živičných břidlicových pryskyřic kyselinou sírovou, hydroxidem sodným (louh sodný) a čpavkem, po kterém následuje pyrrolýza (suchá destilace) (Yargin S.V., 2015; Bekker R.A., Bykov Yu.V., 2017).
Ichthyol je černá nebo hnědočerná, viskózní, hustá kapalina. Má specifickou, ostrou, přetrvávající vůni a chuť. Ichthyolová mast je hydrofilní: dobře se rozpouští ve vodě. Ichthyol se také dobře rozpouští v glycerinu; V alkoholu a éteru se rozpouští jen částečně (Mashkovsky M.D., 2005).
Ichthyolovou mast lze použít v komplexní terapii na řadu dermatologických onemocnění, zejména ekzémy, erysipel a lze ji použít při léčbě popálenin. Může být použit v komplexní terapii neuralgie a artritidy. Díky svým protizánětlivým a lokálně anestetickým vlastnostem může být ichtyol použit při léčbě myalgie (Mashkovsky M.D., 2005).

Ichthyol: trocha historie

Ichthyol se v medicíně používá již více než století. V 1896. stol. Na většinu kožních onemocnění se doporučovalo používat Ichthyol mast jako zevní prostředek a dokonce i vnitřně. Indikace k použití zahrnovaly acne vulgaris, ekzém, zvláště u osob s „nervovou konstitucí“, furunkulózu, multiformní erytém, kopřivku, revmatismus, bronchiální astma, katary žaludku a střev, katary žlučových cest a žloutenku, chlorózu, tuberkulózu ( zejména u dětí), scrofula (scrofula), cévní zhutnění jakéhokoli původu (například flebitida). Droga se používala při léčbě zánětlivých onemocnění děložních přívěsků, vejcovodů a vaječníků (Bell R., 1916) a při léčbě septických ran (Daman TWA, 1952). V polovině 1957. stol. Turundy s ichtyolem byly doporučovány k léčbě chronické sinusitidy (Sparkes HD, 2015), navíc se tento lék používal při léčbě povrchových mykóz (Gross HP, XNUMX). Dříve byly masti s ichtyolem zařazeny do seznamů léků pro lékárničky, lékařské stanice stavebních týmů atd. (Yargin S.V., XNUMX).

Ichthyol: nový pohled na mechanismy účinku dlouho známého léku

Klinické účinky použití masti Ichthyol jsou různé. Ichthyolová mast má antimikrobiální, protizánětlivé a lokálně anestetické účinky. Jsou způsobeny účinky biologicky aktivních látek obsažených v Ichthyolu (pokyny Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny).
Protizánětlivého účinku masti je dosaženo komplexními biochemickými mechanismy. Studie ukázaly, že bituminosulfonát amonný inhibuje aktivitu 5-lipoxygenázy v lidských polymorfonukleárních neutrofilech. Inhibice je závislá na dávce a dochází k ní při vystavení necytotoxickým koncentracím léku. To má za následek snížení uvolňování leukotrienu B4 z polymorfonukleárních neutrofilů. Navíc při aplikaci na kůži uší myší předem ošetřených krotonovým olejem jejichthyol snižoval závažnost zánětlivé reakce (Diezel W. et al., 1992).
V jiné studii bylo prokázáno, že amoniumbitumensulfonát inhibuje tvorbu kyseliny 5S-hydroxy-6E, 8Z, 11Z, 14Z-eikosatetraenové (5-HETE) z kyseliny arachidonové lidskými polymorfonukleárními leukocyty. Rovněž byla potvrzena inhibice enzymu arachidonát-15-lipoxygenázy v králičích retikulocytech a prostaglandin endoperoxid syntázy v buňkách žlázového epitelu ovcí. Bituminosulfonát amonný je tedy univerzálním inhibitorem aktivity lipoxygenázy, což vysvětluje jeho klinické účinky při léčbě zánětlivých dermatóz (Schewe C. et al., 1994). Bylo také zjištěno, že ichthyol inhibuje enzym ATPázu v Langerhansových buňkách v epidermis myší. Autoři studie došli k závěru, že inhibice ATPázy může být důležitá při regulaci funkce Langerhansových buněk v epitelu a ichtyol může přispívat k inhibici kožní kontaktní hypersenzitivity (Diezel W., 1992).

Aplikace Ichthyolu

Navzdory široké škále moderních dermatologických léků je Ichthyol stále široce používán v dermatologické praxi. Mezi onemocnění, která nejčastěji vedou lidi k návštěvě dermatologa, patří atopická dermatitida, ekzém a lupénka. Společným znakem těchto onemocnění je tvorba oblastí odlupování, lichenifikace, prasklin a infiltrátů, plaků. Léčba výše uvedených dermatóz je komplexní, ale významné místo má lokální terapie, včetně použití redukčních činidel včetně ichtyolu. Jejich použití umožňuje resorpci infiltrátu, snížení závažnosti svědění a šupinatění (Grabovskaya O.V. et al., 2016).
Ekzém je chronické kožní onemocnění charakterizované vlnovitým průběhem. Při ekzému se na kůži tvoří papulární vyrážka se serózním obsahem nebo vezikulární vyrážka, která se otevírá a vytváří eroze s hojným mokváním. Poté se v místě erozí tvoří šedožluté krusty, pod kterými dochází k epitelizaci. Léze obvykle nemají jasné hranice a mohou se objevit na obličeji, rukou a rozšířit se na kůži trupu a končetin. Léčba ekzému by měla být komplexní, s použitím systémových a lokálních prostředků. Může zahrnovat antihistaminika a diuretika, topické glukokortikoidy, antibiotika, sulfonamidy a další látky. Ichthyol ve formě masti se používá na ekzémy po odstranění akutního zánětu. Ichthyolová mast změkčuje šupiny a krusty, usnadňuje jejich odstranění spolu s mikroorganismy v nich obsaženými, a tím podporuje hojení lézí (Skripkin Yu.K., 2001).
Atopická dermatitida je chronické onemocnění multifaktoriální geneze, při jehož léčbě lze použít Ichthyol mast. Vyrážka u této dermatózy je charakterizována infiltrací s lichenifikací, tvorbou krust, olupováním, erytémem nebo exsudativní vyrážkou ve formě mokvání a jsou možné mikrovezikuly. Léčba obvykle zahrnuje dietní terapii, antihistaminika, protizánětlivé léky, lokální glukokortikoidy, imunostimulanty a vitaminovou terapii. Lokální terapie zahrnuje použití redukčních činidel a keratoplastických mastí, včetně těch, které obsahují ichtyol (Korotkiy V.N. et al., 2012). Ichthyol pomáhá snižovat závažnost lichenifikace. Pomáhá také předcházet sekundární infekci vyrážky, urychluje resorpci infiltrátů a usnadňuje odstraňování krust a šupin (Skripkin Yu.K., 2001).
V literatuře jsou náznaky úspěšného použití ichtyolu v lokální terapii psoriázy (Shirokova I., 2017), fotodermatóz (Fedotov V.P., 2015). Lokální použití léčivých přípravků obsahujících ichtyol je možné při léčbě demodikózy (Geppe N.A. et al., 2008).
Erythema nodosum je dermatologický syndrom, který se vyskytuje u různých onemocnění, včetně Behcetovy choroby, nodulární vaskulitidy a sarkoidózy. Jeho prevalence může dosáhnout 5–45 % v běžné populaci. Nejčastěji je erythema nodosum detekován u lidí v produktivním věku. Léčba erythema nodosum je vždy komplexní. Nejprve je třeba zjistit základní onemocnění, jehož je tento syndrom projevem. Jako lokální terapii lze použít různá protizánětlivá činidla a činidla, která podporují resorpci infiltrátů, včetně mastí obsahujících ichtyol (Belov B.S. et al., 2010).
Furuncle je akutní hnisavý zánět vlasového folikulu, karbunkul je zánět několika vlasových folikulů. Jejich léčba obvykle zahrnuje použití lokálních prostředků s antimikrobiálním a protizánětlivým účinkem, včetně masti Ichthyol, navíc může být vyžadováno použití antibiotik, detoxikace a chirurgická léčba (Troik E.B., Sherstnov M.Yu., 2011).
V jiných formách uvolňování (například ve formě čípků, glycerinového roztoku) se ichthyol používá jako protizánětlivé a antimikrobiální činidlo v komplexní terapii gynekologických onemocnění zánětlivé etiologie, včetně metritidy, parametritidy, salpingitidy a také jako při léčbě prostatitidy, kapavky, trichomoniázy a dalších specifických i nespecifických zánětlivých procesů (Yargin S.V., 2015). V případě parametritidy, salpingitidy, prostatitidy lze tedy 10–1krát denně používat tampony namočené v 2% glycerinovém roztoku ichtyolu (Mashkovsky M.D., 2005). Použití šamponu s ichthyolem na psoriázu pomáhá snižovat množství vyrážky, závažnost šupinatění a hyperémii (Mariano M. et al., 2018).
Zajímavá je možnost využití ichtyolu jako pyrogenního a detoxikačního prostředku. K vyvolání pyrogenní reakce se intramuskulárně podává 5% vodný roztok ichtyolu, 1–3 ml jednou za 1–3 dny, v průběhu až 4–10 injekcí. Intramuskulární podání ichtyolu nezpůsobuje silnou bolest v místě vpichu, tvorbu oleomů (olejové granulomy) a postinjekční abscesy. V důsledku intramuskulárního podání dochází k pyrogenní reakci se zvýšením teploty do vysokých febrilních čísel (Becker R.A., Bykov Yu.V., 12).

Ichthyol: bezpečnost použití

Mast může mít dráždivé účinky a musí být aplikována striktně na postižené oblasti kůže, vyhýbat se kontaktu se sliznicemi a očima. Pokud se v místě aplikace masti objeví podráždění, přestaňte ji používat.
Kromě toho se mohou vyvinout reakce přecitlivělosti, které se projevují vyrážkou, svěděním, pocitem pálení a zarudnutím kůže. Rozvoj takových příznaků vyžaduje přerušení léčby mastí Ichthyol.
Lokální aplikace ichtyolu může vyvolat rozvoj kontaktní dermatitidy u jedinců se zvýšenou citlivostí (Geppe N.A. et al., 2008). Proto, pokud se během užívání léku objeví nějaké nežádoucí účinky, měli byste přestat používat a poradit se s lékařem.
Ichthyol obsahuje polycyklické uhlovodíky. Do této chemické skupiny patří mnoho látek s karcinogenními vlastnostmi. Studie potvrdily karcinogenní vlastnosti některých polycyklických uhlovodíků obsažených v ropě a břidlici. Experimenty zároveň prokázaly absenci karcinogenního účinku ichtyolu (Yargin S.V., 2015).

Ichthyol: Závěr

Kožní onemocnění jsou velmi různorodá. V patogenezi mnoha z nich přitom existují běžné procesy. Ichthyolová mast (INN – ichthyol) má lokální anestetické, protizánětlivé a slabě exprimované baktericidní a bakteriostatické vlastnosti (Mashkovsky M.D., 2005). Ichthyolová mast může být použita jak na otevřené oblasti pokožky, tak pod obvazy. Obvykle se předepisuje u chronických a subakutních dermatóz, podporuje resorpci zánětlivých infiltrátů v kůži, zabraňuje infekci zánětlivých elementů, snižuje intenzitu bolesti a svědění a změkčením krust a usnadněním jejich odstranění podporuje epitelizaci a zabraňuje traumatu epitelu. regenerační zóny. Ichthyol snižuje závažnost lichenifikace a infiltrace u pacientů s atopickou dermatitidou (Yukhtina N.V., 2003). Ichthyol je navíc keratoplastické činidlo (Skripkin Yu.K., 2001). Vzhledem k bohatým zkušenostem s používáním této masti, její cenové dostupnosti a komplexnímu klinickému účinku lze Ichthyol mast použít na širokou škálu zánětlivých dermatóz.

Terapeutický účinek masti je dán vysokou koncentrací ichtamolu. K jeho získání se bitumenová břidlice destiluje suchou metodou za vzniku husté, sirupově černé hmoty s pronikavým zápachem. Chemické složení ichtamolu představuje organická sloučenina thiofen nasycená sírou. Díky tomuto mikroelementu má lék mnohostranný terapeutický účinek:

• antimikrobiální;
• dezinfekční prostředek;
• regenerativní.

Masť se používá pro monoterapii u mírných patologií. V ostatních případech lékaři zařazují do léčebných režimů analgetika, glukokortikosteroidy, antibiotika, sulfonamidy a další léky. Ichthyol je indikován u onemocnění způsobených nebo komplikovaných zánětem kůže a/nebo sliznic, včetně infekčního původu. V gynekologické a proktologické praxi se tampony namáčejí do masti, aby se prodloužil (prodloužil) účinek ichtamolu.

Forma uvolnění a složení

V lékárnách si můžete koupit Ichthyol mast, balenou ve skleněných nádobách nebo hliníkových tubách. Na jeho výrobě se podílí mnoho tuzemských farmaceutických firem. Důvodem je jeho velká oblíbenost mezi obyvatelstvem. Navzdory skutečnosti, že v posledních desetiletích bylo syntetizováno mnoho léků, poptávka po masti Ichthyol se nesnížila. Složení vnějšího činidla lze jen stěží nazvat různorodým:

• Ichthammol jako aktivní složka;
• Vazelína k jejímu rozpuštění a vytvoření samotné masti.

Lék nemusí mít sekundární obal. V tomto případě jsou pokyny s doporučeními k použití předány kupujícímu při platbě na pokladně. Ale tuby, na rozdíl od lahví, jsou obvykle umístěny v kartonových krabicích s pokyny. Terapeutická řada Ichthyol obsahuje také rektální čípky. Rozsah jejich použití je mnohem užší.

Princip účinku masti Ichthyol

Vzhledem k tomu, že účinná látka obsahuje hodně síry, masť Ichthyol je klasifikována jako antiseptikum a dezinfekční prostředek. Ale spektrum jeho farmakologické aktivity není omezeno na toto. Droga má také další, velmi rozmanité terapeutické vlastnosti:

• snížení závažnosti bolesti a jiných nepohodlí;
• úleva od akutních a chronických zánětlivých procesů;
• sanitace infekčních a zánětlivých ložisek;
• dodávka živin a biologicky aktivních látek, kyslíku do poškozených tkání;
• zrychlení metabolických procesů a regenerace tkání.

Lék pomáhá normalizovat mikrocirkulaci, stimuluje rychlou resorpci otoků a subkutánního krvácení. Inhibuje rozvoj hnilobných procesů, ihned po aplikaci vykazuje aseptický a vysušující účinek.

Pri kontaktu s kůží začne ichtamol dráždit receptory umístěné ve tkáni. Výsledkem je postupné snižování citlivosti těchto nervových zakončení. Nyní již nevysílají impulsy do centrálního nervového systému, v reakci na to dochází k bolesti.

Místní dráždivý účinek masti Ichthyol je požadován při léčbě ran, zejména s akumulací patologického exsudátu uvnitř. Pod jeho vlivem se hnis dostává na povrch a nezůstává uvnitř, což způsobuje zánět. Rána se hojí, mimo jiné díky schopnosti ichtamolu urychlit agregaci proteinů za vzniku velkých konglomerátů. Ale to nejsou všechny prospěšné vlastnosti drogy. Vykazuje také následující farmakologickou aktivitu:

• baktericidní a bakteriostatické. Účinná látka inhibuje aktivní růst a reprodukci patogenních mikroorganismů. V jeho přítomnosti umírají epidermální a zlaté stafylokoky, streptokoky a prvoci;
• antimykotikum. Síra je mikroelement, na který jsou patogenní a oportunní houby velmi citlivé. Proto použití masti Ichthyol inhibuje reprodukci mikroorganismů, které způsobují onychomykózu, kandidózu a jiné mykózy.

Účinná látka masti inhibuje produkci mediátorů odpovědných za výskyt bolesti a rozvoj zánětlivého procesu. Po jeho aplikaci na kůži přestanou makrofágy ve velkém množství migrovat do místa infekce. Obnovuje se optimální propustnost kapilár a snižuje se velikost otoků a hematomů.

Indikace k léčbě

V gynekologické praxi se Ichthyol masť používá k léčbě patologií genitourinárního systému. Zvládá jak bolestivé příznaky, tak příčiny nemocí, ničí patogeny adnexitidy, cervicitidy, bakteriální a plísňové vaginitidy, vulvitidy, vulvovaginitidy. V dermatologii se lék používá k léčbě chemických, tepelných, radiačních popálenin a omrzlin. Ichthyol předepisují lékaři pacientům trpícím následujícími patologiemi:

• zánět vlasových folikulů způsobený patogenními bakteriemi;
• suchý a mokvající ekzém;
• erysipel;
• hidradenitis;
• pyodermie;
• dermatitida, včetně alergické a neurogenní geneze;
• růžovka;
• stafylodermii;
• streptoderma;
• ulcerózní léze kůže a sliznic.

Ichthyolová mast se osvědčila při vytahování hnisavého exsudátu z vředů a abscesů. Rychle si poradí se zánětem postihujícím velké i malé klouby a segmenty obratlů. Proto seznam jeho indikací zahrnuje artritidu, interkostální neuralgii a myositidu různého původu.

S hemoroidy

Ichthyolová mast se po mnoho desetiletí používá k léčbě hemoroidů, onemocnění charakterizovaného křečovými žilami řitního otvoru a konečníku s tvorbou hemoroidů. Snadno se aplikuje a velmi zřídka způsobuje vedlejší účinky. Mezi nevýhody masti patří její účinnost při léčbě především vnějších hemoroidů. A pro interní pacienty je třeba buď zvolit jiné prostředky, nebo použít nástavce, jejichž zavádění do konečníku může být velmi bolestivé. Ichthyolová masť odstraňuje následující příznaky hemoroidů:

• uvolnění čerstvé krve nebo tmavých krevních sraženin po pohybu střev;
• nepohodlí v anorektální oblasti – bolest, svědění, podráždění, pálení, brnění;
• zánět hemoroidálního uzlu, doprovázený řeznou bolestí při defekaci.

Zlepšení pohody pacienta s hemoroidy se vysvětluje také vazokonstrikčním, venotonickým účinkem ichtamolu. Postupně se snižuje žilní městnání a obnovuje se průchodnost cév.

V boji proti akné

Navzdory skutečnosti, že akné není na seznamu indikací, masť Ichthyol se často používá na pupínky. Důvodem jejich vzniku je ucpání mazových žláz hustými, zhutněnými sekrety. Vyvíjí se zánětlivý proces doprovázený hromaděním hnisu. Téměř všechny farmakologické vlastnosti léku jsou požadovány při léčbě akné:

• Vazelína změkčuje pokožku, což způsobuje rozšíření pórů a ichtamol proniká do nejhlubších vrstev dermis;
• Aktivní složka masti dezinfikuje zánětlivá ložiska a poskytuje antibakteriální účinek. Zarudnutí a otok v oblasti aplikace brzy zmizí;
• Po odumření bakterií se normalizuje krevní oběh a mikrocirkulace v poškozených tkáních a zrychlení metabolických procesů podporuje rychlé hojení kůže.

Ichthyolová mast si s podkožním akné poradí ještě lépe. Po jeho bodové aplikaci do zanícených pórů akné rychleji dozrává. Brzy absces praskne a jeho obsah vyjde ven. Ichthammol navíc dezinfikuje vzniklé mikropoškození a urychluje regenerační procesy.

Jak správně používat Ichthyol mast

Způsob podávání léku ovlivňuje délku léčby a rychlost projevu terapeutických účinků. Chcete-li snížit akné, aplikujte jej lokálně až třikrát denně. Léčba závažných vyrážek na těle je možná pomocí okluzivních obvazů. Ichthyolová mast se aplikuje v silné vrstvě na postižené místo a překryje se sterilním prodyšným materiálem dvakrát denně. Pokud se hromadí patologický exsudát, postup se provádí 3-4krát denně.

Při terapii je nutné dodržovat všechna pravidla asepse. Z čeho se skládají:

• používat pouze sterilní ubrousky nebo obvazy;
• mytí rukou hygienickým přípravkem s následným použitím antiseptických roztoků – Furacilin, Chlorhexidin nebo Miramistin.
• každodenní výměna obvazů.

Délka terapeutického kurzu závisí na závažnosti zánětu a rozsahu poškození sliznic a tkání. Léčba v průměru trvá 1-2 týdny. Léčba hemoroidů trvá o něco déle – až tři týdny. V tomto případě se lék používá následovně:

• naneste tenkou vrstvu masti Ichthyol na sterilní ubrousek a přiložte na zanícený hemoroid;
• namočte tampon do přípravku a opatrně jej zaveďte do konečníku.

Před provedením procedury ošetření nezapomeňte omýt pokožku v anorektální oblasti mýdlem a vodou. Jeho účinek se zesílí, pokud se předtím vyprázdníte. K tomuto účelu můžete použít klystýr nebo léky s mírným laxativním účinkem na bázi laktulózy.

Seznam omezení

Ichthyolová masť se skládá pouze ze dvou složek, takže nemá mnoho kontraindikací. Lék se nepoužívá, pokud je pacient přecitlivělý na ichtamol nebo vazelínu. Nezapomínejte ale na jeho specifickou vůni, která se v místnosti dlouho drží. Mnoho pacientů proto žádá lékaře, aby jim předepsali jiný lék.

Nežádoucí účinky

V klinické praxi nebyly pozorovány žádné systémové vedlejší účinky, protože většina ichtamolu je metabolizována přímo v oblasti aplikace. Místní účinky připomínají příznaky kopřivky:

• vyrážka;
• svědění;
• otok;
• bolest, pálení;
• zarudnutí.

Je nutné okamžitě smýt Ichthyol mast a aplikovat hydratační krém. A pak se poraďte s lékařem, abyste jej nahradili bezpečnějším analogem a odstranili příznaky alergie.

Skladovatelnost, podmínky skladování

Optimální místo pro uchovávání drogy je chladné a chráněné před světlem, mimo dosah dětí. Ichthyolová mast neztrácí své vlastnosti v původním balení po dobu pěti let. Jeho stratifikace a změna konzistence svědčí o jeho nevhodnosti pro léčbu.

Dovolená z lékáren

Před zakoupením Ichthyol masti nemusíte lékárníkovi ukazovat lékařský předpis.

Kde koupit Ichthyol mast

Náš lékárenský řetězec Aptstore prodává mast Ichthyol od mnoha tuzemských výrobců. U nás si můžete vybrat lék k léčbě, balený do sklenic se širokým hrdlem nebo spolehlivých hliníkových tub. Zde nakoupíte vše potřebné na jednom místě. Ichthyol mast prodáváme za výhodné ceny a máme ji vždy skladem.

Jak koupit Ichthyol mast v online lékárně Aptstore

Vytvořte si osobní účet v našem internetovém obchodě Aptstore pro pohodlné a rychlé objednávání. Pro zpětnou vazbu zanechte své kontaktní telefonní číslo nebo e-mailovou adresu. Vyplněním tabulky získáte přístup ke všem funkcím lékárny.

Vyberte pobočku Aptstore nejblíže vašemu domovu pomocí mapy na našem webu. Po zadání objednávky uplyne pár hodin a Ichthyol mast na vás bude čekat na této pobočce.

Reference (zdroje):

• Státní registr léčiv
• Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX)
• Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10)
• Oficiální pokyny od výrobce

Fotky Ichthyol mast

Objednávka dodání Moskva a Moskevská oblast

Při objednávání na aptstore.ru si můžete vybrat doručení do vhodné lékárny poblíž vašeho domova nebo na cestě do práce.