Jak pít codelac broncho tablety
Mezinárodní nechráněný nebo generický název: ambroxol + hydrogenuhličitan sodný + glycyrrhizinát sodný + extrakt z bylin thermopsis lanceolata.
Forma dávkování: PILULKY.
Složení na tabletu
Účinné látky: ambroxol hydrochlorid – 20 mg, glycyrrhizinát sodný (trisodná sůl kyseliny glycyrrhizové) – 30 mg, extrakt z bylin thermopsis lanceolata (suchý extrakt thermopsis) – 10 mg, hydrogenuhličitan sodný – 200 mg.
Pomocné látky: bramborový škrob – 84,3 mg, mikrokrystalická celulóza 101 – 150,1 mg, povidon K-25 (polyvinylpyrrolidon K-25) – 26,4 mg, mastek – 13 mg, kyselina stearová – 5,2 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu – 11 mg.

popis
Kulaté, ploché válcové tablety světle žlutošedé barvy s tmavými a světlými inkluzemi, se zkosením a půlicí rýhou. Dělicí rýha není určena k dělení tablety.
Farmakoterapeutická skupina: léky používané proti kašli a nachlazení; expektorancia, kromě kombinace s antitusiky.
ATX kód: [R05C].
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Kombinovaný lék na léčbu kašle má mukolytický a expektorační účinek a má také protizánětlivou aktivitu. Působení Codelac® Broncho je způsobeno farmakologickými vlastnostmi jeho složek:
Ambroxol
zvyšuje sekreci v dýchacím traktu, snižuje viskozitu sputa, zvyšuje produkci plicního surfaktantu a stimuluje motorickou aktivitu řasinek řasinkového epitelu. Tyto účinky mají za následek zvýšený tok a transport hlenu (mukociliární clearance), což zlepšuje vykašlávání a usnadňuje vykašlávání.
Při současném použití s antibiotiky (amoxicilin, cefuroxim, erythromycin, doxycyklin) zvyšuje jejich koncentraci v bronchiálním sekretu.
In vitro a ve studiích na zvířatech bylo prokázáno, že ambroxol má lokální anestetické (blokováním neuronových sodíkových kanálů) a protizánětlivé (snížením uvolňování cytokinů z mononukleárních nebo polymorfonukleárních buněk přítomných v krvi i tkáních) účinky.
U pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí vedla dlouhodobá terapie ambroxolem (po dobu 6 měsíců) k významnému snížení počtu a trvání exacerbací a také k významnému zkrácení doby užívání antibiotik, které bylo patrné po 2. měsíce terapie. Užívání léku také ve srovnání s placebem způsobilo statisticky významné zlepšení klinických příznaků onemocnění (obtížné vykašlávání, kašel, dušnost, patologické auskultační znaky).
Ambroxol má tedy komplexní ochranný účinek na bronchopulmonální systém tím, že normalizuje přirozenou funkci mukociliární clearance a chrání před exacerbacemi chronických respiračních onemocnění během dlouhodobé léčby. Při perorálním podání ambroxol nastupuje v průměru do 30 minut a trvání účinku je 6–12 hodin v závislosti na podané dávce.
Glycyrrhet
(kyselina glycyrrhizová a její soli) má protizánětlivé a antivirové účinky. Má cytoprotektivní účinek díky své antioxidační a membránově stabilizační aktivitě. Zesiluje účinek endogenních glukokortikosteroidů, poskytuje protizánětlivé a antialergické účinky. Díky své výrazné protizánětlivé aktivitě pomáhá snižovat zánětlivý proces v dýchacích cestách.
Extrakt z Thermopsis
má expektorační účinek, působí mírně dráždivě na receptory žaludeční sliznice, reflexně zvyšuje sekreci průduškových žláz.
Hydrogenuhličitan sodný
posouvá pH bronchiálního hlenu na alkalickou stranu, snižuje viskozitu sputa, stimuluje motorickou funkci řasinkového epitelu a bronchiolů.
Farmakokinetika
Sání.
Všechny lékové formy ambroxolu s okamžitým uvolňováním se vyznačují rychlou a téměř úplnou absorpcí s lineární závislostí na dávce v rozmezí terapeutických koncentrací. Maximální koncentrace ambroxolu v krevní plazmě (Cmax) po perorálním podání je dosaženo za 1–2,5 hodiny. Absolutní biologická dostupnost je 79 %. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost ambroxolu.
Rozdělení.
V rozmezí terapeutických koncentrací je vazba na plazmatické proteiny přibližně 90 %. Ambroxol je rychle a ve velké míře distribuován z krve do různých tkání.
Distribuční objem je 552 l. Nejvyšší koncentrace aktivní složky léčiva jsou pozorovány v plicích.
Metabolismus.
Přibližně 30 % perorálně podané dávky podléhá metabolismu prvního průchodu játry. Ambroxol je metabolizován primárně v játrech, kde je glukuronidován a štěpen (přibližně 10 % dávky) na kyselinu dibromanthranilovou, kromě toho za vzniku některých menších metabolitů. Studie s použitím lidských jaterních mikrozomů ukázaly, že metabolismus ambroxolu na kyselinu dibromanthranilovou probíhá za účasti izoenzymu CYP3A4.
Vybrání.
Během 3 dnů po perorálním podání ambroxolu se přibližně 6 % podané dávky objeví v moči jako volná sloučenina a přibližně 26 % dávky jako konjugát. Terminální poločas ambroxolu je přibližně 10 hodin. Celková clearance je přibližně 660 ml/min; Renální clearance po perorálním podání ambroxolu představuje přibližně 8 % celkové clearance. Bylo zjištěno, že množství léčiva vyloučeného močí během 5 dnů bylo 83 % dávky (pomocí metody radioaktivního značení). Při těžkém selhání ledvin se T ½ metabolitů ambroxolu zvyšuje.
Renální nedostatečnost
U pacientů s poruchou funkce jater je vylučování ambroxolu zpomaleno, což vede ke zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě přibližně 1,3–2krát. Vzhledem k tomu, že ambroxol má široké terapeutické rozmezí, není nutná žádná úprava dávkování.
Starší lidé
Nebyl zjištěn žádný klinicky významný vliv věku a pohlaví na farmakokinetiku ambroxolu, takže není nutná úprava dávky.
Glycyrrhizinát sodný (trisodná sůl kyseliny glycyrrhizové)
Po perorálním podání se ve střevě vlivem enzymu β-glukuronidázy, produkovaného bakteriemi normální mikroflóry, vytváří z kyseliny glycyrrhizové aktivní metabolit, kyselina β-glycyrrhizová, která se vstřebává do systémového krevního řečiště. V krvi se kyselina β-glycyrrhetová váže na albumin a je téměř úplně transportována do jater. K vylučování kyseliny β-glycyrrhetové dochází hlavně žlučí a ve zbytkových množstvích – močí.
Extrakt z bylin Thermopsis lanceolata.
Složky extraktu se dobře vstřebávají v gastrointestinálním traktu. Maximální účinek nastává 30–60 minut po perorálním podání a trvá 2–6 hodin. Z těla jsou vylučovány ledvinami, sliznicí dýchacích cest a průduškami.
hydrogenuhličitan sodný.
Dobře se vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální účinek nastává 30-60 minut po perorálním podání a trvá 2-6 hodin. Z těla jsou vylučovány ledvinami, sliznicí dýchacích cest a průduškami.
Indikace pro použití
Léčba akutních a chronických onemocnění dýchacích cest doprovázených poruchou tvorby a výtoku sputa: akutní a chronická bronchitida, pneumonie, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), bronchiektázie.
Kontraindikace
Přecitlivělost na složky léku, těhotenství, kojení, děti do 12 let.
S opatrností
V případě selhání jater a/nebo ledvin, žaludečního vředu a vředu dvanáctníku, bronchiálního astmatu.
Užívání léku během těhotenství a kojení
Užívání léku během těhotenství je kontraindikováno.
Ambroxol proniká placentární bariérou. Studie na zvířatech neprokázaly žádné škodlivé účinky na těhotenství, embryonální/fetální vývoj, postnatální vývoj nebo porod.
Ambroxol může být vylučován do mateřského mléka. Pokud je nutné užívat lék během kojení, kojení by mělo být přerušeno.
Dávkování a podávání
Orálně, během jídla.
Dospělí a děti od 12 let: 1 tableta 3x denně.
Nedoporučuje se užívat bez lékařského předpisu déle než 4–5 dní.
Nežádoucí účinek
Četnost nežádoucích účinků byla stanovena v souladu s klasifikací Světové zdravotnické organizace (WHO): velmi časté (≥ 1/10); běžné (≥ 1/100, ale
Všechna práva vyhrazena.
JSC „OTCPharm“, 123112, Moskva, vnitřní území. Presnensky obecní obvod, st. Testovskaya, 10, prostory 1/16, [email protected]

Charakteristickým rysem léků řady KODELAK ® BRONXO je unikátní kombinované složení, které nemá v Rusku obdoby 1 . Přípravky CODELAC ® BRONCHO poskytují díky kombinovanému složení komplexní léčebný účinek u vlhkého kašle se sputem („produktivním“ a „neproduktivním“), pomáhají zkrátit dobu kašle a kašel vyřešit.




Kombinace složek v antitusikách „CODELAK ® BRONCHO“ úspěšně spojuje jak vývoj moderní farmakologie, tak staleté tradice tradiční medicíny, založené na znalostech léčivých vlastností léčivých bylin a rostlin. Kromě lékařsky syntetizovaných molekul obsahují přípravky „CODELAK ® BRONCHO“ přírodní rostlinné složky:
- thermopsis extrakt – v tabletách „KODELAK ® BRONCHO“;
- extrakt z tymiánu – jako součást sirupu „KODELAK ® BRONCHO s tymiánem“;
- Extrakt z kořene lékořice (glycyrrhizinát a jeho soli) – ve složení obou léků – tablet a sirupu.





Účinek CODELAC ® BRONCHO je dán farmakologickými vlastnostmi jeho složek. Působení všech složek je zaměřeno na vzájemné zlepšení vlastností každé z nich.

Rozdíly ve složení tablet
„KODELAK ® BRONCHO“ a složení sirupu
„KODELAK ® BRONCHO“ s tymiánem je dáno technologií jejich průmyslové výroby.
Kombinované složení a komplexní působení přípravků CODELAK ® BRONCHO je zaměřeno na všechny hlavní faktory vedoucí ke vzniku vlhkého kašle při nachlazení.
1. Proti zánětům v průduškách:
- pomáhají snižovat zánět ve stěnách průdušek;
- pomáhá obnovit a hojit sliznice poškozené mikroby, záněty a intenzivní záchvaty kašle.
2. Proti hlenu:
- snižuje viskozitu hustého sputa, ředí ho, mění reologické vlastnosti (související s tekutostí), čímž zlepšuje klouzavost;
- c podporuje uvolňování sputa z plic a průdušek, stimuluje evakuační funkci řasinkového epitelu, což vede k odstranění prachu a přebytečného hlenu z dýchacího systému;
- vytváří podmínky pro uvolňování hlenu i z těch nejmenších a nejužších průdušek díky svému mírnému antispasmodickému účinku.



Komplexní terapeutický účinek díky kombinovanému složení je charakteristickým znakem řady léků CODELAK ® BRONXO. Tím se přípravky „CODELAK ® BRONCHO“ zásadně odlišují od jednosložkových léků na bázi ambroxolu pro léčbu vlhkého kašle.
Zejména výhodnost přípravku CODELAC ® BRONCHO na kašel se sputem ve srovnání s monokomponentními přípravky ambroxolu potvrzují výsledky observačních klinických studií:
- CODELAC ® BRONCHO působí 2krát silněji zlepšení výtoku sputa a výraznější snížení závažnosti kašle 9 ;
- CODELAC ® BRONCHO rychle přeměňuje neproduktivní kašel na produktivní, při jeho užívání bylo zaznamenáno zkrácení trvání kašle 10–11;
- CODELAC ® BRONCHO pomáhá snižovat závažnost zánětu průdušek v plicích 11;
- CODELAC ® BRONCHO má vyšší subjektivní hodnocení u pacientů léčených pro kašel 10–11.

působí 2x silněji

vyznačující se kratší dobou trvání kašle

výrazně snižuje zánět průdušek

má vyšší hodnocení pacientů
Pro přípravky řady „CODELAK ® BRONCHO“. <br />Charakteristické jsou následující vlastnosti:
- aktivní do 30 minut po podání;
- aktivní až 6–12 hodin po jednorázové dávce;
- příznivý bezpečnostní profil 9–11 ;
- nepřítomnost jakýchkoli složek, které tvoří závislost a/nebo závislost.