Hexikon během menstruace: můžete používat čípky nebo ne

Dobré odpoledne. Prosím o radu, co dělat v této situaci. 14.10.2018 se objevilo časté močení a citlivost v oblasti močového měchýře/dělohy (nevím). Plus tam bylo mírné tahání v podbřišku a pocit brnění na levé a pravé straně podbřišku. Jelikož mám chronickou cystitidu, myslela jsem si, že je to ono, o pár dní později, 16.10.2018. října XNUMX, jsem si udělala celkový test moči a pro jistotu zašla ke gynekologovi (udělali mi stěr na kontrolu stupeň čistoty). Analýza moči byla normální (leukocyty – 1-2 v zorném poli), ale stěr se vrátil velmi špatný (leukocyty v stěru z močové trubice – 4-5, buňky dlaždicového epitelu – v malém množství, tyčinky v malém množství, Doderlein tyčinky chybí v nátěru z cervikálního kanálu – 50-52, buňky dlaždicového epitelu – v malém množství, tyčinky ve významném množství, Doderleinovy ​​tyčinky chybí ve vaginálním nátěru – 63-64, buňky dlaždicového epitelu – v malém množství; , tyčinky ve významném množství, tyčinky (chybí Doderlein). Gynekolog na základě výsledků dne 17.10.2018 předepsal ultrazvuk a bakteriální kultivaci. výsev, 1x za 3 dny zavést rektálně čípky Longidaza (10 ks). V tento den se vyšetření u gynekologa nekonalo, protože mi menstruace začala 17.10.2018. Ultrazvuk v normě, kultivace v normě také – žádné bakterie, pouze laktobacillus sp. — mírný růst (10^4 — 10^5). Zároveň urolog předepsal další vyšetření moči podle Nechiporenka – vše bylo v mezích normy. Po celou dobu užívání Longidazy mě stále periodicky trápilo brnění v podbřišku, v pochvě a dotěrné bolesti. Poté jsem 03.11.2018 navštívila gynekologa s výsledky vyšetření a předepsána léčba: Dazolik – 5 dní, 2 tablety denně, sprchování Miramistinem, Polygynax čípky (10 dní, 1 čípek na noc), dále čípky Vagilak. (7 dní, 2 čípky denně – ráno a večer). Místo Miramistinu jsem na sprchování používala Chlorhexidin, 4. den bylo hrozné pálení a svědění v pochvě, tak jsem vysadila Chlorhexidin a zbytek času jsem používala jen čípky. 14.11.2018 mi začala menstruace, ale čípky jsem v tomto období používala dál. Během léčby příznaky zmizely doslova 4-5 dní. Celkově se nic moc nezměnilo: bolelo mě v podbřišku, v oblasti vaječníků/přídavků se objevila bodavá bolest (nevím přesně), v pochvě se objevily nějaké nepříjemné pocity, někdy jako vystřelující bolesti, vystřelující do konečníku. Poté jsem 28.11.2018 odebrala stěr na čistotu – opět špatný (leukocyty v stěru z močové trubice – v zorném poli jeden, buňky dlaždicového epitelu – v mírném množství, kokobacilární gr+ flóra v malém množství, tyčinkovitá gr+ flóra jednotlivé leukocyty v cervikálním stěru – 5-10, v hlenu do 50 v zorném poli, buňky dlaždicového epitelu – v mírném množství, hlen – v mírném množství, kokobacilární gr+ flóra ve významném množství, tyčinkovitá gr+ flóra; v mírném množství leukocyty v nátěru pochvy – 5-10, v hlenu až 100 v zorném poli, buňky dlaždicového epitelu – v mírném množství, kokobacilární gr+ flóra ve významném množství, tyčinkovitá gr+ flóra v mírném množství). 29.11.2018 jsem přišla ke gynekologovi s výsledky – předepsán celkový krevní test, kvalitativní PCR test – chlamydie, ureaplasma, mykoplasma). Léčba do výsledku testu: OKI rektální čípky (10 dní, 1 čípek), vaginální čípky Vagiferon (10 dní). Výsledky kompletního krevního obrazu jsou mírně zvýšené, ESR je 20. Při mírné rýmě (bolelo mě v krku, i když jsem měl normální teplotu) jsem si udělal celkový krevní test. PCR je negativní. Zatím se s tím léčím, ale stav se nelepší, je stále stejný, mírná pobolívavá bolest v podbřišku, mravenčení, při namáhání mravenčení v podbřišku, uprostřed, vlevo a. pravice trochu sílí. Prosím, řekněte mi, je lékař kompetentní předepisovat takové léky? Pokud jde o mě, svíčky jsou k ničemu. Možná je nutné podstoupit další testy? Moc nerozumím tomu, jaký druh bakterií byl detekován, když jsem 28.11.2018 provedl test na čistotu. Kokobacilární flóra – co to je? Je nutné absolvovat další vyšetření na gardnerelózu, streptokoka, enterokoka apod.? Při tak smutném obraze, který trvá od poloviny října bez zlepšení, má cenu brát širokospektrální antibiotikum nebo lze stěr ještě normalizovat pomocí čípků, laktobacilů? Bojím se, že se zánět ještě více rozšíří. Ptala jsem se gynekoložky, zda má smysl dělat magnetickou rezonanci pánevních orgánů – odpověděla, že to není potřeba. Mám jednoho partnera, žijeme spolu už 3 roky, o podvádění se nedá mluvit. Eroze nebyla nikdy zjištěna. Během tohoto roku jsem si udělala stěr na onkocytologii – vše v normě. Vzhledem k tomu, že cystitida byla dlouhodobě často zhoršená (E. coli, fekální enterokok v kultivaci moči), lékaři předepsali oběma testy na infekce – nic se nezjistilo. Jedině, že Candida byla párkrát nalezena ve stěru a úspěšně a rychle jsem to ošetřil. Zhruba před 2 lety mi začal opakující se herpes (PCR – zjištěn HSV typ 1 a 2), doslova mě neustále (3-4x do měsíce) obtěžoval, na malých stydkých pyscích se objevily drobné vřídky, po léčbě u imunologa se začal objevovat méně často, ale nikdy dříve gynekologické Nátěr se nezhoršil, když se objevil herpes. Opravdu doufám ve vaši pomoc.

Pugacheva Elena Aleksandrovna – Gynekolog

Dobrý den. Vzhledem k vašim stížnostem a údajům z výzkumu můžeme mluvit o pomalém zánětlivém procesu v děloze a vaječnících. A v tomto případě je nepostradatelná systémová antibakteriální terapie. Nepopisujete, zda při vyšetření na křesle byla bolest v oblasti dělohy a přívěsků. Ultrazvuk ne vždy odhalí známky zánětlivého procesu. proto se musíte řídit údaji z gynekologického vyšetření. Nepřímo je přítomnost zánětu v děloze indikována hromaděním leukocytů v hlenu, což je u poševního výtoku normální. Kokobacilární flóra zahrnuje streptokoky, enterobakterie atd. Je možné provést studii viditelného složení, ale obvykle jsou předepsána antibiotika, která pokrývají celé spektrum.