Granulární gastritida: Příznaky a léčba

Pokud během jídla nebo bezprostředně po něm pociťujete těžkost a nepohodlí, říhání, pálení žáhy, nepříjemnou chuť v ústech, nevolnost, zvracení nebo krvavou stolici, je důležité okamžitě vyhledat lékaře. Příznaky erozivní gastritidy mohou být podobné příznakům jiných onemocnění žaludku a střev, takže pro stanovení přesné diagnózy je nutné podstoupit vyšetření.

Protopopová Olga Borisovna

PhD v lékařských vědách

Proč si vybrat naši kliniku?

Kandidáti a doktoři lékařských věd, profesoři a docenti kateder předních univerzit, lékaři první a nejvyšší kvalifikační kategorie pracují na klinice 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Pracujeme bez svátků a víkendů, abychom zajistili, že budete zdraví a šťastní.

Pravidelný profesní rozvoj

Každý lékař AMK pravidelně absolvuje nadstavbové kurzy, semináře, stáže, konference, absolvuje školení v zahraničí. To pomáhá udržovat kvalifikaci lékařů na nejvyšší úrovni a zůstat v kontaktu s nejnovějšími trendy světové medicíny.

Pravidelně investujeme nejen do školení a profesního rozvoje personálu, ale také do nákupu nejmodernějšího vybavení od předních evropských výrobců.

Na klinice Adamant Medical jsou vytvořeny všechny podmínky pro komfortní komplexní vyšetření a diagnostiku pacienta v den ošetření.

Důvěra od klientů

Důvěra od klientů

Za 25 let bezvadné práce nám své zdraví svěřilo více než 500 000 pacientů. Více než 80 % pacientů nás doporučuje své rodině a přátelům.

Jsme stoprocentně zodpovědní za kvalitu poskytovaných služeb, jejichž vysokou úroveň potvrzují dlouholeté zkušenosti. Pozornost a citlivý přístup lékařů s více než desetiletou praxí v lékařské praxi dávají trvale pozitivní výsledek.

Často kladené dotazy

Jak dlouho se léčit?

Délka léčby erozivní gastritidy se může lišit od několika týdnů do několika měsíců v závislosti na účinnosti terapie a rychlosti hojení erozí. Sledování dynamiky onemocnění se provádí pomocí esofagogastroduodenoscopy (EGDS).

Jakou dietu bych měl držet a co ne?

Ze stravy je nutné vyloučit potraviny, které dráždí sliznici: tučné maso a ryby, uzená jídla, nakládaná zelenina, marinády, konzervy, smažená a kořeněná jídla, houby, luštěniny, zelí, ředkvičky, tuřín, cibule, česnek, čerstvé chléb a pečivo, sladkosti, čokoláda, zmrzlina, káva, čaj, sycené nápoje, alkohol. Můžete jíst libové maso a ryby, vařené nebo dušené, nízkotučné mléčné výrobky (tvaroh, kefír, jogurt), vejce ve formě omelety nebo natvrdo, kaše ve vodě nebo mléce (ovesné vločky, rýže, krupice) , zelenina a vařené nebo pečené ovoce (brambory, mrkev, dýně, jablka), suchary z bílého chleba, slabý zelený čaj nebo šípkový nálev. Jídlo by mělo být přijímáno v malých porcích 5-6krát denně v pyré nebo měkké formě. Vyhýbejte se pevným jídlům, příliš horkým nebo příliš studeným pokrmům. Dieta pro erozivní gastritidu se může měnit v závislosti na stadiu onemocnění. V období exacerbace se doporučuje přísnější dieta (tabulka č. 1A nebo č. 1B), v období remise pak pestřejší dieta (tabulka č. 1).

Co se stane, když se neléčí?

Erozivní gastritidu je nutné léčit pod dohledem lékaře, protože onemocnění je plné různých komplikací:
· Krvácení do žaludku, které může vést k anémii nebo šoku
· Perforace (proražení) stěny žaludku s uvolněním jejího obsahu do dutiny břišní a vznik zánětu pobřišnice
·Vznik žaludečního vředu, striktura a deformace jeho dutiny
· Zúžení lumen žaludku v důsledku zjizvené adheze po zhojení erozí
·Degenerace erozí do zhoubných nádorů žaludku

4,6 – průměrné hodnocení na nezávislých portálech

Hodnocení: 4,6 z 5

Hodnocení: 4,5 z 5

Hodnocení: 4,8 z 5

Erozivní gastritida – jedná se o zánětlivé onemocnění. Ovlivňuje žaludeční sliznici a způsobuje na ní tvorbu erozí různých velikostí. Tyto útvary nepronikají hluboko do stěn žaludku a po uzdravení nezanechávají žádné stopy.

Právě hloubka průniku do stěny žaludku odlišuje erozivní gastritidu od vředu. Posledně jmenované onemocnění může postihnout nejen vnitřní povrch, ale také hlubší tkáně a dokonce i svalovou vrstvu.

Erozivní gastritida je nebezpečná svými komplikacemi. Jak ukazují statistiky, jedna pětina žaludečního krvácení je spojena s erozemi na sliznici. Proto se v moderní gastroenterologii tato forma onemocnění stále častěji označuje jako „hemoragická gastropatie nebo gastritida“ a „papulární gastropatie“.

Erozivní gastritida je běžná patologie. Touto diagnózou končí čtvrtina vyšetření na pálení žáhy, bolesti břicha a nevolnost. Nemoc postihuje muže i ženy. Nemoc se může vyvinout v jakémkoli věku. U malých dětí je však diagnóza stanovena mnohem méně často.

Provedené studie ukazují, že v posledních letech jsou případy erozivní gastritidy častější. Podle některých studií se výskyt nemocí zvýšil desetinásobně. Vědci to spojují s nárůstem stresu, narušením jídelníčku a kvality výživy. Může za to i zlepšení diagnostických metod. Prováděním preventivních prohlídek lze onemocnění identifikovat v raném stadiu i při absenci stížností.

Příčiny erozivní gastritidy

V naprosté většině případů je rozvoj onemocnění způsoben Helicobacter pylori. Lékaři se však kloní k názoru, že pouhá přítomnost bakterií v žaludku nestačí. Pro vznik onemocnění je nutná kombinace několika faktorů.

Bakterie Helicobacter pylori byla izolována v roce 1981. Je odolný vůči kyselému prostředí a je schopen vylučovat enzymy, které oslabují ochranné prostředí žaludečních stěn. Přemnožením tento mikroorganismus způsobuje lokální záněty a tvorbu erozí. Helicobacter pylori je poměrně odolný vůči antibakteriálním lékům, což ztěžuje léčbu.

Jak ukazují studie, více než 70 % světové populace je infikováno Helicobacter pylori. V současné době se jedná o nejčastější infekci. Z různých důvodů však ve většině případů přítomnost bakterií v těle nezpůsobuje rozvoj onemocnění a infekce zůstává bez povšimnutí.

Kromě přítomnosti patogenních mikroorganismů v žaludku může být vývoj erozivní gastritidy vyvolán dalšími důvody:

• těžký stres;
• chronický duševní stres;
• pravidelná konzumace alkoholu;
• porušení stravy s dlouhými obdobími půstu;

• jíst kořeněná a slaná jídla;
• kouření ráno před snídaní;
• užívání určitých léků;
• onemocnění jater a slinivky břišní;

• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
• diabetes mellitus;
• škodlivé pracovní podmínky;
• reflux obsahu duodena do žaludku.

Kombinace infekce s patogenními mikroorganismy a provokujícími faktory snižuje ochrannou funkci těla. Dochází k uvolňování žluči, zvýšené tvorbě pepsinu a kyseliny. To výrazně zhoršuje schopnost regenerace epitelu, tvorbu ochranného hlenu a vede ke vzniku defektů žaludeční sliznice a vzniku erozivní gastritidy.

Klasifikace forem erozivní gastritidy

• Primární eroze (nesouvisí s dříve identifikovanou patologií) a sekundární (důsledek progrese existujícího onemocnění).
• Zhoubný (objevují se v přítomnosti onkologického procesu) a benigní (mohou být jednoduché nebo vícečetné).
• Nezralý (mladé formace) a zralé (mají oblasti nekrózy tkáně).

V závislosti na typu a tvaru formací na sliznici se rozlišují následující typy:

• povrchové (malé, ploché a s výrazným okrajem);
• plná (vyvýšená nad povrchem sliznice);
• polypoidní (může mít průměr až jeden a půl centimetru, dlouho se hojí a neustále se zhoršují).

Příznaky erozivní gastritidy

Pacienti trpící erozivní gastritidou mohou mít mnoho různých potíží, specifických i nespecifických:

• výskyt nevolnosti a vzácných epizod zvracení;
• snížená chuť k jídlu nebo její úplná absence;
• zvýšená tvorba plynu;
• pálení žáhy;
• belching;

• bolest v epigastriu na lačný žaludek nebo hodinu a půl po jídle;
• drastická ztráta hmotnosti;
• černá stolice v důsledku krvácení;
• zvracení černohnědé hmoty.

Pacienti si také mohou stěžovat na zvýšenou ospalost a únavu, sníženou toleranci k obvyklé zátěži, výskyt dušnosti a tachykardii. Takové příznaky mohou naznačovat přítomnost skrytého krvácení.

Výše uvedené příznaky patologie naznačují, že onemocnění může mít příznaky žaludečního krvácení a přítomnost defektů sliznice.

Jak se diagnostikuje erozivní gastritida?

Erozivní gastritida má příznaky podobné jiným gastrointestinálním onemocněním. K objasnění diagnózy je proto předepsáno další vyšetření. Nejčastěji lékaři doporučují následující laboratorní a instrumentální studie:

• obecný krevní test k určení přítomnosti anémie;
• stanovení okultní krve ve stolici;
• odběr vzorku sliznice pro cytologii a histologii;
• PCR pro diagnostiku infekce Helicobacter pylori;
• fibrogastroskopie (FGDS) s biopsií zanícené oblasti;
• radiografie s kontrastem.

Léčba erozivní gastritidy

K léčbě patologie se obvykle volí konzervativní taktika. Velmi zřídka je nutná operace.

Základem úspěšné léčby je dieta a pravidelný příjem léků. Obvykle lékaři předepisují komplex tablet ke zničení Helicobacter pylori, zmírnění příznaků onemocnění a stimulaci hojení sliznice.

Vzhledem k tomu, že Helicobacter pylori je mikroorganismus odolný vůči antibiotikům, volí se k jeho zničení kombinace tří nebo čtyř léků. Léčba není snadná a trvá poměrně dlouho.

Při krvácení může lékař kromě užívání léků doporučit termo- nebo elektrokoagulaci sliznice, laserové ošetření, aplikaci svorek nebo endoskopické šití.

Během léčby patologie by měl pacient dodržovat frakční dietu. Denně by mělo být alespoň 5 malých jídel. Aby se snížila pravděpodobnost mechanického poškození sliznice během hojení, vyplatí se jíst pyré nebo jídlo vařené v páře. Je také nutné vyvarovat se konzumace příliš teplých nebo studených jídel a vyvarovat se konzumace slaných, smažených, mastných a kořeněných jídel. Nejsou povoleny sycené nápoje, silná káva, čaj a alkoholické nápoje.

Komplikace

Erozivní gastritida dobře reaguje na terapii. Pokud však nebyla diagnóza stanovena včas a léčba onemocnění nebyla zahájena, mohou nastat následující komplikace:

• krvácení do žaludku;
• přechod erozí do vředů;
• vývoj rakovinného nádoru v místě erozí.

Prevence

Onemocnění lze předcházet dodržováním osobních hygienických opatření, dodržováním zdravé výživy a odvykáním kouření a pití alkoholu. Při práci v nebezpečné výrobě je důležité dodržovat bezpečnostní opatření. Při diagnostice onemocnění provádějte jejich včasnou léčbu. Také se vyplatí vyhýbat se stresovým situacím.