Dipyridamol – návod k použití a cena
Dostupnost Dipyridamolu, potahované tablety 75 mg, 40 ks v lékárnách Bor
Všechny lékárny
Produkt skladem
Mapa seznamu
Lékárna
Provozní doba
Skladem
Není k dispozici
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Zobrazit dalších 10
Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.
Analogy účinné látky Dipyridamol
Analogy Dipyridamol, potahované tablety 75 mg, 40 ks
popis
Farmakodynamika:
Dipyridamol inhibuje agregaci a adhezi krevních destiček, zlepšuje mikrocirkulaci a má mírný vazodilatační účinek.
Mechanismus, kterým dipyridamol vykazuje inhibiční účinek na agregaci krevních destiček, je spojen se supresí zpětného vychytávání adenosinu (inhibitoru reaktivity krevních destiček) endoteliálními buňkami, erytrocyty a krevními destičkami; aktivace adenylátcyklázy a inhibice fosfodiesteráz krevních destiček. Dipyridamol tak brání uvolňování aktivátorů agregace z krevních destiček – tromboxanu (TxA2), ADP, serotoninu atd. Dipyridamol zvyšuje syntézu prostacyklinu PgI2 endotelem cévní stěny, normalizuje poměr PgI2 a TxA2, zabraňuje agregaci krevních destiček; zvyšuje syntézu endoteliálního oxidu dusnatého (NO). Dipyridamol snižuje adhezi krevních destiček, zabraňuje tvorbě krevních sraženin v cévách a stabilizuje průtok krve v ischemickém ložisku.
Dipyridamol v závislosti na dávce prodlužuje patologicky zkrácenou životnost trombocytů.
Dipyridamol díky svým vazodilatačním vlastnostem pomáhá snižovat celkovou periferní vaskulární rezistenci, zlepšuje mikrocirkulaci a má angioprotektivní účinek. Tyto účinky jsou způsobeny zvýšenou aktivitou endogenního adenosinu (adenosin ovlivňuje hladké svalstvo cév a zabraňuje uvolňování norepinefrinu). Dipyridamol má angiogenní i arteriogenní aktivitu, stimuluje tvorbu nových kapilár a kolaterálních tepen.
Dipyridamol normalizuje venózní odtok a snižuje výskyt hluboké žilní trombózy v pooperačním období. Zlepšuje mikrocirkulaci v sítnici a ledvinových glomerulech.
V neurologické praxi se využívají takové farmakodynamické účinky dipyridamolu, jako je snížení tonusu mozkových cév a zlepšení cerebrální cirkulace. Podle angiografických studií může použití dipyridamolu v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) zpomalit progresi aterosklerózy.
V porodnické praxi se dipyridamol používá ke zlepšení průtoku krve placentou a prevenci degenerativních změn v placentě, odstranění hypoxie tkání plodu a akumulace glykogenu v nich.
Farmakokinetika:
Při perorálním podání se dipyridamol rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu: většina z něj v žaludku a částečně v tenkém střevě. Biologická dostupnost je 37-66 %, doba k dosažení maximální koncentrace (Tmax) v krevní plazmě je asi 2 hodiny. Dipyridamol se téměř úplně váže na bílkoviny krevní plazmy.
Po perorálním podání je pozorován dvoufázový pokles plazmatických koncentrací dipyridamolu. Poločas léčiva v počáteční fázi je 20-30 minut a v konečné fázi eliminace – 10-12 hodin. Dipyridamol je metabolizován v játrech konjugací s kyselinou glukuronovou. Vylučuje se hlavně žlučí a je vylučován střevy jako monoglukuronid. Malé množství dipyridamolu (1-3 %) se vylučuje ledvinami.
indikace:
— Léčba a prevence poruch mozkové cirkulace ischemického typu;
— primární a sekundární prevence ischemické choroby srdeční (ICHS), zejména v případech intolerance kyseliny acetylsalicylové (ASA);
– cerebrovaskulární nedostatečnost;
— prevence arteriální a žilní trombózy a jejich komplikací;
— prevence tromboembolie po operaci náhrady srdeční chlopně;
— prevence placentární insuficience u komplikovaných těhotenství;
— jako součást komplexní terapie poruch mikrocirkulace jakékoli geneze;
– jako induktor interferonu a imunomodulátor pro prevenci a léčbu chřipky a akutních respiračních virových infekcí.
Kontraindikace:
— Přecitlivělost na složky léku;
– intolerance laktózy, nedostatek laktázy, syndrom malabsorpce glukózy-galaktózy;
– akutní infarkt myokardu;
– nestabilní angina pectoris;
– rozšířená stenotická ateroskleróza koronárních tepen;
– subaortální stenóza;
– dekompenzované srdeční selhání;
– těžká arteriální hypotenze; kolaps;
– těžká arteriální hypertenze;
– závažné poruchy srdečního rytmu;
— chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN);
– dekompenzované selhání ledvin;
– selhání jater;
– hemoragická diatéza;
— onemocnění se sklonem ke krvácení (peptický vřed žaludku a dvanáctníku atd.);
— děti do 12 let (účinnost a bezpečnost nebyly studovány).
S opatrností:
Používejte opatrně u starších pacientů, protože může způsobit ortostatickou hypotenzi.
Těhotenství a kojení:
Užívání dipyridamolu během těhotenství a kojení je možné pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod a dítě. Délku průběhu léčby určuje lékař.
Dávkování a aplikace:
Tablety se užívají perorálně nalačno s malým množstvím vody, bez lámání nebo žvýkání. Dávka léčiva se volí v závislosti na závažnosti onemocnění a odpovědi pacienta na léčbu. Délku průběhu léčby určuje lékař.
Pro snížení agregace krevních destiček se doporučuje užívat lék v denní dávce 75-225 mg.
V závažných případech může být denní dávka zvýšena na 600 mg.
K prevenci placentární insuficience se doporučuje užívat lék Dipyridamol v dávce 25 mg nebo 75 mg (1 tableta 3krát denně). Maximální doporučená denní dávka je 225 mg.
Pro prevenci a léčbu cévních mozkových příhod je denní dávka dipyridamolu 225–450 mg (1 tableta po 75 mg dipyridamolu 3–6krát denně).
Pacientům s ischemickou chorobou srdeční se doporučuje užívat Dipyridamol 75 mg 3krát denně. V případě potřeby lze pod dohledem lékaře dávku zvýšit.
Pro prevenci chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí, zejména během epidemií, se doporučuje užívat Dipyridamol podle následujícího schématu: 50 mg (2 tablety po 25 mg) jednou za 1 dní po dobu 7-4 týdnů.
K prevenci relapsů u pacientů, kteří často trpí respiračními virovými infekcemi, se doporučuje užívat Dipyridamol podle následujícího schématu: 100 mg (2 tablety po 25 mg 2krát denně v intervalu 2 hodin) 1krát týdně po dobu 8- 10 týdnů.
Dipyridamol je vhodný pro dlouhodobou léčbu.
Nežádoucí účinky:
Při použití léku v terapeutických dávkách nejsou vedlejší účinky obvykle výrazné a jsou přechodné.
Možné nežádoucí účinky při užívání léku jsou uvedeny níže v sestupném pořadí četnosti: často (> 1/100 < 1/10) méně časté (>1/1000 1/10000 XNUMX Z kardiovaskulárního systému:
Méně časté: tachykardie, návaly horka, snížený krevní tlak (zejména při použití v kombinaci s jinými vazodilatancii), koronární steal syndrom (při použití v dávkách vyšších než 225 mg/den).
Z trávicího systému:
Méně časté: nauzea, zvracení, průjem, bolest v epigastriu. Tyto nežádoucí účinky se obvykle objevují na začátku léčby a mizí s delším užíváním léku.
Ze strany krve a systému homeostázy:
Méně časté: trombocytopenie, změny funkčních vlastností krevních destiček, krvácení.
Velmi vzácné: zvýšené krvácení po operaci.
Z imunitního systému:
Vzácné: alergické reakce jako kožní vyrážka, kopřivka.
Ostatní: slabost, závratě, bolest hlavy, zčervenání obličeje, artritida, myalgie, rýma.
Ojedinělé zprávy: zhoršení příznaků ischemické choroby srdeční (ICHS), jako je angina pectoris infarkt myokardu.
Předávkování:
Příznaky: výrazný pokles krevního tlaku, rozvoj nebo exacerbace záchvatů anginy pectoris, tachykardie, pocit horka, „návaly“ krve do obličeje, zvýšené pocení, úzkost, slabost a závratě.
Léčba: vyvolání zvracení, výplach žaludku, použití adsorbentů ke snížení vstřebávání (aktivní uhlí apod.). Nežádoucí vazodilatační účinek léku lze zmírnit pomalým (50-100 mg/min) intravenózním podáním aminofylinu. V případě příznaků anginy pectoris je indikováno použití sublingválního nitroglycerinu.
Interakce:
Deriváty xantinu (káva, čaj, deriváty theofylinu) mohou oslabit vazodilatační účinek dipyridamolu.
Při současném použití může dipyridamol zvýšit účinky antikoagulancií a kyseliny acetylsalicylové.
Dipyridamol zvyšuje účinek antihypertenziv.
Oslabuje vlastnosti inhibitorů cholinesterázy, což může vést ke zhoršení průběhu myasthenia gravis.
Cefalosporiny zvyšují antitrombotický účinek dipyridamolu.
Antacida snižují maximální koncentraci dipyridamolu v důsledku snížené absorpce.
Zvláštní pokyny:
Přípravek se nedoporučuje užívat dětem do 12 let.
Během léčby byste se měli vyvarovat pití kávy a čaje.
U pacientů s myasthenia gravis může být po změně dávky dipyridamolu nutné upravit dávky léků používaných v komplexní terapii myastenie.
Pacientům, kteří pravidelně užívají dipyridamol perorálně, by neměl být podáván další intravenózní dipyridamol.
Pokud je k diagnostice onemocnění koronárních tepen nutný intravenózní dipyridamolový zátěžový test, perorální podávání léku by mělo být přerušeno 24 hodin před výkonem.
U koronárního steal syndromu je aminofylin indikován ke zlepšení intrakardiálního průtoku krve.
Vliv na schopnost řídit dopravu. srov. a kožešiny.:
V důsledku možného poklesu krevního tlaku a výskytu závratí během období užívání léku se může snížit schopnost koncentrace a rychlost psychomotorických reakcí u pacientů. Proto je třeba během léčby dipyridamolem dbát opatrnosti při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.