Gastroduodenitida u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Gastroduodenitida se může vyvinout v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí a dospívajících. Ve středním školním věku je jeho prevalence 73 % a ve věku základní školy je to minimálně 45 %.

U starších školáků je patologie diagnostikována v ne více než 65% případů, což se vysvětluje přechodem její chronické formy na žaludeční a dvanáctníkové vředy.

Co je gastroduodenitida

Gastroduodenitida je současný zánět žaludeční sliznice a duodena, projevující se poruchou motility a sekrece gastrointestinálního traktu.

Onemocnění vede k nesprávnému fungování těchto orgánů. Pokud se neléčí, mohou se časem vyvinout žaludeční a dvanáctníkové vředy.

Příčiny gastroduodenitidy

Mnoho vědců se domnívá, že gastroduodenitida se vyvíjí v důsledku zánětu žaludku a počátečních segmentů tenkého střeva v důsledku infekce Helicobacter pylori.

Navzdory tomu nelze s jistotou říci, že vliv této bakterie určuje vývoj onemocnění, protože je jí infikováno asi 70% lidí, ale ne u každého se vyskytuje zánět žaludku a dvanáctníku.

Ve vývoji onemocnění existují vnitřní i vnější faktory:

1. Vnitřní:
   • nedostatečná tvorba hlenu v žaludku;
   • nadměrná tvorba žaludeční šťávy;
   • dědičná tendence k rozvoji onemocnění;
   • chronické léze dutiny ústní, hltanu (kaz, chronická tonzilitida);
   • chronické patologie jater a žlučových cest.
2. Vnitřní:
   • podvýživa;
   • zneužívání alkoholu;
   • stresující účinky;
   • zneužívání tučných, kořeněných, studených nebo teplých potravin;
   • dlouhodobá léčba NSAID a antibiotiky.

Klasifikace gastroduodenitidy

• povrchní – středně těžký zánět žaludeční sliznice a dvanáctníku, ve kterém není žádná erozivní léze;
• hypertrofické – vyjádřené ve formě proliferace sliznic, jejich ztluštění;
• erozivní – projevuje se tvorbou erozí nebo vředů na sliznicích žaludku a dvanáctníku (předchází vzniku peptického vředu);
• atrofická – charakterizovaná ztenčením sliznic a porušením žláz umístěných na ní;
• smíšené – kombinuje příznaky několika typů patologie.

Příznaky gastroduodenitidy

Příznaky onemocnění závisí na lokalizaci zánětu, stupni jeho vývoje a typu.

Při těžkém zánětu žaludku a dvanáctníku se bolest může objevit v noci nebo několik hodin po posledním jídle („bolest z hladu“). Když člověk jí, nepohodlí zmizí.

Příznaky gastroduodenitidy jsou následující:

• bolest břicha;
• pocit tíhy v žaludku;
• hořkost v ústech bez souvislosti s konzumací jídla;
• snížená chuť k jídlu;
• nevolnost;
• „hořké“ říhání;
• zácpa, průjem, jejich střídání;
• zvýšená tvorba plynu;
• letargie, slabost, ospalost;
• astenoneurotický syndrom.

Někdy je s gastroduodenitidou narušena funkce slinivky břišní, což vede k narušení absorpce tuků, bílkovin a sacharidů. Může to vypadat takto:

• hojná, pastovitá, světle zbarvená stolice, která se špatně smývá (pokud je narušena absorpce tuku);
• vypadávání vlasů, suchost, otoky (v důsledku nesprávné absorpce bílkovin);
• nadýmání, silný průjem (s nedostatečným vstřebáváním sacharidů).

Vzhledem k tomu, že jídlo je špatně stravitelné a živiny se nevstřebávají podle očekávání, dochází k nedostatku bílkovin, tuků, vitamínů rozpustných v tucích a mikroprvků. To se může projevit bezpříčinnou ztrátou hmotnosti, anémií, snížením obranyschopnosti těla a poruchami kardiovaskulárního systému.

V průběhu času se gastroduodenitida může stát chronickou. Při ní buňky ztrácejí své regenerační funkce, což vede k narušení motorických, sekrečních a evakuačních funkcí pylorické části žaludku a duodena.

Diagnóza gastroduodenitidy

Diagnózu stanoví gastroenterolog. V případě potřeby odešle pacienta na další vyšetření.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

• dechový test ke zjištění aktivity ureázy Helicobacter pylori;
• PCR testování nátěru na Helicobacter pylori;
• analýza stolice na antigeny této bakterie;
• biopsie žaludeční sliznice, vyšetření biopsie na patogeny;
• vyšetření žaludeční šťávy;
• UAC;
• biochemie krve.

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

• antroduodenální manometrie k detekci spasmů v duodenu;
• Ultrazvuk břišní dutiny k vyloučení doprovodných onemocnění;
• intragastrická pH-metrie pro detekci kyselosti žaludeční šťávy;
• intragastrická pH-metrie pro detekci kyselosti žaludeční šťávy;

Léčba gastroduodenitidy

V případě těžkého onemocnění je nutná hospitalizace na gastrointestinálním oddělení nemocnice.

Léčba onemocnění v akutním stadiu se provádí dodržováním diety a užíváním léků. Recidivující forma vyžaduje opětovné vyšetření gastroenterologem a změnu léčebného režimu.

Během terapie je nutné dodržovat léčebnou dietu. Během exacerbace onemocnění se doporučuje jíst mechanicky šetrné jídlo. Je důležité vyloučit ze stravy kořeněná, extraktivní, uzená, teplá a studená jídla a také se vyvarovat konzumace potravin, které dráždí žaludeční sliznici.

Během remise nemusíte dodržovat terapeutickou dietu, ale musíte jíst správně. Abyste předešli relapsům patologie, měli byste přestat pít alkohol a sycené nápoje, silnou kávu a kouření.

Medikamentózní léčba je určena klinickým typem onemocnění. Pokud byla pacientovi diagnostikována zvýšená kyselost žaludeční šťávy, jsou mu předepsány antacida a inhibitory protonové pumpy. U onemocnění s nízkou kyselostí jsou indikovány enzymatické léky.

Identifikace Helicobacter pylori vyžaduje léčbu antibiotiky. Spolu s nimi jsou předepsány léky na vizmut a inhibitory protonové pumpy. Tato léčba vede k téměř úplnému zničení bakterie. Komplexní terapie zahrnuje také spazmolytika, reparační činidla a fyzioterapii.

Během remise onemocnění je žádoucí sanitární léčba a používání minerálních vod.

Dieta pro gastroduodenitidu

Během léčby je třeba dodržovat tabulku č. 1, to znamená zcela se vyvarovat konzumace smažených jídel, tučného masa a ryb, vláknité zeleniny, ovoce, dále plnotučného mléka a mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku, sladkostí a pečiva, čaje , káva, alkoholické a sycené nápoje. Je povoleno jíst pokrmy z nakrájených libových ryb (nebo masa), dušený, nízkotučný tvaroh, pyré, kaše.

Po uzdravení je také potřeba držet dietu, ale ne tak přísnou jako dříve. Je důležité omezit konzumaci kořeněných, nakládaných, mastných, uzených jídel, alkoholických nápojů a kávy.

Komplikace gastroduodenitidy

p>Pokud má pacient chronickou gastroduodenitidu, postupně progreduje, což může vést ke komplikacím:

• anémie;
• žaludeční a dvanáctníkové vředy;
• atrofická gastritida;
• peptické vředy;
• peptické vředy;

Prognóza a preventivní opatření pro gastroduodenitidu

Při správné léčbě a dodržování lékařských předpisů je prognóza příznivá. Pokud pacient nedodržuje dietu nebo neabsolvuje léčbu doporučenou gastroenterologem, pak se v důsledku chronické gastroduodenitidy vyvine žaludeční a dvanáctníkový vřed, který je doprovázen nárůstem příznaků a může vést k závažným komplikacím .

Abyste předešli onemocnění, potřebujete:

• přestat kouřit a pít alkohol;
• omezit spotřebu kávy;
• jíst správně;
• vzdát se sody a nezdravého jídla.

Pokud máte obavy z gastrointestinálních příznaků, kontaktujte rehabilitační kliniku v Khamovniki. Zkušený gastroenterolog předepíše léčbu, která pomůže vyrovnat se s patologií.