Příznaky a léčba gastritidy s nízkou kyselostí

Atrofická gastritida je varianta chronické gastritidy, charakterizovaná ztenčením žaludeční sliznice a snížením počtu buněk produkujících kyselinu chlorovodíkovou a pepsin. Jde o prekancerózní stav zvyšující riziko rozvoje střevní metaplazie, dysplazie epitelu sliznice a rakoviny žaludku. Konzultace s lékařem, když se objeví první příznaky atrofické gastritidy, adekvátní léčba a další dispenzární sledování této patologie pomůže udržet kvalitu života pacienta a předejít komplikacím.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Skutečná prevalence atrofické gastritidy u žen a mužů není známa. Protože je však důsledkem dlouhodobého povrchového Helicobacter a projevem autoimunitní gastritidy, lze usuzovat, že jeho prevalence dosahuje asi 50 %.

S tímto onemocněním je ve stěně žaludku stanoven konstantní zánětlivý proces. Buňky sliznice se neobnovují, ztenčuje se, je narušena sekreční, motorická, endokrinní, evakuační (odsun potravy do střeva) funkce orgánu.

druhy

V závislosti na lokalizaci atrofické gastritidy se rozlišují tři typy patologie:

• antral;
• ovlivňující tělo žaludku;
• multifokální nebo rozšířený.

Při klasifikaci atrofické gastritidy je důležité určit stupeň atrofie:

• Nedochází k atrofii – ve studovaném preparátu je zachována normální struktura slizničních buněk a je stanoveno velké množství hlavních a parietálních buněk.
• Nepotvrzená atrofie – je stanovena výrazná zánětlivá infiltrace buněk, hlavní žlázy jsou redukovány, pojivová tkáň neroste.
• Je potvrzena atrofie – metaplastická (místo žlázek žaludeční sliznice se nalézají střevní žlázky) nebo nemetaplastická (v preparátu se nacházejí žlázy žaludku, ale jejich počet je výrazně menší než normálně).

Nezbytně se také bere v úvahu lokalizace, stupeň atrofie (mírná, střední, těžká), přítomnost a prevalence střevní metaplazie.

Existují tři fáze vývoje atrofické gastritidy:

• povrchová gastritida (je postižena pouze povrchová vrstva sliznice, kyselina chlorovodíková se produkuje o něco méně než normálně, neexistují žádné klinické projevy patologie);
• fokální atrofie (ve sliznici se objevují oblasti zánětu, ale sekrece kyseliny chlorovodíkové se díky kompenzačním mechanismům nesnižuje);
• difuzní atrofie (sliznice je ztenčená, sekrece jejích buněk je výrazně snížena, jsou identifikovány oblasti střevní metaplazie, endoskopie odhalí střídající se ložiska atrofie s oblastmi metaplazie a nezměněnou sliznicí).

Příznaky

Pacienti trpící atrofickou gastritidou si stěžují především na příznaky poruch trávení, včetně:

• pocit těžkosti, plnosti v žaludku;
• epigastrické nepohodlí;
• snížená chuť k jídlu;
• nevolnost;
• říhání shnilé nebo vzdušné stolice;
• nepříjemná chuť v ústech;
• halitóza (špatný dech);
• nadměrné slinění.

Další příznaky atrofické gastritidy u žen a mužů:

• nadýmání, kručení v žaludku, zejména po konzumaci mléčných výrobků;
• nestabilní, řídká stolice;
• anemický syndrom (slabost, únava, bledost, bušení srdce, dušnost);
• tupá, bolestivá bolest v oblasti žaludku, která se po jídle zesílí;
• další projevy v závislosti na typu hypovitaminózy (A, D, C, PP, B12).

Na pozadí této patologie se často vyvíjí asteno-neurotický syndrom doprovázený slabostí, nestabilní náladou, náchylností k nízké náladě, podrážděností, slzavostí, kolísáním krevního tlaku a palpitacemi. Autoimunitní gastritida způsobuje anémii z nedostatku B12, jejíž příznaky jsou pálení v ústech, bolest jazyka, zhoršená citlivost končetin, únava, celková slabost a špatná nálada.

Příčiny

K atrofii žaludeční sliznice může vést více než desítka faktorů, ale v naprosté většině případů je příčinou atrofické gastritidy široce rozšířená dlouhodobá povrchová chronická gastritida spojená s infekcí Helicobacter a vzácná autoimunitní gastritida.

Riziko rozvoje této patologie se zvyšuje:

• neuspořádaná, nevyvážená strava s velkým množstvím kořeněných, smažených, uzených jídel, kávy, sycených nápojů;
• pravidelná konzumace alkoholu;
• nekontrolované užívání některých léků (NSAID, antibiotika, cytostatika);
• reflux žluči z duodena do žaludku;
• věk nad 50 let;
• psychoemocionální stres;
• genetická predispozice;
• metabolická onemocnění (tyreotoxikóza, diabetes mellitus).

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Stížnosti pacienta, údaje o anamnéze a objektivní vyšetření umožní lékaři pouze podezření na chronický zánět v žaludku. Přítomnost některých objektivních příznaků (zvětšený jazyk se stopami po zubech, potažený hustým bílým povlakem, „lakovaný“ jazyk, diskomfort, difúzní bolest v epigastrické oblasti) přiměje specialistu přemýšlet o atrofickém procesu v žaludku . Diagnózu pomůže ověřit „zlatý standard“ diagnostiky chronické gastritidy – fibrogastroskopie. Během vyšetření lékař vyšetří stav sliznice, zjistí změnu její barvy na světle šedou, snížení tloušťky vrstvy, velikost záhybů, zvýšení závažnosti cévního vzoru, oblasti střevní metaplazie – nahrazení žaludečního epitelu střevními buňkami.

Při gastroskopii odborník odebere biopsii sliznice z různých částí žaludku pro následné morfologické a histologické vyšetření. To nám umožní identifikovat mikroskopické změny ve vzorcích tkáně charakteristické pro atrofickou gastritidu a určit závažnost procesu.

Další výzkumné metody, které pomohou objasnit vlastnosti trávicího systému:

• měření krevních hladin pepsinogenu a gastrinu jako markerů atrofie;
• stanovení protilátek proti Castleovu vnitřnímu faktoru a antiparietálních protilátek v krvi (umožní ověření autoimunitní gastritidy);
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• denní pH-metrie žaludku;
• diagnostika infekce Helicobacter (ureázový test).

Znalecký posudek

Jako lékař, který opakovaně konzultoval pacienty s atrofickou gastritidou, chci říci, že toto onemocnění by nemělo být ponecháno napospas osudu. Bez řádného sledování a léčby vede patologie k vážným následkům, včetně:

• anémie z nedostatku B12;
• maligní nádor (rakovina) žaludku;
• achlorhydrie a z toho plynoucí poruchy trávení.

Tyto stavy jsou pro pacienta krajně nepříjemné – způsobují řadu příznaků, výrazně snižují kvalitu života, omezují fungování ve společnosti a mohou vést i ke smrti. Jejich léčba vyžaduje mnohem větší morální, fyzické a finanční náklady než periodická terapie atrofické gastritidy.

Vyzývám pacienty k opatrnosti a ohleduplnosti ke svému zdraví – pokud máte příznaky chronického zánětu žaludku, poraďte se s lékařem o kvalitní léčbě a dynamickém sledování. Tento přístup pomůže snížit riziko rozvoje atrofie žaludeční sliznice, stabilizovat její průběh a vyhnout se život ohrožujícím komplikacím.