Furuncle (var) na oku

Náhlý výskyt bolestivého uzlíku na očním víčku může každého zaskočit. Proč k němu dochází, jak zabránit rozvoji zánětu a vyrovnat se s nepříjemnými pocity? Odpovědi na tyto otázky jsou důležité, protože i tak zdánlivě neškodný stav, jako je ječmen, může způsobit mnoho nepříjemností.

Tento článek vám pomůže porozumět tomu, co je stye, jaké způsoby léčby jsou k dispozici a jak se chránit, aby se znovu neobjevil. Zjistěte, jak správně jednat a předejít vzniku komplikací. Čtěte dále a získejte osvědčená doporučení a užitečné tipy od odborníků!

Co je to ječmen?

Stye (hordeolum) je malý bolestivý uzlík na očním víčku, někdy s jasně viditelnou bílou hlavičkou, nejčastěji umístěný podél okraje víčka vedle řas. Hordeolum vzniká v důsledku zablokování vývodu mazové žlázy, což vede k zánětu, který je často doprovázen bakteriální infekcí.

Stye může být vnější (uzlíček na bázi řasy) nebo vnitřní (zánět uvnitř očního víčka). Vnější trny jsou častější a znatelnější díky červenému hrbolku, který vypadá jako pupínek, zatímco vnitřní trny jsou po stisknutí cítit.

Někdy se stye zaměňuje s chalazionem, protože jsou si podobní. Chalazion je také způsoben ucpanými mazovými žlázami, ale na rozdíl od styes není obvykle spojen s infekcí. Chalazion se může objevit sám o sobě nebo jako důsledek nesprávného hojení vnitřního trnu. Pro některé lidi se může vrátit na stejné místo.

Jak ošetřit stye?

Proč je důležité ošetřovat stye?

Tyes mohou být červené a bolestivé, ale obvykle nezpůsobují žádné poškození očí nebo očních víček. Většina z nich odezní během několika dní, a to i bez léčby. Infekce z jednoho stye se však někdy může rozšířit a způsobit více zánětlivých elementů. Ve vzácných případech může dojít k infekci celého víčka. Pokud stye úplně nezmizí, může se vyvinout v chalazion. Nebo se na stejném místě vytvoří nový ječmen, to znamená, že proces se stane chronickým.

Zánět způsobený bodcem má riziko rozšíření například do očního důlku a vzniku abscesu. Takové stavy vedou k vážným komplikacím a dokonce ke ztrátě zraku, zvláště pokud léze postihuje centrální zónu sítnice. Ale tyto komplikace jsou u zdravých lidí velmi vzácné. Hordeolum je obvykle neškodný a ve většině případů nevyžaduje žádnou léčbu. Můžete očekávat, že to během týdne nebo dvou zmizí samo. Navzdory tomu může být bolestivé a z estetického hlediska velmi nepříjemné. Ke zmírnění příznaků použijte teplý obklad a udržujte hygienu očních víček.

• Přiložte teplý obklad. Jak se zbavit pylu na oku? Teplý obklad pomáhá urychlit zrání řízku a zlepšuje odvodnění. Aplikujte na 10-15 minut 3-4x denně.
• Můžete vyzkoušet hřejivé obklady z obchodu, ale pokud zvolíte opakovaně použitelný obklad, vždy jej před každým použitím důkladně opláchněte.
• Nezapomeňte si umýt ruce a vyčistit oční víčka. Abyste zajistili, že se trn zahojí a znovu se neobjeví, je důležité dodržovat hygienu. Vyskytuje se v důsledku bakterií, které vstupují do ucpané mazové žlázy. Před a po dotyku očí si vždy umyjte ruce. K čištění očních víček používejte jemné přípravky, jako je dětský šampon bez slz, jemný fyziologický roztok nebo speciální polštářky na čištění víček dostupné v lékárnách.

• NEMAČKAJTE ani nepropichujte trn. V žádném případě se nepokoušejte vymáčknout kůl. To může infekci zhoršit, rozšířit ji hlouběji do oka a poškodit tkáň očních víček a zanechat jizvy. Místo toho použijte teplý obklad.
• NEnoste kontaktní čočky ani nenoste make-up. Zatímco se trn hojí, je nejlepší vyhnout se nošení kontaktních čoček a make-upu. Čočky mohou obsahovat bakterie, které zhorší infekci, a make-up zpomalí hojení a může zanést více bakterií do zanícené oblasti. Je také dobré vyhodit veškerou starou kosmetiku a aplikátory, které se mohly ušpinit, a čočky důkladně vydezinfikovat nebo je vyměnit za nový pár.
• Netřete si oči ani oční víčka. Vyhněte se tření nebo dotyku s očima, zvláště pokud máte oční infekci, jako je stydlík. Oči se můžete dotýkat pouze při jejich čištění, po prvním umytí rukou. Tření nebo dotyk očí může zvýšit zánět, zanést více bakterií, nečistot nebo oleje a stav zhoršit.

Když opar skutečně vyžaduje lékařskou intervenci, jak oční pysk léčit u dospělých? Existují dva nejběžnější typy léčby − antibiotika a chirurgická léčba. Oba tyto typy léčby se však obvykle doporučují u závažných nebo opakujících se případů. Není dostatek důkazů, že lokální nebo perorální antibiotika jsou účinná při přímé léčbě infekce. Místo toho mohou pomoci zabránit jejímu šíření. V některých případech může lékař doporučit epilaci řas (odstranění řasy z infikované žlázy). U velmi rozšířených stysů nebo přetrvávajících chalazionů může lékař doporučit injekci steroidů do postižené oblasti.

Nejběžnější léčbou stye je oční mast obsahující antibiotikum, jako je erythromycin. Zabraňuje množení bakterií, narušuje jejich růst a přežití.

Pokud mast a domácí léky nepomohou, mohou lékaři předepsat perorální antibiotika. Používají se také v případě, že se infekce rozšířila nebo hrozí komplikace, jako je periorbitální celulitida.

Chirurgická léčba stye

V některých případech může být k léčbě stye vyžadována menší operace. Pokud to váš lékař považuje za nutné, odešle vás k oftalmologovi nebo chirurgovi, který provede drenáž.

Jedná se o jednoduchý ambulantní zákrok, který trvá asi 15 minut. Nejprve se oční víčko znecitliví lokálním anestetikem. Poté odborník tenkou jehlou udělá dírku, aby bylo možné trn vyčistit. U velkých styů nebo chalazionů může být nezbytný malý řez pomocí chirurgického nástroje k efektivnějšímu odvodnění nebo odstranění cysty.

Obvykle nejsou potřeba žádné stehy, ale možná budete muset několik dní po zákroku nosit tlakový obvaz na oko. Aby se zabránilo opětovné infekci, lékař vám předepíše antibiotickou mast nebo krém, který budete používat během období hojení.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud máte na očním víčku jakýkoli typ bulky nebo výrůstku, nikdy neuškodí domluvit si schůzku s očním lékařem. I když se chřipka často vyřeší bez lékařského ošetření, oční lékař bude schopen diagnostikovat příčinu častého zánětu, například problémy s meibomskými žlázami a roztoči demodex jsou běžnými faktory vedoucími k chřipce.

Měli byste také navštívit očního lékaře pro léčbu stye, pokud:

• Zlepšení nenastane do 48 hodin nebo se stav stále zhoršuje.
• Ječmen se pravidelně opakuje.
• Zaznamenáte zhoršení zrakové ostrosti.
• Bolest se objevuje nejen v oblasti očních víček, ale bolí i oko samotné.
• Kvůli otoku se oči úplně neotevřou.

Během své diagnostické schůzky se nezapomeňte zeptat svého očního lékaře na jakékoli otázky, které máte. Zatímco internet může být skvělý způsob, jak najít základní informace, lékaři jsou vždy tím nejlepším zdrojem. Mohou poskytnout odpovědi, léčbu a doporučení, která mohou být specifická pro váš případ. Nepředpokládejte, že vaše otázky nejsou důležité – nebo že už znáte odpověď.

Zde je to, na co byste se měli zeptat svého očního lékaře:

• Je to nakažlivé?
• Musím si vyměnit povlak na polštář?
• Jak byste si měli mýt oční víčka?
• Jak dlouho bude trvat, než pyj zmizí?
• Mám přestat nosit kontaktní čočky, dokud se rána nezahojí?
• Jak funguje mnou předepsaná léčba? Má to vedlejší účinky?
• Existují další možnosti léčby?
• Co se stane, když nebudu užívat/neužívám tuto léčbu podle předpisu?

Vždy se neváhejte zeptat na vysvětlení čehokoli, o čem si nejste jisti, že rozumíte. Váš lékař to ocení – informovaní pacienti dosahují lepších výsledků!

Furuncle je hnisavý zánět vlasového folikulu, který postihuje mazovou žlázu a okolní podkožní tuk. Zánětlivý proces je zpravidla způsoben patogenními bakteriemi, jako je Staphylococcus aureus. Vředy jsou častější u dospělých, s vrcholem onemocnění na jaře a na podzim.

Co je to var

Furuncle je akutní hnisavý zánět vlasového folikulu. V každodenním životě se také nazývá absces nebo vřed. Nejčastěji se vředy objevují na místech těla, kde je hodně ochlupení – na hlavě a zátylku, v oblasti kníru a vousů, pod paží, na vnitřní straně stehen, na spodní části záda a hýždě. Vředy se však neobjevují v ústech, na dlaních a chodidlech, protože tam nejsou žádné vlasové folikuly.

Furuncle je purulentně-nekrotický zánět vlasového folikulu

• L02 – „Absces kůže, furuncle a carbucle“;
• L02.0 – „Absces kůže, furuncle a carbucle of the face“;
• L02.1 – „Kožní absces, furunkul a karbunkul krku“;
• L02.2 – „Absces kůže, furuncle a carbucle of the trunk“;
• L02.3 – „Kožní absces, furunkul a karbunkul hýždí“;
• L02.4 – „Kožní absces, furunkul a karbunkul končetiny“;
• L02.8 – „Kožní absces, furuncle a karbunkul jiných lokalizací“;
• L02.9 – „Kožní absces, furunkul a karbunkul blíže nespecifikovaného místa“.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny varu

Hlavní příčinou varu je bakteriální infekce, jejímž původcem je ve většině případů Staphylococcus aureus, méně často Staphylococcus pyogenes albus.

Obě tyto bakterie jsou běžně součástí lidské kožní mikroflóry a nijak se neprojevují. Je to proto, že imunitní systém „monitoruje“ jejich počet a udržuje je v bezpečných mezích. Pokud imunitní systém selže, bakterie se začnou aktivně množit, což dříve nebo později vede k rozvoji infekce.

Hlavním viníkem vzniku furunkulů je bakterie Staphylococcus aureus

Rizikové faktory pro vznik varu

Existují dvě skupiny faktorů, které zvyšují riziko vzniku varu.

První skupinou jsou endogenní neboli vnitřní faktory: související se zdravotním stavem člověka. Druhou skupinou jsou faktory exogenní neboli vnější: způsobené vlivem prostředí.

Endogenní příčiny varu:

• nesprávná, nevyvážená výživa, která vede k hypo- a avitaminóze – nedostatek vitamínů B (normalizují hladinu cukru v krvi a posilují imunitní systém), vitamínů E a D;
• zvýšená produkce mazu;
• fyzické vyčerpání;
• hormonální selhání;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• onemocnění gastrointestinálního traktu (chronická gastritida, infekce způsobené bakterií Helicobacter pylori, gastroezofageální refluxní choroba);
• zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů v těle;
• nadměrná funkce nadledvin;
• autoimunitní a alergická onemocnění;
• chronická infekční onemocnění: HIV, tuberkulóza, hepatitida, sinusitida (zánět sliznice vedlejších nosních dutin), tonzilitida (zánět krčních mandlí), bronchitida (zánět sliznice průdušek), pyelonefritida (zánět ledvin) ;
• dermatologická onemocnění: dermatitida – zánět kůže, ekzém – neinfekční kožní onemocnění, při kterém se na kůži objevují seskupené puchýře.

Exogenní příčiny varu:

• nedbalé holení;
• škrábání kůže;
• drobné rány a oděrky;
• konstantní tření kůže o oblečení;
• hypotermie nebo přehřátí;
• vysoká vlhkost při vysoké teplotě vzduchu;
• používání nevhodné kosmetiky, antiperspirantů a chemikálií pro domácnost;
• neustálá kontaminace kůže, včetně té spojené s profesionální činností (práce s mazacími oleji, uhlím, cementem, vápnem).

Jednou z možných příčin varu je neopatrné holení.

Druhy varu

Rozlišuje se jedna furuncle, recidivující jednotlivé furuncle (objevující se opět po krátké době po vyléčení) a furunkulóza (objevuje se jeden furuncle za druhým).

Podle závažnosti onemocnění se rozlišuje akutní a chronická forma furunklů. V prvním případě se abscesy na kůži objevují přibližně ve stejnou dobu. Ve druhém se tvoří v nárazech po mnoho měsíců.

Etapy vývoje varu

Ve svém vývoji prochází furuncle několika fázemi za sebou.

Fáze 1 – tvorba furuncle

Kolem vlasového folikulu se objevuje infiltrát – oteklá oblast s výrazným zhutněním a zarudnutím. Infiltrát se zvětšuje a po několika dnech může dosáhnout průměru 1–3 cm. Postupně se kůže kolem ní natahuje a bolí a může být pociťováno brnění. To je často označováno jako „vaří se var“.

Fáze 2 – hnisání a otevření varu

4-5 dní po objevení prvních příznaků se uvnitř varu vytvoří jádro skládající se z hnisu a odumřelé tkáně. Ve středu těsnění se objeví bílá hlava – dutina naplněná hnisem. V určitém okamžiku tenká vrstva tkáně, která pokrývá jádro, praskne a vyjde hnis a mrtvá tkáň. Tento typ vyprázdnění varu přináší úlevu: bolest, otok a zarudnutí zmizí. Pokud se vřed nachází na obličeji, krku nebo uchu, může pacienta bolet hlava a teplota může stoupnout až na 38 °C.

3. fáze – hojení

V místě otevřeného varu se vytvoří vřed, který se časem hojí a jizvy. Než se objeví světlá jizva, trvá to minimálně 7-10 dní.

Od prvních příznaků k úplnému zahojení furunklu obvykle uplyne minimálně 7-10 dní.

Příznaky furuncle

V počáteční fázi se náhle objeví bolest a otok v oblasti vlasového folikulu. Po několika dnech se hrudka zvětší a stane se modrofialovou. Uprostřed se objeví bílá hlava – dutina naplněná hnisem.

V oblasti zhutnění člověk cítí bolest – může to být škubání nebo pulzování.

Poté, co bublina ve středu bulky praskne a hnis vyjde ven spolu s jádrem, vznikne vřed, který se postupně zahojí.

Pokud se na obličeji vytvořil vřed, pak se k vyjmenovaným mohou přidat tyto příznaky: celková malátnost, horečka do 38 °C, bolest hlavy.

Po vylití obsahu varu se vytvoří vřed, který se postupně hojí.

Komplikace varu

Vředy obvykle odezní samy, bez komplikací. Komplikace nastávají, pokud se člověk pokusí vymáčknout vřed nebo ho poškrábat – kvůli tomu se výrazně zvyšuje riziko sekundární infekce.

Nejčastější komplikací varu je zjizvení. Pokud má pacient citlivou pokožku, po uzdravení mu mohou zůstat hluboké zarudlé jizvy, které stahují okolní tkáň. Takové jizvy zpravidla nezmizí samy o sobě, je třeba je ošetřit lékařem – dermatologem nebo kosmetologem.

U pacientů s oslabenou imunitou mohou furunkly vést k hnisavému abscesu (zánět tkáně s tvorbou hnisavých dutin) nebo flegmóně (akutní difuzní hnisavý zánět podkoží).

Zvláště nebezpečné jsou vředy na horním rtu nebo v nose. Bez léčby může infekce putovat cévami až do mozkových blan a způsobit zánět – hnisavou meningitidu. Hlavními příznaky jsou: vysoká tělesná teplota, nesnesitelná bolest hlavy, nevolnost a zvracení a poruchy vědomí. Je pravda, že se to stává velmi zřídka.

Pokud se infekce z varu dostane do celkového krevního oběhu, zvyšuje se riziko vzniku sepse – otravy krve. Při sepsi se rychle rozvíjí horečka, zrychluje se puls, klesá krevní tlak a kůže člověka získává charakteristický zemitý odstín.

Při prvních příznacích purulentní meningitidy a sepse musíte okamžitě zavolat sanitku.

Pokud se na krku, předloktí nebo stehně objeví vřed, může se infekce rozšířit do nejbližších lymfatických uzlin a způsobit jejich zánět – lymfadenitidu.

Diagnóza varu

Chirurg diagnostikuje a léčí vředy. Kromě toho může pacienta odeslat ke konzultaci s dermatologem, specialistou na ORL, specialistou na infekční onemocnění, imunologem nebo gynekologem.

Během schůzky odborník dotazuje pacienta a upřesňuje, kdy se zánět objevil na kůži. Obvykle lze diagnózu stanovit při vyšetření, při kterém lékař objeví bolestivou, kuželovitou bulku s vlasovým folikulem nebo hnisavým jádrem ve středu.

K posouzení celkového zdravotního stavu pacienta může lékař nařídit kompletní krevní obraz. V těžkých případech se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a koncentrace leukocytů v krvi.