Expektorancia na kašel pro dítě: co léčit, nejlepší sirupy na suchý a vlhký kašel, na silný kašel bez horečky
Spolu s rýmou a bolestí v krku je jedním z nejčastějších příznaků respiračních onemocnění kašel. I když dojde k nachlazení bez vysoké teploty nebo horečky, pacienta často trápí pískání v hrtanu, vysilující záchvaty a viskózní sputum.
Dnes farmaceutické společnosti nabízejí stovky léků proti kašli v různých formách: tablety, prášky, sirupy, aerosoly a dokonce i pastilky. Rozmanitost léků je matoucí. Při výběru se pacient musí spoléhat na mnoho faktorů najednou: účinnost léku v konkrétním případě, délka léčby, nejvhodnější forma uvolňování, vedlejší účinky, cena atd. Ještě obtížnější je vybrat lék, pokud je potřeba k léčbě dětského kašle.
<strong>Příčiny kašle bez horečky<br /></strong>
Nejzřetelnějším vysvětlením je nachlazení nebo akutní respirační virová infekce. Obě onemocnění se mohou vyskytovat bez horečky nebo teploty, způsobují pouze kašel a rýmu. Z výčtu příčin můžeme vyloučit chřipku, která vždy začíná akutně a vážně: velmi vysokou teplotou, bolestmi těla, silnou slabostí, bolestmi hlavy, horečkou.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat, je-li kašel suchý a není doprovázen žádnými známkami respiračního onemocnění. Tyto příznaky jsou běžné u nachlazení, ale mohou být způsobeny i jinými, závažnějšími stavy, jako jsou alergie, bronchitida nebo astma. Pokud je příčinou suchého kašle akutní respirační virová infekce, měla by po několika dnech správné léčby zvlhnout. Pokud se záchvaty zhoršují, nepomáhá medikamentózní terapie a hleny se neuvolňují, je to vážný důvod pro konzultaci s odborníkem.
<strong>Suchý nebo vlhký kašel – jak určit</strong>
Před zakoupením léku je důležité pochopit, jaký typ kašle vás překvapil. Přesné příznaky vám pomohou vybrat správný lék a rychleji se zotavit.
Při suchém kašli nedochází k sekreci sputa, je vysilující, často povrchový a rozvíjí se hlavně v horních cestách dýchacích. Záchvaty jsou obvykle vleklé a pacient není schopen vykašlat dráždivou látku. Tento typ kašle je běžný u kuřáků, alergiků a lidí s chronickým srdečním selháním. Pokud k záchvatům dojde na pozadí nachlazení, není třeba se obávat – někdy k vypouštění sputa nedochází okamžitě, ale několik dní po onemocnění.
Nejléčitelnějším typem kašle je vlhký kašel – lékaři mu říkají produktivní. Od suchého kašle se liší menším počtem křečí, „bubláním“ v hrudníku a uvolňováním hustého nažloutlého nebo zeleného sputa. Vlhký kašel není vždy charakterizován hojným výtokem, často je velmi slabý. V tomto případě tělo potřebuje pomoc ke snížení viskozity sputa a usnadnění jeho odstranění.
Děti se s kašlem vyrovnávají hůře než dospělí, protože mají poměrně úzké dýchací cesty a ochablé hrudní svaly. Je důležité si uvědomit, že pokud během nachlazení není žádná horečka, znamená to pomalý zánětlivý proces, který se může táhnout bez řádné a okamžité léčby. V takových případech může být kašel vleklý a trvat několik týdnů. Určitě se poraďte se svým pediatrem, který dá vašemu dítěti přesnou diagnózu.
<strong>Jak léčit rýmu a kašel</strong>
Pokud je onemocnění dýchacích cest bez komplikací a vysoké teploty, pak bude nejlepším prostředkem dostatek tekutin, klid a při vlhkém kašli mukolytika k odstranění hlenů.
Rýmu nelze léčit antibiotiky – nezkracují dobu nemoci a mohou zhoršit stav střevní mikroflóry.
Antivirotika mají prokázanou účinnost pouze při léčbě chřipky, takže jejich užívání při nachlazení není vhodné.
Je vhodné diskutovat s lékařem o různých inhalacích pomocí rozprašovače, hořčičných náplastí, lotionů a dalších lidových léků na bázi léčivých bylin, abyste se vyhnuli alergiím a jiným nežádoucím účinkům.
<strong>Účinná léčba kašle u dospělých<br /></strong>
Před zahájením lékové terapie je důležité určit povahu kašle – tímto způsobem bude vybrán nejvhodnější lék, který poskytne maximální účinek. Terapeut nebo otolaryngolog vám pomůže získat úplný obrázek na základě vašich stížností.
Suchý kašel
Povrchový kašel, který se objevuje při postižení horních cest dýchacích, se nejčastěji objevuje při nachlazení. Pokud není horečka nebo celková malátnost, je důležité se ujistit, že tento příznak není důsledkem alergie na prach, chlupy domácích zvířat nebo pyl rostlin. Není těžké to identifikovat: obvykle je takový kašel suchý, s charakteristickou bolestí v krku. Kromě toho může být pozorováno zarudnutí očí a silné svědění v nosohltanu. Po užití antihistaminika se alergické příznaky zmírňují.
Mokrý kašel
Vlhký kašel bez dalších doprovodných známek chřipky a nachlazení lze úspěšně léčit moderními léky. Viskózní, obtížně odstranitelné sputum je nutné zkapalnit, aniž by se zvětšil jeho objem, a k tomu je nutné použít účinná mukolytika. Pro lidi, jejichž pracovní režim je obtížné přizpůsobit pracovní neschopnosti, je zvláště důležité, aby si vzali léky, kdykoli jim to vyhovuje. Velkou roli navíc hraje doba vstřebávání léčiva: například tablety se na rozdíl od prášků a granulí vstřebávají pomaleji a jejich účinek se dostaví déle.
K léčbě kašle u dospělých a dospívajících starších 16 let může odborník předepsat lék FLUIfort. Přípravek ve formě granulí neobsahuje cukr, je snadno rozpustný ve vodě a na rozdíl od tablet mukolytického spektra účinkuje rychle díky rychlé absorpci. Ale nejpozoruhodnější na této droze je, že ji stačí užívat pouze jednou denně.

Od prvních dnů užívání FLUIfortu ve formě granulí se zvyšuje expektorační účinek a odstraňování hlenů, v důsledku čehož kašel postupně mizí.
Při léčbě nezapomeňte na čerstvý vzduch: pro boj proti nachlazení a kašli musíte místnost větrat alespoň dvakrát denně. Snažte se také pít více tekutin a odpočívat. Ale inhalace by se měly provádět pouze na doporučení lékaře, protože mohou zhoršit průběh některých onemocnění, například angíny.
<strong>Jak pomoci svému dítěti vyrovnat se s kašlem<br /></strong>
Doporučení pro léčbu kašle u dospělých a dětí jsou do značné míry podobná. Po vyšetření a odběru anamnézy předepisuje dětský lékař dítěti řadu léků, které účinně odstraňují hleny a pomáhají tělu bojovat s nachlazením. Neměli byste tlumit kašel dítěte ani užívat léky proti kašli, pokud je nepředepsal odborník. Nejčastěji se takové léky dětem vůbec nepředepisují, protože jejich mechanismus účinku je zaměřen na potlačení centra kašle ovlivněním centrálního nervového systému.
Kašel je přirozený obranný mechanismus, který pomáhá dítěti zbavit se hlenu nahromaděného v průduškách. Účinnost odstraňování hlenu lze zvýšit používáním vlhkého a čerstvého vzduchu, proto je třeba místnost častěji větrat a pokud možno používat zvlhčovač vzduchu. Pití velkého množství teplých nápojů, jako jsou kompoty, ovocné nápoje a čaj, je vynikající jako doplňková terapie. Pokud má dítě silný kašel, s viskózním sputem, které je obtížné odstranit, jsou zapotřebí mukolytická činidla.
Mezi širokou škálou forem léků děti preferují sirupy. Kromě sladké chuti jsou takové produkty vysoce účinné a pomáhají snižovat viskozitu bronchiálního sekretu. Navíc se snadno dávkují: téměř vždy je lék dodáván s odměrkou nebo lžičkou.
Jednou z nejoblíbenějších drog v tomto spektru je sirup FLUIfort s lehkou a příjemnou vůní zralých třešní, který mají rády všechny děti. Lék usnadňuje vylučování sputa a podporuje regeneraci sliznice. Přípravek navíc aktivuje činnost řasinkového epitelu, díky čemuž se kašel stává produktivnějším a následně se snižuje.

Děti by nikdy neměly trpět respiračními chorobami „na nohou“, i když nemají žádné zjevné příznaky, jako je horečka a slabost. Škola a školka by měly být odloženy až do úplného uzdravení.
Normálně může kašel trvat až 20 dní, přičemž záchvaty jsou méně časté a křeče ubývají. Pokud záchvaty dítěte postupují, jeho zdravotní stav se zhoršuje nebo se při dýchání objevují cizí zvuky, je nutné urychleně konzultovat dětského lékaře, který předepíše potřebná vyšetření.
<strong>Jak se vyhnout nachlazení<br /></strong>
Pro dospělé je mnohem snazší chránit se před onemocněním dýchacích cest: stačí minimalizovat návštěvy přeplněných míst v podzimní a zimní sezóně, častěji si mýt ruce mýdlem a posilovat svůj imunitní systém dostupnými způsoby.
Téměř každý den se dítě vydává za novými infekcemi do školky nebo školy, kde je neustále v kontaktu s ostatními dětmi – potenciálními přenašeči nemocí. Podle statistik děti navštěvující předškolní a školní vzdělávací instituce onemocní akutními respiračními virovými infekcemi 6 až 12krát ročně – to je normální jev. K prevenci chřipky a nachlazení proto stačí, aby se dítě obléklo podle počasí, stravovalo se zdravou a pestrou stravou a před jídlem si určitě umylo ruce.

Sám o sobě je neškodný, je to normální ochranný mechanismus – je potřeba k pročištění dýchacích cest. Někdy se ale nebezpečné nemoci mohou takto projevit, takže pokud máte dlouhotrvající kašel nebo jiné příznaky, jako je dušnost, měli byste se poradit s lékařem.
Řeknu vám, co jsou léky proti kašli a jak je používat, abyste si neublížili.
Navštivte lékaře
Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Citujeme renomované zdroje a hledáme komentáře od renomovaných lékařů. Ale pamatujte: zodpovědnost za své zdraví leží na vás a vašem lékaři. Nepíšeme recepty, dáváme doporučení. Je jen na vás, zda se na náš pohled spoléháte nebo ne
Co je kašel a proč se objevuje?
Kašel je ochranná reakce těla na podráždění dýchacích cest. Tímto způsobem se tělo zbavuje cizích částic, včetně choroboplodných zárodků, prachu, hlenu, kouře a všeho ostatního.
Mechanismus kašle. Kašel je spouštěn centrem kašle v mozku. Začíná nádechem, po kterém se uzavře glottis a prudce se zvýší nitrohrudní tlak. Následuje nucený výdech, při kterém se glottis otevře, aby se uvolnil proud vzduchu. Právě stlačování dýchacích cest a pohyb vzduchu vysokou rychlostí způsobuje charakteristický zvuk kašle.

Kašel nespouštějí plíce, ale mozek. Receptory v dýchacích cestách reagují na podráždění. Signál z nich prochází bloudivým nervem do mozku a mozek spustí kašel, aby se zbavil dráždivé látky.
Typy kašle. Typicky se kašel dělí podle délky trvání na akutní – trvá do 3 týdnů, subakutní – 3–8 týdnů a chronický – delší než 8 týdnů.
Existuje také suchý kašel, tedy bez výtoku sputa, a vlhký kašel, kdy dochází k výtoku sputa.
CO POSLOUCHAT
Tento „Priem“ je podcast o zdraví
Říkáme, jak to nebolí a jak se s tím správně zachází. Novinky – každou druhou středu

Důvody kašle
Infekční onemocnění. Nejčastější příčinou akutního kašle jsou virové infekce horních cest dýchacích: rýma
a tak dále. V tomto případě je kašel obvykle doprovázen bolestí v krku, včetně postnazálního odkapání
Méně často se kašel objevuje v důsledku infekce dolních cest dýchacích – průdušek a plic. V tomto případě se obvykle objevuje hluboký, vleklý kašel a teplota velmi stoupá. Infekce může postihnout pouze průdušky a způsobit bronchitidu nebo proniknout do plicní tkáně – pak se rozvine zápal plic. Další infekce projevující se mj. kašlem: černý kašel, záškrt, tuberkulóza.

Nepřenosné nemoci. Kašel může být také příznakem nepřenosných onemocnění, například:
- chronická obstrukční plicní nemoc, COPD, je onemocnění průdušek a plic, které ztěžuje dýchání;
- bronchiální astma – chronické plicní onemocnění, při kterém dochází k zánětu a otoku dýchacích cest;
- idiopatická plicní fibróza – zánět a zjizvení plicní tkáně, což zhoršuje schopnost orgánu absorbovat kyslík ze vzduchu;
- sarkoidóza – chronické onemocnění, při kterém se v plicních tkáních tvoří husté zánětlivé uzliny – granulomy;
- alergická rýma.
Někdy kašel vůbec nesouvisí s dýchacími cestami – může to být například příznak gastroezofageálního refluxu

Diagnóza kašle. Protože existuje mnoho příčin kašle, může je pochopit pouze lékař. Někdy lze diagnózu stanovit ihned po vyšetření a pohovoru s pacientem, někdy jsou potřeba další vyšetření – například rentgen nebo CT plic, krevní testy a další. Předepisuje je lékař po konzultaci.
Lidé s kašlem se podle věku nejprve obrátí na dětského lékaře nebo terapeuta a až poté je může případně odeslat k pneumologovi, ftiziatrikovi nebo jinému specialistovi.

Jak léčit kašel
Neléčí se kašel, ale jeho příčina. Například, pokud se kašel vyvinul kvůli GERD, je toto onemocnění léčeno, a pokud je příčinou sarkoidóza, terapie je zaměřena na něj.
Pokud se objeví kašel, v žádném případě neužívejte ani nepodávejte dítěti léky proti kašli, a to ani ty nejběžnější. To může udělat pouze lékař, protože tyto léky mají vedlejší účinky a ne vždy fungují. Léky proti kašli probereme podrobněji níže.
Jak můžete léčit studený kašel? Než půjdete k lékaři, můžete si pomoci některými bezpečnými a účinnými domácími opatřeními. Při kašli při ARVI, ke kterému dochází v důsledku odtoku hlenu z nosní dutiny do krku, pomůže výplach nosu fyziologickým roztokem.
Lžička medu na noc pomůže snížit intenzivní suchý kašel – med je však kontraindikován pro děti do jednoho roku kvůli vysokému riziku botulismu
. Jakýkoli teplý nápoj, jako je kompot, mléko s medem, čaj s džemem nebo citronem, je také užitečný pro děti i dospělé s ARVI: to poskytne tělu správné množství tekutiny a sníží nepohodlí.

Kdy navštívit lékaře, pokud máte kašel. Lékaře musíte vyhledat, pokud se váš kašel z nachlazení v průběhu času spíše zhoršuje, než aby se zlepšoval, objevuje se bolest na hrudi, dušnost, vysoká teplota neklesá po 3-4 dnech nebo po období normalizace opět stoupá, kašel přetrvává déle než 3 týdny. V tomto případě lékař provede další vyšetření a v případě potřeby předepíše léčbu, včetně léků proti kašli.
Kašel může být také příznakem nebezpečných onemocnění: tuberkulózy, rakoviny plic a dalších. Měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud:
- Kašel je doprovázen hemoptýzou.
- Povaha kašle se změnila nebo se poprvé objevil u osoby starší 50 let s historií kouření 20 let a více nebo která přestala kouřit během posledních 15 let.
- Zabarvení hlasu se změnilo.
- Objevila se dušnost, zejména v klidu a v noci.
- Kašel je doprovázen prodlouženou horečkou nebo úbytkem hmotnosti.
- Kašel je doprovázen otokem s přibíráním na váze.
- Při konzumaci jídla a vody je polykání narušeno.
- Kašel vede ke zvracení.
Co nedělat, když kašlete. Na kašel jsou neúčinné a často nebezpečné:
- Vdechování páry, například nad horkými bramborami, může způsobit poleptání sliznic.
- Komprimuje s hořčičným práškem na hrudi a dává hořčici do ponožek.
- Užívání jezevčího tuku.
- Antibiotika bez lékařského předpisu – kašel nemusí vždy znamenat bakteriální infekci.
- Náplasti včetně pepřových náplastí, mastí, jódové síťky na hrudi.

Jaké léky proti kašli existují a kdy jsou potřeba?
Mukolytika. Léky, které ředí hlen a usnadňují jeho čištění. Do této skupiny patří acetylcystein, karbocystein, erdostein.
Normálně je dýchací trakt očištěn od prachu, cizích částic a mikroorganismů pomocí mukociliární clearance. Jedná se o komplex speciálních řasinkových a jiných buněk a také žláz – to vše se nachází ve sliznici průdušek, průdušnice a nosní dutiny. Za normálních podmínek se denně vytvoří 20-30 ml hlenu, který je odváděn z dolních cest dýchacích směrem k hltanu a následně spolknut.
Pokud dojde k narušení provozu tohoto eskalátoru, který přenáší hlen zdola nahoru, například vlivem cigaretového kouře, toxických plynů nebo chronických plicních onemocnění, pak se zánětem, zejména chronickým zánětem, vytváří příliš mnoho sekretu, mění se jeho barvu a složení. Tento sekret se nazývá sputum – je obtížné ho odstranit pomocí mukociliární clearance, kašel také vždy nepomůže, takže se někdy používají mukolytika.