Euphyllin pro děti: návod k použití

Ceny za Euphyllin v lékárnách v Kaliningradu. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Euphyllin za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Euphyllinu doporučujeme konzultaci s lékařem. Náklady na Euphyllin ve městě Kaliningrad jsou platné při rezervaci na webových stránkách. Podrobné pokyny k použití Euphyllinu naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Euphyllin si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti Euphyllinu v lékárnách ve městě Kaliningrad. Nepromeškejte svou šanci koupit Euphyllin rychle a za dostupnou cenu.

Euphyllin: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:

Microgen NPO JSC, Novosibirsk Chemical and Pharmaceutical Plant, Dalhimfarm, Sishui Xirkang Pharma, Armavir Biological Factory FSUE, Sintez, Organika, Pharmstandard-Leksredstva OJSC, Biosintez, Borisov Plant of Medicines, Grotex LLC, Ozone LLC, Veropharm and Usoly Chemical Farmaceutický závod

Vyrobeno:
Rusko, Čína, Bělorusko

Struktura

1 ml
aminofylin 24 mg
vč. theofylin 19.2 mg
ethylendiamin 4.8 mg

Formy uvolnění

• Injekční roztok
• Ampule
• Tablety

Účinná látka

Indikace pro použití

Pro parenterální použití: astmatický stav (doplňková léčba), novorozenecká apnoe, ischemická cerebrovaskulární příhoda (jako součást kombinované terapie), selhání levé komory s bronchospasmem a Cheyne-Stokesovým respiračním selháním, edémový syndrom renální geneze (jako součást kombinované terapie); akutní a chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie).
Pro perorální podání: broncho-obstrukční syndrom různého původu (včetně bronchiálního astmatu, COPD, včetně plicního emfyzému, chronické obstrukční bronchitidy), hypertenze v plicním oběhu, plicní srdeční onemocnění, spánková apnoe; akutní a chronické srdeční selhání (jako součást kombinované terapie).

Kódy ICD-10

• G47.3 Spánková apnoe
• I27.0 Primární plicní hypertenze
• I27.9 Plicní srdeční selhání, blíže neurčené
• I50.0 Městnavé srdeční selhání
• I50.1 Selhání levé komory
• I63 Mozkový infarkt
• J43 Emfyzém
• J44 Jiná chronická obstrukční plicní nemoc
• J45 Astma
• J46 Status astmaticus
• J96 Respirační selhání, jinde nezařazené
• N04 Nefrotický syndrom
• P22 Respirační potíže novorozence [potíže]

Způsoby použití a dávkování

Individuální, v závislosti na indikacích, věku, klinické situaci, cestě a režimu podání, závislost na nikotinu.

Kontraindikace

Těžká arteriální hyper- nebo hypotenze, tachyarytmie, žaludeční vřed a duodenální vřed v akutní fázi, hyperacidní gastritida, těžká dysfunkce jater a/nebo ledvin, epilepsie, hemoragická mrtvice, retinální krvácení, současné užívání s efedrinem u dětí, dětství (do 3. let, u prodloužených perorálních forem – až 12 let), přecitlivělost na aminofylin a teofylin.

Použití v těhotenství a laktaci

Theofylin proniká placentární bariérou. Užívání aminofylinu během těhotenství může vést k potenciálně nebezpečným koncentracím theofylinu a kofeinu v plazmě novorozence. Novorozenci, jejichž matky dostávaly aminofylin během těhotenství (zejména ve třetím trimestru), vyžadují lékařský dohled za účelem sledování možných příznaků intoxikace teofylinem.
Theofylin se vylučuje do mateřského mléka. Při užívání aminofylinu kojící matkou během laktace se může u dítěte objevit podrážděnost.
Použití aminofylinu během těhotenství a kojení (kojení) je tedy možné v případech, kdy očekávaný přínos terapie pro matku převáží potenciální riziko pro plod nebo dítě.

Nadměrná dávka

V případě předávkování hyperemie kůže na obličeji, nespavost, motorický neklid, úzkost, fotofobie, anorexie, průjem, nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, gastrointestinální krvácení, tachykardie, ventrikulární arytmie, třes, generalizované záchvaty, hyperventilace je pozorován prudký pokles krevního tlaku. Při těžké otravě se mohou vyvinout epileptoidní záchvaty (zejména u dětí bez jakýchkoli varovných příznaků), hypoxie, metabolická acidóza, hyperglykémie, hypokalémie, nekróza kosterního svalstva, zmatenost a selhání ledvin s myoglobinurií.

Léčba předávkování závisí na klinickém obrazu a zahrnuje vysazení léku, stimulaci jeho vylučování z organismu (nucená diuréza, hemosorpce, plazmosorpce, hemodialýza, peritoneální dialýza) a podávání symptomatických látek. Diazepam (injekce) se používá k zastavení záchvatů. Barbituráty by se neměly používat. Při těžké intoxikaci (obsah eufylinu nad 50 g/l) se doporučuje hemodialýza.

Nežádoucí účinky

Z nervového systému: závratě, poruchy spánku, úzkost, třes, křeče.
Z kardiovaskulárního systému: pocit bušení srdce, poruchy srdečního rytmu; s rychlým intravenózním podáním – výskyt bolesti v oblasti srdce, snížený krevní tlak, tachykardie (včetně plodu při užívání ve třetím trimestru těhotenství), arytmie, snížený krevní tlak, kardialgie, zvýšená frekvence záchvatů anginy pectoris.
Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, gastroezofageální reflux, pálení žáhy, exacerbace peptického vředu, průjem; při dlouhodobém perorálním podávání – anorexie.
Z močového systému: albuminurie, hematurie.
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, horečka.
Ze strany metabolismu: zřídka – hypoglykémie.
Místní reakce: zhutnění, hyperémie, bolest v místě vpichu; Při rektálním použití podráždění rektální sliznice, proktitida.
Ostatní: bolest na hrudi, tachypnoe, pocit zrudnutí, albuminurie, hematurie, hypoglykémie, zvýšená diuréza, zvýšené pocení.

Farmakologický účinek

Bronchodilatátor, inhibitor PDE. Jedná se o ethylendiaminovou sůl theofylinu (která usnadňuje rozpustnost a zvyšuje absorpci). Má bronchodilatační účinek, zřejmě díky přímému relaxačnímu účinku na hladké svaly dýchacích cest a krevní cévy plic. Předpokládá se, že tento účinek je způsoben selektivním potlačením aktivity specifických PDE, což vede ke zvýšení intracelulární koncentrace cAMP. Výsledky experimentálních studií in vitro ukazují, že hlavní roli zřejmě hrají izoenzymy typu III a IV. Inhibice aktivity těchto izoenzymů může také způsobit některé vedlejší účinky aminofylinu (teofylinu), včetně: zvracení, arteriální hypotenze a tachykardie. Blokuje adenosinové (purinové) receptory, které mohou být jedním z faktorů ovlivňujících průdušky.
Snižuje hyperreaktivitu dýchacích cest spojenou s pozdní fází reakce vyvolané inhalací alergenů prostřednictvím neznámého mechanismu, který nesouvisí s inhibicí PDE nebo blokádou účinku adenosinu. Existují zprávy, že aminofylin zvyšuje počet a aktivitu T-supresorů v periferní krvi.
Zvyšuje mukociliární clearance, stimuluje kontrakci bránice, zlepšuje funkci dýchacích a mezižeberních svalů, stimuluje dechové centrum, zvyšuje jeho citlivost na oxid uhličitý a zlepšuje alveolární ventilaci, což v konečném důsledku vede ke snížení závažnosti a frekvence epizod apnoe. . Normalizací funkce dýchání pomáhá nasytit krev kyslíkem a snížit koncentraci oxidu uhličitého. Zvyšuje plicní ventilaci při hypokalemii.
Působí stimulačně na činnost srdce, zvyšuje sílu a tepovou frekvenci, zvyšuje koronární průtok krve a zvyšuje potřebu kyslíku myokardem. Snižuje tonus krevních cév (hlavně cév mozku, kůže a ledvin). Má periferní venodilatační účinek, snižuje plicní cévní odpor a snižuje tlak v plicním oběhu. Zvyšuje průtok krve ledvinami, má mírný diuretický účinek. Rozšiřuje extrahepatální žlučovody. Stabilizuje membrány žírných buněk a inhibuje uvolňování mediátorů alergických reakcí. Inhibuje agregaci krevních destiček (potlačuje destičkový aktivační faktor a PgE2α), zvyšuje odolnost červených krvinek vůči deformaci (zlepšuje reologické vlastnosti krve), snižuje tvorbu trombů a normalizuje mikrocirkulaci. Působí tokolyticky a zvyšuje kyselost žaludeční šťávy. Ve vysokých dávkách má epileptogenní účinek.

Farmakokinetika

V těle je aminofylin metabolizován při fyziologických hodnotách pH s uvolňováním volného theofylinu. Bronchodilatační vlastnosti se projevují při koncentracích theofylinu v krevní plazmě 10-20 mcg/ml. Koncentrace nad 20 mg/ml jsou toxické. Stimulační účinek na dýchací centrum je realizován při nižší koncentraci – 5-10 mcg/ml.
Vazba theofylinu na plazmatické proteiny je přibližně 40 %; U novorozenců, stejně jako u dospělých s nemocemi, je vazba snížena. Vazba na plazmatické bílkoviny u dospělých je asi 60%, u novorozenců – 36%, u pacientů s cirhózou jater – 36%. Proniká placentární bariérou (koncentrace ve fetálním séru je o něco vyšší než v séru matky). Vylučuje se do mateřského mléka.
Theofylin je metabolizován v játrech několika izoenzymy cytochromu P450, z nichž nejdůležitější je CYP1A2. Při metabolismu vzniká kyselina 1,3-dimethylurová, kyselina 1-methylurová a 3-methylxantin. Tyto metabolity jsou vylučovány močí. U dospělých se 10 % vyloučí v nezměněné podobě. U novorozenců je značná část vylučována ve formě kofeinu (vzhledem k nevyzrálosti jeho dalších metabolických drah), 50 % se vylučuje v nezměněné podobě.
Významné individuální rozdíly v rychlosti jaterního metabolismu theofylinu jsou důvodem výrazné variability hodnot clearance, plazmatické koncentrace a poločasu. Metabolismus jater je ovlivněn faktory, jako je věk, závislost na kouření tabáku, strava, nemoci a souběžná medikamentózní terapie.
T1/2 theofylinu u nekuřáků s bronchiálním astmatem prakticky bez patologických změn v jiných orgánech a systémech je 6-12 hodin, u kuřáků – 4-5 hodin, u dětí – 1-5 hodin, u novorozenců a předčasně narozených dětí – 10-45 hodin.
T1/2 theofylinu se zvyšuje u starších osob a u pacientů se srdečním selháním nebo onemocněním jater.
Clearance se snižuje u srdečního selhání, jaterní dysfunkce, chronického alkoholismu, plicního edému, CHOPN.
Ethylendiamin neovlivňuje farmakokinetiku theofylinu.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Na místě chráněném před světlem při teplotě 10 až 25C. Zmrazování není povoleno.

Zvláštní instrukce

Používejte opatrně při těžké koronární insuficienci (akutní fáze infarktu myokardu, angina pectoris), rozšířené ateroskleróze, hypertrofické obstrukční kardiomyopatii, častém ventrikulárním extrasystolu, zvýšené pohotovosti k záchvatům, selhání jater a/nebo ledvin, žaludečního vředu a vředu dvanáctníku (v anamnéze), při nedávném gastrointestinálním krvácení, nekontrolované hypotyreóze (možnost akumulace) nebo tyreotoxikóze, při déletrvající hypertermii, gastroezofageálním refluxu, hypertrofii prostaty, u starších pacientů, u dětí (zejména perorálně).
Úprava dávkovacího režimu aminofylinu může být nutná v případech srdečního selhání, jaterní dysfunkce, chronického alkoholismu, horečky a akutních respiračních infekcí.
U starších pacientů může být zapotřebí snížení dávky.
Při záměně používané lékové formy aminofylinu za jinou je nutné klinické sledování a sledování koncentrace theofylinu v krevní plazmě.
Aminofylin by neměl být používán současně s jinými xanthinovými deriváty. Během léčby byste se měli vyvarovat konzumace potravin obsahujících deriváty xantinu (silná káva, čaj).
Používejte opatrně v kombinaci s antikoagulancii, jinými teofylinovými nebo purinovými deriváty.
Je třeba se vyhnout současnému užívání s beta-blokátory.
Aminofylin by se neměl používat současně s roztokem glukózy.
U dětí nepoužívejte rektálně.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.