Dítě při dýchání sípe – co dělat

Za bezprostřední příčinu sípání lze považovat každou změnu konfigurace dýchacích cest, v důsledku které se proudění vdechovaného a/nebo vydechovaného vzduchu stává turbulentním (vír, nerovnoměrnost).

• otok způsobený dlouhodobým pláčem, křikem, smíchem atd.;
• otok způsobený zánětem (akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, alergické reakce);
• hyperplazie adenoidů nebo mandlí;
• bronchospasmus podobný astmatickému záchvatu (může být způsoben i tepelnými, toxickými, psychogenními, neurogenními faktory);
• cizí těleso v hrtanu, průdušnici nebo v podložních částech dýchacího traktu;
• akumulace hlenu na pozadí aktivního infekčně-zánětlivého procesu, reflexní reakce bronchiálních stěn na alergen atd.;
• hromadění hnisu, krve, pneumotorax (přítomnost vzduchu v přirozeně uzavřených dutinách) a další stavy vyžadující okamžitou hospitalizaci a intenzivní péči.

3. Příznaky a diagnostika

Nejprve zdůrazňujeme, že pouze lékař může kvalifikovat povahu pískotů a navrhnout jejich nejpravděpodobnější příčinu: žádné rady, žádné popisy, ani ty nejpodrobnější, nemohou nahradit lékařské vzdělání a klinickou praxi. Stačí říci, že v některých případech ne hlasité a obtížné dýchání, ale naopak tiché dýchání, absence poslechového hluku v určité oblasti je mnohem nebezpečnějším příznakem než hlasité noční chrápání nebo chraplavý hlas.

Existují chlupy: suché, vlhké (s malými, středními a velkými bublinami), krepitující (křupavé), pleurální praskání atd.

Podstatný rozdíl je mezi nádechovým pískotem (při nádechu) a výdechovým pískotem (při výdechu). Takzvané tvrdé dýchání (stejný objem nádechu a výdechu, který se běžně neděje) se zásadně liší od stridorózního, pískavého dýchání, které nejčastěji signalizuje obstrukci (zúžení, blokování, částečné ucpání) tracheobronchiální oblasti. Sípání při zápalu plic nebo pohrudnice se akusticky liší od pískotů s astmatem nebo adenoidy atd., atd.

To vše spadá do kompetence lékaře provádějícího diagnostickou auskultaci – poslech fonendoskopem.

Kompetence (a povinnosti) rodičů jsou úplně jiné. Než zavoláte záchranku nebo si půjdete potichu lehnout, je nutné věnovat pozornost řadě dalších příznaků: obojí se může ukázat jako směšná chyba, ale cena bude jiná.

Je dobré, když jediným důsledkem této chyby je objektivně zbytečný výjezd navíc pro záchranný tým, již přetížený hovory. V některých případech je však situace zcela odlišná: místo zvonění na telefonní alarm a okamžitého doručení dítěte do nejbližší nemocnice (ve vlastním autě, v sanitce, v taxíku, v náručí, v čemkoli) dávají přednost obrátit se k metodám z cyklu „nadýchat brambory“, „rozemlet ocet“, „uvařit bylinky“, „nasadit hořčičnou sádru“ nebo provést jiné podobné činnosti, které by mohly být sarkasticky zesměšněny Smrtí dítěte někdy „taktika“ neskončila.

• náhlý výskyt a rychlá progrese sípání v kombinaci se stejně rychlým zhoršením celkového stavu;
• vysoká nebo velmi vysoká horečka (s kašlem nebo bez kašle), která neustupuje déle než pět dní;
• známky dušení, bledost, cyanóza (cyanóza);
• časté mělké dýchání;
• výskyt pruhů krve, pěny nebo slizničních sraženin v expektorovaném sputu;
• krůpěje potu nad horním rtem, nepřirozený pohyb dýchacích svalů/žeber, chlad končetin, známky deprese vyšší nervové aktivity (vědomí, reakce atd.), křečovité stahy a jakékoli další příznaky, které lze popsat slova „to se ještě nikdy nestalo“ a „je děsivé se na to dívat.“

Za takových okolností musí být naléhavě poskytnuta lékařská pomoc.

4. Léčba

Jak je ukázáno výše, škála možných příčin je tak široká, že je absolutně nereálné popisovat všechny možnosti terapeutické odpovědi (situaci lze řešit buď spontánním jednorázovým kýchnutím, nebo rozsáhlým chirurgickým zákrokem podle nouzového protokolu, stejně jako jakýmikoli mezilehlými možnostmi). V tomto případě je mnohem důležitější mluvit o první pomoci.

U všech příznaků bez výjimky by vzduch v místnosti měl být čistý, svěží a chladný. Neexistuje jediná nemoc, která by vyžadovala zatuchlou, nehybnou atmosféru s nízkým obsahem kyslíku, vyhřátou na teplotu finských lázní a nasycenou všemi vědě známými mikroorganismy.

Oblečení by nemělo ztěžovat dýchání. Jakékoli jednání rodičů se musí řídit logikou a být smysluplné (i když se ukáže, že toto jednání není zcela kompetentní, je to mnohem bezpečnější než jednat „nahodile“, v panice, ve strnulosti, v hysterii atd.). Pokud je příčina rozvinutého stavu neznámá, dříve diagnostikovaná nebo nepochopitelná; Pokud nemáte jasné lékařské pokyny pro tento případ, pak byste neměli svému dítěti podávat žádné léky, dokud nepřijde lékař.

články o nemocech průdušek a plic <img src=”https://medintercom.ru/img/articles.png” />

Shromáždili jsme pro vás zajímavé a užitečné informace související s pneumologií. V článcích jsou popsána onemocnění plic a dýchacích cest, jejich příznaky, diagnostika a léčba a také nejmodernější metody vyšetření dýchacího ústrojí.

• Zánět kůže. Příčiny, příznaky a léčba
• Rhinophyma. Příčiny, příznaky a léčba
• Senzorineurální ztráta sluchu. Příčiny, příznaky a léčba
• Otogenní meningitida. Příčiny, příznaky a léčba
• Akustické trauma. Příčiny, příznaky a léčba
• Krvácející polyp nosní přepážky

• Centrální rakovina. Příčiny, příznaky a léčba
• Jizvící a nádorová stenóza průdušek, průdušnice a hrtanu
• Synechie nosní dutiny. Příčiny, příznaky a léčba
• Tvář nosu. Příčiny, příznaky a léčba
• Popálenina vnějšího nosu
• Nosní polypy. Příčiny, příznaky a léčba

Někdy mohou rodiče miminek u dětského lékaře slyšet: “Vaše dítě sípe.” Jaký druh sípání? odkud jsou? proč? Je to děsivé? Pojďme na to přijít. Požádali jsme dětskou lékařku z kliniky DocDeti Tatyanu Ivanovou, aby nám o těchto sípavých zvucích řekla vše.

<strong>Co je to sípání?</strong>

Sípání je zvuk produkovaný vzduchem procházejícím zúženými dýchacími cestami. Zúžení může být způsobeno přítomností hlenu (hlenu) v lumen průdušnice a průdušek, edémem, svalovým spasmem, méně často – cizím tělesem a dalšími důvody.

V závislosti na jejich vlastnostech (a hudebních schopnostech lékaře) může být sípání suché nebo mokré, velké, střední a malé bublání, basy nebo výšky (pískání).

Když je sípání velmi výrazné, mohou ho na dálku slyšet rodiče i samotný pacient – ​​jedná se o tzv. vzdálené pískání.

Malé a předškolní děti jsou náchylnější k rozvoji pískotů v důsledku relativního zúžení dýchacích cest, slabosti impulsu ke kašli a sklonu k rozvoji edému a bronchospasmu.

Zajímavé k tématu

Vše, co potřebujete vědět a koupit před porodem. Rady od Varya Vedeneyeva a Ariny Chak

<strong>Co je příčinou sípání?</strong>

Nejčastější příčinou jsou virové infekce. Viry uvolňují do prostředí nemocní lidé kýcháním a kašláním. Virus se dostane do horních cest dýchacích nového hostitele, a pokud je virus dostatečně agresivní a tělo je na něj vnímavé, dojde k rozvoji onemocnění.

Jakmile se viry usadí na nosní sliznici, způsobí rýmu. Po usazení na epitelu hrtanu – laryngitida. A sahající níže až k průduškám a plicní tkáni – bronchitida a zápal plic.

Sípání může být i bakteriální, v takovém případě vyžaduje léčbu antibiotiky. Mohou být způsobeny cizím tělesem v dýchacím traktu, gastroezofageálním refluxem, cystickou fibrózou, různými vrozenými a získanými strukturálními anomáliemi.

<strong>Příznaky virové bronchitidy</strong>

• Zvýšená teplota, pocit nevolnosti;
• Přetrvávající suchý nebo vlhký kašel může přetrvávat tři až čtyři týdny po uzdravení;
• Bolest na hrudi při kašli, potíže s dýcháním;
• Může se objevit rýma a bolest v krku.

<strong>Co dělat, aby se infekce nerozšířila do průdušek?</strong>

Infekce nemá vlastnost „sestupovat“ a neexistuje způsob, jak jí zabránit. Faktem je, že některé viry a bakterie samy preferují sliznici průdušek jako živnou půdu. Stejně jako někteří lidé mají rádi sladkosti a jiní pálivá jídla. Takže i přes naše jednání se mikrob usadí na tkáni, kterou si vybere.

<strong>Uvnitř něco bublá – je to sípání?</strong>

Rodiče si často pletou sípání v plicích se zvuky produkovanými v nose a nosohltanu při rýmě. Takové „sípání“ zmizí po pláči a kašli.

Také různé vrozené anomálie dýchacích cest se mohou v prvních měsících života projevit neobvyklými zvuky při dýchání.

Nouzové stavy, jako je záď a epiglotitida, které zahrnují silný otok a zúžení horních cest dýchacích, mohou při nádechu vyvolat sípání. Bez lékaře takové stavy diagnostikovat nemůžete.

<strong>Je nutný rentgen?</strong>

V závislosti na podezřelé diagnóze. Například pokud potřebujete vyloučit zápal plic nebo cizí těleso.

<strong>Co zacházet?</strong>

Protože většina případů bronchitidy je virových, neexistuje žádná specifická léčba. K zotavení dojde samo během týdne nebo dvou.

Doporučuje se symptomatická terapie zaměřená na zmírnění stavu dítěte:

• při horečce doprovázené špatným zdravotním stavem a bolestmi hlavy se používají dětské formy paracetamolu a ibuprofenu (aspirin je pro děti zakázán!);
• Doporučuje se pít hodně tekutin a zvlhčovat vzduch, aby se zředil viskózní hlen;
• výplach nosu fyziologickým roztokem při rýmě;
• Pro sípání může být předepsán inhalační bronchodilatátor;
• Pro děti do dvou let jsou zakázány léky na potlačení kašle, které ředí hlen. Jejich účinnost u starších dětí nebyla prokázána;
• Inhalační hormonální přípravky se nepoužívají k léčbě bronchitidy, ale jsou účinné při falešné zádi a astmatu.

<strong>Kdy je potřeba antibiotika?</strong>

Když je prokázána bakteriální povaha onemocnění nebo je vysoce pravděpodobné, že se bude předpokládat.

<strong>Je častá bronchitida astma?</strong>

Není to vůbec nutné. U malých dětí je bronchitida často pozorována na pozadí virové infekce, její frekvence klesá s věkem.

Můžete mít podezření na astma, pokud:

• obstrukční bronchitida (sípání v plicích) se opakuje více než třikrát ročně;
• epizoda není spojena s akutní respirační virovou infekcí, to znamená, že sípání a kašel jsou pozorovány bez rýmy a horečky;
• sípání se objevuje při fyzické námaze, pláči nebo smíchu;
• nejbližší příbuzní dítěte trpí astmatem;
• dítě samo má alergická onemocnění, jako je atopická dermatitida, alergie na pyl, zvířata, potravinové alergie.

Bohužel není neobvyklé, že alergické stavy, které vznikají v raném věku, „přecházejí“ v astma. To znamená, že dítě s atopickou dermatitidou má potenciál vyvinout alergii na pyl břízy do tří let a v pěti letech začít „pískat“. Jedná se o tzv. „atopický pochod“.

<strong>Kdy navštívit lékaře?</strong>

V zásadě platí, že jakékoli pískání u dítěte vyžaduje co nejrychlejší vyšetření pediatrem.

Naléhavost vzniká, pokud:

• dítě v prvním roce života;
• teplota nad 39-40;
• dítě v klidu často a těžce dýchá, zbledne nebo zmodrá;
• dítě nejí a nepije, nemůže polykat sliny, je dehydratované;
• dítě si nehraje, raději leží;
• ve sputu jsou pruhy krve;
• Existují další alarmující příznaky.

<strong>Jak pomoci svému dítěti méně často onemocnět bronchitidou?</strong>

Nejprve eliminujte kontakt dítěte s tabákovým kouřem. Nekuřte sami a nedovolte ostatním kouřit v blízkosti vašeho dítěte.

Neméně důležité je očkování proti nejčastějším původcům respiračních infekcí. Zejména je důležité nechat se očkovat proti černému kašli, chřipce, pneumokokům a Haemophilus influenzae.

Pro děti do jednoho roku, které jsou ohroženy závažnou infekcí respiračním syncyciálním virem (předčasně narozené děti, děti se srdečními vadami, imunodeficitem), existuje preventivní léčba lékem palivizumab.

Abyste předešli virovým infekcím, měli byste dodržovat hygienická pravidla, umýt si ruce mýdlem a vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi.