Dítě dlouhodobě kašle bez horečky

Kašel u dítěte, který trvá déle než 4 týdny, se nazývá vleklý nebo chronický. Pojďme si říci, jak s ním zacházet, odkud pochází a co mohou rodiče udělat pro to, aby se s ním jejich dítě v budoucnu již nemuselo potýkat.

Důležitý fakt!

To není diagnóza, ale symptom! K úplnému uzdravení je nutné najít a odstranit příčinu. Expektoranti z nejbližší lékárny problém nevyřeší. Brzy pochopíte proč!

Jak pochopit, že kašel se stal chronickým

Ruský lékařský časopis cituje následující údaje: „Akutní forma nemoci trvá 3–4 týdny, chronická 4–8 týdnů.“ Jedna epizoda však nestačí na to, abychom mohli mluvit o chronickém kašli u dítěte (pouze o vleklé formě). K chronicizaci dochází, když se epizody opakují 3-4krát ročně. Zahraniční vědci (z American Academy of Pediatrics) s tímto výkladem nesouhlasí. Za chronický považují přetrvávající, přetrvávající kašel u dítěte trvající déle než 3 týdny, vyskytující se bez známek zjevné infekce: vysoká horečka, rýma a další příznaky. Výzkumy říkají, že s tímto stavem se setká 20 % dětí. Zhoršuje kvalitu jejich života, proto je důležité zjistit, co toto onemocnění způsobuje a odstranit jeho příčiny.

Příčiny chronického kašle u dětí

1. Virové infekce. Chronicita je zde způsobena tím, že se dítě po uzdravení vrací do školky nebo školy a tam se znovu nakazí. Kromě běžné akutní respirační virové infekce se dítě může setkat s dalšími infekcemi: mykoplazmata, chlamydie, pneumokoky atd.
2. Chronická bakteriální bronchitida. Způsobuje vlhký, hluboký, tupý kašel.
3. Hyperreaktivita dýchacích cest. Rodiče o tomto stavu říkají: „Je tam kašel, ale nebyla žádná nemoc.“ Viry s tím opravdu nemají nic společného. Impuls kašle a zúžení průdušek se objevují jako chyba v reakci na dráždivé látky, které nepředstavují nebezpečí pro tělo: prach, změny teploty, zvýšené znečištění plynem a další faktory. To způsobuje, že dítě po dlouhou dobu bez zjevného důvodu kašle.
4. Bronchiální astma. Často je jeho jediným příznakem suchý kašel. Zesiluje v chladném počasí, v noci a při fyzické námaze. „Dodatečně“ k tomu patří sípání, dušnost, pocit nedostatku vzduchu a křeče svalů kolem dýchacích cest.
5. Patologie orgánů ORL. U sinusitidy není kašel konstantní, objevuje se pouze tehdy, když se hlen z nosu dostane do krku a dráždí ho. U laryngitidy je to pravidelné, „štěkání“ a tracheitida je charakterizována hlasitým, „hrudním“ kašlem.
6. Psychogenní nespecifický kašel. Je to jeden z typů neuróz, které během spánku ubývají nebo mizí.

Existují také méně zřejmé příčiny kašle, který trvá dlouhou dobu. Například zhoršený krevní oběh v oblasti srdce vede ke stagnaci tekutin v plicích a reflexu kašle. Další možnou možností je, když se kyselý obsah žaludku vymrští do dýchacích cest a dráždí je (gastroezofageální reflux).

Neuvedli jsme všechny předpoklady pro chronickou manifestaci symptomu. Ale jejich rozmanitost již ukazuje, že příčinu nebude možné určit sami – je nutný systematický přístup, odborné znalosti a úplné vyšetření.

Diagnostika příčin, které vyvolávají prodloužený kašel u dítěte

Při rozhodování, jaké diagnostické metody upřednostnit, se specialista opírá o informace získané při vstupním vyšetření, studiu anamnézy a rozhovoru s rodiči. Pro diagnostiku dítěte mohou být předepsány různé typy testů.

• krevní testy (k potvrzení/vyloučení virové/bakteriální povahy onemocnění);
• testy na alergie;
• kultivace sputa pro mikroflóru a citlivost na antibiotika;
• RTG (k objasnění povahy a rozsahu poškození průdušek);
• spirogram (posouzení ventilační funkce plic při podezření na astma);
• funkční testy, které hodnotí kvalitu a objem dýchání;
• EKG (pokud existují jiné důkazy ve prospěch srdeční patologie);
• Více.

Jak se chronický kašel léčí u dětí?

Vyšetření začíná návštěvou dětského lékaře a podle zjištěných údajů může do terapie zapojit vysoce specializované specialisty: alergologa, pneumologa, psychologa, ORL lékaře, kardiologa, gastroenterologa atd. Odpověď na otázku, jak k vyléčení chronického kašle u dítěte přímo vyplývá z diagnózy.

Bylo tedy klinicky prokázáno, že bronchiální astma dobře reaguje na léčbu systémovými glukokortikosteroidy a inhalačními bronchodilatancii. Pokud je diagnostikován gastroezofageální reflux, léčba začíná inhibitory protonové pumpy. Dlouhodobý postinfekční kašel může odeznít sám a pro urychlení procesu nebo snížení únavy dítěte lze doporučit léky proti kašli.

Vleklé onemocnění ubírá síly, narušuje docházku do školky a školy, ovlivňuje fyzickou aktivitu a komunikaci s vrstevníky. Stres však nezažívá jen malý pacient. Situace, kdy je dítě dlouhodobě nemocné, může u každého rodiče vyvolat frustraci. Od maminek a tatínků se zde však vyžaduje nikoli panika, ale schopnost sebrat se, najít dobré odborníky a pomoci miminku.