DIKLOVIT čípky: návod k použití, cena, recenze
čípky jsou bílé nebo téměř bílé, torpédovitého tvaru. Vzhled bílého povlaku na povrchu čípku je povolen.
Indikace pro použití
Onemocnění pohybového aparátu (revmatoidní artritida, psoriatická artritida, juvenilní chronická artritida, ankylozující spondylitida; dnavá artritida, revmatické léze měkkých tkání, osteoartritida periferních kloubů a páteře, včetně radikulárního syndromu, tendovaginitida, burzitida).
Bolestivý syndrom mírné nebo střední závažnosti: neuralgie, myalgie, lumboschias, posttraumatický bolestivý syndrom provázený zánětem, pooperační bolest, bolest hlavy, migréna, algomenorea, adnexitida, bolest zubů.
Jako součást komplexní terapie infekčních a zánětlivých onemocnění ucha, nosu a krku se silnou bolestí (faryngitida, tonzilitida, zánět středního ucha).
Jeden čípek obsahuje:
Účinná látka: diklofenak sodný – 50 mg;
Základem pro čípky je tvrdý tuk (Vitepsol zn. H 15, W 35, čípek zn. NA 15, NAS 50) – do získání čípku o hmotnosti 1,26 g.
Diklofenak má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.
Neselektivní inhibicí cyklooxygenázy 1 a 2 narušuje metabolismus kyseliny arachidonové a snižuje množství prostaglandinů v místě zánětu.
U revmatických onemocnění pomáhá protizánětlivý a analgetický účinek diklofenaku výrazně snížit intenzitu bolesti, ranní ztuhlost, otoky kloubů, což zlepšuje funkční stav kloubu.
V případě poranění v pooperačním období diklofenak snižuje bolest a zánětlivý otok.
Při primární algomenoree zmírňuje bolest a krvácení.
Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo po 30–40 minutách a je lineárně závislá na použité dávce.
Při opakovaném podávání nejsou pozorovány žádné změny farmakokinetiky diklofenaku a nekumulují se.
Vazba na plazmatické proteiny je více než 99 % (většina se váže na albumin).
Proniká do synoviální tekutiny. Maximální koncentrace v synoviální tekutině je pozorována o 2–4 hodiny později než v plazmě.
Poločas ze synoviální tekutiny je 4–6 h (koncentrace účinné látky v synoviální tekutině 12–XNUMX h po podání léku je vyšší než v plazmě a zůstává vyšší dalších XNUMX h).
Vztah mezi koncentrací léčiva v synoviální tekutině a klinickou účinností léčiva nebyl stanoven.
Metabolismus: 50 % účinné látky podléhá metabolismu prvního průchodu játry.
Metabolismus probíhá vícenásobnou nebo jedinou hydroxylací a konjugací s kyselinou glukuronovou.
Enzymový systém P450 CYP2C9 se podílí na metabolismu léčiva. Farmakologická aktivita metabolitů je nižší než u diklofenaku.
Plazmatický poločas je 2 hodiny. 65 % podané dávky je vyloučeno ve formě metabolitů ledvinami; méně než 1 % se vylučuje v nezměněné podobě, zbytek dávky se vylučuje ve formě metabolitů žlučí.
U pacientů se závažným selháním ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml/min) se zvyšuje vylučování metabolitů žlučí, přičemž není pozorováno zvýšení jejich koncentrace v krvi.
U pacientů s chronickou hepatitidou nebo kompenzovanou jaterní cirhózou se farmakokinetické parametry diklofenaku nemění.
Diklofenak přechází do mateřského mléka.
Dávkování a podávání
Rektálně. Čípky se zavádějí do konečníku, nejlépe po spontánním vyprázdnění nebo po čistícím klystýru. Po zavedení čípku se doporučuje zůstat na lůžku 20–30 minut.
Dospělí a dospívající nad 15 let: 1 čípek 2-3x denně.
Diclovit® je možné užívat současně s perorálními formami sodné soli diklofenaku. V tomto případě by celková denní dávka sodné soli diklofenaku neměla překročit 150 mg.
U algomenorey (při objevení se prvních příznaků) je počáteční dávka 50–100 mg/den (1 čípek 1–2krát denně, v případě potřeby se dávka zvyšuje v průběhu několika menstruačních cyklů na 150 mg (1 čípek); 3x denně).
Záchvat migrény – 100 mg (2 čípky) při prvních příznacích záchvatu. V případě potřeby opakujte 100 mg (2 čípky). Pokud je nutné v léčbě pokračovat v následujících dnech, neměla by denní dávka překročit 150 mg (3 čípky) denně.
Délku průběhu léčby určuje lékař v závislosti na závažnosti onemocnění.
Nemoci pohybového aparátu (revmatoidní artritida, psoriatická artritida, juvenilní chronická artritida, ankylozující spondylitida; dnavá artritida, revmatické onemocnění měkkých tkání,
osteoartróza periferních kloubů a páteře, včetně radikulárního syndromu, tendovaginitidy, burzitidy).
Bolestivý syndrom mírné nebo střední závažnosti: neuralgie, myalgie, lumboschias, posttraumatický bolestivý syndrom provázený zánětem, pooperační bolest, bolest hlavy, migréna, algomenorea, adnexitida, bolest zubů.
Jako součást komplexní terapie infekčních a zánětlivých onemocnění ucha, nosu a krku se silnou bolestí (faryngitida, tonzilitida, zánět středního ucha).
Hypersenzitivita (včetně jiných NSAID), erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (v akutní fázi), krvácení z gastrointestinálního traktu, „aspirinové“ astma, poruchy krvetvorby,
poruchy hemostázy (včetně hemofilie), těhotenství, dětství (do 15 let), období laktace, krvácení z konečníku, hemoroidy, trauma nebo zánět konečníku.
Anémie, bronchiální astma, městnavé srdeční selhání, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, edémový syndrom, selhání jater nebo ledvin, alkoholismus, zánětlivé
onemocnění střev, erozivní a ulcerózní onemocnění trávicího traktu mimo exacerbaci, diabetes mellitus, stavy po rozsáhlých chirurgických zákrocích, indukovaná porfyrie, stáří, divertikulitida, systémová onemocnění pojiva.
Nežádoucí účinky, které se objeví, závisí na individuální citlivosti, množství použité dávky a délce léčby.
Termín „někdy“ se používá, když jsou nežádoucí účinky pozorovány u 1–10 % pacientů, „zřídka“ – u 0,001–1 % pacientů.
Někdy – bolest břicha, pocit nadýmání, průjem, nevolnost, zácpa, plynatost, zvýšené hladiny jaterních enzymů, peptický vřed s možnými komplikacemi (krvácení, perforace), krvácení do trávicího traktu;
Vzácně – zvracení, žloutenka, meléna, krev ve stolici, jícnové léze, aftózní stomatitida, sucho v ústech a na sliznicích, hepatitida (případně fulminantní průběh), nekróza jater, cirhóza, hepatorenální syndrom, změny chuti k jídlu, pankreatitida, cholecystopancreatitida, kolitida.
Někdy – bolest hlavy, závratě;
Vzácně – poruchy spánku, ospalost, deprese, podrážděnost, aseptická meningitida (častěji u pacientů se systémovým lupus erythematodes a jinými systémovými onemocněními pojivové tkáně), křeče, slabost, dezorientace, noční můry, pocit strachu.
Vzácně – rozmazané vidění, diplopie, poruchy chuti, reverzibilní nebo nevratná ztráta sluchu, skotom.
Někdy – svědění kůže, kožní vyrážka;
Vzácně – alopecie, kopřivka, ekzém, toxická dermatitida, erythema multiforme exsudativní, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), zvýšená fotosenzitivita, petechiální krvácení.
Někdy – zadržování tekutin;
Vzácně – nefrotický syndrom, proteinurie, oligurie, hematurie, intersticiální nefritida, papilární nekróza, akutní selhání ledvin, azotémie.
Hematopoetické orgány a imunitní systém:
Někdy – anémie (včetně hemolytické a aplastické anémie), leukopenie, trombocytopenie, eozinofilie, agranulocytóza, trombocytopenická purpura, zhoršení infekčních procesů (vývoj nekrotizující fasciitidy).
Vzácně – kašel, bronchospasmus, laryngeální edém, pneumonitida.
Vzácně – zvýšený krevní tlak; městnavé srdeční selhání, extrasystolie, bolest na hrudi.
Vzácně – anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok (obvykle se rychle rozvíjí), otok rtů a jazyka, alergická vaskulitida.
Místní reakce při rektálním použití:
Vzácně – podráždění rektální sliznice, hlenový výtok s příměsí krve, bolest při defekaci, krvácení z konečníku.
Zvyšuje plazmatické koncentrace digoxinu, methotrexátu, lithiových přípravků a cyklosporinu.
Snižuje účinek diuretik na pozadí diuretik šetřících draslík, zvyšuje se riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látek (altepláza, streptokináza, urokináza) – riziko krvácení (obvykle z gastrointestinálního traktu).
Snižuje účinky antihypertenziv a hypnotik.
Zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných nesteroidních protizánětlivých léků a glukokortikosteroidů (gastrointestinální krvácení), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporinu.
Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi.
Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko rozvoje nefrotoxických účinků diklofenaku.
Snižuje účinek hypoglykemických látek.
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plicamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.
Cyklosporinové a zlaté přípravky zvyšují účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což zvyšuje nefrotoxicitu.
Současné podávání s etanolem, kolchicinem, kortikotropinem a přípravky z třezalky tečkované zvyšuje riziko rozvoje krvácení v gastrointestinálním traktu.
Diklofenak zvyšuje účinek léků, které způsobují fotosenzitivitu.
Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatickou koncentraci diklofenaku, a tím zvyšují jeho toxicitu.
Jak užívat, průběh podávání a dávkování
Rektálně. Čípky se zavádějí do konečníku, nejlépe po spontánním vyprázdnění nebo po čistícím klystýru. Po zavedení čípku se doporučuje zůstat na lůžku 20–30 minut.
Dospělí a dospívající nad 15 let: 1 čípek 2-3x denně.
Diclovit® je možné užívat současně s perorálními formami sodné soli diklofenaku. V tomto případě by celková denní dávka sodné soli diklofenaku neměla překročit 150 mg.
U algomenorey (při objevení se prvních příznaků) je počáteční dávka 50–100 mg/den (1 čípek 1–2krát denně, v případě potřeby se dávka zvyšuje v průběhu několika menstruačních cyklů na 150 mg (1 čípek); 3x denně).
Záchvat migrény – 100 mg (2 čípky) při prvních příznacích záchvatu. V případě potřeby opakujte 100 mg (2 čípky). Pokud je nutné v léčbě pokračovat v následujících dnech, neměla by denní dávka překročit 150 mg (3 čípky) denně.
Délku průběhu léčby určuje lékař v závislosti na závažnosti onemocnění.
Příznaky: závratě, bolest hlavy, zrychlené dýchání, zastřené vědomí, u dětí – myoklonické záchvaty, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, krvácení, zhoršená funkce jater a ledvin.
Léčba: aktivní uhlí, symptomatická terapie. Forsírovaná diuréza a hemodialýza jsou neúčinné.
Pacienti užívající lék by se měli zdržet činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychické a motorické reakce, a pití alkoholu.
Při teplotě ne vyšší než 25 °C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
3 roky. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti.
Podmínky dovolené z lékáren
Pro dospělé podle předpisu lékaře, Pro těhotné ženy I a II trimestr podle předpisu lékaře, Pro děti starší 15 let, Pro děti podle předpisu lékaře
Výrobce si vyhrazuje právo na změnu vzhledu obalu, složení výrobku, aromat a konzistence. Snažíme se držet krok se změnami, ale pokud zaznamenáte nějakou nesrovnalost, dejte nám prosím vědět e-mailem nebo v komentáři k produktu. Děkuji!
- Náklady na doručení kurýrem jsou 150 rublů pro objednávky pod 1300 1300 rublů pro objednávky nad XNUMX XNUMX rublů, doručení v rámci města Biysk je zdarma.
- Vyzvednutí v lékárně Evalar, zdarma.
- Bankovní kartou na webu nebo ve výdejním místě
- Hotově kurýrovi nebo na výdejním místě
přihlásit se přihlásit se svým uživatelským jménem.