Difenhydramin – na co pomáhá a na co je předepsán

farmakodynamika. Antihistaminikum. Bloky H₁-histaminové receptory, eliminující účinky histaminu: redukuje nebo zabraňuje křečím hladkého svalstva cév, střev, průdušek a průdušinek, zvýšená propustnost kapilár, otoky tkání, svědění a překrvení. Antihistaminový účinek difenhydraminu je výraznější ve vztahu k lokálním cévním reakcím při zánětech a alergiích než systémový (snížení krevního tlaku). Působí lokálně anesteticky (při perorálním podání vyvolává krátkodobý pocit necitlivosti sliznic dutiny ústní), vykazuje spazmolytický, gangliový blokádu a centrální anticholinergní aktivitu. Má sedativní, hypnotický (výraznější při opakovaných dávkách) a středně silný antiemetický účinek. Účinek na centrální nervový systém je způsoben blokádou H₃-histaminové receptory mozku a potlačení centrálních cholinergních struktur. Účinnější u bronchospasmu způsobeného histaminovými liberátory (tubokurarin, morfin, sombrevin) a méně aktivní u alergického bronchospasmu.
Farmakokinetika. Při perorálním podání se rychle a dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu. Vazba na plazmatické proteiny je 98–99 %. C_max v krevní plazmě je dosaženo během 1–4 hodin po perorálním podání. Většina podané dávky se metabolizuje hlavně v játrech za vzniku kyseliny difenylmethoxyoctové, menší část se vylučuje v nezměněné podobě močí. V těle se dobře distribuuje, proniká hematoencefalickou bariérou a dostává se do mateřského mléka, což může u dětí při kojení vyvolat sedativní účinek.
Т_½ je 2–8 hodin Vylučuje se ledvinami převážně nezměněný během 24–48 hodin 15–30 hodin.

Indikace Difenhydramin

pilulky. Léčba alergických reakcí: kopřivka, senná rýma, angioedém, sérová nemoc, kontaktní dermatitida, multiformní erytém, ekzém, pruritus, hemoragická vaskulitida (kapilární toxikóza), vazomotorická rýma, respirační alergóza, akutní iridocyklitida. Alergická oční onemocnění (konjunktivitida). K prevenci a léčbě alergických komplikací, ke snížení závažnosti nežádoucích účinků při užívání léků (antibiotika, enzymy), při krevních transfuzích nebo tekutinách nahrazujících krev. Chorea, mořská nemoc, vzdušná nemoc, Meniérova nemoc. Jako sedativum a hypnotikum při neuróze, neurastenii, nespavosti.
R-r. Anafylaktický šok, kopřivka, senná rýma, sérová nemoc, hemoragická vaskulitida (kapilární toxikóza), polymorfní exsudativní erytém, Quinckeho edém, svědivé dermatózy, pruritus, alergická konjunktivitida a alergická oční onemocnění, alergické reakce spojené s užíváním léků, chorea, Meniérova choroba; pooperační zvracení.

Použití difenhydraminu

pilulky. Dospělým pacientům se předepisuje ½–1 tableta (25–50 mg difenhydramin hydrochloridu) 1–3krát denně.
Pro prevenci kinetózy užijte ½–1 tabletu 30–60 minut před cestou jako sedativum a prostředek na spaní, užívejte 1 tabletu před spaním.
Pro dospělé je maximální jednotlivá dávka 2 tablety (100 mg difenhydramin hydrochloridu), maximální denní dávka je 5 tablet (250 mg difenhydramin hydrochlorid).
Dětem ve věku 6–12 let se předepisuje ½ tablety (25 mg difenhydramin hydrochloridu) na dávku. Délku léčby určuje lékař individuálně v závislosti na povaze onemocnění (v průměru 10–15 dní).
R-r. Lék je předepisován dospělým intramuskulárně a intravenózně kapáním.
Lék by neměl být podáván subkutánně pro jeho dráždivé účinky.
Pro intramuskulární podání je jednotlivá dávka 10–50 mg (1–5 ml), maximální jednotlivá dávka je 50 mg (5 ml), maximální denní dávka je 150 mg (15 ml). Lék se podává intravenózně po kapkách v dávce 20–50 mg (2–5 ml) difenhydraminu ve 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Délka léčby závisí na dosaženém účinku a snášenlivosti léku.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léčiva nebo jiná antihistaminika; astmatický záchvat, feochromocytom, epilepsie, syndrom dlouhého QT intervalu nebo dlouhodobé užívání léků, které mohou prodloužit QT interval. porfyrie. Glaukom s uzavřeným úhlem, hyperplazie prostaty, stenózující žaludeční vřed a duodenální vřed, stenóza hrdla močového měchýře, bradykardie, poruchy srdečního rytmu.

Nežádoucí účinky

z nervového systému a smyslových orgánů: slabost, ospalost, snížená pozornost, snížená rychlost psychomotorických reakcí, úzkost, zhoršená koordinace pohybů, zvýšená vzrušivost (zejména u dětí), nespavost, nervozita, podrážděnost, euforie, zmatenost, zvýšená únava, sedativum účinek, třes, neuritida, parestézie, rozšířené zornice, diplopie, poruchy vidění, akutní labyrinthitida, tinitus, závratě, bolest hlavy; velmi zřídka – zvýšený nitrooční tlak, křeče. U pacientů s lokálním poškozením mozku nebo epilepsií se aktivují křečové výboje na EEG (i při použití nízkých dávek difenhydraminu), lék může vyvolat epileptický záchvat.
Z kardiovaskulárního systému: arteriální hypotenze, palpitace, tachykardie, extrasystolie, cyanóza kůže a sliznic.
Z hematopoetického systému: agranulocytóza, trombocytopenie, hemolytická anémie, hemolytická žloutenka.
Z trávicího traktu: sucho v ústech, necitlivost ústní sliznice, anorexie, nevolnost, bolest v epigastriu, zvracení, průjem, zácpa.
Z urogenitálního systému: časté a/nebo obtížné močení, retence moči, zvýšená frekvence menstruace, časná menstruace.
Z dýchacího systému: sucho v nose a krku, ucpaný nos, zhoustnutí bronchiálního sekretu, tlak na hrudi, dýchací potíže, dušnost.
Z imunitního systému, kůže a podkoží: hyperémie, kožní vyrážka, svědění, kopřivka, anafylaktický šok.
Ostatní: zvýšené pocení, zimnice, fotosenzitivita, suché oči, horečka, hypertermický syndrom, velmi vzácně – kontaktní dermatitida.
Reakce v místě vpichu: lokální nekróza se subkutánním a intradermálním podáním.

Zvláštní instrukce

Diphenhydramine-Darnitsa by měl být předepisován s opatrností pacientům s myastenií nebo záchvaty. Častým používáním se může vyvinout tolerance. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, Lappovým deficitem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy by neměli difenhydramin užívat.
Používejte opatrně u pacientů s hypertyreózou, CHOPN, zvýšeným nitroočním tlakem, kardiovaskulárním onemocněním a staršími lidmi kvůli zvýšenému riziku rozvoje závratí, sedace a arteriální hypotenze. Lék může způsobit suché oči a nepohodlí při nošení kontaktních čoček.
Používejte opatrně u pacientů s anamnézou nedávných respiračních onemocnění (včetně astmatu), arteriální hypotenze.
Může zhoršit průběh obstrukčních plicních onemocnění, závažných kardiovaskulárních onemocnění, ileu a stavů spojených s obstrukcí žlučových cest. Difenhydramin-darnitsa může způsobit letargii, neklid a halucinace, křeče, zejména v případě předávkování.
Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce jater a ledvin.
Během léčby lékem je konzumace alkoholických nápojů kontraindikována a je třeba se vyvarovat vystavení UV záření. Použití difenhydraminu jako antiemetika může zkomplikovat diagnostiku apendicitidy a rozpoznání příznaků předávkování jinými léky.
Použití během těhotenství a kojení. Difenhydramin je během těhotenství kontraindikován, protože nejsou k dispozici dostatečné údaje o jeho bezpečnosti a účinnosti.
Pokud je nutné užívat lék, kojení by mělo být přerušeno. Užívání difenhydraminu během kojení může u kojenců způsobit paradoxní stimulaci CNS.
Děti . Lék ve formě tablet se používá u dětí od 6 let. Lék ve formě roztoku by neměl být používán v pediatrické praxi.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů. Během léčby byste se měli zdržet potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí (řízení vozidel, obsluha strojů).

Interakce

zvyšuje účinek etanolu a látek tlumících CNS: neuroleptika, trankvilizéry, prášky na spaní, analgetika, narkotika. Inhibitory MAO zvyšují anticholinergní aktivitu difenhydraminu. Současné užívání inhibitorů MAO a difenhydraminu může vést ke zvýšení krevního tlaku a také ovlivnit centrální nervový systém a dýchací systém.
Antagonistická interakce je pozorována při kombinovaném podávání s psychostimulancii.
Snižuje účinnost apomorfinu jako emetika při léčbě otrav. Zvyšuje anticholinergní účinky léků s M-anticholinergní aktivitou.
Neměl by být podáván společně s léky obsahujícími difenhydramin, včetně těch pro místní použití.
Při použití v kombinaci s analeptiky se může zvýšit riziko vzniku záchvatů.
Při použití difenhydraminu v kombinaci s tricyklickými antidepresivy může být zesílen jeho M-anticholinergní účinek, což může vést ke zvýšení nitroočního tlaku u glaukomu.
Užívání difenhydraminu spolu s antihypertenzivy může zvýšit pocit zvýšené únavy.
Difenhydramin je inhibitor izoenzymu CYP 450D2 cytochromu P6. Existuje tedy potenciál pro interakce s léky, které jsou primárně metabolizovány CYP 2D6, jako je metoprolol a venlafaxin. Difenhydramin by neměli užívat pacienti, kteří užívali některý z výše uvedených léků.

Nadměrná dávka

příznaky: sucho v ústech, potíže s dýcháním, mydriáza, zčervenání obličeje, deprese nebo excitace CNS, tachykardie, arytmie, deprese kardiovaskulárních a respiračních funkcí, deprese, hyperkineze, zmatenost, delirium; u dětí – rozvoj záchvatů. Je popsán případ rozvoje rabdomyolýzy po předávkování difenhydraminem.
Léčba: vyvolání zvracení, výplach žaludku, podání aktivního uhlí; symptomatická a podpůrná terapie na pozadí pečlivého sledování dýchání a krevního tlaku. Intravenózní kapací aplikace tekutin nahrazujících plazmu, oxygenoterapie. Epinefrin a analeptika by se neměly používat.
Jako antidotum při předávkování difenhydraminem lze fysostigmin 0,02–0,06 mg/kg tělesné hmotnosti intravenózně podat několikrát, pokud se závažnost anticholinergních symptomů zvýší. V případech předávkování fysostigminem by měl být podán atropin.

Podmínky skladování

v originálním balení při teplotě do 25 °C.

‘ title=”Toto je lék na předpis, při vyzvednutí se ujistěte, že recept ukažte”>předpis

• Účinná látka: Difenhydramin
• Výrobce: Dalkhimpharm OJSC
• Kategorie: Injekce pro alergii
• Země Rusko

Dostupnost Difenhydramin, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 1%, ampule 1 ml 10 ks v lékárnách Lakinsk

Všechny lékárny
Produkt skladem
Mapa seznamu
Lékárna
Provozní doba
Skladem
Není k dispozici
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Zobrazit dalších 10

Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.

Analogy účinné látky Difenhydramin

Analogy Difenhydramin, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 1%, ampule 1 ml 10 ks

popis

MEZINÁRODNÍ NEVLASTNÍ NÁZEV
Difenhydramin

FARMACHOLOGICKÝ ÚČINEK
Farmakologické působení: antihistaminika, antialergická, anticholinergní, antiemetická, sedativní, hypnotická, lokální anestetikum. Blokuje receptory histaminu H1 a eliminuje účinky histaminu zprostředkované prostřednictvím tohoto typu receptorů. Snižuje nebo zabraňuje histaminem vyvolaným křečím hladkého svalstva, zvýšené propustnosti kapilár, otoku tkání, svědění a hyperémii. Vyvolává lokální anestezii, působí spazmolyticky, blokuje cholinergní receptory autonomních ganglií (snižuje krevní tlak). Blokuje H3-histaminové receptory v mozku a inhibuje centrální cholinergní struktury. Má sedativní, hypnotický a antiemetický účinek. Je účinnější proti bronchospasmu způsobenému uvolňováním histaminu (tubokurarin, morfin, sombrevin) a v menší míře proti alergickému bronchospasmu. Při perorálním podání se rychle a dobře vstřebává. Většina se metabolizuje v játrech a menší část se vylučuje v nezměněné podobě močí. Je dobře distribuován v těle a prochází hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se do mléka a u kojenců může způsobit sedaci. Maximální aktivita se rozvíjí po 1 hodině, doba působení je od 4 do 6 hodin.

INDIKACE PRO POUŽITÍ
Anafylaktické a anafylaktoidní reakce (v kombinované terapii); Quinckeho edém, sérová nemoc, jiné akutní alergické stavy (v kombinované terapii a v případech, kdy je použití tabletové formy nemožné).

KONTRAINDIKACE
Hypersenzitivita, glaukom s uzavřeným úhlem, hyperplazie prostaty, stenózující žaludeční vřed a duodenální vřed, stenóza hrdla močového měchýře, bronchiální astma, epilepsie, děti do 7 měsíců věku. Vzhledem k riziku rozvoje lokální nekrózy nelze lék použít jako lokální anestetikum. S opatrností: těhotenství, období kojení.

VEDLEJŠÍ ÚČINEK
Z nervového systému a smyslových orgánů: celková slabost, únava, sedativní účinek, snížená pozornost, závratě, ospalost, bolest hlavy, zhoršená koordinace pohybů, úzkost, zvýšená vzrušivost (zejména u dětí), podrážděnost, nervozita, nespavost, euforie, zmatenost, třes, neuritida, křeče, parestézie; zrakové postižení, diplopie, akutní labyrintitida, tinnitus. Z kardiovaskulárního systému a krve: hypotenze, palpitace, tachykardie, extrasystol; agranulocytóza, trombocytopenie, hemolytická anémie. Z gastrointestinálního traktu: sucho v ústech, necitlivost ústní sliznice, anorexie, nevolnost, epigastrické potíže, zvracení, průjem, zácpa. Z urogenitálního systému: časté a/nebo obtížné močení, retence moči, časná menstruace. Z dýchacího systému: sucho v nose a v krku, ucpaný nos, zahuštění bronchiálního sekretu, tlak na hrudi a potíže s dýcháním. Alergické reakce: vyrážka, kopřivka, anafylaktický šok. Ostatní: pocení, zimnice, fotosenzitivita.

INTERAKCE
Hypnotika, sedativa, trankvilizéry a alkohol vzájemně posilují útlum CNS. Inhibitory MAO zesilují a prodlužují anticholinergní účinky.

ZPŮSOB APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ
Intravenózně nebo intramuskulárně. Pro dospělé a děti od 14 let 1-5 ml (10-50 mg) 1-3krát denně; maximální denní dávka je 200 mg. Pro děti ve věku 7 měsíců až 12 měsíců 0,3-0,5 ml (3-5 mg), od 1 roku do 3 let 0,5-1 ml (5-10 mg), od 4 do 6 let 1-1,5 ml (10-15 mg), od 7 do 14 let 1,5-3 ml (15-30 mg) v případě potřeby každých 6-8 hodin, ale ne více než 120 mg denně.

PŘEDÁVKOVAT
Příznaky: sucho v ústech, potíže s dýcháním, přetrvávající mydriáza, zčervenání obličeje, deprese nebo neklid (častěji u dětí) centrálního nervového systému, zmatenost; u dětí – rozvoj záchvatů a úmrtí. Léčba: vyvolání zvracení, výplach žaludku, podání aktivního uhlí; symptomatická a podpůrná terapie na pozadí pečlivého sledování dýchání a krevního tlaku.

SPECIÁLNÍ INSTRUKCE
Nedoporučuje se pro subkutánní podání (dráždivý účinek). Používejte opatrně u pacientů s hypertyreózou, zvýšeným nitroočním tlakem, kardiovaskulárními chorobami a u starších osob. Při práci by jej neměli používat řidiči vozidel a osoby, jejichž profese vyžaduje zvýšenou koncentraci. Během léčby byste se měli vyvarovat pití alkoholických nápojů.