Dieta pro ztučnění jater: menu na týden

Dieta je důležitou součástí léčby mnoha onemocnění, včetně nealkoholického ztučnění jater (NAFLD). Tato patologie je úzce spojena s metabolickými poruchami (metabolický syndrom) a rozvojem inzulinové rezistence a diabetes mellitus II. To je důvod, proč kontrola výživy může výrazně zlepšit stav pacienta a zlepšit kvalitu jeho života.

<strong>Co je NAFLD</strong>

NAFLD je onemocnění jater, které se vyvíjí u lidí, kteří nepijí alkohol v dávkách toxických pro orgán. Působením celého komplexu faktorů se v jaterních buňkách začne ukládat tuk a s postupem onemocnění dochází k degeneraci jaterní tkáně (cirhóza).

Po dlouhou dobu se onemocnění nemusí vůbec projevit. Pacienti s NAFLD často přicházejí k lékaři se stížnostmi na únavu, svědění a nepohodlí v pravém hypochondriu. Pro stanovení diagnózy je nutné provést řadu testů.

V Rusku byl v roce 2007 zaveden screeningový program k identifikaci prevalence NAFLD. Zahrnoval všechny pacienty ve věku 18–80 let, kteří přišli k praktickým lékařům na kliniky. Při vyšetření byla NAFLD zaznamenána u 26,1 % pacientů. V této skupině byla steatóza zjištěna u 79,9 % případů, NASH (steatohepatitida) – u 17,1 %, jaterní cirhóza – u 3 % pacientů.

<strong>Dieta je nutná</strong>

U pacientů s diagnózou NAFLD lékaři nejprve doporučují snížení hmotnosti. Jak zdůrazňují specialisté z Evropské asociace pro studium jater, snížení tělesné hmotnosti alespoň o 10 % téměř ve všech případech vede k poklesu jaterní fibrózy alespoň o jednu fázi.

Obecně platí, že pro správný výpočet obsahu kalorií v denní stravě musíte použít následující vzorce:

<strong><u>Výpočet bazálního metabolismu</u> </strong>

<strong>pro ženy:</strong>

18–30 let: (0,06 × hmotnost v kg + 2,037) × 240

31–60 let: (0,034 × hmotnost v kg + 3,54) × 240

starší 60 let: (0,04 × hmotnost v kg + 2,76) × 240

<strong>pro muže:</strong>

18–30 let: (0,06 × hmotnost v kg + 2,9) × 240

31–60 let: (0,05 × hmotnost v kg + 3,65) × 240

starší 60 let: (0,05 × hmotnost v kg + 2,46) × 240

Výsledná hodnota se vynásobí koeficientem pohybové aktivity (1,1 – nízká, 1,3 – střední, 1,5 – těžká fyzická práce). To je bazální rychlost metabolismu. Chcete-li zhubnout, musíte konzumovat méně kalorií, než utratíte na bazální metabolismus (ale ne méně než 1200-1500 za den).

<strong>Obecné stravovací pokyny</strong>

Odborníci na výživu poznamenávají, že středomořská strava je pro NAFLD vysoce účinná. I když se tělesná hmotnost nesníží, závažnost poškození jater se sníží a pacientova pohoda se zlepší.

Středomořská strava má relativně nízký (ve srovnání s jinými dietami) obsah sacharidů – asi 40 % kalorií. Strava je bohatá na mononasycené a ω-3 mastné kyseliny. Další výhodou této diety je minimální tepelné zpracování potravin a nahrazení cukru ovocem. To vše vám umožňuje vyhnout se metabolickým poruchám, které způsobují NAFLD.

Pacienti s NAFLD by měli:

• omezit příjem tuků na 25–30 % celkového energetického příjmu
• omezit konzumaci potravin s vysokým obsahem cholesterolu (uzeniny, plnotučné mléko a mléčné výrobky atd.) – ne více než 300 mg denně
• vyloučit smažená jídla
• jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínů a přírodních prebiotik (ovoce, topinambury, pórek, artyčoky)

<strong>Vzorový týdenní jídelníček pro pacienty s NAFLD</strong>

<strong>Den 1</strong>

Snídaně – tvaroh ochucený zakysanou smetanou, ovesné vločky s mlékem nebo vodou, kompot

Druhá snídaně – dvouvaječná omeleta, pečená hruška, želé

Oběd – polévka s rýží a zeleninou, 2-3 karbanátky

Odpolední svačina – sušený chléb, šípkový nápoj

Večeře – treska dušená ve vodě, mrkev a cibule, vařená rýže, čaj

<strong>Den 2</strong>

Snídaně – kaše z ovesných vloček (může být s kousky ovoce), želé

Druhá snídaně – vařené vejce, sušenky, kompot

Oběd – polévka s rýží, líné knedlíky

Odpolední svačina – jablko pečené v troubě, šípkový nápoj

Večeře – rybí koláč, řízky z červené řepy

<strong>Den 3</strong>

Snídaně – nudle s mlékem, chléb s plátkem sýra

Druhá snídaně – salát s okurkou a rajčaty

Oběd – dušené kuřecí řízky, kompot

Odpolední svačina – nízkotučný jogurt

Večeře – bramborová kaše, dušená ryba, čaj

<strong>Den 4</strong>

Snídaně – omeleta, dvě mléčné klobásy, želé

Druhá snídaně – nízkotučný kefír, mrkvové řízky

Oběd – nudlová polévka, vařená rýže s dušeným, šípkový nápoj

Odpolední svačina – ovocný salát

Večeře – zelí, pohanka, čaj

<strong>Den 5</strong>

Snídaně – tvarohový kastrol, želé

Druhá snídaně – pečené jablko

Oběd – kapustová polévka, vařený pilaf s kuřecím masem, kompot

Odpolední svačina – mrkvovo-jablečný salát

Večeře – pečená ryba s bylinkami a zeleninou

<strong>Den 6</strong>

Snídaně – tvarohový kastrol, šípkový nápoj

Druhá snídaně – sušenky, odstředěné mléko

Oběd – zeleninový guláš, bramborová kaše

Odpolední svačina – zeleninový salát

Večeře – koláč s kuřecím masem a zeleninou

<strong>Den 7</strong>

Snídaně – vařená vejce

Druhá snídaně – mrkvové řízky, jablečný džus

Oběd – krémová zeleninová polévka

Odpolední svačina – kefír, sušenky

Večeře – vařená pohanka, pollock řízky, čaj