Diagnóza gastritidy: jak identifikovat nemoc?

Chronická gastritida je zánět žaludeční sliznice, doprovázený strukturálními (dystrofickými, zánětlivými, dysregenerativními) změnami v ní, charakterizovaný vlnovitým průběhem – střídání období remise a exacerbace procesu. Bez adekvátní léčby postupuje a vede k atrofii, dysplazii sliznice a stává se základem pro vznik maligní patologie žaludku. Návštěva lékaře, když se objeví první příznaky chronické gastritidy, aby objasnila diagnózu a léčbu, pomůže zlepšit kvalitu vašeho života a vyhnout se rozvoji závažných komplikací.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Chronická gastritida je častější u dospělých, děti jí trpí jen ojediněle. Jedná se o nejčastější onemocnění žaludku – tvoří až 80-85% všech případů patologie tohoto orgánu a je registrováno u 15-30% populace.

Patologické změny na žaludeční sliznici u tohoto onemocnění vedou k narušení jeho motorických a sekrečních funkcí, což se projevuje odpovídajícími příznaky.

druhy

V závislosti na příčině výskytu existují tři hlavní typy (druhy) chronické gastritidy:

1. Souvisí s bakterií Helicobacter pylori (typ B). Dlouhodobá infekce trvale vede ke strukturálním změnám v tkáních žaludeční sliznice – zánětlivá infiltrace, atrofie, dysplazie, maligní transformace. V počáteční fázi je asymptomatická, ale jak proces postupuje, klinický obraz se stává stále živějším.
2. Autoimunitní (typ A). Příčiny autoimunitního procesu jsou nejasné. Imunitní systém pacienta produkuje protilátky proti vlastním buňkám žaludku, které syntetizují kyselinu chlorovodíkovou, a proti Castleovu vnitřnímu faktoru, který je zodpovědný za vstřebávání železa ve střevě.
3. Léčivé (typ C). Některé léky (zejména skupina NSAID) snižují pevnost slizniční bariéry, která chrání žaludeční stěnu před agresivním působením žaludeční šťávy – dochází k chronickému zánětu.

Pracovní klasifikace chronické gastritidy zahrnuje následující varianty onemocnění:

• podle příčiny výskytu – autoimunitní atrofické, bakteriální neatrofické, kombinované;
• umístěním zánětlivého procesu – lokalizovaného v oblasti dna žaludku nebo fundu, v antrální části orgánu – antrální, rozšířená nebo pangastritida;
• podle charakteristiky morfologických změn – povrchové, atrofické s různým stupněm atrofie, intersticiální, s úplnou nebo neúplnou střevní metaplazií;
• aktivitou procesu – bez známek aktivity, s mírnou, střední nebo vysokou aktivitou (stanoveno morfologickým vyšetřením slizniční biopsie);
• podle závažnosti zánětu – s minimálním, menším, středním, těžkým zánětem;
• podle charakteristik klinického obrazu – s převahou bolestivého syndromu, žaludeční dyspepsie nebo s asymptomatickým (latentním) průběhem;
• v závislosti na funkční aktivitě – se zachovanou/zvýšenou nebo s nedostatečnou sekrecí;
• dle charakteristiky endoskopického obrazu – erytematózní povrchní, s akutními (plochými) nebo chronickými (elevovanými) erozemi, hyperplastická, hemoragická a refluxní gastritida.

Specifické formy gastritidy se rozlišují samostatně:

• lymfocytární (u celiakie);
• záření;
• granulomatózní (u Crohnovy choroby);
• chronické eozinofilní (s potravinovými alergiemi).

Příznaky

Chronická gastritida postupuje ve vlnách, se střídáním období remise a exacerbace. Během remise pacienta nic netrápí nebo jsou zjištěny minimální příznaky patologie. Všechny klinické projevy exacerbace procesu lze kombinovat do tří skupin:

• bolest;
• žaludeční dyspepsie;
• obecné znaky.

Bolestivá bolest je hlavním příznakem chronické gastritidy. Je lokalizován v horní-centrální části břicha (epigastriu) a vyskytuje se okamžitě nebo 60-90 minut po jídle.

Příznaky dyspepsie syndromu (poruchy trávení) jsou:

• se zvýšenou kyselostí žaludku – pálení žáhy;
• říhání kyselé nebo hořké;
• nevolnost, zvracení;
• snížená chuť k jídlu;
• pocit těžkosti v epigastriu po jídle.

Celkový stav pacientů s mírným průběhem onemocnění zpravidla netrpí. Při těžkých exacerbacích si pacient může stěžovat na slabost, únavu, ztrátu hmotnosti, nesnášenlivost některých potravin a také vykazovat známky poruchy metabolismu vitamínů a mikroelementů. Pokud se na patologickém procesu podílejí další trávicí orgány – hepatobiliární systém, pankreas, střeva, projevuje se to odpovídajícími příznaky. Neustálá bolest a symptomy dyspepsie také ovlivní psycho-emocionální stav pacienta – objeví se plačtivost, podrážděnost, nálada se sníží a spánek bude narušen.

Příčiny

Existují vnější a vnitřní přímé příčiny chronické gastritidy. Mezi externí patří:

• infekce žaludku bakterií Helicobacter pylori;
• jiné typy infekcí;
• ozáření;
• užívání léků, které jsou toxické pro žaludek;
• pití alkoholu.

Vnitřní příčinné faktory:

• reflux žluči z duodena do žaludku;
• prodloužené hladovění kyslíkem;
• metabolické poruchy;
• autoimunitní zánět;
• dysfunkce endokrinních žláz.

Riziko rozvoje chronické gastritidy se zvyšuje, pokud je příčina kombinována s dopadem rizikových faktorů na tělo, včetně:

• nepravidelná, špatná výživa, jíst na útěku, zneužívání rychlého občerstvení;
• kouření;
• genetická predispozice.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Lékař bude mít podezření na chronickou gastritidu na základě:

• stížnosti pacientů na těžkost, bolest v epigastriu spojenou s příjmem potravy, nevolnost, říhání;
• údaje o anamnéze života a nemoci (nepravidelná, nedostatečná výživa, zneužívání alkoholu, nekontrolované užívání NSAID);
• výsledky objektivního vyšetření (bledá kůže, bolestivost, diskomfort při palpaci v epigastriu, sucho v ústech).

Pouze endoskopické vyšetření žaludku (fibrogastroduodenoscopy) může spolehlivě potvrdit diagnózu, přičemž se odeberou fragmenty různých částí sliznice (biopsie) pro následné morfologické a histologické vyšetření. Detekce mikroskopických změn charakteristických pro chronický zánět žaludeční sliznice umožní ověření typu, stupně aktivity a dalších důležitých charakteristik gastritidy. Pokud nejsou na sliznici žádné charakteristické změny, je pacientovi diagnostikována funkční žaludeční dyspepsie a doporučena vhodná léčba.

Jako pomocné diagnostické metody může být pacientovi předepsáno:

• klinický krevní test;
• biochemický krevní test;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Tyto studie pomohou provádět vysoce kvalitní diferenciální diagnostiku a identifikovat gastrointestinální onemocnění spojená s chronickou gastritidou.

Znalecký posudek

Jsem praktický lékař a často konzultuji pacienty s chronickou gastritidou. Mnozí z nich se z nějakého důvodu domnívají, že jejich nemoc je jen drobná nepříjemnost a zdraví nijak výrazně neohrožuje. Rychle vás zklamu: není tomu tak vždy. Pokud zánětlivý proces v žaludku probíhá nekontrolovaně a bez léčby, postupně progreduje, stává se aktivnějším, postihuje stále větší plochu sliznice a stále vede k rozvoji komplikací. Mezi nejčastější z nich patří: žaludeční vřed, hypovitaminóza skupiny B, chronické a akutní krvácení, anémie z nedostatku železa, atrofie sliznice a maligní onkologický proces (rakovina) žaludku.

Kterákoli z výše uvedených chorob vyžaduje seriózní diagnostiku a aktivní léčbu, někdy chirurgickou, některá jsou agresivní a přímo ohrožují život pacienta. Vyzývám pacienty, aby byli pozorní a opatrní na své zdraví – aby se při prvních příznacích gastrointestinální patologie obrátili na gastroenterologa. Včasná diagnóza a zodpovědná léčba pomohou uvést průběh chronické gastritidy do remise a snížit riziko rozvoje komplikací.

Hepatolog, gastroenterolog, odborník z kliniky, Ph.D.

Léčba

Diagnostika příznaků a léčba chronické gastritidy u dospělých je úkolem praktického lékaře nebo gastroenterologa.

Léčba exacerbace onemocnění je obvykle ambulantní, konzervativní a zahrnuje pacienta dodržování dietních doporučení a užívání léků.

• frakční jídla – často (5-6krát denně), v malých porcích (aby se zabránilo velkému zatížení žaludku, aby se zabránilo jeho přetížení);
• jíst měkké, kašovité, kašovité jídlo v teplé formě (vyloučit mechanicky hrubé, teplé a studené pokrmy);
• preferované způsoby vaření jsou dušení, vaření, pečení, vaření v páře (je třeba se vyhnout smaženým, uzeným a soleným pokrmům);
• zvýšený obsah rostlinných tuků a libových živočišných bílkovin ve stravě, vyvážená strava z hlediska mikroelementů a vitamínů;
• vyloučení ze stravy potravin a pokrmů, které stimulují produkci kyseliny chlorovodíkové žaludeční sliznicí (bohaté vývary, koření, sycené nápoje, silná káva, čaj);
• úplná abstinence od alkoholu.

Medikamentózní léčba je zaměřena na snížení tvorby kyseliny chlorovodíkové, ochranu žaludeční sliznice před jejím negativním působením, tlumení bolesti, zlepšení trávení a odstranění infekce. Pacientovi mohou být předepsány léky z následujících farmakologických skupin:

• inhibitory protonové pumpy, blokátory H2-histaminu (snižují kyselost);
• gastroprotektory (vytvoří ochrannou skořápku na povrchu sliznice, urychlí její regenerační procesy);
• antibiotika (eliminují Helicobacter pylori);
• prokinetika (zlepší motilitu trávicích orgánů, sníží frekvenci refluxu žluči do žaludku);
• antispasmodika (uvolnění křečovité svalové vrstvy žaludku, čímž se sníží bolest);
• enzymové přípravky (normalizují proces trávení).

Léčebný režim chronické gastritidy v akutním stadiu, stejně jako udržovací terapie během remise procesu, volí lékař na základě charakteristik konkrétní klinické situace.

Prevence

Následující opatření pomohou snížit pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění:

• dodržování pravidel zdravé výživy;
• vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholu);
• včasná léčba jiných onemocnění gastrointestinálního traktu.

Rehabilitace

Pacienti s chronickou gastritidou by měli být pod dohledem ambulantního praktického lékaře nebo gastroenterologa – s frekvencí doporučenou specialistou, docházet na kontrolní vyšetření, jednou až dvakrát ročně podstoupit gastroskopii a absolvovat kúry protirecidivové léčby.

Otázky a odpovědi

Je možné zcela vyléčit chronickou gastritidu?

Bohužel ne. Jde o nevratný proces, který nelze zastavit. Ale adekvátní léčba a preventivní opatření pomohou dosáhnout remise a udržet ji co nejdéle.

Může gastritida vést k rakovině žaludku?

Bohužel ano, může. V procesu obnovy buněk opakovaně poškozených zánětlivým procesem může docházet ke genetickým poruchám – buňky získají schopnost nekontrolovatelného dělení – vznikne rakovina. Kvalitní dispenzární pozorování a pravidelná antirecidivová léčba, kterou pacient dostává, tomu pomůže předejít.

Je možné použít tradiční medicínu při léčbě chronické gastritidy?

V rámci komplexní léčby mohou být pacientovi doporučeny některé bylinné přípravky, které však musí předepsat lékař.

zdroje

Zimmerman Ya.S. Gastroenterologie: příručka. – 2. vyd., přepracováno. a přidat. – M.: GEOTAR-Media, 2015. – 816 s.

Zimmerman Ya.S. Problém chronické gastritidy // Klin. Med. 2008; (5): 13-21.

Kononov A.V. Zánět jako základ pro onemocnění spojená s Helicobacter pylori // Arch. Pathol. 2006; 5:3-10.

I.V. Dolgalev, E.N. Kareva, E.A. Lyalyukova, N.V. Pavlova. Chronická gastritida: od histologického protokolu k odůvodnění etiopatogenetické terapie. Lékařský vědecký a praktický portál “Ošetřující lékař”, 02.05.2021 – https://www.lvrach.ru/.

Varbanova M., Frauenschläger K., Malfertheiner P. Chronická gastritida – aktualizace // Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2014; 28 (6): 1031–1042.

Simanenkov V.I., Vyalov S.S. Chronická gastritida: návod k použití léků. Terapeutický archiv. – 2017;89(8):129-133.

Vyalov S.S. Chronická gastritida: klinické varianty a léčba // Consilium Medicum. – 2017. – v. 19. – №8. – S. 103-109.

Dolgalev I.V., Kareva E.N., Lyalyukova E.A., Pavlova N.V. CHRONICKÁ GASTRITIDA: OD HISTOLOGICKÉHO PROTOKOLU K ODŮVODNĚNÍ ETIOPATHOGENETICKÉ TERAPIE // LV. 2021 – č. 2.

Nemoci v režii gastroenterologa
Nemoci v režii terapeuta

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.