Deprese během těhotenství: Jak pomoci nastávající matce

V našem složitém a zdaleka ne jednoznačném světě každý zná pocit úzkosti a jakýkoli předmět nebo jev se může stát předmětem strachu. Stěží lze považovat za náhodu, že 30 až 40 % lidí alespoň jednou v životě zažilo silnou úzkost a někteří dokonce paniku. Zkusme přijít na to, proč se to děje.

Proč se bojíme?

Pocit úzkosti je signálem nečekaných změn ve vnějším světě nebo ve vlastním těle a pomáhá včas reagovat na nebezpečí. Pokud je však úzkost vyjádřena nadměrně, pak naopak narušuje běžné životní aktivity.

Během těhotenství prochází celé tělo ženy výraznými změnami, což samo o sobě přispívá k rozvoji úzkosti. Fyziologické změny v centrálním nervovém systému vedou k tomu, že přepracování a oslabená fyzická kondice mohou vést k úzkosti. To znamená, že nastávající matka je zpočátku podle fyziologických ukazatelů náchylná k úzkosti.

Kromě toho, během očekávání dítěte, převládající zájmy ženy souvisejí s narozením a zdravím nenarozeného dítěte, vše ostatní ustupuje do pozadí. Zároveň se žena nemusí cítit připravená se o miminko postarat. Zodpovědnost za dítě vytváří na sebe zvýšené nároky – zvládnu to, uspěji? K úzkostem vedou i nafouknuté nároky na sebe, touha dosáhnout ideálu a stát se vzornou matkou.

Další důležitý bod: rozvoj úzkosti je usnadněn izolací nastávající matky od aktivního života – zejména když nepracuje a sedí doma – nedostatek nových dojmů a pozitivních emocí, stejně jako negativní zkušenosti ostatních ( předpokládejme, že vám kamarádka, která už porodila, dopodrobna popsala hrůzy svého porodu a velmi pohnutý život mladé maminky), pak je výskyt úzkosti v tomto období celkem předvídatelný (podle pozorování lékařů jeden třetina všech žen zažívá něco podobného během těhotenství). Pokud jste se vždy snažili přidat do svého životního stylu určitou stabilitu a rovnováhu, pokud nemáte rádi překvapení a překvapení, je pravděpodobné, že událost, jako je narození dítěte, ve vás vyvolá myšlenku: „Jak všechno dopadne? “ Zdrojem úzkosti jsou také nevyhnutelné změny, které ve vaší rodině po narození miminka nastanou.

Úzkost je neurčitý strach promítaný do budoucnosti. Všechno se zdá být v pořádku, ale člověk je v neustálém očekávání, že se jemu nebo jeho blízkým stane něco špatného. Je to bolestná zkušenost blížící se katastrofy, kdy nevíte, kde a kdy se neštěstí stane, ale jste si jisti, že k němu dojde.

Pokud je úzkost tak silná a častá, že zbavuje člověka schopnosti normálně fungovat, je to známka úzkostné poruchy. Je charakterizována napětím dosahujícím až třesu, silným nepohodlím, kdy je v důsledku úzkosti obtížné sedět v klidu, srdce rychle bije, „není dost vzduchu“, zvyšuje se pocení, může se objevit slabost, závratě, závratě, pocit „knedlíku v krku“. Tento stav vyžaduje léčbu.

Čeho se bojíme?

Je nesmírně těžké vydržet stav úzkosti, zdá se, že nebezpečí přichází odevšad. Je mnohem snazší vědět, čeho přesně byste se měli bát. Naštěstí život poskytuje mnoho situací pro „objektivizaci“ úzkosti. Jakmile se objeví konkrétní strach, hned se to snáze a zklidní. Víme, jak se s tím vypořádat, co dělat, abychom se ochránili. Nalezení konkrétního strachu tedy pomáhá zmírnit stav.

Téma strachu lze čerpat z raných negativních zkušeností z dětství. Lze si ho vypůjčit od rodičů nebo z rozsáhlého kulturního dědictví celého lidstva. Navíc existují návrhy, že člověk je schopen si vzpomenout na své nitroděložní zážitky a najít tam děsivé situace.

Promítněme nyní tyto okolnosti do psychického stavu, který je pro ženu v těhotenství typický, a seřaďme v chronologickém pořadí faktory, které nastávající maminky děsí.

• Neplánované spontánní těhotenství: po pozitivních výsledcích testu si žena začne horečně vzpomínat, jaké alkoholické nápoje pila, kolik cigaret vykouřila a jaké léky užívala. Pokud jsou výsledky výpočtu zklamáním, začíná panika.
• Možné komplikace během těhotenství, které mohou ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte. Rozsah obav je zde poměrně široký: od práce na počítači, který je považován za zdraví škodlivý, po neprovedené očkování a strach z chřipky nebo zarděnek.
• Strach z porodu: očekávání bolesti, pocit bezmoci, nedostatek moci nad vlastním tělem.
• Genetické obavy: narození vadného dítěte z nevratných přirozených příčin.
• Estetické obavy: strach ze změn, které nastanou na obličeji a postavě – vrátí se předchozí tvar?
• Jednou z nejčastějších obav je strach o zdraví nenarozeného dítěte.
• Strach ze špatné matky: pochybování o vlastní schopnosti řádně se o dítě postarat.
• Strach ze zodpovědnosti za osud dítěte: nikdo není tak zodpovědný za život a zdraví druhého člověka jako matka za své dítě.
• Strach z budoucnosti: různé změny v rodině spojené s narozením dítěte – od materiálních a bytových potíží až po změny ve vztazích s manžely a krach profesní kariéry.

To, že se objevil konkrétní strach, není špatné. Psychická obrana zafungovala a začal proces adaptace na nové životní podmínky. Když ženská psychika zjistila, čeho se bát v situaci těhotenství a porodu, udělala první krok ke zvládnutí úzkosti. Dalším krokem je rozšířit chápání nebezpečí a přijmout opatření k jeho odstranění nebo minimalizaci.

Horší je, když se rozvine patologický nebo obsedantní strach, kterému se říká fobie. S fobií člověk chápe absurditu svých strachů, ale není schopen jim odolat. Jediné východisko, které pacient vidí, je vyhnout se děsivé situaci. Pokud se za takových okolností nepřijmou opatření včas, může se rozvinout pocit beznaděje a následné deprese.

Jak překonat strach

Pokud vám úzkost brání užívat si života v očekávání příjemných budoucích změn, musíte jednat. Za žádných okolností nepropadejte panice: k tomuto problému je třeba přistupovat racionálně, nikoli emocionálně. Měli byste začít s kvalifikovanou lékařskou prohlídkou.

S předem naplánovaným těhotenstvím bude mnohem méně důvodů k obavám. Manželé mají možnost podstoupit úplné vyšetření, aby se předešlo možným problémům.

Spontánní těhotenství vyžaduje přísnější lékařský dohled. Prvních dvanáct týdnů, zejména od 5. do 10., je skutečně nejnebezpečnějších ve všech ohledech, ať už mluvíme o kouření, infekčním onemocnění nebo stresové situaci. Podle odborníků, pokud negativní faktory fungují ve velmi raných fázích, pak se těhotenství nevyvine. Pokud to půjde dobře, není třeba se znepokojovat. Je to tak, že taková těhotná žena musí být pečlivěji sledována.

Strach z porodu lze snadno překonat, navštěvujete-li kurzy přípravy k porodu. V současné době existují různé techniky, jejichž účelem je rozvíjet připravenost ženy k porodu. Při výběru určitých kurzů mějte na paměti, že kurzy s nastávajícími matkami by měly zahrnovat čtyři hlavní součásti:

1. Psychoprofylaktická příprava – mohou to být individuální rozhovory a přednášky, které jsou zaměřeny na odstranění negativních emocí spojených s porodem a strachu z něj. Hlavním cílem psychofyziologické přípravy těhotných na porod je: rozvinout u ženy vědomý postoj k těhotenství, naučit ji vnímat porod jako fyziologický proces a také vytvořit dobré emoční zázemí a důvěru v těhotenství. příznivý průběh těhotenství a dokončení porodu.
2. Strach z bolesti při porodu se překonává nejen pomocí znalosti přirozeného mechanismu porodu pro ženu, ale velmi pomáhá i přítomnost blízkého člověka, kterému žena důvěřuje, tím může být nejen manžel, ale také lékařka, porodní asistentka, se kterou si rodící žena vybudovala důvěryhodný vztah .
3. Skupinové lekce ve speciální gymnastice jsou obvykle zaměřeny na nácvik dýchání a svalových skupin, které budou muset při porodu obzvlášť tvrdě pracovat: břišní lis, svaly pánevního dna.
4. Znalost zvláštností fyziologie novorozenců také zbavuje matku mnoha starostí o jeho zdraví a třídy, které učí, jak pečovat o dítě, mohou skutečně usnadnit nelehkou budoucnost mladé matky.

Obvykle se takové kurzy provádějí ve skupinách 6-8 osob, což je opět důležité z psychologického hlediska – možnost komunikovat s jinými ženami, vyměňovat si dojmy a mluvit o problémech, které se týkají nastávajících matek, vytváří pocit začlenění do aktivní život, vám pomůže pochopit, že vaše obavy sdílí mnoho žen.

Důvěra v moderní medicínu, znalost fyziologických procesů a psychologická příprava tedy pomůže rozptýlit mnohé obavy nastávajících maminek. Bojíme se toho, co neznáme. Pokusme se tedy vše včas zjistit! Spolehlivé informace mohou situaci radikálně změnit – jedinou podmínkou je vaše touha po této změně.

Psychoterapie vám pomůže

Pokud obavy spojené s vaším zdravím a zdravím miminka nedokázali rozptýlit praktičtí lékaři (přesvědčili vás, že je vše v pořádku), pak přijdou na pomoc psychoterapeuti a lékařští psychologové. Již dávno existují osvědčená školení a techniky, které se osvědčily v praxi.

Obvykle je nejtěžší rozpoznat, že existuje problém. Nadcházející změny jsou opravdu vzrušující. Nemohou se ubránit obavám, ale problémem je nedostatečné vnímání situace, které vede k negativním emocím, stejné úzkosti a strachu. A ty je zase tlačí k nevhodnému jednání, vedoucímu k různým stresovým situacím (problémy v rodině, v práci, výrazné ztráty atd.). Současně vznikají v centrálním nervovém systému trvalá ložiska vzruchu, což může vést k těhotenským komplikacím.

Kognitivně behaviorální psychoterapie je považována za nejúčinnější metodu překonání úzkosti. Tato metoda je založena na tom, že je to myšlení člověka – jeho způsob vnímání sebe sama, světa a druhých lidí – co určuje jeho chování, jeho pocity a jeho problémy. Po rekonstrukci svého neadekvátního myšlení a rozvinutí schopnosti myslet realističtěji a konstruktivněji se člověk začíná dívat na svět a své místo v něm úplně jinak – učí se žít, přizpůsobovat se okolnostem, které nemůže změnit.

Nikdo neříká, že těhotenství a porod jsou snadné, ale dobře víte, že ženské tělo je k tomu speciálně navrženo a dospělá žena může bez újmy na zdraví porodit a porodit zdravé dítě. Je důležité se předem postarat o kvalifikovanou lékařskou péči, stojí za to racionálně řešit materiální nebo bytové problémy – kde a z čeho žít – dost možná, když jste to předtím probrali s manželem a dalšími příbuznými.

Až odejdete s miminkem z porodnice, budete se muset přizpůsobit novému režimu. Situaci mezitím nemůžete nijak ovlivnit a neměli byste ji ovládat – ve vaší aktuální situaci můžete pouze čekat a vytěžit maximum pozitivních emocí z toho, co se momentálně děje.

Vaše nedostatečná důvěra ve své schopnosti a nedostatek zkušeností vůbec neznamená, že si opravdu nevíte rady. Možná si myslíte, že nejste schopni jemnosti, trpělivosti a porozumění vůči svému nenarozenému miminku. Možná byly ve vašem předchozím životě takové pocity zakázány nebo se nesetkávaly se vzájemnou něhou a vřelostí. Takže teď nevíte, jestli jste toho schopni. Nezapomeňte, že ve své snaze o dokonalost můžete být odvedeni od hlavní věci – uvědomění si štěstí mateřství. Pamatujte, že příroda vám již dala vše, co k úspěšnému mateřství potřebujete.

Článek byl publikován v časopise „9 měsíců“ č. 02, 2005