Děloha je během těhotenství v tónu, co dělat

U těhotných žen dochází k velkým adaptačním změnám v anatomii, fyziologii a fungování vnitřních orgánů, které určují normální průběh těhotenství a úspěšný porod.

Děloha prochází radikálními změnami, má tři vrstvy: vnější serózní vrstvu, vnitřní epiteliální vrstvu a střední svalovou vrstvu, myometrium. Střední vrstva je dostatečně elastická, aby se během porodu natáhla a stáhla a po porodu se vrátila do původního stavu. V důsledku vývoje určitých faktorů se však kontraktilní aktivita dělohy může objevit dříve, než se očekávalo.

Objevují se různé příznaky ve formě tíhy nebo bolesti v podbřišku, v takových případech je často diagnostikována hypertonicita dělohy. Tato diagnóza není důvodem k panice, ale ani tento stav by neměl být považován za normální, proto je potřeba se co nejdříve objednat ke gynekologovi.

Tonus dělohy během těhotenství – příznaky

Děloha se nachází v pánvi mezi konečníkem a močovým měchýřem. Po obou stranách dělohy jsou symetricky umístěny vejcovody, kterými je transportováno oplodněné vajíčko. Děloha se skládá ze tří částí: fundu, těla a děložního čípku. Stěna orgánu je tvořena třemi typy tkání: perimetriem, myometriem a endometriem.

Během těhotenství má děloha schopnost zvětšit se 10krát, její svaly se natahují a její stěny ztlušťují. Hlavní roli při zvyšování tonusu dělohy hraje myometrium, které je reprezentováno vrstvou hladkého svalstva. Po celou dobu těhotenství zůstává myometrium relativně nehybné a poskytuje vhodné prostředí pro vyvíjející se miminko. Krátkodobě se kombinují rytmické a prodloužené kontrakce svalové vrstvy a expanze krční části a dochází k fyziologickému porodu.

Pokud se kontraktilní aktivita dělohy objeví dlouho před porodem, v prvním nebo druhém trimestru, pak lékař často diagnostikuje hypertonicitu dělohy. Samozřejmě, že takový jev není ve všech případech považován za patologický proces. Ale pokud je hypertonicita pozorována po celou dobu, tento jev může vést ke kritickým následkům. Přítomné příznaky zvýšeného tonusu dělohy během těhotenství mohou způsobit spontánní potrat v 1. trimestru a ve 2.-3. trimestru vést k kyslíkovému hladovění plodu (hypoxii).

Stojí za zmínku, že klinický projev tonusu se neliší v charakteristických příznacích obvykle si nastávající matka stěžuje na nepohodlí a bolest v dolní části břicha, podobně jako menstruační bolest.

Bolestivý syndrom ve většině případů není výrazný, ale může vyzařovat do dolní části zad.

Ve 2. trimestru těhotenství se příznaky zvýšeného tonusu dělohy nijak zvlášť neliší od prvního, ale při palpaci si můžete všimnout, že břicho je hustší. Ve vzácných případech žena pozoruje vaginální výtok rozmazané povahy červenohnědého odstínu. Pokud se takový příznak objeví, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře.

Stojí za to samostatně popsat příznaky děložní hypertonicity během pozdního těhotenství, ve 3. trimestru. Na konci 38. týdne má tón zcela jiný význam a je považován za projev tréninkových kontrakcí. Tento tón má vědecký název – Braxton Hicksovy kontrakce. Kontrakce Braxton Hicks jsou navrženy tak, aby posílily svaly dělohy jako přípravu na následný porod. Kontrakce obvykle trvají asi 30-45 sekund. V osmém a devátém měsíci těhotenství se však mohou objevit i každých 20-30 minut. Braxton Hicksovy kontrakce se nazývají „prognostické kontrakce“ a netrvají v průměru déle než dvě minuty.

U některých žen je hypertonicita asymptomatická a je diagnostikována při ultrazvukovém vyšetření.

Příčiny zvýšeného tonusu dělohy během těhotenství

Příčiny tonusu dělohy v těhotenství jsou různé, například změny hormonálních hladin, při kterých je nedostatek progesteronu nebo zvýšená koncentrace testosteronu. Provokujícím faktorem může být také onemocnění nebo patologický proces, somatické poruchy a dokonce i stres.

Zvýšení kontraktilní aktivity reprodukčního orgánu lze pozorovat z následujících důvodů:

• Nedostatek progesteronu
• Intenzivní fyzická aktivita
• Stres
• Onkologická onemocnění
• Hormonální poruchy
• Akutní infekce
• Aktivace chronických procesů
• Zneužívání alkoholu, kouření
• Genetické poruchy u plodu
• Nedostatek mikroživin
• Velký plod, několik plodů v děloze
• Velký objem plodové vody
• Zvýšená srážlivost krve

Nejdůležitější úlohou progesteronu je připravit dělohu na implantaci embrya. Díky tomu sliznice houstne a expanduje, její prokrvení se zintenzivňuje a hromadí se živiny. Progesteron také umožňuje postupný růst dělohy a omezuje její kontraktilitu, což umožňuje fyziologický průběh těhotenství. Ale snížená hladina progesteronu narušuje přirozený průběh těhotenství a může způsobit hypertonus dělohy.

• Psychologické problémy
• Dlouhé výlety
• Let v letadle
• Nadváha
• Věk nad 35 let
• Špatné postavení plodu
• Porucha motility střev
• Historie potratů

Samostatně lékaři berou na vědomí dietu, která negativně ovlivňuje fungování gastrointestinálního traktu, což se často stává příčinou hypertonie. Lékaři doporučují vyloučit následující produkty:

• Luštěniny, zelí: vyvolávají tvorbu plynu.
• Modrý sýr: obsahuje houby nebezpečné pro nastávající maminky.
• Káva: intenzivně odvádí z těla tekutiny, které mohou způsobit hypertenzi.
• Syrová vejce: jsou potenciálním zdrojem salmonely, způsobují problémy s trávicím traktem.

Mnoho odborníků tvrdí, že tón je velmi nebezpečný a není tak neškodný, jak se zdá. Ve skutečnosti takový stav není vždy nebezpečný.

Ale s takovými klinickými projevy byste se měli poradit s gynekologem, abyste zjistili možné odchylky, a také rozhodli o taktice pro boj s nimi. Pokud nebudete věnovat pozornost hypertonii a nepřijmete opatření včas, dlouho očekávané těhotenství může skončit potratem nebo těžkou hypoxií plodu.

Tonus dělohy během těhotenství v nejranějších stádiích téměř vždy vyžaduje vhodnou intervenci. Protože první trimestr je ten s nejvyšším rizikem náhlého potratu. Pokud je přítomna střední hypertonicita, doporučuje se ženě užívat antispasmodika. V případech, kdy je zvýšený tón způsoben hormonální nerovnováhou, jsou předepsány léky obsahující progestin.

Zvýšený tonus dělohy ve druhém trimestru těhotenství je ve většině případů součástí přirozeného procesu přípravy těla na porod, ale může být také známkou patologie.

Pokud se objeví klinické příznaky hypertonie, měli byste o tom informovat svého lékaře. Jako léčbu je možné předepsat vitamíny skupiny B a speciální cvičební programy.

Diagnostika hypertonie a přidružených onemocnění

Existuje několik metod pro diagnostické potvrzení přítomnosti hypertonicity. Ultrazvukové vyšetření je považováno za nejjednodušší a nejdostupnější. Ultrazvuk nám umožňuje posoudit stav děložního svalstva, určuje možné patologické procesy a přímo indikuje probíhající hypertonicitu.

Další, modernější metodou určování tónu je tonometrie. Podstatou diagnostické metody je umístění senzorů na břicho ženy, které vysílají signál do speciálního zařízení, které vizualizuje přítomnost tónu.

Pokud je hypertonicita potvrzena, lékař předepíše řadu dalších testů:

• Obecná klinická analýza krve a moči
• Stanovení hladiny hormonů v krvi
• Diagnostika krevní srážlivosti
• Testování STD

Tón dělohy ve 3. trimestru

Tonus dělohy ve třetím trimestru je obtížné odlišit od přípravných kontrakcí. Proto, když se vyvine typický klinický obraz tonusu, je předepsána kardiotokografie. Jedná se o monitorování srdeční frekvence plodu spolu se současným záznamem kontrakcí reprodukčního orgánu. Vyšetření se provádí v rámci intenzivní prenatální péče a umožňuje včasné odhalení změn ohrožujících život plodu.

Studie je zpočátku vedena jako zátěžový test. Zahrnuje záznam srdeční funkce plodu a děložních kontrakcí po dobu 30 minut. Test lze prodloužit až na 60 minut.

Jak zmírnit tonus dělohy, co dělat, pokud se zvýší

Co dělat a jak správně ulevit nadměrnému tonusu dělohy během těhotenství? Pokud problém není výrazný, můžete se ho pokusit zmírnit, aniž byste se uchýlili k lékům. Pokud se příznaky objeví, doporučuje se lehká fyzická aktivita, jako je chůze nebo plavání. Můžete také provést následující cvičení: nakloňte hlavu co nejníže, uvolněte se, několikrát se zhluboka nadechněte a vydechněte. To vše lze provést pouze po konzultaci s gynekologem.

Lékaři také doporučují navštěvovat kurzy pro těhotné ženy. Specialisté vám ukážou, jakými cviky lze snížit tonus, jak pomoci tělu připravit se na další porod. Ani mírný tón nezruší návštěvu gynekologa.

Tonus dělohy u těhotných žen: metody léčby a prevence

Při zjištění hypertonie je indikován klid na lůžku v některých případech je doporučena hospitalizace. Jako léková terapie jsou nabízeny následující léky:

• sedativa rostlinného původu.
• spazmolytika
• hořčíku
• vitamín B6

Pro co nejúčinnější a rychlou úlevu od tonusu dělohy během těhotenství jsou antispasmodika předepsána ve formě čípků. Vezměte prosím na vědomí, že je může předepsat pouze váš lékař.

Další léčba tónu závisí na základní příčině, která způsobuje poruchu.

Pokud je patologie způsobena hormonální nerovnováhou, budou předepsány léky k nápravě. Pokud je nedostatek progesteronu, jsou indikovány jeho analogy – speciální hormonální léky. Pokud jsou příčinou tonusu infekční nebo somatické onemocnění, bude terapeutická intervence zaměřena na jejich léčbu. Léčebný režim bude vybrán individuálně a bude záviset na typu patologie.

Prevence tvorby tónu, zejména v raných fázích, zahrnuje:

• Pravidelné návštěvy porodníka-gynekologa, diagnostické postupy.
• Optimalizace pracovních podmínek.
• Dlouhá doba odpočinku.
• Vyhněte se intenzivní fyzické aktivitě.

Těhotná žena musí pochopit, že je zodpovědná nejen za sebe, ale také za zdraví svého dítěte. Když se objeví sebemenší problém, měli byste neprodleně kontaktovat odborníka.