Deformace kolenních kloubů

Kolenní kloub spojuje tři kosti: tibii, femur a čéšku (kolenní čéšku) a je považován za největší a nejsložitější kloub v lidském těle. Poskytuje pohyblivost nohy ve všech směrech, koordinaci a správnou polohu těla v prostoru, aniž by došlo ke zranění při cvičení.

To závisí na silných svalech a vazech, stavu nitrokloubní chrupavky a menisků a produkci synoviální tekutiny. Jakékoli zranění nebo patologie v kolenním kloubu prudce omezuje motorické schopnosti, je doprovázena bolestí a brání vám vést plnohodnotný život. Podle statistik tvoří 50–70 % všech úrazů dolních končetin poranění kolenního kloubu.

Traumatologové a ortopedi naší kliniky mají bohaté zkušenosti s diagnostikou a léčbou poranění a onemocnění kolenního kloubu. Pokud pociťujete nepohodlí nebo bolest v této oblasti a vaše pohyby jsou omezené, pak se určitě domluvte na . Provedeme kompletní vyšetření, rychle stanovíme diagnózu a vybereme optimální léčbu.

Klasifikace poranění kolenního kloubu

Vysoké riziko poškození kolenního kloubu je způsobeno zvýšeným zatížením kolenního kloubu a jeho anatomickými vlastnostmi. Většina zranění je poměrně lehčích, vyskytují se v každodenním životě nebo při pádu a léčí se ambulantně.

Vážná zranění při nehodách, pádech z výšky nebo průmyslových pracích jsou méně častá, ale vyžadují povinnou nemocniční léčbu, protože jsou často doprovázena poraněním jiných orgánů.

Příznaky poranění kolenního kloubu jsou podobné: bolest, otok, zarudnutí, neschopnost ohnout nebo narovnat nohu, možná deformace. Nejčastější zranění jsou:

• modřina – poškození měkkých tkání, při kterém nedochází k porušení celistvosti kloubu, doprovázené mírnou bolestí a kulháním. Obvykle, když je modřina, provede se rentgen, aby se vyloučilo vážnější poškození. Ošetřuje se chladem a odpočinkem v těžkých případech se aplikuje sádrový obvaz;
• poranění vazů – může být úplná nebo částečná, nejčastěji se vyskytuje u sportovců. Vždy doprovázeno silnou bolestí, někdy cvaknutím. Může být pociťována nestabilita kloubu a posunutí tibie. K diagnostice se používá rentgenové záření, MRI a artroskopie. Léčba je většinou konzervativní v případě úplné ruptury pouze operace.
• poškození menisku — od malých natržení až po úplné roztržky. Většímu riziku jsou vystaveni sportovci, tanečníci a lidé, kteří vykonávají těžkou práci. Samotné poranění může být doprovázeno mírným otokem a mírnou bolestí. Postupem času se příznaky zvyšují a je nemožné chodit po schodech. Diagnostikováno pomocí MRI nebo artroskopie. Léčí se konzervativně nebo chirurgicky v závislosti na závažnosti;
• zlomeniny – prasklina, zlomenina (s posunutím nebo bez něj) jakékoli kosti v kolenním kloubu, nejčastěji je postižena čéška. Způsobuje bolest, otok a neschopnost pohybovat nohou. Léčí se imobilizací kloubu v těžkých případech se provádí osteosyntéza a/nebo skeletální trakce; Po léčbě je rehabilitace povinná;
• dislokace – posunutí kosti z její přirozené polohy. Příznaky jsou typické: bolest, otok, deformace kolenního kloubu. Léčba závisí na závažnosti poranění a někdy může být vyžadován chirurgický zákrok.

Při jakémkoli poranění kolenního kloubu se doporučuje konzultovat s lékařem, protože vážná zranění nejsou vždy doprovázena silnou bolestí. Čerstvá zranění se léčí mnohem rychleji a snadněji než stará – pokud nevyhledáte pomoc okamžitě, může být později vyžadována pracná léčba.

Nemoci kolenního kloubu

Vzhledem k tomu, že kolenní kloub je jedním z nejčastěji používaných, dochází k jeho rychlejšímu opotřebení. Objevují se v ní změny související s věkem a degenerativně-dystrofické procesy. Různá onemocnění mohou být způsobena těžkými břemeny, zvedáním těžkých předmětů, infekcemi, nádory atd.

Všechna onemocnění kolenního kloubu lze rozdělit do dvou velkých skupin: zánětlivá a degenerativní.

Zánětlivá onemocnění kolenního kloubu.

Kvůli zánětlivému procesu v těle nebo infekci vstupující do kolenního kloubu může v něm začít zánět. Může být chronický nebo akutní. V závislosti na umístění léze se rozlišují následující typy:

• synovitida – zánět synoviální membrány kloubů nebo vazů s hromaděním tekutiny. Může být infekční i neinfekční, akutní i chronická. Příznaky se velmi liší v závislosti na typu, ale hlavní je pocit plnosti uvnitř kolena. Léčí se konzervativně nebo chirurgicky;
• burzitida – zánět synoviálních vaků uvnitř kloubu, koleno otéká, stává se horkým a mění barvu;
• artritida – zánět kloubních a periartikulárních tkání. Může být infekční, dnavá, revmatoidní, septická a posttraumatická. Léčba je složitá v pokročilých případech se používá endoprotetika;
• periartróza – zánět měkkých periartikulárních tkání, který nepostihuje kosti. Léčí se konzervativně a dobře reaguje na terapii v počáteční fázi;
• zánět šlach – zánět šlach. Příznaky jsou typické: bolest, zarudnutí, otok. Léčba je předepsána komplexním způsobem obvykle postačuje konzervativní léčba;
• Bakerova cysta – novotvar v podkolenní jamce naplněný synoviální tekutinou. Může se objevit v jakémkoli věku a obvykle je spojena s jinými kloubními onemocněními. Léčba je nejčastěji chirurgická.

Degenerativní onemocnění kolenního kloubu

Jsou spojeny s destrukcí chrupavkové tkáně spojené se změnami souvisejícími s věkem a fyzickou aktivitou. V důsledku toho dochází k narušení dodávky živin do kloubu a rozvoji patologie. Typicky se tento typ onemocnění rozvíjí pomalu, roky nemusí způsobovat žádné problémy a často je objeven náhodně na rentgenu.

• artróza nebo gonartróza je léze hyalinní chrupavky uvnitř kloubu. Doprovází je bolest po cvičení, ranní ztuhlost, křupání až deformace. Léčba závisí na stupni poškození a může být konzervativní nebo chirurgická;
• Koenigova choroba nebo osteochondritis dissecans je nekróza části chrupavky doprovázená jejím oddělením a posunutím v kloubu. Stížnosti na křupání, „zasekávání“ v kloubu, bolest při námaze. Léčba je chirurgická nebo konzervativní;
• Osgood-Schlatterova choroba je zánět patelárního vazu v oblasti tuberosity tibie. Nejčastěji se vyskytuje u dětí a dospívajících – bolestivé pocity se objevují při skákání, klečení, chůzi do schodů a pohmatu. Obvykle odezní sama, ale ke zmírnění stavu je předepsána konzervativní léčba.

Kromě toho se v kolenním kloubu mohou objevit různé novotvary, benigní nebo maligní, jejichž léčbu provádí onkolog. K určení přesné příčiny příznaků, které se objevily, lékař provede vyšetření a předepíše potřebné testy.

Bezplatná konzultace s ortopedickým traumatologem po podpoře MRI -100%

Bezplatná konzultace s přednostou Centra ortopedie a traumatologie V.V. pacientů, kteří podstoupili MRI kolenních nebo kyčelních kloubů na ON CLINIC.

Výměna kloubu. Léčba osteoartrózy kloubů v ON CLINIC

Diagnostika onemocnění a poranění kolenního kloubu

K přesné diagnostice a identifikaci příčiny bolesti kolene může lékař použít různé metody:

• hlasování — zjištění obtíží, místa a doby výskytu bolesti, její intenzity, prodělaných onemocnění, úrazů, užívaných léků atd.;
• inspekce — palpace, vizuální hodnocení barvy tkáně a přítomnosti edému, hodnocení rozsahu pohybu;
• RTG – studium kostní a chrupavkové tkáně pomocí rentgenového snímku;
• počítačová tomografie nebo MRI – podrobnější posouzení všech kloubních tkání;
• Ultrazvuk – ukazuje nahromadění tekutin, záněty, abscesy, nádory, ruptury svalů a vazů;
• laboratorní diagnostika – testy krve a moči;
• punkce – posouzení synoviální tekutiny nebo vyšetření kloubu zevnitř pomocí kamery;
• elektromyografie – posouzení svalové funkce:
• Artroskopie je minimálně invazivní vyšetření pomocí přístroje s videokamerou.

Na základě výsledků vyšetření bude lékař schopen identifikovat přítomnost patologie v kolenním kloubu a v případě potřeby předepsat vhodnou léčbu.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba

Léčba kolenního kloubu se vybírá individuálně na základě výsledků vyšetření a charakteristik poranění nebo průběhu onemocnění. Léčbu obvykle provádí ortopedický traumatolog, ale mohou být zapojeni i další odborníci: chirurg, ftizeolog, onkolog, revmatolog.

Veškerá léčba je rozdělena do dvou velkých skupin: konzervativní a chirurgická.

Konzervativní léčba úrazů a onemocnění kolenního kloubu

Zpravidla se používá v jednoduchých případech – je zaměřen na odstranění bolesti, snížení otoku a zánětu, obnovení objemu kloubu a rozsahu pohybu.

• Léčebná gymnastika (léčebná cvičení) — soubor speciálních cvičení, která se provádějí pod dohledem odborníka. Existují individuální a skupinové.
• fyzioterapie — ošetření pomocí nízkých a vysokých teplot, elektrického proudu, magnetického UV a IR záření, léčebného bahna, masáže. Zlepšuje krevní oběh a stimuluje proces regenerace.
• Lékařská terapie – užívání léků předepsaných lékařem, jako jsou léky proti bolesti, myorelaxancia, chondroprotektory, glukokortikosteroidy, antibiotika. Intraartikulární injekce se speciálními léky se provádějí pouze v klinickém prostředí.

Chirurgická léčba úrazů a onemocnění kolenního kloubu

Pokud konzervativní léčba nepomůže nebo kontaktujete lékaře v pozdní fázi patologie, používá se chirurgická léčba.

• Artroskopie je operace prováděná pomocí speciálního přístroje vybaveného kamerovým systémem – artroskopem. Zavádí se mikrořezy do kloubu a umožňuje lékaři kontrolovat manipulace a hodnotit stav kloubu v reálném čase.
• Artrotomie — otevření kloubní dutiny pro důkladnou hygienu a další terapeutické manipulace.
• Plastická chirurgie — obnovení poškozených vazů nebo menisků pomocí implantátů.
• Artrodéza — operace k imobilizaci kloubu k částečné obnově ztracených funkcí.
• Osteosyntéza je vyrovnání a fixace úlomků kostí v případě zlomeniny pomocí speciálních struktur.
• Endoprotetika je náhrada poškozeného kloubu implantátem.

Typ operace závisí na typu patologie a stádiu vývoje, celkovém stavu a věku pacienta a také na konečném cíli. O tom, jakou operaci provést, rozhoduje lékař na základě anamnézy a získaných údajů z vyšetření.

Výhody léčby poranění a onemocnění kolenního kloubu v ON CLINIC

• Již od roku 1993 úspěšně diagnostikujeme a léčíme poranění a onemocnění kolenních kloubů.
• Naši lékaři si pravidelně zvyšují kvalifikaci, účastní se sympozií a konferencí a vyměňují si zkušenosti s kolegy.
• Pro diagnostiku a léčbu onemocnění pohybového aparátu používáme nejmodernější přístroje.
• Po operaci lékař pacienta osobně sleduje po dobu 6–12 měsíců.
• Provádíme operace pacientů s nadváhou.
• Naše kliniky se nacházejí v centru Moskvy, takže se k nim snadno dostanete.

Otázka-odpověď

Proč děti bolí kolena?

Jakákoli bolest může být způsobena různými důvody: od „růstových bolestí“ po infekční onemocnění. Chcete-li provést diagnózu, nezapomeňte se poradit s ortopedickým lékařem, který provede potřebné vyšetření.

Diagnostikovali mi revmatoidní artritidu. Léčí se?

Jde o autoimunitní onemocnění, které v současné době není zcela vyléčitelné. Léčba bude zaměřena na zmírnění bolesti, snížení zánětu, zlepšení funkčnosti kloubů a prevenci komplikací a relapsů.

Provádí vaše klinika operace kolena?

Ano, naši lékaři profesionálně provádějí všechny typy chirurgických zákroků. Pro konzultaci si domluvte schůzku v kterýkoli vhodný den od 9:00 do 21:00.

Článek zkontrolován lékařem

Samojlov Vjačeslav Valerijevič

přednosta Centra pro léčbu kloubů a endoprotetiky, Centrum ortopedie a traumatologie, ortopedický traumatolog, lékař nejvyšší kategorie, CMN