Salmonelóza u dítěte: příznaky a léčba

Salmonelóza je akutní infekční onemocnění trávicího traktu. Původcem jsou bakterie rodu Salmonella. Při infekci stoupá tělesná teplota a objevují se příznaky v žaludku a střevech: nevolnost, zvracení, průjem. Mohou se objevit známky dehydratace. Salmonelóza se zjišťuje pomocí různých laboratorních diagnostických metod, včetně PCR a výsevu biologických tekutin na speciální média. Léčba zahrnuje dietu, antibakteriální terapii a užívání léků k prevenci dehydratace.

Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět

Příčiny salmonelózy

Původce salmonelózy se nazývá salmonela. Jedná se o gramnegativní bakterie ve formě tyčinek. Jsou stabilní ve vnějším prostředí a mohou se množit v mléčných výrobcích a mase. Zůstávají životaschopné po poměrně dlouhou dobu ve vodě, půdě a domácím prachu, ale umírají pod vlivem dezinfekčních prostředků obsahujících chlór. V posledních letech se objevilo mnoho salmonel rezistentních na antibiotika, což znesnadňuje léčbu salmonelózy.

Zdrojem nákazy mohou být nemocní lidé a domácí zvířata. Zvířata navíc neonemocní salmonelózou, ale stávají se přenašeči infekce. Hlodavci, volně žijící ptáci a obojživelníci často slouží jako rezervoáry bakterií.

Salmonelóza se přenáší fekálně-orální cestou. Bakterie opouštějí tělo nemocného člověka střevy při vyprazdňování a poté se dostávají s potravou, půdou nebo vodou do trávicího traktu jiného člověka.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku salmonelózy:

• dětský věk do 5 let;
• stáří nad 65 let;
• vrozená nebo získaná imunodeficience;
• jíst syrové nebo nedostatečně tepelně upravené maso;
• nedodržování osobní hygieny;
• častý kontakt s domácími mazlíčky.

Příznaky salmonelózy

Inkubační doba salmonelózy trvá od 6 hodin do 2-3 dnů. V této době ještě nejsou žádné projevy onemocnění, ale šíření bakterií v těle již začalo. Po uplynutí inkubační doby se stav zhoršuje a objevují se následující příznaky:

• zvýšení tělesné teploty na 38-39 °C;
• zimnice;
• obecná slabost;
• Bolest svalů;
• bolesti hlavy;
• bolest v epigastriu (v projekci žaludku) a periumbilikální oblasti;
• nevolnost;
• zvracení;
• snížená chuť k jídlu;
• průjem;
• nadýmání;
• dunění v žaludku;
• plynatost.

Příznaky salmonelózy se vyvíjejí akutně – během několika hodin. Nejprve se zvýší tělesná teplota a objeví se známky celkové intoxikace (bolesti hlavy, slabost, zimnice). Poté se objeví příznaky ze žaludku: bolest břicha, nevolnost a zvracení. Po několika hodinách se dostaví průjem. Stolice se stává tekutou a častou a může obsahovat hlen.

Časté zvracení a řídká stolice mohou vést k dehydrataci. Tento stav se projevuje příznaky, jako jsou:

• smála;
• suchá kůže;
• bledost pokožky;
• búšení srdce;
• časté mělké dýchání;
• nižší krevní tlak;
• nedostatek moči;
• ospalost, letargie;
• zmatek;
• křeče.

Dehydratace je velmi nebezpečná zejména pro malé děti, seniory a oslabené lidi. Pokud tedy máte silné zvracení a průjem, měli byste co nejdříve navštívit lékaře, abyste předešli komplikacím.

Metody diagnostiky salmonelózy

Existují čtyři varianty salmonelózy.

Gastrointestinální forma. Jedná se o nejčastější typ onemocnění. Začíná akutně, projevuje se nevolností, zvracením a průjmem, zvýšenou tělesnou teplotou a celkovou slabostí. Při současné dehydrataci na pozadí dlouhodobého průjmu mohou nastat závažné komplikace: akutní selhání ledvin, hypovolemický šok, sepse (otrava krve).

Generalizovaná forma. Při tomto typu onemocnění se infekce šíří po celém těle a postihuje různé orgány. Příznaky mohou zahrnovat vysokou horečku (až 39-40 °C), silnou slabost, bolest hlavy. Často se objevují příznaky poškození různých orgánů (meningitida, pneumonie, osteomyelitida). Na kůži mohou být vyrážky ve formě malých červených skvrn. Generalizovaná salmonelóza může také vést k sepsi a šoku.

Subklinická forma. Tato varianta infekce často probíhá bez charakteristických příznaků nebo s nevýznamným klinickým obrazem. Může se objevit mírná slabost nebo drobné poruchy trávení, které lze snadno zaměnit za projevy jiných onemocnění.

Přenos bakterií. Jedná se o stav, kdy je člověk nositelem salmonely, aniž by vykazoval klinické příznaky. Přenašeč může šířit patogen potravou nebo vodou a způsobit infekci dalším lidem.

K určení patogenu se používá laboratorní diagnostika.

Pro diagnostiku salmonelózy jsou předepsány následující testy:

• obecná klinická analýza krve a moči;
• coprogram – hodnocení stolice;
• krevní test na protilátky proti salmonele;
• PCR pro detekci salmonely v biologických tekutinách;
• bakteriologická kultura pro stanovení bakterií v různých prostředích.

Pro přesnou diagnostiku onemocnění si domluvte schůzku se specialisty ze sítě rodinných lékařů.

Metody léčby salmonelózy

Doporučuje se zůstat v posteli a pít více tekutin: čistá voda, slabý čaj, kompot. Pokud se objeví známky dehydratace, přidávají se k léčbě roztoky glukózy a soli. Pomáhají obnovit rovnováhu tekutin a solí v těle a zabraňují rozvoji komplikací.

V těžkých případech salmonelózy je nutná hospitalizace. K léčbě se přidávají antibakteriální léky, které ovlivňují patogen. Podle indikací se používají enterosorbenty, enzymové přípravky a další prostředky, které pomáhají eliminovat příznaky, zabraňují dehydrataci a snižují riziko komplikací.

Ke snížení rizika infekce salmonelou se doporučuje:

• umýt si ruce po procházce, kontaktu se zvířaty, návštěvě toalety, před jídlem a přípravou jídla;
• nejíst potraviny a vodu pochybné kvality, včetně syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného masa, drůbeže, vajec a mořských plodů;
• nepijte surovou vodu;
• Před jídlem důkladně omyjte ovoce, zeleninu a zeleninu;
• nenechávejte potraviny podléhající rychlé zkáze mimo chladničku
• Nejezte potraviny, které byly nesprávně skladovány.

Pokud některý z členů rodiny vykazuje příznaky onemocnění, doporučuje se omezit jeho kontakt s dětmi a staršími lidmi. Při péči o nemocného příbuzného pečlivě dodržujte pravidla osobní hygieny, abyste zabránili šíření infekce.

Nepoužívejte samoléčbu. Kontaktujte naše specialisty, kteří správně diagnostikují a předepíší léčbu.