Cytomegalovirus během těhotenství: příznaky a léčba

Ve fázi přípravy na těhotenství se všem ženám doporučuje provést test na cytomegalovirus. Jaký je důvod této potřeby a proč je cytomegalovirová infekce potenciálně nebezpečná pro plod? Jak se infekce projevuje a k jakým následkům může vést? Odpovědi na tyto a další otázky naleznete níže.

CMV infekce: co to je?

Cytomegalovirus je virová infekce, která patří do rodiny herpesvirů. Infekce je způsobena úzkým a opakovaným kontaktem s biologickými tekutinami nosiče viru – vaginálním a cervikálním sekretem, spermatem, slinami, potem, slzami, krví, sekretem z nosohltanu a stolicí. CMV se šíří následujícími způsoby: sexuálně, vzduchem, kontaktem, transplacentárně (z matky na plod během těhotenství), krevní transfuzí (během transplantace orgánů a krevní transfuze od infikovaného dárce).

Poté, co virus vstoupí do těla (obvykle přes sliznice), je zaveden do krevních leukocytů. V důsledku infekce se zvětší velikost infikovaných buněk a následně se změní jejich struktura.

Cytomegalovirus je rozšířen po celém světě, ale většina infikovaných lidí o své infekci neví. V tomto ohledu jsou nositelé viru nakažliví pro své okolí.

Známky a příznaky cytomegaloviru u žen

Charakteristickým rysem CMV je dlouhá inkubační doba a latentní průběh. Nejčastěji se infekce (jako virus herpes simplex) nijak neprojeví, dokud není imunitní systém oslaben v důsledku různých imunodeficitních stavů.

Pokud se objeví příznaky cytomegaloviru, mohou být následující:

• U dospělých vzniká syndrom podobný mononukleóze, který se svými příznaky podobá nachlazení. Zvyšuje se tělesná teplota, objevují se bolesti svalů, slabost, apatie, kašel, bolest v krku a zvětšené slinné žlázy.
• V případě vrozené cytomegalovirové infekce, která se vyvinula in utero, se u kojence může po narození objevit petechiální vyrážka (mnohočetné drobné podkožní krvácení), zánět sítnice, žloutenka, hluchota a mentální retardace.
• Došlo-li k infekci při průchodu dítěte porodními cestami nebo při kojení, hovoříme o získané cytomegalovirové infekci novorozenců. V tomto případě obvykle nejsou žádné příznaky, ale někdy mohou být pozorovány zvětšené lymfatické uzliny a hepatitida.

Diagnostika a léčba cytomegaloviru

Detekce patogenu v těle je možná pouze po laboratorních testech – zejména stanovení IgG protilátek proti cytomegaloviru. Tyto látky začíná produkovat imunitní systém v reakci na průnik infekce do těla. Studie se provádí metodou ELISA. Doporučuje se také PCR diagnostika, která umožňuje detekci virové DNA.

Lékař rozhodne, jak léčit cytomegalovirus. Pokud je nosič CMV asymptomatický a pacient není v rizikové skupině, není obvykle nutná další léčba, nicméně nosiče virové infekce se doporučuje pro zvýšení obranyschopnosti organismu. Pokud je léčba stále nezbytná, provádí se antivirová terapie.

Proč je cytomegalovirus nebezpečný během těhotenství?

Největší nebezpečí představuje primární infekce v prvním trimestru těhotenství. V tomto případě hrozí nitroděložní vývojové poruchy dítěte, polyhydramnion, mrtvé narození, potrat, předčasný porod. Pokud dojde k primární infekci v pozdních fázích těhotenství, většinou nedochází k vývojovým vadám orgánů a systémů, ale hrozí rozvoj zánětu ledvin, meningoencefalitidy, zápalu plic apod. Při opakované reaktivaci infekčního procesu u těhotné žena, infekce plodu a vývojové vady jsou poměrně vzácné.

Pokud plánujete těhotenství, určitě si nechte vyšetřit krev na CMV! Pro diagnostiku a odborné konzultace vám doporučujeme kontaktovat zdravotnická centra ExpressMedService v St. Petersburgu.

1. Asrankulová D.B., Rizopulu A.P., Kurbanov D.D. Imunitní stav a prozánětlivé cytokiny u těhotných žen s akutní cytomegalovirovou infekcí // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology, 2004. – č. 4.
2. Germanenko, I.G., Kudin A.P. Cytomegalovirová infekce: etiologie, patogeneze, klinický obraz, diagnostika, léčba. Manuál pro lékaře. – Minsk: „Zimaletto“, 2009. – 36 s.
3. Ivanovskaya T.E., Leonova L.V., Patologická anatomie onemocnění plodu a dítěte. // Moskva, Medicína, 1989.