Cystitida u žen: příznaky, příčiny, léčba léky, tablety

Cystitida je zánět stěny močového měchýře, nejčastěji způsobený bakteriální infekcí. Vyskytuje se s poměrně výraznými příznaky, ale nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví a život. Ženy trpí cystitidou častěji než muži, je to způsobeno anatomickými rozdíly ve struktuře močového systému. Prozradíme vám, jak se akutní a chronický zánět močového měchýře projevuje, co dělat při léčbě a prevenci.

Typy cystitid a jejich příčiny

V urologické praxi se rozlišuje několik typů onemocnění v závislosti na příčině vývoje, symptomech a délce trvání zánětlivého procesu 1 . Podle původu Cystitida se vyskytuje:

• primární – vyvíjí se u relativně zdravého člověka jako nezávislé onemocnění;
• sekundární – projev nebo komplikace dříve se vyskytujících onemocnění genitourinárního systému.

Podle délky kurzu Existují dvě formy onemocnění:

• akutní – vyskytují se primárně, netrvají déle než 4 týdny, léčba vede k úplnému uzdravení;
• chronické – bývají dlouhodobé s obdobími zlepšení a zhoršení pacientovy pohody.

Povaha zánětu Na sliznici močového měchýře se rozlišují následující formy patologie:

• jednoduchý nebo katarální – povrchový zánět a mírný otok sliznice;
• ulcerativní – tvorba vředů ve stěně močového měchýře;
• fibrinózní – ukládání bílého plaku na sliznici močového měchýře;
• hemoragické – poškození povrchových krevních cév s výskytem krve v moči;
• flegmonózní – hnisání stěny močového měchýře.

Zánět stěny močového měchýře může být způsoben infekčními i neinfekčními příčinami.

Infekční cystitida

Většina případů cystitidy je způsobena bakteriemi vstupujícími do močového měchýře. Podle četnosti výskytu jsou rozděleny takto 2 :

• E. coli – v 75 % případů;
• Klebsiella – 10% případů;
• stafylokoky – 5-10% případů;
• Proteus, enterokoky, chlamydie, mykoplazma – méně než 5 % případů.

Zánět močového měchýře se vyskytuje také pod vlivem jiných typů infekce:

• herpes virus, cytomegalovirus způsobují chronickou, pomalou a obtížně léčitelnou cystitidu;
• kvasné houby;
• střevní améby;
• Schistosoma je mikroskopický parazit, který žije v tropických vodách.

Infekce vstupuje do močového měchýře dvěma způsoby:

• vzestupně – z genitálií a močové trubice;
• sestupně – z ledvin.

Neinfekční cystitida

Neinfekční formy patologie jsou vzácné a jsou způsobeny následujícími důvody:

• alergie na drogy;
• vystavení záření;
• vedlejší účinky léků;
• chemická otrava.

Riziko vzniku jakékoli formy cystitidy zvyšují následující faktory: špatná osobní hygiena, promiskuitní pohlavní styk, plavání ve volné vodě, cukrovka.

Symptomy cystitidy

Akutní cystitida je charakterizována náhlým nástupem a rychlým rozvojem symptomů 3 . Onemocnění začíná celkovou malátností a zvýšením tělesné teploty na 37–38 stupňů Celsia. Typické znaky:

• bolestivé močení, jehož frekvence dosahuje 3-4krát za hodinu;
• otravná bolest v dolní části břicha;
• zakalená moč, výskyt bílo-šedých vloček v ní a krevní nečistoty.

Chronická cystitida se vyskytuje s méně výraznými příznaky. Existují dva možné průběhy onemocnění:

• konstantní s neustálou bolestí v dolní části břicha a častým močením;
• opakující se s exacerbacemi 2krát nebo vícekrát ročně.

Cystitida u dětí

V dětství se cystitida vyskytuje většinou u dívek ve věku 4–12 let, což lze vysvětlit anatomickými rysy močových cest, méně často špatnou intimní hygienou a častou hypotermií. Onemocnění se obvykle vyskytuje v akutní formě s typickými příznaky: bolest v podbřišku, časté močení.

cystitida u mužů

U mužů se zánět močového měchýře vyskytuje zcela výjimečně. To je způsobeno rozdíly ve struktuře genitourinárního systému. Infekce se nejčastěji dostává do močového měchýře z konečníku nebo močové trubice, která je u žen mnohem kratší a širší než u mužů. Močová trubice u mužů je úzká, dlouhá a má několik ohybů podél své délky. Tato struktura ztěžuje šíření bakterií a virů směrem nahoru k močovému měchýři.

Muži většinou trpí sekundární cystitidou, kdy infekce klesá – např. z ledvin při pyelonefritidě. Zánět močového měchýře je častější u starších pacientů trpících adenomem prostaty. Nádor stlačuje močové cesty, způsobuje stagnaci moči v močovém měchýři a zvyšuje pravděpodobnost zánětu jeho stěny.

Příznaky onemocnění u mužů se prakticky neliší od příznaků u žen – celková malátnost, zvýšená tělesná teplota, časté a bolestivé močení.

cystitida během těhotenství

Zánět močového měchýře u těhotných žen se vyskytuje přibližně v 1–2 % případů. Vývoj patologie je usnadněn hormonálními změnami v těle a posunem pánevních orgánů v důsledku rostoucí dělohy. Příznaky onemocnění jsou stejné jako u ostatních pacientů.

Možné komplikace cystitidy

Komplikace pokročilé cystitidy jsou spojeny s šířením infekce do okolních orgánů a tkání:

• zánět perivezikální tukové tkáně;
• zánět ledvin;
• zánět močové trubice.

Dlouhodobá chronická cystitida vede ke ztluštění stěny močového měchýře, zmenšení jeho objemu a inkontinenci moči.

Jak se cystitida diagnostikuje?

Chcete-li diagnostikovat onemocnění, musíte navštívit urologa. Zpočátku lékař shromažďuje anamnézu a životní historii člověka a identifikuje zdravotní potíže. K objasnění příčin cystitidy se lékař ptá na špatné návyky pacienta, chronická onemocnění genitourinárního systému a pracovní podmínky.

Dále urolog člověka vyšetří, prohmatá břicho a určí bolest v jeho spodní části. K vyloučení souběžné pyelonefritidy lékař zkontroluje Pasternatského příznak – poklepe na okraj dlaně na záda v oblasti ledvin, pokud jsou zanícené, dochází v této oblasti k bolesti.

Laboratorní testy, které lékař předepisuje pro diagnostiku:

• obecná analýza moči;
• obecný krevní test;
• bakteriologické vyšetření moči;
• PCR test na virové infekce;
• mikroskopické vyšetření moči k detekci plísní a prvoků.

V pochybných situacích se navíc provádí ultrazvuk močového měchýře. V případě chronické cystitidy je indikováno endoskopické vyšetření – cystoskopie.

Léčba cystitida

Urolog předepisuje léčbu akutní a chronické formy patologie podle klinických doporučení 4 . Cíle terapie: potlačit zánětlivý proces, snížit pravděpodobnost chronického propuknutí onemocnění a rozvoje komplikací a zlepšit kvalitu života pacienta.

V obou případech cystitidy se člověku doporučuje dodržovat dietu:

• vyhnout se smaženým a tučným jídlům;
• vyloučit horké koření, marinády, konzervační látky;
• vyloučit alkohol;
• jíst více čerstvé zeleniny a ovoce;
• vypijte alespoň 1,5 litru čisté vody denně.

Lékař pacientům doporučuje omezit fyzickou aktivitu a pokud jim teplota stoupne nad 38 stupňů Celsia, zůstat na lůžku, dokud se nebudou cítit lépe.

Léky na cystitidu

Hlavní metodou léčby cystitidy je užívání léků. Urolog předepisuje terapii v závislosti na příčině onemocnění:

• antibiotika – norfloxacin (Nolitsin, Normax), amoxicilin s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav), ceftriaxon;
• antivirotika – acyklovir;
• antifungální léky – flukonazol, klotrimazol;
• antiprotozoální činidla – metronidazol;
• urologická antiseptika – Monural, Furagin, Kanefron, Cyston;
• antispasmodika – No-Shpa, drotaverin.

Prevence zánětu močového měchýře

Abyste zabránili rozvoji cystitidy, dodržujte následující doporučení:

• vést zdravý životní styl, přestat kouřit a pít alkohol;
• vyhnout se hypotermii a průvanu;
• Vyhněte se příležitostnému pohlavnímu styku bez použití kondomu;
• okamžitě vyhledejte lékaře pro léčbu zánětlivých onemocnění genitourinárního systému;
• Buďte chytří ohledně svých léků a neužívejte je bez lékařského předpisu.

1. Khalilova U.A., Skvortsov V.V., Ismailov I.Ya., Lugovkina A.A., Proleyskaya N.A., Kalinchenko E.I. Cystitida. Zdravotní sestra. 2018; 20 (6): 6-11.
2. Klinické pokyny Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „Cystitida u žen“, 2021.
3. Careva A.V. Akutní a recidivující cystitida. Obtížný pacient. RMZh. Lékařská revize. 2021;5(3):130-133.
4. Zaitsev A.V., Shiryaev A.A., Kim Yu.A., Sazonova N.A., Prilepskaya E.A., Vasiliev A.O., Pushkar D.Yu. Infekce močových cest. Moderní taktika urologa. RMZh. 2019;11:21-26.

Cystitida je časté onemocnění močového měchýře u žen. Vyznačuje se zánětem sliznice močového měchýře a může způsobit nepříjemné příznaky, jako je bolest při močení, časté močení a celková malátnost. Cystitida způsobuje nepříjemné příznaky a narušuje váš normální životní styl.

Příčiny cystitidy u žen

Cystitida u žen může být způsobena různými faktory.

Infekce močového ústrojí

Jednou z nejčastějších příčin je infekce močových cest. Většina infekcí močového měchýře je způsobena bakterií Escherichia coli, která se běžně vyskytuje ve střevech. Bakterie se mohou dostat do močového měchýře přes močovou trubici a způsobit zánět.

Sexuální aktivita

Intimní kontakt může přispět k přenosu bakterií do močového systému, což zvyšuje riziko vzniku cystitidy.

Snížený imunitní systém

Slabý imunitní systém může způsobit, že tělo bude zranitelnější vůči bakteriálním infekcím a rozvoji cystitidy.

Nesprávná hygiena

Špatná hygiena intimních partií může přispět k rozvoji infekce a cystitidy.

Vlastnosti ženské močové trubice

U žen je močová trubice blíže k řitnímu otvoru, což zvyšuje pravděpodobnost infekce bakteriemi ze střev. U žen je navíc močová trubice kratší než u mužů, což také usnadňuje pronikání bakterií.

Obstrukce močového systému

Přítomnost jakýchkoli překážek, jako jsou kameny v močovém měchýři nebo močovodech, může ztížit normální proudění moči a vytvořit podmínky pro růst bakterií.

Hormonální změny

V některých případech může být cystitida spojena s hormonálními změnami v těle, zejména během menopauzy.

Příznaky cystitidy u žen

• Bolest a pálení při močení
  Jedním z nejčastějších příznaků cystitidy u žen je pocit bolesti a pálení při močení. Je to důsledek zánětu sliznice močového měchýře a podráždění močové trubice.
• Časté močení
  Ženy s cystitidou mohou také cítit potřebu močit častěji než obvykle. To je způsobeno podrážděním močového měchýře, které způsobuje neustálou potřebu močit.
• Neúplné vyprázdnění močového měchýře
  Některé ženy s cystitidou mohou po močení pociťovat pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře. To může být způsobeno zánětem a otokem sliznice, které brání močovému měchýři v úplném vyprázdnění moči.
• Silná citlivost břicha
  Ženy s cystitidou mohou pociťovat citlivost v dolní části břicha. Bolest může být lokalizována v oblasti močového měchýře a močové trubice.
• Přítomnost krve v moči
  V některých případech může cystitida způsobit, že se v moči objeví krev. To může být způsobeno poškozením krevních cév v močovém měchýři během zánětlivého procesu.
• Blátivá moč
  Cystitida může také změnit vzhled moči. Může se zakalit nebo mít nepříjemný zápach. To je způsobeno přítomností bakterií a zánětem v močovém měchýři.
• Nepříjemně zapáchající moč – Infekce močového měchýře může změnit zápach moči.
• Obecná nevolnost

Některé ženy s cystitidou se mohou cítit celková slabost, únava a podrážděnostь. Tyto příznaky mohou souviset se zánětem a bolestí, které cystitidu doprovázejí.

VIDEO: Cystitida žen – diagnostika a léčba v TN-Klinice:

Diagnóza cystitidy u žen

Pokud se u vás objeví příznaky cystitidy, je důležité navštívit lékaře, který zhodnotí a stanoví přesnou diagnózu. Lékař může použít následující metody:

Lékařské vyšetření a anamnéza

Váš lékař vás vyšetří a položí vám řadu otázek týkajících se vašich příznaků, jejich trvání a intenzity. To mu pomůže lépe porozumět vašemu stavu a mít podezření na přítomnost cystitidy.

rozbor moči

Váš lékař může odebrat vzorek vaší moči pro obecnou analýzu. To pomůže odhalit přítomnost zánětu, bakterií nebo jiných abnormalit, které mohou naznačovat cystitidu.

Kultura moči

Při podezření na infekci močových cest může lékař provést kultivaci moči, aby určil typ bakterií a jejich citlivost na antibiotika. To vám pomůže vybrat nejúčinnější léčbu.

Ultrazvukové vyšetření močového měchýře

V některých případech může lékař nařídit ultrazvukové vyšetření močového měchýře. To vám umožní vizualizovat strukturu močového měchýře a vyloučit další možné příčiny příznaků.

Cystoskopie

V některých případech se váš lékař může rozhodnout provést cystoskopii, což je postup, při kterém se do močového měchýře zavede ohebná hadička s kamerou na konci. To umožňuje lékaři vizuálně prozkoumat vnitřek močového měchýře a vyloučit jiné možné příčiny příznaků.

Léčba cystitidy u žen

Léčba cystitidy závisí na její příčině a závažnosti příznaků. Lékař může předepsat následující léčebné metody:

1. Antibiotika
   Pokud je cystitida způsobena bakteriální infekcí, může lékař předepsat léčbu antibiotiky. Je důležité užívat léky podle pokynů svého lékaře a dokončit celou léčbu, aby se zabránilo opakování infekce.
2. Symptomatická léčba
   Ke zmírnění příznaků cystitidy může lékař doporučit užívání léků, které snižují bolest a pálení při močení, a také léky proti bolesti. Doporučuje se také pít více tekutin, aby se moč zředila a zlepšilo se její vylučování z těla.
3. Pijte více tekutiny – Zvýšení příjmu vody pomáhá zředit moč a odstranit bakterie z močového systému. Během dne se doporučuje vypít alespoň 8 sklenic vody.
4. Použití protizánětlivých léků
   Některé léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mohou pomoci snížit bolest a zánět v močovém měchýři.
5. Použití antispasmodik
   K úlevě od bolesti močového měchýře a křečí mohou být předepsány antispasmodika. Pomáhají uvolnit svaly močového měchýře a snižují nepohodlí při močení.
6. Vyvarujte se dráždivých látek
   Během léčby cystitidy byste se měli vyvarovat konzumace kořeněných a kyselých potravin, alkoholu a kávy, které mohou dráždit močový systém.
7. Preventivní opatření
   Aby se zabránilo opakování cystitidy, doporučuje se dodržovat některá preventivní opatření. Je důležité udržovat dobrou hygienu, řádně dezinfikovat oblast močové trubice před a po pohlavním styku a vyhýbat se používání spermicidů. Pro zmírnění bolesti a uvolnění svalů je také užitečné přikládat teplé obklady na oblast břicha.

Cystitida není neřešitelný problém a při adekvátní léčbě a dodržování doporučení lékaře se většina žen s tímto onemocněním úspěšně vyrovná. Pokud máte příznaky cystitidy, neodkládejte návštěvu lékaře, abyste získali kvalifikovanou pomoc a obnovili své zdraví.

FAQ, otázky a odpovědi o ženské cystitidě

Jaké jsou příznaky cystitidy u žen?
Příznaky cystitidy u žen mohou zahrnovat bolestivé močení, časté nutkání na močení a pocit pálení nebo tlaku v oblasti močového měchýře.