Cystitida s krví u žen

Cystitida je nejčastější urologické onemocnění. V důsledku vývoje patogenních bakterií, které vstupují do močové trubice, vzniká zánět močového měchýře, kde se aktivně množí škodlivé mikroorganismy.

1. Symptomy cystitidy
2. Příčiny cystitida
3. Diagnóza cystitidy
4. Léčba a prevence cystitidy

Cystitida se vyskytuje v akutní formě nebo je recidivující, může být infekčního i neinfekčního původu. Na pozadí tohoto onemocnění se často vyvíjejí další poruchy. Nejčastější formou cystitidy je akutní, nekomplikovaná cystitida, k této nemoci jsou náchylné především ženy.

Podle statistik více než 50% všech žen alespoň jednou zažilo cystitidu. Právě u nich má cystitida neustále se opakující formu. Riziko vzniku cystitidy je zvláště vysoké u pacientek ve věku 20 až 40 let. Ohroženy jsou i dívky ve věku 4 až 12 let. Tato skutečnost se vysvětluje tím, že u žen jsou cesty, kterými infekce prochází do močového měchýře, umístěny mnohem blíže ke zdrojům infekce. Ženská močová trubice má větší průměr a kratší délku než mužská močová trubice. Mužská močová trubice anatomicky obdržela přirozenou bariéru v podobě prostaty, která také zabraňuje možnosti vniknutí infekce do těla zvenčí.

Cystitida u žen se dělí na typy – podle morfologické korekce se rozlišují katarální, gangrenózní, granulomatózní, tumor-like, ulcerózní, cystická cystitida atd. Další klasifikace je založena na lokalizaci zánětu – tedy difuzní, ohraničená cervikální je diagnostikována cystitida a trigonitida.

Symptomy cystitidy

Mezi příznaky cystitidy patří nejčastěji bolest při močení a po návštěvě toalety a také neustálé nutkání. Navíc frekvence močení nezávisí na objemu tekutiny, kterou pacient vypil. Tato skutečnost nám umožňuje odlišit příznaky cystitidy od vysoké hladiny cukru v krvi. Kromě toho pacienti zaznamenávají mezi příznaky cystitidy nedostatečný průtok moči – po jejím uvolnění je stále pocit plného močového měchýře.

Bolest se vyskytuje nejen v perineu: nepříjemné pocity jsou lokalizovány v tříslech a podbřišku. Pokud máte podezření, že máte cystitidu nebo máte sklony k tomuto onemocnění, věnujte pozornost barvě moči. Při cystitidě se moč zakalí a může obsahovat krevní vlákna. Často také moč získává specifický nepříjemný zápach. Mezi méně specifické příznaky cystitidy patří svědění a pálení v perineu. Ještě méně charakteristické příznaky cystitidy jsou horečka a slabost v těle.

Katarální forma cystitidy se projevuje katarálním zánětem. U tohoto typu cystitidy jsou postiženy epiteliální a subepiteliální vrstvy sliznice. Při endoskopii je detekován zánět. Tato porucha je charakterizována otokem, výskytem vláknitého nebo dokonce hnisavého plaku. V akutní formě může onemocnění postihnout submukózní vrstvu močového měchýře a dokonce se rozšířit do svalové vrstvy.

Ulcerózní cystitida se nejčastěji vyvíjí v důsledku radiační expozice močového měchýře. Hlavní charakteristikou této formy je poškození téměř celé plochy stěn. Zjistilo se, že pacienti mají jak jednotlivé ulcerózní léze, tak více postižených oblastí. Ulcerózní cystitida vede k deformaci močového měchýře, v důsledku čehož ztrácí svou plasticitu a elasticitu.

Gangrenózní cystitida je forma cystitidy, která postihuje stěny močového měchýře. Při této formě cystitidy dochází k nekróze sliznice, někdy je postižena i svalová vrstva. Následně jsou stěny močového měchýře proraženy, proces je doprovázen zánětem pobřišnice. Tělo začne odmítat postižená místa sliznice a vytlačovat je močovou trubicí. Tato forma cystitidy také deformuje močový měchýř a vede ke snížení jeho funkčnosti.

Cystitida, která se projevuje otokem, ztluštěním nebo naopak ztrátou tloušťky sliznice, stejně jako hyperémie, se nazývá endoskopická. Tato forma v progresivním stadiu postihuje submukózu močového měchýře.

Flegmonózní cystitida se projevuje zánětem způsobeným nadměrnou impregnací submukózy močového měchýře leukocyty. V důsledku této poruchy se na močovém měchýři a přilehlých tkáních objevují abscesy.

Intersticiální cystitida je spojena s výskytem glomerulací. Tento jev je charakterizován výskytem jednotlivých vředů na submukóze. Říká se tomu osamělý Hunnerův vřed. Vřed deformuje stěny močového měchýře, zmenšuje jeho objem a zbavuje ho plasticity.

Inkrustující forma cystitidy je charakterizována progresí vředů. V průběhu času se na jizvách hromadí soli, což způsobuje vývoj této formy cystitidy. Občas se u tohoto typu cystitidy začnou tvořit cysty v močovém měchýři. Objevují se jako malé výrůstky na sliznici ve formě shluků tuberkul nebo jednotlivých shluků lymfoidní tkáně.

Někdy se cystitida začíná vyvíjet po pohlavním styku, ke kterému došlo bez použití antikoncepce. V medicíně existuje zvláštní název pro tento jev: „líbánková cystitida“. Tato forma se často objevuje u žen, které mají první sexuální zkušenost. Důvod vývoje patologie v tomto případě spočívá ve fyziologii: jak jsme psali výše, ženská močová trubice je mnohem kratší než mužská. Muž nemusí vědět, že je přenašečem infekce, aniž by měl příznaky cystitidy. První sexuální zkušenost zahrnuje zavedení nových bakterií do urogenitálního traktu, s nimiž tělo ženy není připraveno bojovat. Je však třeba mít na paměti, že průnik infekce do tkání ženské sliznice je možný po jakémkoli (a nejen prvním) pohlavním styku bez použití ochrany.

Jedním z nejděsivějších příznaků cystitidy je výskyt krevních sraženin v moči. Jeho vzhled vyžaduje okamžitý kontakt s odborníkem. Zpravidla je doprovázeno bolestivými pocity při močení a zvýšením teploty. Pacienti pociťují bolesti břicha, bolesti v perineu, celkovou únavu. Tento příznak může být způsoben adenovirem. Když se vyvinou zvláště akutní formy cystitidy, dojde k poškození cév umístěných kolem močového měchýře. V důsledku toho se krev uvolňuje do moči. Toto narušení krevních cév umožňuje infekcím proniknout do krevního řečiště a rychle se šířit po celém těle.

Ženy pravidelně zaznamenávají výskyt příznaků cystitidy během menstruace. Tento projev onemocnění je charakteristický především pro pokročilé formy cystitidy a je spojen se vstupem bakterií do močové trubice spolu s menstruační krví. Takovým následkům se lze vyhnout zajištěním pravidelné hygieny genitálií. Během menstruace věnujte pozornost tomu, jak vaše tělo reaguje na různé hygienické prostředky. Exacerbaci cystitidy v tomto období může vyvolat například alergie na hygienické vložky nebo tampony s některými přísadami. Dalším nebezpečím cystitidy během menstruace je možnost záměny menstruačních příznaků s bolestí při cystitidě. Často ženy, které zažívají bolestivé pocity v břišní nebo perineální oblasti, připisují vše problémům spojeným se začátkem cyklu.

Cystitida je jedním z nejčastějších urologických onemocnění těhotných žen. Nošení dítěte, zejména v raných stádiích, je vždy spojeno s prudkým poklesem imunity, v důsledku čehož se riziko nákazy infekčními chorobami genitourinárního traktu několikrát zvyšuje. Cystitida je v tomto období obzvláště závažná. Tok moči, již narušený hormonálními a fyziologickými změnami, je snížen stálým tlakem, kterým expandující děloha působí na močový měchýř.

Je třeba poznamenat, že cystitida během těhotenství je velmi nebezpečná, protože může způsobit rozvoj dalších vážnějších onemocnění, která mohou mít pro matku i dítě strašné následky. Existuje riziko rozvoje pyelonefritidy, plod hubne a může se vyvinout hypertenze. Nedostatek včasné léčby a neustálého lékařského dohledu může vést k předčasnému porodu nebo smrti plodu.

Příčiny cystitida

Hlavní příčinou cystitidy je vývoj různých typů infekcí uvnitř močového traktu. Škodlivé bakterie, které pronikají do močového měchýře, způsobují zánět sliznic a submukózních membrán, což vede k nástupu závažných patologií.

Nejčastěji jsou infekce spojeny s aktivitou stafylokoka, streptokoka a E. coli, které se dostaly do močové trubice.

Mezi příčiny cystitidy lze také identifikovat následující faktory:

• pohlavní styk bez antikoncepce;
• užívání určitých typů léků;
• používání nekvalitní kosmetiky pro péči o pleť, nesprávný výběr prostředků osobní hygieny, nedodržování pravidel pro jejich použití;
• hypotermie, která způsobuje oslabení imunitního systému;
• radiační expozice těla produkovaná během léčby rakoviny;
• invazivní intervence v genitourinárním systému;
• cizí předměty ve vagíně;
• nošení spodního prádla vyrobeného ze syntetických tkanin;
• zranění různého druhu;
• alergie;
• stáza moči, urolitiáza;
• hormonální nerovnováha, včetně nerovnováhy způsobené menstruací;
• těhotenství.

Samostatně se poznamenává, že škodlivé bakterie se ne vždy dostávají do močového měchýře přes močovou trubici. K tomu může dojít zejména prostřednictvím močovodů v důsledku odtoku krve s infekcí z ledvin. Problém způsobuje řadu dalších onemocnění ženského reprodukčního traktu. Patří mezi ně drozd, uretritida, vaginóza, cervicitida.

Rizikové ženy by rozhodně měly podstupovat pravidelné odčervování, protože i červi mohou způsobit rozvoj cystitidy. Onemocnění se může také objevit na pozadí chronické tuberkulózy nebo pyelonefritidy nebo být důsledkem těžké progrese jiných infekčních a bakteriálních onemocnění: tonzilitida, pulpitida, furunkulóza.

Diagnóza cystitidy

Diagnostika příznaků začíná laboratorními a endoskopickými vyšetřovacími metodami. Pokud máte nějaké podezření, měli byste se poradit s urologem.

Toto onemocnění nelze léčit sami: často vede ke katastrofálním zdravotním následkům. S návštěvou lékaře byste také neměli otálet: cystitida postupuje rychle, a proto hrozí, že se během několika dní vyvine do akutní formy.

V okamžiku palpace socialistou pociťují pacienti s cystitidou akutní bolest v oblasti třísel. K objasnění diagnózy lékař předepisuje řadu testů, včetně obecného testu moči, Nechiporenko testů a studií, které určují přítomnost určitých typů bakterií v těle. V krvi pacienta trpícího cystitidou je zjištěn zvýšený obsah leukocytů, bílkovin, hlenu, erytrocytů a solí kyseliny močové. Ke klasické diagnostice patří také cystoskopie a ultrazvuk dutiny břišní.

Cystoskopie nám umožňuje zjistit aktuální morfologický stav močového měchýře, zjistit, jak je poškozen, a zjistit, jakou formu onemocnění má. Studie nám umožňuje identifikovat přítomnost cizích těles a kamenů v močovém měchýři, stejně jako peptický vřed.

Při jakémkoli podezření lékaři předepisují ženám vyšetření u gynekologa. Specialista vyšetří pacienta v křesle, identifikuje přítomnost vnějších příznaků, provádí další bakteriologické studie a PCR gynekologických nátěrů. Na základě výsledků všech těchto testů může lékař identifikovat příčinu zánětu v močovém měchýři a stanovit konečnou diagnózu.

Léčba a prevence cystitidy

Po potvrzení diagnózy a určení její formy lékař předepíše vhodnou terapii. Nejčastěji se doporučují ambulantní formy léčby. Hospitalizovány jsou těhotné ženy a pacienti se zvláště akutní formou, která má škodlivý vliv na jiné orgány.

Standardní pravidla pro odstranění cystitidy zahrnují užívání léků předepsaných lékařem a preventivní opatření. V tomto období je lepší dodržovat pololůžkový klid. Vzhledem k tomu, že naprostá většina příčin cystitidy je způsobena akutní bakteriální infekcí pacienta, je nutné při její léčbě pít dostatek vody. Vyplatí se omezit konzumaci některých druhů potravin. Během období léčby lékaři doporučují minimalizovat spotřebu slaných, kořeněných a kyselých potravin.

Podle protokolů léčba cystitidy zahrnuje užívání specifického souboru léků, skládajících se z protizánětlivých léků, léků posilujících imunitní systém nebo léků proti bolesti. U akutních a progresivních forem cystitidy může lékař předepsat antibiotika k léčbě.

Antibakteriální léky, které jsou vybírány na základě charakteristik onemocnění u konkrétního pacienta, se obvykle vyrovnávají s eliminací příznaků poměrně rychle a zabraňují jejich výskytu po dlouhou dobu.

Pokud pacient trpí gastrointestinálními potížemi, může mu lékař místo standardních tablet předepsat k léčbě čípky. Vaginální a rektální čípky dodávají léčivé složky léků do těla mnohem rychleji. Moderní léky vyrobené v této formě mohou mít také další protiplísňové a antibakteriální účinky. Pomáhají zastavit šíření infekce po těle a vypořádat se se zánětem v místě, čímž pacienta zbaví nepříjemných příznaků.

Další oblíbenou lékovou formou jsou kapsle. Nemusí se užívat tak často jako tablety, protože koncentrace účinných látek v nich je mnohem vyšší. Takový lék však není méně účinný při léčbě. Postupnou distribuci látek z kapsle zajišťuje dostatečně silný obal, který se po vstupu do těla pomalu rozpouští.

Při léčbě onemocnění lékaři často předepisují fyzioterapeutické postupy. Tento způsob léčby je doplňkový k hlavní medikamentózní léčbě. Pro zvýšení účinnosti terapie může lékař použít elektroforézu. Působení slabých proudů výrazně urychluje průnik účinných léčivých látek do těla pacienta. Kromě toho postup dobře zabíjí bakterie. Pod vlivem elektřiny se obnovují poškozené buňky sliznice. Léčba cystitidy magnetoforézou má také příznivý vliv na obnovu tkáně močového měchýře, ale účinek této metody je abrazivnější, a proto je povolen po zvláštním lékařském předpisu. Magnetoterapie pomáhá rychle ničit bakterie a plísně nacházející se v urogenitálním systému.

Prevence cystitidy spočívá především v zabránění pronikání infekcí do genitourinárního systému a v zabránění vytvoření příznivých podmínek pro jejich reprodukci. Abyste se vyhnuli poklesu imunity, snažte se vyhnout hypotermii a pokud máte podezření na přítomnost infekčních onemocnění, okamžitě se poraďte s lékařem.

Provádějte správnou a pravidelnou hygienu genitálií, vyvarujte se používání alergenních hygienických přípravků. Sexujte pouze s běžným partnerem, podstupujte pravidelné kontroly a používejte kvalitní antikoncepci.

Pokud zaznamenáte některé příznaky tohoto onemocnění, neměli byste za žádných okolností provádět samoléčbu: genitourinární systém je velmi složitý mechanismus a jakýkoli zásah může mít katastrofální následky.

С akutní cystitida – zánět sliznice močového měchýře – s tím se setkala snad každá žena. Mnohem méně častá je hemoragická forma, která představuje 5–10 % případů. Onemocnění vyžaduje větší pozornost, protože pravděpodobnost komplikací je vyšší.

Důvody pro rozvoj hemoragické cystitidy

Tento typ cystitidy je doprovázen krvácením z genitourinárního traktu a je mnohem častější u žen. Pokud se u jiných typů onemocnění může nebo nemusí objevit krev v moči, u hemoragické cystitidy je vždy přítomna.

Nemoc se vyskytuje z několika důvodů:

• bakteriální infekce způsobená Escherichia coli: hemoragická cystitida je mnohem méně častá, pokud je infikována stafylokoky a jinými bakteriemi;
• virová infekce: náchylní jsou k ní pacienti s imunodeficiencí a autoimunitními chorobami;
• radiační expozice močového měchýře během léčby rakoviny;
• vedlejší účinky určitých léků předepsaných pro rakovinu;
• operace a poranění pánevních orgánů.

Nejčastější příčinou je bakteriální infekce. Pro ženy je to prostě pohroma, protože krátká a široká močová trubice snadno umožňuje patogenní mikroflóře proniknout do močového měchýře. Proto se v mnoha případech hemoragická cystitida u žen opakuje.

Rostlinný lék Canephron®N může pomoci snížit pravděpodobnost opakujících se onemocnění. Díky obsaženým léčivým rostlinám zabraňuje bakteriím uchycovat se na stěnách močového měchýře, podporuje jejich odstranění močí a také snižuje zánět a riziko recidivy. Lék lze užívat v kurzech. Má kumulativní účinek a není návykový.

Klasifikace choroby

Hemoragická cystitida je klasifikována podle několika kritérií. Cystitida je klasifikována na základě následujících důvodů:

Je důležité určit hlavní příčinu, protože na tom závisí následná léčba.

Onemocnění má také časnou formu, která se zaznamená 2-3 dny po kontaktu se zdrojem, a pozdní formu, kdy jsou první příznaky patrné po několika týdnech a někdy i měsících. To neplatí pro cystitidu způsobenou patogenními mikroorganismy. Mezi infekcí a příznaky onemocnění je velmi málo času.

Tento typ hemoragické cystitidy se může vyskytovat ve čtyřech formách:

• mírné – krev v moči není viditelná, dokud není provedeno vyšetření pod mikroskopem;
• střední závažnost – krev je patrná při návštěvě toalety, obvykle na konci močení může moč změnit barvu;
• těžké – moč získává načervenalý nebo hnědý odstín, jsou v něm patrné krevní sraženiny;
• komplikované, vyžadující okamžité chirurgické zákroky, protože sraženiny díky své velikosti nevycházejí samy a ucpávají močové cesty.

Netřeba dodávat, že i při lehčí formě onemocnění musíte v každém případě navštívit lékaře? Včasná opatření pomohou vyhnout se vážným následkům.

Příznaky hemoragické cystitidy

Onemocnění nelze od prvních projevů zaměnit s ničím. Všechny typy cystitidy jsou si navzájem podobné a neliší se v rozmanitosti příznaků.

Jak lze rozpoznat hemoragickou cystitidu:

• časté nutkání používat toaletu;
• moč se tvoří málo, ale zůstává pocit, že močový měchýř je plný;
• dochází k pocitu bolesti na konci močení, tahání bolesti v podbřišku;
• V moči jsou stopy krve, moč může změnit barvu a někdy jsou viditelné sraženiny.

Jak bylo uvedeno výše, krev v moči není vždy viditelná pouhým okem. Stává se, že výtok vypadá normálně a má normální barvu, ale mikroskopické vyšetření odhalí přítomnost červených krvinek (erytrocytů).

Možné komplikace

Při zpoždění léčby se mohou objevit komplikace. Pokud se hemoragická cystitida vyskytuje v těžké a komplikované formě, je to plné různých typů blokád. Bakterie z močového měchýře mohou také cestovat do ledvin a pak se může rozvinout pyelonefritida, zánět ledvin. Pokud zůstanete bez lékařské péče, můžete ztratit ledvinu nebo vyvinout složité patologie močového měchýře.

Virové infekce bez vhodné léčby mohou progredovat, což vede ke komplikacím i při mírné formě onemocnění. Viry napadají tkáň a napadají nové oblasti, otevírají cestu bakteriální infekci, což způsobuje neustálé recidivy onemocnění. Zánět může zesílit a jít nahoru, tedy do ledvin. Močový měchýř je ohrožen nevratnými změnami.

Navíc v důsledku dlouhodobé ztráty krve může vzniknout anémie, kterou je také potřeba léčit, aby negativně neovlivnila celkový stav organismu.

diagnostika

K detekci hemoragické cystitidy je nutné komplexní diagnostika. Nejprve lékař provede rozhovor s pacientem, objasní stížnosti, anamnézu a další požadované informace. Pravděpodobně si budete muset pamatovat, čím a kdy jste byli nemocní, zda byla předepsána radiační terapie a zda byly provedeny chirurgické zákroky.

Je důležité informovat svého lékaře o přítomnosti chronických onemocnění, zejména imunitního systému. Je třeba zmínit i gynekologické patologie, a to i ty již vyléčené.

Dále vás lékař pošle na potřebná vyšetření. Laboratorní testy zpravidla zahrnují test moči a Nechiporenko test, krevní test a bakteriální kulturu pro stanovení patogenní mikroflóry.

Instrumentální studie pomohou přesněji identifikovat ohniska zánětu a ukážou, zda se na patologickém procesu podílejí i jiné orgány. Pro hemoragickou cystitidu je předepsáno:

• Ultrazvuk ledvin a močového měchýře k určení jeho struktury, viz krevní sraženiny a kontrola stavu ledvin;
• CT vyšetření močového měchýře – někdy dodatečně doporučeno lékařem pro získání podrobnějších informací;
• cystoskopie – je předepsána poměrně zřídka, v případě dlouhého průběhu onemocnění a nepřítomnosti účinku různých terapií: během této studie je do močového měchýře vložen endoskop, který vám umožní vizuálně zhodnotit sliznici a také zkontrolovat propustnost krevních cév a odebrat vzorek tkáně pro biopsii.

Při podezření na nádorový proces mohou být vyžadovány další studie.

Ženy by rozhodně měly podstoupit vyšetření u gynekologa, aby se vyloučila onemocnění. S největší pravděpodobností lékař provede úplné vyšetření a vydá závěr, se kterým se můžete vrátit k urologovi pro recepty.

Léčba hemoragické cystitidy

Lehká forma nevyžaduje žádnou speciální léčbu a pacient může být léčen ambulantně. Ale v těžkých případech, zejména v případě komplikací, je pacient indikován k hospitalizaci na urologickém oddělení k léčbě za podmínek neustálého sledování. V extrémních případech může být dokonce nutná operace močového měchýře.

Pokud forma onemocnění není závažná, lékaři se omezí na konzervativní terapii. Vzhledem k tomu, že v 90 % případů je příčinou cystitidy bakteriální infekce, bude pacientovi nejprve předepsána léčba antibiotika. Kromě nich může lékař doporučit uroseptika, protizánětlivé léky a léky proti bolesti na zmírnění bolesti.

V rámci komplexní terapie různých typů cystitid je často předepisován rostlinný lék Canephron®N. Působí mírně močopudně, pomáhá odstraňovat záněty a zmírňovat bolest. Lék je kompatibilní s antibiotiky a účinně doplňuje jejich účinek.

Canephron®N je dostupný ve dvou lékových formách: tablety a kapky pro perorální podání. Kapky lze podávat dětem od 1 roku.

Fyzioterapeutická léčba hemoragické cystitidy se osvědčila. Lékař zvolí vhodné postupy a dobu trvání kurzu.

Léčba vyžaduje dodržování speciálních dieta. Z jídelníčku jsou vyloučeny pálivé a kořeněné pokrmy, stejně jako alkohol. Obecně všechny potraviny a nápoje, které mohou způsobit podráždění již poškozené sliznice močového měchýře.

Je lepší jídlo připravit v páře nebo je jíst vařené. Dušení a pečení jsou povoleny, ale ne do křupava. Dietu budete muset držet nejen během léčebného období, ale i nějakou dobu po uzdravení, aby se sliznice močového měchýře plně zotavila.

Pacienti s cystitidou potřebují pít hodně tekutin. Je lepší, když je to čistá voda, kompot nebo nekyselý ovocný nápoj. Je lepší připravit čaj na slabý čaj a na chvíli omezit konzumaci kávy.

Prognóza a prevence

U akutní hemoragické cystitidy je prognóza obvykle příznivá. Pokud budete dodržovat doporučení svého lékaře, onemocnění projde bez následků.

Neinfekční typy onemocnění se léčí obtížněji. Kurz bude trvat déle, ale léčba je možná.

Abyste zabránili opakování onemocnění, musíte dodržovat doporučení lékaře a dodržovat jednoduchá preventivní opatření, abyste se vyhnuli exacerbacím. Je užitečné zařadit chůzi do svého denního režimu.

Článek má pouze informativní charakter a nenabádá k vlastní diagnostice nebo léčbě. Pokud se objeví příznaky onemocnění, poraďte se s lékařem.

• Urologie. Ruská klinická doporučení / ed. Yu. G. Alyaeva, P. V. Glybochko, D. Yu. — M.: „Medforum“, 2017.
• Trukhan D.I., Filimonov S.N., Tarasova L.V. Klinika, diagnostika a léčba závažných onemocnění ledvin a močových cest. — Novokuzněck: „Polygrafista“, 2014.
• Sinyakova L. A., Laurent O. B., Kosova I. V., Kolbasov D. N., Nezovibatko Ya I. Hemoragická cystitida u žen: diagnostika a léčba // Experimentální a klinická urologie. – 2020. – č. 13 (5). – S. 92-98.