Cvičení na hypotenzi

Účelem tohoto letáku je seznámit pacienta s ortostatickou hypotenzí, jejími příznaky a příčinami a poskytnout doporučení pro její prevenci a cvičení.

ortostatická hypotenze – je nadměrný pokles krevního tlaku, ke kterému dochází při vstávání nebo vstávání, který může způsobit závratě, ztrátu rovnováhy a dokonce i ztrátu vědomí.

Mezi lidmi nad 65 let asi třetina zaznamená pokles systolického krevního tlaku až o 20 mm Hg. Umění. při vstávání. Někdy může tento pokles tlaku vést k narušení přívodu krve do mozku, v takovém případě se nazývá ortostatická hypotenze.

Stání vždy způsobuje fyziologické změny krevního tlaku a srdeční frekvence. Ve stoje se do nohou přesune až 800 ml krve, ale ve většině případů je autonomní nervový systém těla schopen tuto změnu v distribuci krve kompenzovat. Při vstávání z lehu obvykle dochází k mírnému poklesu systolického (horního) krevního tlaku (5-10 mmHg) a mírnému zvýšení diastolického (dolního) krevního tlaku (5-10 mmHg), stejně jako ke zvýšení v tepové frekvenci (10-25 tepů/min). Není tomu tak vždy, a tak může dojít k ortostatické hypotenzi nebo abnormálním změnám srdeční frekvence.

Příznaky

Mezi běžné příznaky ortostatické hypotenze patří slabost, nevolnost, bolesti hlavy, bolesti krku, ospalost a problémy se zrakem a pamětí. Nadměrný pokles krevního tlaku je nejnebezpečnější pro diabetiky, hypertoniky, pacienty s Parkinsonovou nemocí, osoby s nízkou tělesnou hmotností, prodělané mozkovým infarktem či infarktem myokardu.

Příčiny

Příčinou nadměrného poklesu krevního tlaku může v polovině případů užívání léků, v polovině případů doprovodná onemocnění. Nadměrný pokles krevního tlaku mohou způsobit léky na snížení krevního tlaku, diuretika, nitroglycerin, inzulín, léky na Parkinsonovu chorobu, antidepresiva a některé léky na spaní. Fyziologické stavy, které mohou způsobit pokles krevního tlaku, zahrnují dehydrataci, krvácení, průjem, horečku, teplo a některé zdravotní stavy, jako je Parkinsonova choroba, neuropatie, roztroušená skleróza a mrtvice.

Čemu bych se měl vyhnout?

• Spousta jídla, sladkostí a alkoholu
• Horká místnost
• Dehydratace
• Dlouho stát a zůstat bez pohybu
• Rychle vstaň
• Ruka se zvedá
• Nadměrná fyzická námaha
• Nadměrné namáhání, tlačení (například na toaletě)
• Vysoká tělesná teplota

Doporučení

• Pijte hodně tekutin, nejlépe hned ráno.
• Pohybujte nohama vsedě.
• Porce jídla by měly být malé a měli byste jíst častěji.
• Jídlo může být trochu více slané, měli byste pít více tekutin.
• Během jídla můžete vypít 1–2 šálky kávy.
• Důležitější věci je třeba plánovat na večer, protože ráno krevní tlak více klesá.
• Použijte vyšší čelo postele, zvedněte čelo postele pod úhlem 5-20 stupňů.

Prevence ortostatického syndromu pomocí cvičení, tedy techniky náklonu (2)

Aby se zabránilo nadměrnému poklesu krevního tlaku ve vzpřímené poloze, lze použít řadu technik známých jako náklonový trénink ke zvýšení žilního návratu z dolní části těla a pánevních žil (obrázek 1).

Foto: van Zanten, S., Sutton, R., Hamrefors, V., et al. Testování naklápěcího stolu, metodika a praktické poznatky pro kliniku. Clin Physiol Funct Imaging. 2024

1. Postavte se se zkříženýma nohama a rukama přes hrudník, zatněte svaly spodní části těla.
2. V sedě zatněte hýžďové svaly a protáhněte se, rukama přitlačte zkříženou nohu ke kolenu.
3. Překřižte ruce a zároveň napněte svaly celého těla.
4. Dřepněte si a postavte se, proveďte to několikrát za sebou.
5. Ve stoje položte jednu nohu na židli a rukama zatlačte na nohu, která je na židli.
6. Zvedněte lokty, propleťte prsty a natáhněte ruce.

Cvičení provádějte dvakrát denně po dobu půl hodiny. Po čtyřech týdnech můžete pokračovat ve cvičení jednou denně. Délka cvičení je individuální. To se musí stát po dlouhou dobu a stát se součástí vašeho životního stylu.

Je důležité mít na paměti následující

• Vytvořte si bezpečné prostředí pro cvičení, protože můžete upadnout.
• Přestaňte cvičit, jakmile pocítíte závrať nebo začnete ztrácet vědomí.
• Každý den si zapisujte své příznaky, které se během cvičení objevují, a také dobu trvání cvičení.
• Účinnost cvičení se prokazuje zlepšením stavu člověka ve stoji a prodloužením doby cvičení (oproti předchozímu dni).

Tento informační materiál byl schválen Komisí pro kvalitu lékařských služeb Aktsiaselts Ida- Tallinna Keskhaigla 16.10.2024 (č. protokolu 13–24).