Co způsobuje prostatu u mužů
Prostatitida je dnes jedním z nejčastějších onemocnění mužských pohlavních orgánů: v různých věkových skupinách je toto onemocnění zjištěno u 20-40% mužů. V posledních letech lékaři zaznamenávají zhoršení situace, protože výrazně vzrostl výskyt prostatitidy.
Prostatitida je obecný název pro skupinu zánětlivých onemocnění prostaty (prostaty). Chronická forma může probíhat roky bez povšimnutí, bez výrazných příznaků, ale zároveň má negativní dopad na kvalitu života muže. Prostatitida je často příčinou sexuálních poruch a mužské neplodnosti.
Nemoc se může vyvinout téměř v každém věku, proto je důležité naslouchat signálům těla a pravidelně navštěvovat urologa z preventivních důvodů. Včasný záchyt onemocnění je zárukou úspěšné a rychlé léčby.
Příznaky prostatitidy:
- Bolest v oblasti genitálií.
- Poruchy močení (časté a/nebo bolestivé, obtížné močení, pomalý proud moči atd.).
- Sexuální dysfunkce (zrychlená ejakulace, tupost orgasmu, porucha sexuální touhy a v důsledku toho slabá erekce).
- V některých případech neplodnost.
Kromě toho existuje skupina nespecifických projevů onemocnění: únava, slabost, nechutenství, snížená výkonnost.
Něco málo o anatomii: prostata
Prostata (neboli prostata) se nachází pod dnem močového měchýře mezi symphysis pubis a konečníkem. Prostatická část močové trubice prochází tkání prostaty. U dospělého muže je hmotnost prostaty 15-28 gramů, u dětí je velikost prostaty velmi malá.
Schéma mužského genitourinárního systému
Tkáň prostaty se skládá z prostatických žláz, svalových a elastických vláken. Kontrakce mocných svalových snopců obklopujících žlázové lalůčky během ejakulace vede k vytlačování sekretu z nich.
Prostata úzce souvisí s fungováním varlat. Prostata produkuje sekret neustále, ale do močové trubice se u zdravých mužů uvolňuje pouze při ejakulaci a částečně při močení. Sekrece prostaty zvyšuje množství semenné tekutiny a neutralizuje její mírně kyselé prostředí, v důsledku čehož se spermie v ní stávají pohyblivými. Sekrece prostaty v ejakulátu tvoří asi 40 % jejího objemu. Kromě tvorby sekretu provádí prostata metabolickou asimilaci a přeměnu mužských pohlavních hormonů a účinných látek – prostaglandinů, což je nezbytné pro život a sexuální aktivitu muže.
Kvůli obrovskému vlivu prostaty na fungování reprodukčního systému a celého mužského těla jako celku je často nazývána druhým srdcem muže.
Příčiny vývoje prostatitidy
Existují dvě skupiny příčin rozvoje onemocnění: infekce a kongesce. Infekční prostatitida mohou být způsobeny různými bakteriemi, viry nebo plísněmi. Nejčastějšími patogeny jsou nespecifické mikroorganismy: stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, Proteus, o něco méně často specifické mikroorganismy: gonokoky, trichomonas atd. V poslední době se zvyšuje počet chlamydií, mykoplazmat aj. prostatitida.
Důvod městnavá prostatitida je stagnace sekrece v prostatě a/nebo krve v žilách tohoto orgánu, která se nejčastěji vyskytuje v následujících případech:
- přerušení pohlavního styku;
- umělé zadržení ejakulace během zkráceného pohlavního styku;
- nedostatek pravidelnosti sexuální aktivity a prodloužená abstinence;
- neúplná ejakulace v důsledku stresu nebo přepracování;
- dlouhodobý pobyt v sedavém sedu (například řidiči, kancelářští pracovníci atd.);
- na pozadí řady onemocnění (zácpa, hemoroidy), hypotermie;
- se zneužíváním alkoholu.
Městnavá prostatitida se v důsledku infekce velmi rychle změní na bakteriální. Je známo, že v mnoha případech prostatitidě předchází nebo ji provází zánět v močové trubici (uretritida).
Jedním z významných faktorů přispívajících k rozvoji prostatitidy je systematický příjem alkoholických nápojů. Alkohol způsobuje tukovou degeneraci tkáně varlat a jater, která složitým systémem hormonálního metabolismu přispívá k prudkému poklesu hladiny mužských pohlavních hormonů. To vytváří předpoklady pro rozvoj zánětlivého procesu v prostatě. Zvláště důležitý je v tomto smyslu „pivní alkoholismus“, u kterého je dráždivý účinek nejvýraznější. Pivo přímo provokuje celou mikroflóru urogenitálního traktu (od ledvin po močovou trubici) k agresivnímu stavu.
Přijeli jsme: chronická prostatitida
Chronická prostatitida často se vyvíjí jako pomalý zánětlivý proces. Po dlouhou dobu, někdy počítáno na roky, se prostatitida nijak neprojevuje (latentní stadium). Ale v jednom okamžiku jakákoli stresující situace pro tělo vede ke zjevným klinickým projevům.
Pacienti se často poprvé obracejí na urologa se stížností na bolestivá bolest, které jsou lokalizovány v perineu, křížové kosti a zevních genitáliích. Obvykle s bolestí lokalizovanou pouze v lumbosakrální oblasti se pacienti špatně diagnostikují („radikulitida“ nebo „osteochondróza“) a jsou neúspěšně léčeni doma. A pouze pečlivé lékařské vyšetření a laboratorní testy mohou určit příčinu onemocnění.
Zánět prostaty může vést ke zvětšení, otoku tkání tohoto orgánu a stlačení prostatické části močové trubice. To vyvolává různé poruchy močení. Zhoršený průtok moči močovou trubicí vede k chronickému zadržování moči v močovém měchýři, což se následně podílí na tvorbě kamenů, zánětu močového měchýře a následně zánětu ledvin s poklesem jejich funkce.
Prostatitida jako příčina sexuální dysfunkce a mužské neplodnosti
Četná nervová zakončení v prostatě při sexuálním vzrušení muže přenášejí impulsy do genitálních center umístěných v míše a mozku, která jsou zodpovědná za erekci a ejakulaci. Při chronické prostatitidě je narušen přirozený průběh procesů. Za prvé, předčasná ejakulace se vyvíjí během normální erekce. Pak pocit libosti (orgasmu) při ejakulaci slábne a klesá. S poklesem produkce pohlavních hormonů se vyvíjí oslabení sexuální touhy.
Psychologie muže je taková, že i drobné poruchy v sexuální sféře způsobují falešný strach ze sexuální intimity, nejistotu ve vlastních schopnostech, a tedy funkční poruchy nervového systému. To vede k sexuální neuróze a následně zhoršuje sexuální funkce.
Poruchy reprodukce (neplodnost) znamenají neschopnost otěhotnět. Při chronické prostatitidě se v prostatě rozvíjejí hluboké metabolické poruchy, které vedou k nedostatečné (množstevně i kvalitativně) produkci sekretu prostaty, který dramaticky vyčerpává semennou tekutinu látky nezbytné pro normální fungování a pohyblivost spermií.
Při dlouhodobém zánětu je navíc narušena průchodnost průchodů pro spermie. A ani při normální tvorbě spermií ve varlatech nemohou proniknout do chámovodu a dále do ženských pohlavních orgánů.
Poruchy ejakulace u pacientů s chronickou prostatitidou se často vyskytují jako předčasná ejakulace (někdy ihned po zavedení penisu do pochvy a dokonce i při předběžném milování). Další, méně častou komplikací je obtížná ejakulace. To činí pohlavní styk vyčerpávajícím a nepřináší partnerům potěšení ani uspokojení.
Chronická zánětlivá onemocnění jsou potenciální hrozbou pro pravidelné sexuální partnery. Při každém pohlavním styku bez bariérové ochrany se část infekce uvolní do pohlavního traktu ženy. To je zvláště nebezpečné při početí nebo během těhotenství, protože hrozí abnormální průběh těhotenství, potrat nebo umělé ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů.
Z toho vyplývá závěr: za žádných okolností by prostatitida neměla být ignorována, je nutné tuto chorobu okamžitě identifikovat a zahájit léčbu.
Léčba prostatitidy
Moderní medicína nashromáždila bohaté zkušenosti s léčbou chronické prostatitidy. Nejprve je zvolena terapie k odstranění zdroje zánětu v prostatě. V mnoha případech to již může vést k výraznému zlepšení. Existuje také obrovský arzenál moderních léků, které umožňují účinně korigovat sexuální poruchy a poruchy reprodukce.
Pouze dodržováním zlatých pravidel, zrozených desetiletími práce stovek vědců a lékařů, je možné být zcela vyléčen:
- Léčba musí být včasná. Výsledky léčby jsou lepší, pokud je nemoc odhalena v raném stadiu a ještě nenastaly komplikace.
- Léčba by měla být prováděna pouze kvalifikovaným lékařem. To zaručuje vypracování racionálního léčebného plánu a výběr účinných léků.
- Léčba musí být komplexní. Uspokojivých a trvalých výsledků lze dosáhnout pouze kombinací několika osvědčených metod. Tyto metody může určit a vybrat pouze profesionální urolog s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění v každém konkrétním případě.
- Léčba zánětlivých onemocnění mužské genitální oblasti by měla být prováděna v páru se sexuálním partnerem. Důvodem je skutečnost, že většina zánětlivých onemocnění se přenáší především pohlavním stykem, a pokud se vyléčí pouze jeden partner, je možná reinfekce.
- Léčba přímo závisí na odpovědnosti pacienta, jak přísně dodržuje všechny předpisy a doporučení lékaře. Terapie je zpravidla spojena s mnoha rysy, omezeními a nepříjemnými pocity pro pacienta, což vyžaduje určité dobrovolné, psychologické a fyzické úsilí z jeho strany. Při předepisování léčby lékař podrobně vysvětluje a varuje před nimi.
Prostatitida je komplexní a mnohostranné onemocnění. Ale jako každá nemoc se dá snadno překonat. Jen je třeba dávat pozor na signály těla, pečovat o sebe a nezanedbávat preventivní návštěvy lékaře. Zdravý a plnohodnotný život ve všech jeho projevech a sférách je jednoduchý!
Hodnocení příznaků chronické prostatitidy a syndromu pánevní bolesti u mužů (ke stažení ve formátu .pdf)
| Doména I: Bolest nebo nepohodlí. | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Zažili jste během posledního měsíce bolest nebo nepohodlí na následujících místech? | Ano | Ne | ||||||||
| 1a. Oblast mezi konečníkem a varlaty (perineum) | 1 | |||||||||
| 1b. Varlata | 1 | |||||||||
| 1. století Hlava penisu, která nesouvisí s močením | 1 | |||||||||
| 1 rok Pod pasem, v oblasti stydké, močového měchýře, třísel | 1 | |||||||||
| 2. Zažili jste během posledního měsíce: | Ano | Ne | ||||||||
| 2a. Bolest nebo pálení při močení? | 1 | |||||||||
| 2b. Bolest nebo nepohodlí během nebo po ejakulaci (orgasmu)? | 1 | |||||||||
| 3. Jak často pociťujete nepohodlí v oblastech uvedených v položce 1 Domény I? | ||||||||||
| Nikdy | ||||||||||
| Zřídka | 1 | |||||||||
| Někdy | 2 | |||||||||
| Často | 3 | |||||||||
| Obvykle | 4 | |||||||||
| Vždycky | 5 | |||||||||
| 4. Jaké číslo odpovídá intenzitě bolesti, kterou jste za poslední týden zažili? | ||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |
| Žádná bolest | Silná bolest | |||||||||
| Celkové skóre pro doménu I: | ||||||||||
| Doména II. Močení. | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 5. Jak často jste za poslední měsíc pociťoval/a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře po močení? | ||||||||||
| Nikdy | ||||||||||
| Méně než 1 případ z 5 | 1 | |||||||||
| Méně než polovina času | 2 | |||||||||
| Asi polovinu času | 3 | |||||||||
| Ve více než polovině případů | 4 | |||||||||
| Skoro pořád | 5 | |||||||||
| 6. Jak často jste během posledního měsíce museli močit více než každé 2 hodiny? | ||||||||||
| Nikdy | ||||||||||
| Méně než 1 případ z 5 | 1 | |||||||||
| Méně než polovina času | 2 | |||||||||
| Asi polovinu času | 3 | |||||||||
| Ve více než polovině případů | 4 | |||||||||
| Skoro pořád | 5 | |||||||||
| Celkové skóre pro doménu II: | ||||||||||
| Doména III. Vliv příznaků na váš život. | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 7. Jak často vám během posledního měsíce vaše příznaky bránily dělat to, co obvykle děláte (práce, volný čas atd.)? | ||||||||||
| Nikdy | ||||||||||
| Mírně | 1 | |||||||||
| Středně nebo do určité míry | 2 | |||||||||
| Velmi mnoho | 3 | |||||||||
| 8. Jak často jste v posledním měsíci přemýšleli o svých příznacích? | ||||||||||
| Nikdy | ||||||||||
| Mírně | 1 | |||||||||
| Středně nebo do určité míry | 2 | |||||||||
| Velmi mnoho | 3 | |||||||||
| Celkové skóre pro doménu III: | ||||||||||
| Doména IV. Kvalita života. | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9. Jak byste se cítil, kdybyste měl strávit zbytek života s příznaky, které jste měl během minulého týdne? | ||||||||||
| Замечательно | ||||||||||
| Spokojený | 1 | |||||||||
| Spokojenější | 2 | |||||||||
| Smíšené (napůl spokojen, napůl ne) | 3 | |||||||||
| Spíš nespokojený | 4 | |||||||||
| Nešťastný | 5 | |||||||||
| Hrozný | 6 | |||||||||
| Součet skóre domén Indexu škály symptomů | ||||||||||
| Bolestné: Součet odstavců 1a, 1b, 1c, 1d, 2a, 2b, 3 a odst. 4 | ||||||||||
| Příznaky spojené s pomočováním: Součet bodů 5 a 6 | ||||||||||
| Vliv na kvalitu života: Součet bodů 7, 8 a 9 | ||||||||||
| Bolest a močení: Součet bodů od 1 do 6 | ||||||||||
| Celkový počet bodů: | ||||||||||
| (1) Samostatně vypočítejte součet skóre pro domény (bolest, močení, dopad na váš život, kvalita života). (2) Sečtěte součet skóre pro domény bolesti a močení (rozsah 0-31), abyste získali „skóre závažnosti symptomů“. Mírné příznaky = 0-9, Střední příznaky = 10-18 Závažné příznaky = 19-31. (3) Vypočítejte a zaznamenejte celkové skóre (rozsah 0-43), které je definováno jako „celkové skóre“. | ||||||||||
Pokud je celkové skóre 5-9, doporučujeme Vám absolvovat preventivní prohlídku u urologa, abyste se ujistili, že stávající odchylky nevyžadují léčbu a následně takové vyšetření jednou ročně podstoupit.
Pokud bylo celkové skóre 10-43, musíte naléhavě absolvovat konzultaci a vyšetření s urologem, abyste mohli zahájit léčbu co nejdříve a počítat s maximálním účinkem.