Co je to masivní infarkt a jeho následky

Infarkt myokardu je akutní stav způsobený poruchou krevního zásobení srdce. Vzniká ucpáním jedné z koronárních tepen (cévy, která zásobuje myokard krví) cholesterolovým plakem, trombem nebo jeho spasmem. Bez výživy a kyslíku odumírají tkáně srdečního svalu a jsou nahrazeny pojivovými strukturami. Pouze rychlé obnovení plného průtoku krve může zachránit život pacienta. Nejúčinnější metodou v kardiochirurgii je chirurgická intervence.

„Fotobanka Lori“

Příznaky infarktu myokardu

Projevy patologie se velmi liší. Manifestace onemocnění často začíná náhle (předinfarktové období je zaznamenáno přibližně u 45 % pacientů).

Nejčastějším příznakem akutní fáze infarktu myokardu je velmi silná bolest za hrudní kostí, praskajícího charakteru, vyzařující do levého ramene, paže, krku nebo pod lopatku. Často pacient zažívá iracionální pocit strachu.

V některých případech se patologie projevuje nespecifickými příznaky:

• astmatický záchvat;
• akutní bolest v břišní dutině;
• poruchy řeči;
• zmatek.

Onemocnění někdy nezpůsobuje bolest (bezbolestná forma). Charakterizovaný náhlým záchvatem silné slabosti a dušnosti.

Pokud se objeví byť jen jeden z uvedených příznaků, pacient musí okamžitě zavolat sanitku. Život člověka závisí na rychlosti doručení pacienta do nemocnice.

Chirurgická léčba infarktu myokardu

Nouzové operace srdce jsou zaměřeny na obnovení normálního krevního zásobení tkání orgánu. Provádějí se především dvěma způsoby:

• stentování – instalace speciálního zařízení, které rozšiřuje problematickou oblast plavidla. Zákrok je minimálně invazivní a provádí se transkutánně. Je vysoce účinný a má nízké riziko komplikací;
• bypass koronární tepny – zahrnuje vytvoření nového úseku oběhového systému (na místě poškozeného). Provádí se otevřenou metodou. Umožňuje současnou eliminaci přidruženého poškození myokardu. Například natržení svalů nebo defekty v přepážce mezi komorami.

Je důležité si uvědomit, že během infarktu dochází v srdci k nevratným nekrotickým procesům. Čím dříve se pacientovi dostane lékařské péče, tím větší je šance na zachování plné funkčnosti orgánu. Za optimální dobu pro stentování považují lékaři první dvě hodiny od okamžiku, kdy se jeví klinický obraz.

Jaká je operace?

Nejúčinnější metodou léčby akutního infarktu myokardu je stentování. Urgentní intervence se provádějí na cévních odděleních kardiologických nemocnic. V urgentních případech je pacient operován bez předběžné přípravy v lokální anestezii. Lékař musí být informován o těhotenství a přítomnosti chronických onemocnění.

Manipulace probíhá podle následujícího schématu:

1. Prostřednictvím punkce ve velké tepně (obvykle femorální) lékař pomocí katétru zavede stent do zúžené oblasti cévy. Po svinutí vypadá jako tenká kovová trubka.
2. Problémová oblast se rozšiřuje pomocí speciálního balónku.
3. Stent se otevře a připevní se ke stěnám postižené cévy, čímž se zvětší její lumen. Krevní zásobení srdce je obnoveno.
4. Balónek se vyfoukne a odstraní. Stent zůstává v myokardu navždy.

Po zavedení stentu není nutná dlouhodobá hospitalizace. Pokud operace srdce proběhla bez komplikací, může jít pacient druhý den domů na ambulantní ošetření.

Operace aortokoronárního bypassu je traumatičtější chirurgická intervence. Provádí se na otevřeném srdci, v celkové anestezii. Podstata manipulace spočívá v tom, že lékař vytvoří cestu pro přívod krve, která obchází zablokovanou oblast. Nejčastěji používaným biomateriálem je část pacientovy vlastní žíly nebo tepny, ale někdy se používají umělé tkáně.

Kontraindikace pro chirurgii

Neexistují žádné absolutní zákazy provádět operaci pro infarkt myokardu. Mezi relativní kontraindikace patří:

• nemožnost provedení protidestičkové terapie;
• selhání ledvin v chronické nebo akutní formě;
• gastrointestinální krvácení;
• akutní mrtvice;
• alergická reakce na kontrastní látku;
• aktivní fáze infekčního procesu;
• duševní poruchy;
• endokarditida aortální chlopně;
• těžká anémie;
• závažné poruchy elektrolytů;
• plicní edém;
• nekontrolovaná arteriální hypertenze maligního původu;
• srdeční selhání ve stadiu dekompenzace.

С Pozor Lékaři se blíží k jmenování operace srdce pro infarkt myokardu u pacientů se závažnými chronickými onemocněními, u kterých může chirurgická intervence zhoršit stav pacienta.

Pro každého pacienta se rozhoduje individuálně. Lékaři hodnotí poměr přínosů operace a míru rizika nežádoucích účinků a zhoršení prognózy pro základní patologii.

Možné komplikace

Mezi možné negativní důsledky srdeční operace pro infarkt myokardu patří:

• rozvoj kritické arytmie;
• prasknutí srdečního svalu;
• kardio šok;
• opakující se infarkt;
• perikarditida;
• chronické srdeční selhání.

Obecně je prognóza pro pacienty po operaci srdce příznivá, výrazně se však liší v závislosti na celkovém stavu pacienta, přítomnosti doprovodných onemocnění a kvalitě léčby. Výhled se zhoršuje v případech komplikací spojených s mechanickým poškozením srdečního svalu.

Pooperační období

„Fotobanka Lori“

Rehabilitace pacienta po operaci srdce pro infarkt myokardu je zaměřena na stabilizaci funkce orgánu a prevenci relapsů. Spočívá především v úpravě životního stylu.

• normalizovat svůj jídelníček snížením spotřeby tuků.
• Základem stravy by měly být bílkovinné produkty, zelenina, ovoce;
• vzdát se špatných návyků (cigarety, alkoholické nápoje);
• vyhnout se stresovým situacím;
• udržovat dostatečnou úroveň fyzické aktivity. Mnoho pacientů se bojí cvičit, ale právě přesně dávkovaný trénink pomáhá udržovat srdeční sval ve zdravém stavu;
• sledovat krevní tlak, hladinu glukózy a cholesterolu v krvi.

Po operaci srdce jsou pacientovi zpravidla předepsány farmaceutické léky, jejichž působení je zaměřeno na prevenci kongesce tkání a relapsů patologie. Musí být užívány přísně podle schématu a dávkování předepsaného lékařem. Pravidelně byste také měli podstupovat preventivní kardiologická vyšetření a testy.

Infarkt myokardu – extrémně nebezpečný stav, který bez včasné lékařské péče vede ke smrti. Moderní metody chirurgické intervence umožňují odstranit problém s minimálním rizikem pro život pacienta a zcela vrátit osobu do normálního života. Podle lékařských statistik pomohl technologický vývoj v posledních letech výrazně snížit úmrtnost pacientů na infarkt myokardu.

Společnost Patient Management již řadu let organizuje kvalitní individuální lékařskou péči.

Za léta práce jsme nashromáždili statistiky na předních zahraničních klinikách a jsme připraveni doporučit pacientům k rekonvalescenci po infarktu myokardu pouze ta zdravotnická centra, která skutečně poskytnou tu nejefektivnější pomoc.

Infarkt myokardu je akutní forma ischemické choroby srdeční, při které je zcela nebo částečně přerušeno prokrvení myokardu (hlavní části srdeční hmoty).

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Tento stav způsobuje smrt (nekrózu) velkého počtu srdečních vláken. Funkce srdce je narušena a v důsledku toho trpí celý oběhový systém. To vede k hladovění tkání a orgánů kyslíkem, dušení, dysfunkci mozku a v těžkých případech i zástavě srdce.

Infarkt myokardu je nebezpečné onemocnění, které způsobuje nevratné změny na srdci. Onemocnění se vyskytuje především u lidí starších 50 let. Podle statistik obecně prodělalo infarkt asi 60 % lidí starších 65 let. Onemocněním jsou však ohroženi i mladší lidé.

Při prvním podezření a projevu příznaků infarktu myokardu byste měli okamžitě zavolat sanitku, abyste odstranili život ohrožující stav.

Příznaky infarktu myokardu

Projevy onemocnění jsou individuální a závisí na rozsahu nekrózy myokardu, stadiu infarktu a celkovém stavu kardiovaskulárního systému člověka. Pro ty, kteří trpí cukrovkou, může být záchvat zcela bezbolestný.

Rozlišují se následující fáze infarktu myokardu a jejich charakteristické příznaky:

• Stav před infarktem. Je pozorována přibližně u 45 % pacientů, u zbytku začíná onemocnění náhle. Toto období je charakterizováno četnými záchvaty anginy pectoris, doprovázenými silnou bolestí za hrudní kostí. Celkový stav se mění – snižuje se psycho-emocionální pozadí, objevuje se pocit vyčerpání a strachu. Léky na zastavení záchvatů anginy pectoris jsou v této fázi méně účinné.
• Nejakutnější fáze infarktu. Může trvat půl hodiny až několik hodin. Pacient pociťuje silné pálivé, tlakové (anginózní) bolesti za hrudní kostí, vyzařující do levé poloviny těla (paže, předloktí a rameno, klíční kost, mezilopatková oblast, lopatka, stehno). Bolest dosáhne svého vrcholu během několika minut, poté pokračuje ve vlnách hodinu nebo déle.
• Akutní období. Vydrží až 2 dny. Jsou možné recidivy až 10 dnů nebo déle. V této fázi lisovací bolest obvykle ustoupí. Přetrvávají poruchy srdečního rytmu a nízký krevní tlak. Pokud anginózní bolest neustupuje, svědčí to pro prodloužený průběh infarktu nebo komplikaci ve formě zánětu serózní membrány srdce (epistenokardiální perikarditida).
• Subakutní období. Může trvat až měsíc a vyznačuje se celkovým zlepšením pohody, normalizací tělesné teploty, obnovením dýchání a srdečního rytmu.
• Stav po infarktu. Jedná se o konečnou fázi akutní fáze, která může trvat až 6 měsíců. V místě tkáňových oblastí postižených nekrózou se tvoří hustá jizva. Celkově se stav stabilizuje, klinické projevy onemocnění mizí, laboratorní a fyzikální parametry jsou uvedeny do normálních hodnot. Při rozsáhlém poškození myokardu může přetrvávat srdeční selhání.

Příčiny infarktu myokardu

Hlavními příčinami infarktu myokardu jsou ateroskleróza a spazmus koronárních tepen, způsobující zúžení jejich průsvitu.

Kromě toho mohou predisponující faktory pro rozvoj onemocnění zahrnovat:

• trombóza v důsledku zhoršené schopnosti srážení krve (koagulopatie);
• diabetes mellitus;
• hypertenzní krize;
• obezita;
• nadměrná fyzická námaha a psycho-emocionální stres na pozadí ischemické choroby srdeční a anginy pectoris;
• zneužívání alkoholu a tabáku.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika infarktu myokardu v „SM-Clinic“

Pokud se objeví příznaky infarktu myokardu, pacient je naléhavě hospitalizován pro naléhavou diagnózu a první pomoc. V případě potvrzení diagnózy je pacient hospitalizován záchranným týmem ve specializovaném městském zdravotnickém středisku.

Metody diagnostiky infarktu myokardu v SM-Clinic:

• Laboratorní vyšetření: obecný krevní test, biochemický test a vyšetření kardiotropních proteinů (MB-CPK, AST, LDH-1, troponin).
• Instrumentální studie: EKG, počítačová tomografie, MRI, angiografie, koronarografie, ultrazvukové vyšetření karotických tepen.

Metody léčby infarktu myokardu

V přednemocniční fázi se medikamentózní terapie provádí ke stabilizaci stavu pacienta a snížení rizika úmrtí:

Obnovení koronárního průtoku krve. Provádí se první den po rozvoji srdečního infarktu podáváním speciálních léků, které rychle rozpouštějí krevní sraženiny.

Úleva od bolesti. Provádí se pomocí narkotických analgetik (fentanyl) v kombinaci s neuroleptiky (droperidol) a intravenózním podáním nitroglycerinu (při vysokém krevním tlaku).

Odstranění arytmie, srdečního selhání, kardiogenního šoku, normalizace srážlivosti krve. K tomuto účelu jsou předepsány: lidokain, atenolol, verapamil, hořčík, nitráty, heparin, kyselina acetylsalicylová, spazmolytika atd.

Pokud je v diagnostické fázi zjištěno poškození srdečních cév, provádí se operace.

Balónková intravaskulární angioplastika. Provádí se naléhavě v prvních hodinách po diagnóze srdečního infarktu, aby se obnovila průchodnost cév. Operace umožňuje rychlé odstranění příčiny zúžení cév a prevenci negativních důsledků aterosklerotických lézí. Během operace je uvnitř cévy instalován stent, který normalizuje průtok krve v koronárních tepnách. To umožňuje efektivní obnovu zúženého průsvitu cévy a zamezení možnému relapsu onemocnění.

Prevence infarktu myokardu

Každý, kdo má problémy s kardiovaskulárním systémem, by se měl včas postarat o prevenci infarktu myokardu.

Metody prevence onemocnění:

• Udržování přiměřené úrovně fyzické aktivity. Je důležité vést aktivní životní styl, který zajistí, že srdeční sval dostane adekvátní zátěž a trénink.
• Vzdát se špatných návyků (alkohol a tabák). Nadměrné užívání drog ve formě tabáku a alkoholu přispívá ke zužování a ucpávání cév, zanášení těla toxiny, což má škodlivý vliv na činnost srdce.
• Zdravé stravování. Ze svého jídelníčku byste měli vyloučit tučná a kořeněná jídla a konzumovat dostatek bílkovin, syrovou zeleninu a ovoce.
• Pravidelné konzultace s kardiologem. Po 40. roce věku se doporučuje absolvovat pravidelné lékařské prohlídky včetně EKG vyšetření.

Kardiologové v SM-Clinic poskytují pacientům konzultace k identifikaci predispozice k infarktu myokardu a předepisují preventivní opatření.

Související videa

Centrum kardiovaskulární chirurgie „SM-Clinic“. Angiograf
Jak je uspořádán operační sál Centra kardiovaskulární chirurgie?
Nemoci ve směru kardiolog
Nemoci v oboru Kardiovaskulární chirurg

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.