Co je laparoskopie

V nemocnici GMS se většina gynekologických operací provádí šetrnými metodami, s minimálním traumatem tkáně. K tomuto účelu naši lékaři používají laparoskopické operační techniky.

Domluvte si schůzku

Gynekologická laparoskopie je moderní metoda provádění operací na pánevních orgánech. Intervence se provádí prostřednictvím miniřezů v přední břišní stěně pomocí speciálního endoskopického zařízení vybaveného výkonným optickým systémem. Proto gynekolog provádí všechny manipulace pod vizuální kontrolou. Při laparoskopii v gynekologii se na obrazovce monitoru zobrazuje obraz dělohy, vaječníků a dalších pánevních orgánů. Tato metoda se používá k provádění operací pro diagnostiku a chirurgickou léčbu onemocnění.

Gynekologické oddělení nemocnice GMS je otevřeno 24 hodin denně. Naši lékaři provádějí všechny typy urgentních i plánovaných laparoskopických operací v oblasti pánve. Zkušený a pečující personál vytváří na naší klinice atmosféru tepla a pohodlí s vysoce kvalitní lékařskou péčí.

Indikace k laparoskopické operaci

Účelem laparoskopie v gynekologii je diagnostika a léčba onemocnění ženských pohlavních orgánů. V důsledku toho žena obnovuje své celkové a reprodukční zdraví a zlepšuje kvalitu života. Vzhledem k nízkotraumatické metodě intervence je pooperační rekonvalescence omezena na minimální období.

V gynekologii se laparoskopie dělí na diagnostickou, operační a kontrolní. Pokud je obtížné stanovit diagnózu pomocí jiných metod, provádí se diagnostická laparoskopie. Umožňuje vyšetřit oba vaječníky, vejcovody a dělohu. Pokud je detekována patologie, diagnostická intervence se změní na chirurgickou laparoskopii. Chirurgická léčba patologie ve vaječnících a jiných pánevních orgánech se provádí. Kontrolní laparoskopie se provádí po léčbě gynekologických onemocnění k posouzení její účinnosti. Na naší klinice při provádění laparoskopie v gynekologii mohou lékaři provádět operace libovolné složitosti a objemu včetně odstranění dělohy.

Indikace pro plánovanou laparoskopii

Provádíme téměř všechny typy plánovaných laparoskopických operací:

• diagnostická laparoskopie pánve pro neplodnost se současnou chirurgickou korekcí zjištěné patologie;
• odstranění děložních fibroidů, včetně operací pro zachování orgánů;
• korekce prolapsu dělohy a jiných pánevních orgánů;
• odstranění ložisek endometriózy dělohy, vaječníků a dalších lokalizací;
• laparoskopická operace pro ovariální formace a paraovariální cysty vaječníků;
• hysterektomie (odstranění dělohy). Indikováno pro velké děložní myomy nebo jejich rychlý růst a pro mnohočetné myomatózní uzliny;
• operace pro hydrosalpinx (akumulace tekutiny ve vejcovodu);
• odstranění dělohy, pokud je stanovena diagnóza atypické hyperplazie endometria;
• radikální hysterektomie. Operace je indikována u zhoubných nádorů. Děloha je odstraněna spolu s čípkem, oběma přívěsky, přilehlými lymfatickými uzlinami, tkání a horní částí pochvy;
• operace tubo-ovariálních abscesů (fokální nahromadění hnisu na pozadí infekční a zánětlivé patologie ve vaječnících a vejcovodech);
• operace k obnovení průchodnosti vejcovodů a disekci srůstů v případech neplodnosti tubárně-peritoneálního původu.

Endoskopické techniky, včetně laparoskopie, se také používají jako fáze přípravy na IVF k vytvoření nejlepších podmínek pro těhotenství.

Indikace k nouzové laparoskopii

Gynekologická onemocnění se často objevují náhle a mohou ohrozit nejen zdraví ženy, ale i její život. Proto má nemocnice GMS 24hodinovou gynekologickou službu. Zkušenosti a kvalifikace našich lékařů nám umožňují používat při poskytování neodkladné péče minimálně invazivní metody. Potřeba nouzové laparoskopie vzniká, když:

• mimoděložní těhotenství;
• apoplexie (ruptura) ovariální cysty;
• torze děložních přívěsků (vaječníku spolu s vejcovodem);
• torze subserózního děložního myomu nebo narušení výživy v myomatózním uzlu;
• prasknutí hnisavého útvaru nebo rozvoj peritonitidy se zánětem dělohy a vaječníků.

Laparoskopická chirurgie pomáhá stanovit přesnou diagnózu v nejasných klinických případech a provádět diferenciální diagnostiku mezi akutní chirurgickou, např. apendicitidou, a gynekologickou patologií u žen.

Naše komfortní nemocnice má operační komplexy nové generace s moderním systémem čištění vzduchu. To minimalizuje riziko komplikací po laparoskopických operacích a zajišťuje rychlou rehabilitaci žen po operaci.

Příprava na gynekologickou laparoskopii

Před plánovanou laparoskopickou operací je předepsáno komplexní klinické vyšetření.

Krevní testy

• obecný klinický, biochemický a koagulogram;
• krevní skupina a Rh faktor;
• krev na infekce (HIV, syfilis, hepatitida B a C).

šmouhy

• z cervikálního kanálu a poševní sliznice pro mikroflóru a stupeň čistoty;
• Cytologický rozbor seškrabů z děložního čípku.

Obecné klinické studie

• EKG;
• fluorografie nebo rentgen plic;
• obecná analýza moči;
• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, pokud je indikováno – MRI;
• konzultace s terapeutem k vyloučení kontraindikací pro plánovanou operaci.

Dále lze dle indikací doporučit kolposkopii, hysteroskopii, ultrazvuk dutiny břišní, ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin pro diagnostiku trombózy s vysokým rizikem trombotických komplikací. Před plánovanou operací je nutná konzultace s anesteziologem a operujícím gynekologem.

Naše GMS klinika má vytvořeny podmínky pro provedení předoperačního vyšetření v co nejkratším čase. Pacient ji může absolvovat za jeden nebo dva dny. Máme vlastní laboratoř. Při urgentní laparoskopii se vyšetření provádí bezprostředně před operací jeho rozsah závisí na celkovém stavu pacienta a přítomnosti doprovodné chronické patologie.

Jak probíhá laparoskopická operace?

V nemocnici GMS se k úlevě od bolesti při laparoskopii obvykle používá celková endotracheální anestezie. Přes kožní punkci v oblasti pupku lékař zavede do břišní dutiny laparoskop vybavený výkonnou optikou a provede podrobné vyšetření pánevních orgánů. Pro zlepšení vizualizace se do břišní dutiny zavádí oxid uhličitý. Tímto způsobem je uměle vytvořen další prostor pro posun břišních orgánů a usnadnění manipulace lékaře.

U větších objemů operací, jako je odstranění dělohy a vaječníků, mohou být provedeny další miniřezy na kůži břicha v ilických oblastech. Jsou nezbytné pro zavedení chirurgických nástrojů, s jejichž pomocí lékař provádí chirurgický zákrok a sleduje všechny své akce na obrazovce monitoru.

Přesné zacílení pohybů gynekologa zajišťuje minimální traumatizaci tkání a současná elektrokoagulace cév umožňuje prakticky žádnou ztrátu krve. Pokud se při laparoskopii odebere orgán nebo jeho část, odebere se operační materiál ve speciální endoskopické nádobě. Poté se odešle na histologické vyšetření k ověření diagnózy.

Kontraindikace

V nouzové situaci může být kontraindikací laparoskopie, stejně jako každé břišní operace, celkový těžký stav pacienta. Například hemoragický šok s velkou ztrátou krve.

Plánovaná laparoskopie se nedoporučuje v následujících případech:

• poruchy srážení krve;
• nesnášenlivost k celkovým anestetikům;
• dekompenzace závažných chronických onemocnění jater a ledvin;
• kardiovaskulární nedostatečnost.

V případě akutních infekcí, jako jsou akutní respirační virové infekce nebo exacerbace oparu, se operace odkládá, dokud se pacient nezotaví.

Rehabilitační období

Zotavení po laparoskopické operaci je rychlejší než u klasické operace. Pacienti jsou mobilizováni během prvního dne po laparoskopii. V pooperačním období je bolestivý syndrom zpravidla nevýznamný, otravná bolest může obtěžovat jeden až tři dny. Během pobytu v nemocnici vám mohou být předepsány léky proti bolesti a protizánětlivá léčba. Aby se zabránilo komplikacím, může být předepsán krátký cyklus antibiotik. Pacienti jsou propuštěni z nemocnice 2-4 dny po výkonu. Další pozorování a rehabilitaci provádějí ambulantně gynekologové nemocnice GMS.

Diagnostická laparoskopie v gynekologii

Diagnostická hodnota laparoskopie je dána vysokým informačním obsahem metody, která umožňuje stanovit diagnózu, když jsou jiné metody neúčinné. Operace je součástí standardního vyšetření neplodnosti. Při laparoskopii lze provést chromosalpingoskopii, při které se studuje šíření barevného roztoku vejcovody a posuzuje se jejich průchodnost. Během intervence může být také provedena biopsie vaječníků, pokud je podezření na novotvar. Kromě toho je laparoskopie jednou z hlavních metod diagnostiky a léčby endometriózy.

V případech neplodnosti se laparoskopie často kombinuje s hysteroskopií. Jediný zásah tak umožňuje komplexní diagnostiku a chirurgickou léčbu gynekologických onemocnění.

Ceny laparoskopie

Cena laparoskopické operace závisí na jejím objemu. Pokud potřebujete laparoskopii v gynekologii, cenu za ošetření zjistíte v našem ceníku. Konečná cena je upřesněna po návštěvě gynekologa v lékařském centru GMS, protože každý případ je individuální.

Ceny uvedené v ceníku se mohou lišit od skutečných. Aktuální cenu si ověřte na telefonním čísle +7 495 781 5576 (XNUMX/XNUMX).

Vážení klienti! Každý případ je individuální a konečnou cenu vašeho ošetření lze zjistit až po osobní návštěvě lékaře GMS Hospital.
Ceny za nejžádanější služby jsou uvedeny. Můžete být obslouženi podle zásad VHI, platit zvlášť za každou návštěvu, uzavřít smlouvu na roční lékařský program nebo složit zálohu a získat služby se slevou. O víkendech a svátcích si klinika vyhrazuje právo účtovat příplatek dle aktuálního ceníku. Služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.

K platbě jsou přijímány plastové karty MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

Laparoskopická chirurgie je typ operace, při které chirurg používá speciální optický nástroj (laparoskop) k zobrazení vnitřních orgánů. Pomocí laparoskopu, výkonného zdroje světla a videokamery se obraz přenáší na monitor mnohonásobně zvětšený a umožňuje chirurgovi vidět operační pole do nejmenších detailů. Laparoskop, stejně jako nástroje používané k provedení operace, se zavádějí do břišní dutiny malými řezy (vpichy) v přední břišní stěně. Za prvé, pro zvětšení pracovního prostoru je břišní dutina naplněna oxidem uhličitým.

Jaké jsou výhody laparoskopické operace?

Ve srovnání s otevřenými chirurgickými zákroky má laparoskopická chirurgie nesporné výhody, včetně:

• nejlepší kosmetický efekt.
  Porovnejte jizvy po tradiční (otevřené) a laparoskopické operaci:
• méně výrazný syndrom pooperační bolesti
• kratší doba hospitalizace (někdy 1-2 dny)
• rychlejší návrat do normálního života a práce

Jaké operace lze provést laparoskopicky?

Téměř všechny operace v urologii lze provádět laparoskopicky. Zejména se jedná o operace varikokély, nefroptózy (výhřez ledvin), urolitiázy, hydronefrózy, cyst ledvin, nádorů močového měchýře, ledvin a prostaty.

Co se stane, když operaci nelze provést laparoskopicky?

V malém počtu případů se chirurg může rozhodnout během operace přejít na otevřenou operaci. Tomu se říká „konverze“. Důvodem konverze může být např. intenzivní krvácení nebo výrazný adhezní proces v dutině břišní. V každém případě by přechod laparoskopické operace na otevřenou operaci neměl být považován za komplikaci, ale za způsob zajištění maximální bezpečnosti pacienta.

Jaký typ anestezie se používá při laparoskopické operaci?

Všechny laparoskopické operace se provádějí v celkové anestezii (tj. v celkové anestezii)

Co se děje před operací?

Na kliniku přicházíte den před operací s výsledky testů, jejichž seznam vám předá operující chirurg při konzultaci. Poté, co nastoupíte na oddělení, se setkáte s anesteziologem (lékařem, který anestezii dává), který se postará o to, aby pro vás byla operace pohodlná a zcela bezbolestná. Anesteziologa musíte informovat o všech chronických onemocněních, která máte, o jakékoli lékové intoleranci a o všech lécích, které pravidelně užíváte (například léky snižující krevní tlak nebo hladinu cukru). Můžete se také zeptat lékaře na jakékoli otázky týkající se anestezie.

Večer vám bude podán očistný klystýr, který připraví vaše střeva na operaci.

Ráno vám sestra obváže nohy speciálními elastickými obinadly (je to nutné, aby se během operace netvořily drobné krevní sraženiny v cévách) a odveze vás na operační sál.

Jak dlouho operace trvá?

Délka operace závisí na onemocnění, pro které byl zákrok proveden, a je v průměru:

• při operacích varikokély 10-20 minut
• na operace nefroptózy, cyst ledvin 20-30 min
• u operací hydronefrózy, nádorů ledvin 1.5-2 hodiny
• u operací urolitiázy 1-1.5 hodiny, ale liší se v závislosti na konkrétní situaci a individuálních charakteristikách pacienta.

Co se stane po operaci?

Ošetřující personál vás zavede do místnosti, kde budete chvíli spát, dokud účinky anestezie zcela nepominou. Po úplném probuzení můžete pít tekutinu po malých doušcích, večer můžete trochu jíst. Večer si můžete přivstat a třeba i kousek dojít (třeba na záchod).

Prvních pár dní můžete pociťovat bolest v oblasti operace, což bude vyžadovat užívání léků proti bolesti. U většiny pacientů je tato bolest střední a nevyžaduje podávání silných léků proti bolesti.

Někdy se během operace chirurg rozhodne ponechat drén. Jedná se o speciální hadičku, kterou odtéká tekutina z chirurgické oblasti. Odtok bude ponechán na místě několik dní, dokud nepřestane vypouštět tekutinu.

Vpichy, kterými se operace provádí, jsou uzavřeny speciálními stehy. Stehy se odstraňují 7-8 dní po operaci.

Co dělat doma?

Po odstranění kanalizace vám může být dovoleno jít domů. Druhý den po odstranění stehů se můžete osprchovat. Po sprše se doporučuje ošetřit místa vpichu roztokem brilantní zelené (brilantní zelené). Na 3-4 týdny po operaci je lepší omezit fyzickou aktivitu.

Při propuštění vám ošetřující lékař podrobně doporučí užívání léků, režim, dietu a frekvenci kontrolních vyšetření. Je důležité přísně dodržovat tato doporučení, aby se předešlo komplikacím.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud ano, měli byste kontaktovat svého lékaře

• tělesná teplota stoupne nad 37,5 stupně
• bolest v oblasti operace se objeví nebo zesílí
• dojde k výtoku z pooperační jizvy

Otázky pro urologa

• Helena
  Dobrý den. Můj manžel má urolitiázu, kámen byl odstraněn a estom z levé ledviny. Potřebujete plastickou operaci, montáž stojanu. Mohu se na vás obrátit o pomoc?
• Tatiana
  Dobrý den! Prosím, řekněte mi, je možné u vás podstoupit léčbu primární enurézy?
• Michal
  Dobrý den, rozbor stěru prokázal přítomnost diplokoků, prosím o radu, jakou léčbu lze v této situaci použít. Děkuju
• Andrew
  Dobré odpoledne! Řekněte mi, je možné kontaktovat oddělení (I.Yu. Chudnovets nebo N.V. Borozenets) pro konzultaci, co dělat s cystami (pravá ledvina – cysty o rozměrech 5,6 cm, 3,2 cm, 1,7 cm) -.
• Olga
  Dobré odpoledne. Potřebujeme vaši pomoc, situace je následující: Dělali jsme si s manželem testy na latentní infekce (jsme spolu 5 let, připravujeme se na těhotenství). Byly mi diagnostikovány obligátní anaerobní mikroorganismy, ale testy mého manžela jsou čisté.